责任制整体护理模式在输入性恶性疟疾中的应用效果观察

目的分析责任制整体护理模式在输入性恶性疟疾中的应用效果。方法选取我院2013年3月至2014年12月收治的输入性恶性疟疾患者30例,随机分为实验组和对照组,每组15例。对照组患者采用常规的护理措施,实验组患者采用责任制整体护理模式。对比分析两组患者的住院天数、疾病认知程度、治疗依从性。结果实验组患者的平均住院时间明显短于对照组患者,实验组患者的疾病认知程度明显高于对照组,实验组患者的治疗依从率为93.3%,对照组患者的治疗依从率为80%,实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论责任制整体护理模式可以明显提高输入性恶性疟疾患者的治疗效果,患者可以提早出院,值得临床广泛推广。     

输入性疟疾患者护理中全面护理的应用效果探析

目的分析输入性疟疾患者护理中全面护理的应用效果。方法将2013年8月至2014年9月于我院进行治疗的100例输入性疟疾患者视作研究对象,将其分成观察与对照2个组,观察组患者给予全面护理,对照组患者仅进行常规护理,比较分析两组患者原虫复燃情况、疟原虫转阴时间以及退热时间。结果观察组患者的疟原虫平均转阴时间以及平均退热时间显著短于对照组,7 d痊愈率显著高于对照组,28 d复燃率显著低于对照组。结论全面护理用于输入性疟疾患者护理中,帮助患者早日康复,有临床推广价值。     

输入性恶性疟疾临床特点的观察

目的总结输入性恶性疟疾患者临床特点。方法回顾性分析69例输入性恶性疟疾患者的临床资料,总结临床特点。结果治愈67例,占97.1%;复发2例,占2.9%;自动出院1例、死亡1例,各占1.4%。结论严密观察患者临床特征及正确有效的处理方法,可明显提高患者治愈率。     

责任制整体护理模式在骨伤外科的应用

目的:探讨骨伤外科实施责任制整体护理模式的应用效果.方法:在骨伤外科临床护理工作中运行责任制整体护理模式,为病人提供连续的全程优质护理,全程配置人力资源,强化护理人员专业技能培训;改革护士分工模式,简化护理文书记录;建立及完善护理绩效考评制度和薪酬激励机制.结果:全科护理质量考核合格率、护理文书合格率、患者健康教育知晓率、三基及专科知识考试合格率、差错事故发生例数和出院病人满意度等方面均比实施前明显好转(P＜0.05).结论:责任制整体护理是先进的护理模式,可以让病人满意、社会满意,提高护士的业务水平,同时促进护理学科的进步和发展.     

输入性恶性疟疾182例治疗分析

目的 探讨河南地区输入性恶性疟疾的器官功能受损程度,支持治疗方法及结果。方法 对河南省传染病医院2010年3月至2014年9月收治的182例的临床资料进行回顾性分析。结果 182例患者普通病例152例,重症病例30例。其中脑型20例、超高热型5例;厥冷型0例;高原虫症型20例;胃肠型9例;黑尿热型5例;急性肾功能衰竭型49例;肝损害型71例;休克型3例。治愈180例,死亡2例。结论 输入性恶性疟疾患者临床表现复杂,器官功能损害严重。及时临床分型识别、合理治疗对降低死亡率有重要意义。     

输入性恶性疟疾13例临床分析

目的 分析输入性恶性疟疾患者的临床表现及治疗情况,以提高临床诊疗水平.方法 回顾性调查并分析13例输入性恶性疟疾患者的教治情况.结果 13例均为输入性恶性疟疾,其中脑型疟疾5例(38％),11例出现血小板减少,8例出现肝功能损伤,5例出现肾功能损伤,其中3例行持续肾脏替代治疗(CRRT).13例患者经青蒿琥酯特异性抗疟治疗和辅助治疗后均好转出院,无死亡病例.结论 从疟疾流行区归国的发热患者,特别是合并血小板减少者,应作血涂片仔细找疟原虫,以提高早期诊断率.早期规范使用青蒿琥酯有助于迅速杀灭疟原虫,改善病情.若出现肾功能损伤合并少尿或者严重溶血,尽早行CRRT,有助于病情恢复.     

医院管理中责任制整体护理模式的应用分析

随着我国医疗水平的不断进步和护理模式整体水平的不断提升,在我国医院管理中责任制整体护理模式得到了越来越广泛的应用。本文从对责任制整体护理模式进行概述入手,对医院管理中责任制整体护理模式的应用进行了分析。     

我国输入性疟疾流行及防治研究进展

疟疾是经按蚊叮咬感染疟原虫所致的虫媒传染病,目前随着中非贸易增加,输入性疟疾病例有增加趋势,输入性疟疾是当前我国疟疾防治工作的一个重要问题。本文就我国近年来输入性疟疾的疫情资料、临床特征、防治情况等进行综述。     

论责任制整体护理的工作模式

责任制整体护理工作模式是当前"以人为本"的社会大背景下护理模式的新选择,同时也是践行护理人本精神的一种有效模式。笔者在此结合我院整体护理模式的实践来探讨责任制整体护理模式的源起、内涵、构建方式及其实际运行效果,以为推进我国护理模式的发展提供思路。     

输入性恶性疟疾8例临床分析

疟疾是疟原虫经蚊叮咬而传播的疾病,本病在全球致死的寄生虫病中居第一位,主要流行于热带和亚热带,随着我国对外开放,劳务输出、旅游等人群来往频繁,国内输入性疟疾病例数增加。2010年4～5月,我科收治了8例输入性恶性疟疾患者,经积极治疗,全部临床治愈。现将相关资料及治疗体会报道如下。     

全面护理模式对输入性疟疾患者的效果

目的对输入性疟疾患者应用全面护理模式, 查看对护理质量、临床效果、满意度的影响。方法选取2018年9月至2019年9月在郑州市第六人民医院确诊为输入性恶性疟疾患者40例进行随机对照试验, 随机数字表法分为两组, 每组20例。其中对照组男14例、女6例, 年龄(44.98±1.0)岁, 采用常规护理干预;研究组男15例、女5例, 年龄为(45.25±1.2)岁, 采用全面护理模式干预。对比两组护理质量、临床效果、满意度的差异性。统计学方法采用t检验、χ2检验。结果研究组病区管理、基础护理、护理方案、文案书写、健康知识知晓评分均比对照组组高[(93.25±2.15)分比(83.70±2.05)分、(94.35±3.35)分比(82.10±5.15)分、(95.45±3.15)分比(83.35±4.08)分、(95.28±5.15)分比(82.70±3.25)分、(86.35±4.15)分比(71.25±3.05)分], 差异均有统计学意义(t=14.377、8.917、10.498、9.238、13.122, 均P<0.05);研究组的住院时间、疟原虫转阴时间、退热时间均优于对照组,...     

对2例空中乘务员输入性疟疾的思考及建议

目的报道空中乘务员输入性疟疾2例,对航空医师如何做好民航空勤人员输入性传染病的预防和诊疗工作提出建议。方法对2名执行非洲飞行任务后感染疟原虫的空中乘务员其流行病学资料、临床诊疗经过及再燃和复发特点进行综合分析。结果 2008年7月9日两名乘务员执行同一非洲高疟区航线任务,在当地过夜时有蚊虫叮咬史,后出现高热症状,血涂片分别提示恶性虐原虫和间日虐原虫感染。经抗疟治疗症状消失。数月后两人均出现了不同程度的复发和再燃情况,再次行抗疟治疗,至今无复发。结论建议对于感染疟原虫的空勤人员,经治疗体温正常后应至少于地面观察6个月;航空医师应掌握各航线目的地的疫情报告,做好相关航线的卫生保障工作,提高对各种输入性传染病的警惕性。     

整体护理干预在小儿哮喘中的应用效果

目的探讨整体护理干预在小儿哮喘中的应用效果。方法选取本院2011年9月-2013年5月收治的96例小儿哮喘患儿．按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用常规基础护理,观察组在基础护理上采用整体护理干预,对比两组急诊、哮喘发作、住院次数及呼气峰流速值。结果观察组的急诊、哮喘发作及住院次数明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的呼气峰流速值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论整体护理干预在小儿哮喘中的应用效果显著,能提高临床疗效及患儿的生活质量,值得推广应用。     

Disposition of oral quinine in acute falciparum malaria

Summary Plasma quinine concentrations following oral quinine sulphate 10 mg salt/kg have been measured by HPLC in 15 adult Thai patients with uncomplicated falciparum malaria. In 10 of the same patients the study was repeated in convalescence. In acute malaria plasma concentrations were approximately 50% higher than in convalescence; the mean acute peak plasma quinine concentration was 8.4 mg·l^–1 compared to 5.7 mg·l^–1 in convalescence.There was considerable variation in the rate of drug absorption, particularly in acute malaria. The mean time to peak plasma concentration was 5.9 h in acute malaria and 3.2 h in convalescence. The apparent clearance of oral quinine (CL/f) during the illness was 1.51 ml·kg^–1·min^–1, which was significantly lower than in convalescence — 2.67 ml·kg^–·min^–1. Estimated free quinine clearance was also lower in the acute phase: 30.6 compared to 49.0 ml·kg^–1·min^–1 in convalescence. Mean (SD) plasma protein binding of quinine was 94.7% in acute malaria and 92.8% in convalescence. Binding was significantly correlated with the plasma concentration of ₁ acid glycoprotein (r=0.5), which was significantly higher in the acute phase; 1.48 g·l^–1 compared to 1.05 g·l^–1 during convalescence.Oral quinine sulphate was well absorbed in uncomplicated falciparum malaria. High blood concentrations following the administration of oral quinine in acute malaria are probably related to increased plasma protein binding, lower apparent volume of distribution, and a reduction in its systemic clearance.     

Pharmacokinetics of quinine in African patients with acute falciparum malaria.

The pharmacokinetics of quinine were studied in six Nigerian patients during acute uncomplicated falciparum malaria and convalescent periods. An oral dose of 10 mg/kg quinine dihydrochloride administered 8hourly for 7 days gave parasite and fever clearance times of 36.0 ± 16.6 h and 18.0 ± 6.4 h, respectively. From the individual quinine plasma profiles the mean plasma concentration of quinine at the time of parasite clearance was estimated as 4.5 ± 1.1 g/ml. Plasma quinine levels during malaria rose rapidly reaching a peak around the second and third days and declining thereafter as patients improved clinically. In acute malaria plasma quinine levels were more than two-fold higher than in convalescence; the mean AUC(0-12) in malaria was 37.9 ± 14.7 g.h/ml compared to 17.9 ± 8.5g.h/ml in convalescence. The apparent oral clearance (CL/F) and volume of distribution (Vd/F) duri ng the acute phase of the malaria (1.9 ± 0.7 ml/min/kg and 1.8 ± 0.9 l/kg, respectively) were significantly lower than in convalescence (4.5 ± 2.1 ml/min/kg and 4.2 ± 3.2 l/kg). The present data suggest that malaria parasites in African patients are still very sensitive to quinine and that the current dosage of quinine is effective for the treatment of acute falciparum malaria in African patients without augmenting therapy with any other drug such as tetracycline or sulphadoxine-pyrimethamine. It also confirms that malaria significantly alters the pharmacokinetics of quinine in humans.     

青蒿琥酯治疗在马里共和国的恶性疟疾321例

目的 :观察青蒿琥酯对恶性疟疾的疗效。方法 :96 1例恶性疟疾病人随机分成青蒿琥酯组 32 1例 (男性 152例 ,女性 16 9例 ) ,用青蒿琥酯 6 0mg +5%葡萄糖注射液 5mL ,iv ,qd ,首剂加倍 ,疗程 5d ;奎宁 雷琐辛组 32 0例 (男性 140例 ,女性 180例 ) ,用奎宁 雷琐辛 50 0mg + 5%葡萄糖注射液 50 0mL ,iv ,gtt ,qd ,疗程 3d ;氯喹组 32 0例 (男性 143例 ,女性 177例 ) ,用氯喹 50 0mg ,po ,qd ,首剂加倍 ,疗程 3d。各组经 1个疗程治疗后未愈者 ,均继续治疗 1个疗程。结果 :治愈率青蒿琥酯组为 10 0 % ,奎宁 雷琐辛组为 97.5% ,氯喹组为 6 7.2 %。青蒿琥酯组第 2疗程和第 1疗程治愈率分别为 10 0 %和82 .6 % (P <0 .0 1) ,复燃率为 2 .8% ,无不良反应。结论 :青蒿琥酯治疗恶性疟疾安全有效     

分层次管理在临床护理管理中的应用效果分析

目的探讨临床护理管理中分层次管理的应用效果。方法将80名护理人员随机分为观察组和对照组各40例。观察组应用分层次管理模式,对照组实施常规管理,比较2组实施管理前后护理人员工作积极性、医师及患者满意度、护理人员成就感满意度和护理操作技能、理论知识评分情况。结果实施护理管理后,观察组自评及他评非常积极率显著高于对照组,患者及医师满意度均高于对照组,成就感满意度高于对照组,操作技能及理论知识评分高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在临床护理管理工作中开展分层次管理,可显著提高护理质量,建立和谐护理关系,推动医院工作有序进展,值得临床推广应用。     

A comparison of the pharmacokinetics of mefloquine in healthy Thai volunteers and in Thai patients with falciparum malaria

Summary We have studied the kinetics of a single oral dose of mefloquine (750 mg) in 12 Thai patients with falciparum malaria and have compared the results with those of a previous study in 12 healthy Thai volunteers [6].All the patients responded to treatment with a mean parasite clearance time of 66.6 h and a mean fever clearance time of 54.1 h.There was no significant difference in peak plasma concentration, time to peak, area under the curve or apparent volume of distribution between patients and controls. However, the terminal half-life (t_1/2) and mean residence time (MRT) were shorter in the patients (12.2 vs 16.7 days for t_1/2 and 15.5 vs 21.4 days for MRT).We conclude that there are changes in the disposition of mefloquine related to malaria, although the exact basis of the changes is not clear.     

双氢青蒿素哌喹片治疗无并发症恶性疟的临床随机对照试验

目的 :探讨双氢青蒿素哌喹片在柬埔寨马德望省治疗无并发症恶性疟的有效性和安全性。方法 :无并发症恶性疟疾病人 5 0例 ,按随机数字表随机分成 2组 ,每组 2 5例 ,一组用双氢青蒿素哌喹片 ,一组用复方双氢青蒿素片 ,采用 2d内 4次给药 ,成人总量 8片的给药方案 ,观察治愈率、复燃率、平均原虫转阴时间、退热时间和不良反应。结果 :双氢青蒿素哌喹片组的原虫转阴时间为 (36±s 2 0 )h ,复方双氢青蒿素片组为 (36± 17)h ;退热时间双氢青蒿素哌喹片组为 (4 2± 2 5 )h ,复方双氢青蒿素片为(31± 2 1)h ;随访 2 8d ,双氢青蒿素哌喹片组治愈率为 10 0 % ,复方双氢青蒿素片组有 1例于d 2 1复燃 ,治愈率为 96 %。病人对两药均有较好的耐受性 ,个别病人在服药过程中出现恶心、腹痛等症状 ,均轻微而且是自限性的。结论 :双氢青蒿素复方具有高效、速效、低毒、病人顺应好等优点。     

青蒿素哌喹片治疗无并发症恶性疟的剂量探索试验

目的探索青蒿素哌喹片治疗无并发症恶性疟的安全有效的适宜剂量。方法收治7～65岁男性和女性病人共100例,按区组随机化方案分成2组,成人总量1400 mg组年龄(22±s12)岁,1750 mg组年龄(21±12)岁。分别于0h和24h给药一次,比较2组的平均原虫转阴和退热时间、28d治愈率及原虫复燃率。结果2组的平均原虫转阴时间分别是(61±19)h和(57±21)h,平均退热时间为(20±15)h和(18±10)h,P>0.05;28 d治愈率是80%和96%,原虫复燃率为20%和4%,总量1750 mg组显著优于1400 mg组(P<0.05)。2组耐受性均良好,未发现明显的不良反应。结论推荐青蒿素哌喹片的临床治疗剂量为总量1750 mg,每日1次,分2d服完为1个疗程。