丹莪妇康煎膏对子宫内膜容受性的影响

胚胎着床是复杂的程序化的生理过程.子宫内膜仅在极短时间内允许胚胎植入,此时子宫内膜达到最大胚泡种植容受性.子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎接受能力[1].胚胎植入成功在于有良好的胚胎和容受性的子宫内膜,而子宫内膜容受性形成过程中受多种细胞因子、蛋白分子调控[2].     

Wnt信号途径及其调节因子Dkk与子宫内膜容受性

Wnt信号通路是存在于生物体内的一条极其保守的信号转导通路,其相关基因在胚胎种植前后的子宫表达,且受标准的种植相关基因调控,如LIF和HOXA-10。Dkk(Dickkopf)是一种分泌蛋白,通过调节Wnt信号转导途径发挥作用,其在子宫内膜表面表达有时空特异性,种植期表达增高,引起子宫内膜分泌期容受性发生改变。Wnt信号和Dkk参与调节子宫内膜容受性,是其关键因素之一。     

Wnt信号途径及其调节因子Dkk 与子宫内膜容受性

Wnt信号通路是存在于生物体内的一条极其保守的信号转导通路,其相关基因在胚胎种植前后的子宫表达,且受标准的种植相关基因调控,如LIF 和HOXA鄄10。Dkk（Dickkopf）是一种分泌蛋白,通过调节Wnt信号转导途径发挥作用,其在子宫内膜表面表达有时空特异性,种植期表达增高,引起子宫内膜分泌期容受性发生改变。Wnt信号和Dkk 参与调节子宫内膜容受性,是其关键因素之一。     

肝素对子宫内膜容受性影响的研究进展

子宫内膜容受性(endometrial receptivity)是指子宫内膜对胚胎的接受能力,是影响胚胎植入成功与否的重要因素。随着辅助生殖技术的发展,获得的优质胚胎数量也有所增多,但胚胎植入的成功率仍未达到较高水平。有关胚胎植入的研究大多以胚胎为中心,而对子宫内膜因素的研究较少。需要重视研究子宫内膜容受性,以及如何改善子宫内膜容受性以提高胚胎种植率和临床妊娠率。肝素为一种抗凝剂,具有抗凝血、抑制血小板聚集、抗炎等作用,在妇产科领域也有广泛应用,可用于预防手术后血栓形成、复发性流产、妊娠期高血压疾病等多种疾病。此外,肝素还可对子宫内膜容受性产生调控作用,提高胚胎植入的成功率。回顾总结肝素对子宫内膜容受性的作用机制及临床研究进展。     

肝素对子宫内膜容受性影响的研究进展

子宫内膜容受性（endometrial receptivity）是指子宫内膜对胚胎的接受能力，是影响胚胎植入成功与否的重要因素。随着辅助生殖技术的发展，获得的优质胚胎数量也有所增多，但胚胎植入的成功率仍未达到较高水平。有关胚胎植入的研究大多以胚胎为中心，而对子宫内膜因素的研究较少。需要重视研究子宫内膜容受性，以及如何改善子宫内膜容受性以提高胚胎种植率和临床妊娠率。肝素为一种抗凝剂，具有抗凝血、抑制血小板聚集、抗炎等作用，在妇产科领域也有广泛应用，可用于预防手术后血栓形成、复发性流产、妊娠期高血压疾病等多种疾病。此外，肝素还可对子宫内膜容受性产生调控作用，提高胚胎植入的成功率。回顾总结肝素对子宫内膜容受性的作用机制及临床研究进展。     

宫腔镜子宫内膜微创术对子宫内膜容受性生化指标的影响

目的:研究宫腔镜子宫内膜微创术对子宫内膜容受性生化指标的影响,探讨经宫腔镜子宫内膜微创手术后子宫内膜容受性的改变及是否能提高多次IVF-ET失败不孕患者IVF-ET胚胎着床率和妊娠率。方法:选取连续3次及以上IVF-ET周期治疗失败的不孕症患者20例,于种植窗期宫腔镜下实施子宫内膜微创术。运用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法定位及半定量检测术前、术后子宫内膜ER、PR、LIF、VEGF的表达情况。术后患者再次进行胚胎移植,追踪其胚胎着床率和妊娠率。结果:1术后子宫内膜ER、PR的表达与术前相比明显增强(P<0.05)。2术后子宫内膜LIF、VEGF的表达与术前相比明显増强(P<0.05)。3术后患者再次进行体外受精-胚胎移植的着床率为33.333%,妊娠率为27.800%。结论:宫腔镜子宫内膜微创术可以增强植入窗期子宫内膜ER、PR、LIF、VEGF的表达,改善子宫内膜容受性,进而提高IVF-ET的胚胎植入率和临床妊娠率。     

白血病因子及其抗体对小鼠胚胎着床影响的体外研究

目的研究外源性白血病血子（LIF）及其抗体对小鼠胚胎着床的影响。方法将妊娠4d的小鼠胚胎种植于已建立的子宫内膜体外模型上，观察不同浓度的LIF及其抗体对小鼠胚胎黏附，植入及扩展的情况。结果LIF可以促进胚胎的黏附（P＜0．05），胚胎的扩展率降低。加入LIF抗体（5μg/ml，10μg/ml）使胚胎的黏附率降低（P＜0．05）。结论LIF可以促进胚胎的黏附和植入，其机制可能是通过上调子宫内膜整合素β3的表达促进子宫内膜容受性的建立。     

胚胎植入的相关信号通路

胚胎植入及胎儿发育是母胎相互识别、相互适应的过程,该过程蕴含复杂的分子机制,至今尚未阐明。胚胎植入失败是不明原因性不孕、早期流产和反复种植失败的重要原因之一。胚胎植入与子宫内膜容受性密切相关,胚胎植入过程中机体分泌的各种细胞因子可以调控子宫内膜容受性,有效改善妊娠结局。目前研究已发现Notch、Janus激酶-信号转导及转录活化因子、Wnt/β-连环蛋白、丝裂原活化蛋白激酶和核因子κB等信号通路与胚胎植入息息相关。综述这些胚胎植入相关的信号通路及其研究进展,探讨胚胎着床机制,并为改善妊娠结局提供理论依据。     

高通量转录组测序技术在评价子宫内膜容受性中的应用价值

良好的子宫内膜容受性是胚胎植入的关键因素,容受期子宫内膜组织的基因表达与容受性密切相关。通过高通量转录组测序技术可以获得月经不同时期子宫内膜基因表达图谱以及调控基因表达的微小RNA（miRNA）和长链非编码RNA（lncRNA）序列,结合生物信息学分析,可以更好地了解容受期子宫内膜特异基因表达,并为其调控机制的研究提供技术支持,对于不孕症患者以及反复植入失败患者的诊治具有非常重要的临床应用价值。对高通量转录组测序在子宫内膜容受性及胚胎植入方面的相关研究进行了综述。     

整合素αvβ3、骨桥蛋白对子宫内膜容受性的影响

除了胚胎质量,子宫内膜容受性对成功着床也同样重要.子宫内膜在分化发育过程中受多种生物因子的调控,其中整合素αvβ3及其配体骨桥蛋白在子宫内膜表面呈周期性高表达,与子宫内膜"着床窗"期同步,是目前公认的子宫内膜容受性标志物,其表达异常与不孕症的发生发展密切相关.本文对整合素αvβ3、骨桥蛋白与子宫内膜容受性的关系及其在胚胎着床中的作用进行综述.     

影响体外受精胚胎种植环境的研究进展

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的临床妊娠率受多方面因素的影响,其中,胚胎种植环境是IVF治疗结局的重要因素。随母亲年龄增长、体质量指数（BMI）的增加子宫内膜容受性降低,影响胚胎种植环境,使临床妊娠率和胎儿成活率降低,自然流产率增加。从年龄、BMI、子宫内膜容受性和细胞因子方面就IVF-ET胚胎种植环境的影响因素等相关研究进行综述。     

影响胚胎种植率关键因素的研究进展

体外受精-胚胎移植（in-vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）技术是目前解决不孕症最为有效的治疗方式之一，但胚胎种植率偏低仍是困扰临床医生们的难题之一。影响胚胎种植率因素包括两方面，即来自胚胎的胚胎质量因素和来自母体的子宫内膜容受性因素。现结合近年国内外研究对挑选优质胚胎的新方法，如缩时摄影技术和植入前遗传学筛查，以及子宫内膜容受性和内膜种植窗的相关研究进展进行综述。     

子宫内膜容受性评估研究进展

胚胎着床是复杂且精密化的过程,主要由胚胎、子宫内膜及两者的交互对话共同调控.随着胚胎实验室技术的发展,胚胎质量的提高及胚胎选择体系的完善已经取得了突破性的进展,但子宫内膜容受性的评价体系及标准还未阐明.近年来,随着个体化胚胎移植(personalized embryo transfer,pET)概念的提出,子宫内膜容受...     

围着床期过度增厚的子宫内膜对其胚胎容受性的影响

目的:通过研究人过度增厚的子宫内膜围着床期整合素β3和白血病抑制因子表达的变化以探讨其对子宫内膜容受性的影响。方法:采用化学发光法、免疫组织化学技术分别检测20例过厚子宫内膜者黄体中期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平以及子宫内膜整合素β3和白血病抑制因子(LIF)的表达,同期25例正常子宫内膜者进行对照。结果:两组血清E2、P水平比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组整合素β3和白血病抑制因子的表达均明显低于对照组(P<0.01)。结论:过度增厚的子宫内膜可能通过围着床期内膜容受性标志物——整合素β3和白血病抑制因子表达降低引起其容受性下降。     

难治性薄型子宫内膜的发病因素及处理策略

子宫内膜容受性是影响胚胎种植率的主要因素之一,而子宫内膜厚度是评价子宫内膜容受性的重要指标,薄型子宫内膜（thin endometrium,TE）患者的临床妊娠结局不良。大部分TE患者在接受雌激素治疗后子宫内膜能够达到胚胎种植需要的厚度,然而部分TE患者给予超生理剂量的雌激素后仍未能达到该厚度,这种情况被称为难治性薄型子宫内膜（treatment-resistant thin endometrium,TTE）。TTE的发病机制尚不明确,目前研究认为与雌激素受体不敏感、相关因子表达异常或内膜血供不足等因素有关。TTE的主要病因包括感染、宫腔操作和血流不足等,仍存在一部分TTE患者缺乏明确的病因。目前临床上TTE的治疗主要包括药物治疗、再生医学治疗及中医治疗等。尽管目前对于TTE的治疗方法多种多样,但治疗效果仍不尽满意。综述TTE的流行病学、高危因素和治疗方法等,为临床处理提供参考。     

p53介导蜕膜化受损致复发性流产的研究进展

复发性流产（RSA）病因复杂,约50%的RSA患者病因不明,其中由于蜕膜化受损所致的胚胎反复丢失成为学者关注的焦点。p53通过参与多种信号通路介导蜕膜化受损从而引发RSA。其中p53/p21信号通路过度激活可干扰细胞周期调控因子的表达,使细胞周期进入停滞状态,蜕膜多倍体化障碍,转而促进细胞凋亡,影响胚胎着床。而在雌二醇（E2）/p53-白血病抑制因子（LIF）-信号转导和转录激活因子3（STAT3）信号通路中,p53在雌激素的协同作用下促进植入期子宫内膜腺体分泌LIF,并激活JAK/STAT信号通路,为胚胎着床创造有利条件。研究表明,参与调控p53信号通路的长链非编码RNA（lncRNA）功能异常及p53通路基因多态性均可影响p53的活性,从而影响蜕膜化及妊娠结局。现就近年来国内外p53蛋白家族及其通路参与蜕膜化的相关研究进行综述。     

HOXA10及其下游基Emx2、整合素β3与子宫内膜容受性

同源框基因HOXA10是多基因家族的转录调节基因之一,在决定子宫内膜容受性方面起主导作用,主要参与胚胎着床控制及内膜蜕膜化。研究发现,该机制可能与内皮素A型受体、锌指转录因子9、,γ-氨基丁酸pi受体、3-磷酸甘油酸酯脱氢酶、钙蛋白酶5、香烟烟雾提取物、p300／CBP相关因子、色氨酸2和3-双加氧酶调控有关。整合素β3及Emx2是HOXA10调控的下游基因,在月经周期分泌期,HOXA10上调,抑制子宫内膜细胞Emx2表达,而激活整合素β3表达,在胚胎着床及基质细胞蜕膜化过程中发挥重要作用。HOXA10调控紊乱可导致不孕。     

子宫内膜容受性相关因素的研究进展

随着辅助妊娠技术的广泛开展 ,如何提高妊娠成功率已成为这项技术面临的最大问题。妊娠成功率除了胚胎质量因素外 ,子宫内膜对胚胎的可接受性也至关重要。近年来关于子宫内膜容受性的影响因素已成为国内外生殖医学界争相研究的热点。该文主要从子宫内膜的细胞形态学、分子生物学及基因水平方面综述了国外关于子宫内膜容受性相关因素的最新研究进展。