小儿腺样体肥大X线诊断

小儿腺样体是由鼻咽部淋巴组织构成 ,由于腺样体炎症反复刺激而发生病理增生称小儿腺样体肥大 ,本文结合 70病例对有关Ｘ线诊断方面问题作一讨论。1　材料与方法70例中 ,男性 5 3人 ,女性 17人 ,病程长短不等 ,其临床表现症状不一。Ｘ线检查采用头颅 颈椎侧位片。定性诊断检查采用纤维鼻咽镜。2　结果2 1　临床表现　 6例有耳部症状 ,16例有咽 ,喉和下呼吸道症状 ,8例出现“腺样体面容” ,40例出现全身症状。2 2　Ｘ线表现　大体可分为直接征象和间接征象 ,有 2 2例出现直接Ｘ线征象 ,48例依据间接征象诊断。3　讨论以往国内文献对此病报…     

儿童腺样体肥大的X线诊断

腺样体肥大是儿童期疾病 ,为咽扁桃体的病理性增生肥大 ,常引起化脓性或非化脓性中耳炎、呼吸困难、打鼾等症状以及慢性中毒症状及神经反向性症状 ,严重者需手术刮除［１］。临床上行鼻咽镜和鼻咽腔指诊检查常不易得到患儿合作 ,如何通过影像检查准确反映腺样体肥大程度 ,笔者提出通过测量腺样体厚度与鼻咽腔宽度 ,用两者之间比率的方法来评估腺样体大小。材料与方法１、一般资料抽取１９９７年～１９９９年因咽痛、鼻塞、打鼾等上呼吸道症状及耳闷、听力下降等中耳炎症状而就诊、年龄２～１３岁的５０例鼻咽部侧位片进行测量。其中男３０例…     

儿童腺样体肥大的X线诊断与临床

目的采用鼻咽侧位平片测定儿童腺样体-鼻咽腔比值(A/N比值)来判断腺样体是否肥大,并为手术治疗提供参考.材料与方法搜集有打鼾、张口呼吸、分泌性中耳炎患儿102例,正常对照100例.摄鼻咽侧位片后计算A/N比值.结果正常组A/N比值均≤0.66.病例组A/N比值绝大部分发＞0.66,部分重症甚至≥0.75.结论A/N比值是一种简便、准确的测定腺样体肥大的方法.A/N≤0.66基本正常,0.66＜A/N＜0.75中度增大,A/N≥0.75属重度增大.     

儿童腺样体肥大的X线表现

目的：探讨X线鼻咽侧位平片表现及评价测量腺样体/鼻咽腔（A/N）比值的临床应用价值.材料与方法：病变组213例中,男134例,女79例;正常组46例中,男22例,女24例.均常规摄吸气期鼻咽侧位平片和测量A/N比值.结果：（1）病变组：鼻咽顶后壁软组织增厚,鼻咽腔变窄;全部213例A/N比值≥0.61,101例A/N≥0.71.（2）正常组：A/N比值均＜0.6为正常,鼻咽顶后壁软组织边缘不凸出或轻微凸出.结论：（1）摄吸气时的鼻咽侧位片是观察腺样体肥大的简单而准确的方法;（2）测量A/N比值用以观察腺样体肥大的程度,A/N≤0.60为正常,≥0.61为腺样体肥大,≥0.71者为腺样体显著肥大.（3）测量A/N对选择腺样体刮除术具有一定的临床价值.     

儿童鼻咽部腺样体肥大比值法500例X线分析

目的：对500例临床诊断为儿童腺样肥大病例进行传统与比值法X线对照分析,提出新的儿童腺样体肥大X线诊断方法。材料与方法：通过500例儿童腺样肥大X线诊断与临床诊断以及手术确诊进行对照,作出统计。结果：比值法X线诊断儿童腺样体肥大,更为简明直观,确诊率更高。结论：比值法X线诊断儿童腺样体肥大,鼻咽部软组织厚度与局部气道之比在1/3以下者为正常,大于1/3者为异常。     

儿童腺样体肥大的X线测量及其应用价值

目的：探讨儿童腺样体肥大的数字化X线影像学表现及其临床应用价值。材料与方法：收集122例具有腺样体肥大症状的儿童鼻咽部侧位DR影像片；同时收集55例正常儿童的鼻咽侧位DR影像片作为对照组。主要测量鼻咽顶部腺样体的厚度（A）和鼻咽腔的宽度（n），以两者比率（A／n）来判断腺样体的大小。结果：122例病例组A／n平均值为68．3％，而对照组A／n平均值为36．4％，应用统计学方法处理得出P〈0．01，二者之间有显著差异。结论：应用数字化X线机对儿童腺样体肥大进行检查，能清晰显示病变情况，并可以进行测量分度，为临床治疗提供较为准确的依据。     

腺样体肥大的X线诊断

目的:探讨腺样体肥大的X线表现。材料与方法:收集我院2002年3月～2004年12月经手术证实的400例腺样体肥大病例,均摄鼻咽部双侧位片,结合临床及X线特征进行对比,分析总结。结果:为临床提供新的诊断方法,有利于临床医生进行手术治疗。结论:腺样体肥大只有在准确的鼻咽部侧位片上才能清晰的显示鼻咽部顶后壁软组织增厚并突起的程度,结合临床作出准确的诊断。     

超声对儿童腺样体肥大的诊断价值

目的 探讨超声在腺样体肥大诊断中的临床应用价值.方法 对81例腺样体肥大患儿进行超声和X线检查,并与病理结果进行对照分析.同时对70例健康志愿儿童进行腺样体超声检查.结果 超声对腺样体具有较好的显示,显示率为95.7％ (67/70).超声能清晰显示腺样体肥大,声像图上,肥大的腺样体呈低回声.超声对腺样体肥大的检出率为90.1％,X线对腺样体肥大的检出率为93.8％,两者差异无统计学意义.健康对照组与腺样体肥大的超声测值比较,两者差异有统计学意义.结论 超声可对腺样体肥大做出较准确地判断,并能提供腺样体的大小、形态、内部回声等影像学信息,有助于对腺样体肥大患儿的临床诊断及治疗.     

儿童腺样体肥大诊断及非手术治疗

儿童腺样体肥大是儿童常见病,常引起打鼾、鼻塞、流涕、呼吸困难、中耳炎及听力下降。本文对儿童腺样体肥大的病因、解剖学、体液免疫水平、临床表现、诊断、评价方法、非手术治疗进行综述。认为局部应用类固醇激素非手术治疗方法,能调节鼻腔免疫反应,使其腺样体萎缩,有效缓解腺样体肥大的临床症状,有助于减少腺样体大小,使用方便安全,使小儿平稳度过腺样体肥大时期。     

儿童腺样体肥大的CT诊断

目的探讨CT诊断腺样体肥大的价值及标准。方法分析正常者与腺样体肥大者的CT图像，观察测量鼻咽气腔及后壁软组织，计算腺样体指数。结果腺样体肥大者CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄，后壁软组织左右侧对称性增厚，密度均匀，咽隐窝及咽鼓管咽口多数隐约可见，少数显示不清，咽旁间隙清晰，邻近骨质无破坏，后鼻孔不同程度受阻塞，多与鼻旁窦炎、中耳炎、扁桃体肿大并发，腺样体指数≥0．70。结论CT诊断腺样体肥大明显优于鼻咽镜检查及鼻咽侧位片测量。     

腺样体消融术与腺样体吸切术治疗腺样体肥大的比较

目的 探讨应用低温等离子下腺样体消融术治疗腺样体肥大的疗效,并加以分析.方法 将我院腺样体切除术的腺样体肥大患儿98例纳入研究,随机分成低温等离子下腺样体消融术组(实验组)与腺样体吸切术组(对照组),各49例.两组均在全麻下手术,比较两组术中出血量、手术时间、术后疼痛程度、术后并发症、术后疗效.结果 实验组较对照组术中...     

儿童腺样体肥大101例临床分析

目的 加强对腺样体肥大危害的认识，争取做到早期诊断，早期治疗。方法 对101例儿童腺样体肥大的住院患儿的症状，治疗方法和预后进行分析。结果 局麻下切除扁桃体，全麻下切除腺样体可减少术中出血量，扁桃体，腺样体全部切除患者睡眠时打鼾，憋气症状治疗效果明显。术后听力有不同程度的改善。结论 腺样体肥大应尽早手术治疗，手术疗效满意。     

蜡油样骨病的X线诊断(附5例报告)

蜡油样骨病（ｍｅｌｏｒｈｅｏｓｔｏｓｉｓ）首先由Ｌｅｒｉ和Ｊｏａｎｎｙ（１９２２年）描述并命名,Ｍｕｒｒａｙ统计截止到１９７９年世界文献报道近２００例,国内大宗报道不多,现将我院遇见的５例并结合文献复习就蜡油样骨病的Ｘ线分型报道于后。１　病例分析例１女,２７岁。８岁时左下肢稍肿胀但不痛,２０岁感左足痛,以后逐渐加剧,现行走困难。查体：左下肢轻度肿胀,尤以踝部更甚,轻度压痛及软组织坚实,踝关节活动受限,足轻度内翻。Ｘ线检查：病变局限于左侧肢体,呈断续状,骨硬化,病变的一部起自左髋臼,沿坐骨支骨皮质…     

儿童慢性鼻窦炎合并腺样体肥大35例

目的:初步探讨腺样体肥大在儿童慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)发病原因中所占比重,以及腺样体手术对儿童CRS的治疗作用.方法:回顾性分析2003年10月至2009年4月间就诊我科的178例儿童腺样体肥大和(或)鼻窦炎患者的病例资料.结果:诊断合并腺样体肥大和CRS的35例患者中,26例仅行腺样体切除手术而未行鼻窦内镜手术治疗,通过鼻内镜和(或)鼻窭CT检查的随访发现,CRS治愈21例(21/26,80.8%),好转5例(5/26,19.2%).结论:腺样体肥大与儿童鼻窦炎之间有着密切关系,腺样体切除术对于治疗腺样体肥大儿童中顽固性CRS是一种有效、必要的方法.     

腺样体肥大非手术治疗的研究进展

腺样体肥大(adenoidal hypertrophy,AH)是儿童耳鼻喉科常见病,可导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive apnea syndrome,OS AS)、鼻窦炎、分泌性中耳炎、听力下降、生长迟缓和颅面异常等.其主要的治疗方式是手术切除,且多采用低温等离子消融,出血少复发率低,但术后出血、鼻...     

腺样体肥大156例疗效观察

腺样体肥大是小儿的一种常见病、多发病 ,是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、打鼾的主要病因 ,长期不治疗还可导致颌面发育障碍及身体发育迟缓 ,我们从 1997～ 2 0 0 1年共诊治 15 6例 ,疗效满意 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 81例 ,女 75例 ,年龄 3.5～ 12岁 ,平均 5 .5岁 ,病程 1个月～ 3a。检查 :经动态喉镜 (鼻咽部拍片检查 )、头颅侧位片 (鼻咽侧位片 )或 CT检查确诊腺样体肥大 ,且阻塞鼻咽部通气 ;扁桃体 ～ °肥大 ,使口咽腔狭窄 ;鼓膜 :鼓膜内陷 ,活动度差 ,色泽呈淡红色或蜡黄色 ,声阻抗检查全部呈 B型曲线 ,声反…     

鼻内镜在诊断和治疗成人腺样体肥大中的应用

以往认为 ,腺样体在 10岁以后逐渐萎缩、消失 ,但现在不少研究指出 ,成人腺样体肥大并不少见[1,2 ] 。近年来我们采用鼻内镜诊治成人腺样体肥大患者 15例 ,获得一些经验和体会 ,其中 4例颇具代表性 ,报道如下。1　临床资料及方法1.1　一般资料4例患者中男 3例 ,女 1例 ,年龄 2 4～ 36岁。均有鼻部手术史 ,手术至本次就诊时间为 1～ 3年。主诉症状包括流脓鼻涕、鼻塞、头痛、耳闷、耳鸣、打鼾。就诊前均辗转 1家以上医院多次诊断为慢性鼻窦炎而行抗生素、滴鼻药等治疗 ,效果欠佳 ,其中 3例曾接受过 1～ 3次间接鼻咽镜检查。1.2　鼻内镜检查4…     

鼻内镜下小儿腺样体肥大诊治的临床研究

目的 观察鼻内镜下小儿腺样体肥大和动力系统切除腺样体的临床效果.方法 2008年12月～2011年4月住院的小儿腺样体肥大患者217例,应用鼻咽侧位X线片和鼻内镜检查诊断小儿腺样体肥大,在鼻内镜下应用动力系统切除肥大的腺样体.结果 217例小儿腺样体肥大患者堵塞鼻后孔≤25％者5例；26％～50％者58例；51％～75％者132例；≥76％者22例.在鼻内镜下应用动力系统切除小儿肥大的腺样体,术后随访半年以上,治愈196例；有效17例；无效4例.结论 鼻咽侧位X线片结合鼻内镜检查可准确诊断小儿腺样体肥大,在鼻内镜下应用动力系统是治疗小儿腺样体肥大的确实有效的方法.     

儿童腺样体肥大的手术指征探讨

目的 探讨临床实用的、相对简单、便捷、准确的儿童腺样体肥大的手术指征.方法 根据年龄、病史、症状、体征及辅助检查结果,制定出儿童腺样体肥大的手术纳入标准,满足以下3条:(1)3岁以上.(2)术前声导抗测试异常,或长期睡眠打鼾,或张口呼吸.以上情况持续6周以上,或不足6周但每年出现3次以上;或出现腺样体面容.(3)鼻咽部CT检查,腺样体与鼻咽腔宽度两者比率(A/N)测定＞66.5％.手术排除标准:具备其中1条:(1)3岁以下;(2)未经过内科治疗;(3)有腭裂等先天性疾患;(4)有手术禁忌证.对94例儿童腺样体肥大患者在鼻内窥镜下,应用动力系统及40°反向弯头电动切割头将肥大的腺样体组织予以切除.对同时伴有扁桃体Ⅱ、Ⅲ度肿大者常规行扁桃体切除术.结果 本组94例患儿手术顺利,术后1周鼻内镜检查示:腺样体切除彻底,无残留,鼻咽部结构良好,无出血和咽鼓管口损伤.术后随访3个月至1年,2例仍有轻度睡眠打鼾但无张口呼吸;仍有2例张口呼吸未恢复;3例鼓室导抗图仍为“C”型曲线;4例患者仍有轻度鼻塞、流清涕;2例听力未完全恢复.随访期间未出现症状复发及并发症发生.结论 本资料所提出的手术指征相对简单、便捷、准确,实际操作性较强,尤其适合基层医院.     

儿童腺样体肥大诊断方式的探讨

腺样体肥大是儿童常见病,多发病,选择正确全面的检查方法对疾病的诊断,并发症的处理及手术的选择具有重要的意义。检查腺样体肥大的方法很多,目前临床主要采用有鼻咽侧位片显示腺样体大小和计算腺样体厚度／鼻咽腔宽度比率（A／N）以了解腺样体的大小及堵塞呼吸道的程度。