卡文在老年重型颅脑损伤的临床应用

探讨对老年重型颅脑损伤病人采用卡文进行早期肠外营养方法的临床意义及预后。方法 统计2006年至2009年此类病人，60例病人随机分为试验组和对照组，试验组使用卡文进行早期肠外营养支持，对照组未使用卡文，分析两组病人的营养指标、并发症及预后情况并进行统计学分析。结果 试验组营养状态明显好于对照组，并发症减少，预后良好。结论 老年重型颅脑损伤病人使用卡文进行早期肠外营养支持有利于病人营养情况恢复及减少伤后并发症发生，改善病人预后。     

营养支持治疗在重型颅脑损伤病人中的合理应用

目的探讨重型颅脑损伤病人营养支持的方法及合理性。方法对30例重型颅脑损伤病人伤后即实施肠外营养（PN）,发病后早期（48小时）开始应用肠内营养（EN）,并逐渐加量,不足部分以肠外营养补充,应激期（伤后7天内）注意适当减少葡萄糖的供给。观察血糖,白蛋白,淋巴细胞计数,并发症发生率及预后。结果本组治愈27例,死亡3例;1周时的血糖控制程度、血浆白蛋白及外周血淋巴细胞总数未出现明显异常,肠内营养期间无严重腹泻,腹胀等并发症。结论重型颅脑损伤后进行合理营养支持对预后有重要的临床价值,早期即行营养支持,应激期适当减少葡萄糖的供给,可提高重型颅脑损伤病人的救治成功率,降低并发症和死亡率。     

早期肠内营养在ICU重型颅脑损伤患者中的应用

目的探讨ICU重型颅脑损伤患者早期肠内营养的疗效。方法将100例ICU重型颅脑损伤患者随机分为对照组和治疗组。对照组肠外营养支持;治疗组完全肠内营养支持。比较两组的血清白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）和并发症等指标。结果入院后第8天治疗组的营养状况优于对照组（P〈0.05）,胃肠道并发症及其他并发症的发生率低于对照组（P〈0.05）,预后亦较对照组有明显改善。结论 ICU重型颅脑损伤患者早期肠内营养,不仅可以改善病人全身代谢状况,减少负氮平衡,而且还能提高免疫功能,改善预后。     

重型颅脑损伤早期营养支持的合理应用

目的探讨重型颅脑损伤病人营养支持的方法及合理性。方法对45例重型颅脑损伤病人伤后即实施肠外营养(PN)及肠内营养(EN),对照组45例采用传统的营养支持。观察血糖,白蛋白,淋巴细胞计数,并发症发生率及预后。结果观察组7d、14d的血糖控制程度、血浆白蛋白及外周血淋巴细胞总数未出现明显异常,肠内营养期间无严重腹泻,腹胀等并发症。均好于对照组。结论重型颅脑损伤后进行合理营养支持对预后有重要的临床价值,可提高重型颅脑损伤病人的救治成功率,降低并发症和死亡率。     

不同类型的营养支持在重型颅脑损伤治疗中的作用

重型颅脑损伤患者由于下丘脑功能受到损伤及颅内压增高的影响,植物神经功能紊乱,病人处于严重的应激状态,表现为基础代谢率增高、蛋白质和脂肪分解增强、应激性高血糖、糖异生增加等.如不及时补充营养,过大的能量消耗及需求量,可增加死亡率和伤残率.因此,在颅脑损伤早期治疗,在原发病的同时进行积极、合理的营养支持治疗不仅可改善全身代谢状况,还能保护胃粘膜正常结构和功能,增强机体抵抗力,减少并发症的发生,改善患者预后,降低颅脑损伤的死残率.     

早期肠内营养+肠外营养支持在重型颅脑损伤患者中的应用

目的:探讨早期营养支持对重型颅脑损伤病人营养状况及并发症的影响。方法:ICU内56例重型颅脑损伤患者随机分为肠内营养(EN) 肠外营养(PN)组(28例)和PN组(28例),EN PN组伤后即实施PN,入院后早期(24h)开始应用EN,并逐渐加量,不足部分以PN补充,PN组伤后即实施PN,期间监测两组病人的上臂肌围、血糖、血浆白蛋白、血红蛋白,同时观察并发症发生率。结果:EN PN组在血清白蛋白和血红蛋白增高方面优于PN组(P<0.05),EN PN组病例营养状态明显好于PN组(P<0.01),并发症减少,预后良好。结论:对于重型颅脑损伤病患者,早期EN PN可以明显改善营养状况,减少并发症的发生。     

重型颅脑损伤早期肠内营养支持的合理应用

目的探讨重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持的合理应用及临床意义。方法对22例重型颅脑损伤患者伤后或术后即行肠内营养,并逐渐过渡到全肠内营养,早期不足部分由肠外营养补充。观察上臂肌围,肱三头肌皮褶厚度,淋巴细胞计数,血糖、血浆清蛋白,同时观察并发症发生率及预后。结果本组存活19例,死亡3例。治疗1周时,血清清蛋白、淋巴细胞计数无明显下降,血糖控制良好,肠内营养期间,无严重腹泻,未见严重的感染和多器官功能不全。结论重型颅脑损伤患者早期即行肠内营养支持,可提高重型颅脑损伤的生存率,降低并发症和病死率。     

重型颅脑损伤早期肠内肠外联合营养支持的临床效果

目的：探讨重型颅脑损伤早期肠内肠外联合营养支持的临床效果。方法：重型颅脑损伤后3天内采用全胃肠外(TPN)营养支持,第4天～二周内采用肠外(PN)与肠内(EN)相结合的办法联合营养支持,并监测伤后第1、4、7、10、14天的血蔫白蛋白和淋巴细胞计数的变化。结果：本组伤后二周内病死率为21.5%,肺部感染发生率为41．9%。恢复较好占70．9%,结论,重型颅脑损伤后早期肠内肠外联合营养支持的临床效果优于单独采用TPN或EN,能够增进神经功能恢复,减少病死奉和肺部感染发生率,促进患早日康复。     

老年重型颅脑损伤62例临床分析

我院自１９９３年元月至１９９９年元月收治老年性重型颅脑损伤患者６２例，与同期收治的类似伤情的中年组（４０～５９岁）８６例进行对照分析，现将临床分析报告如下。１临床资料１．１一般资料老年组男４１例，女２１例，年龄６０～８２岁，平均６４．７岁。入院时的Ｇ...     

老年重型颅脑损伤58例的临床分析

目的：探讨老年人重型颅脑损伤的临床特点和救治经济。方法：对58例老年重型颅脑损伤的病人进行回顾性分析。结果：58例中多数有颅内血肿和颅骨骨折,易发并发症,以肺部感染最常见,手术治疗35例,非手术治疗23例,治疗效果良好和中残35例（56.9%),重残6例（10.3%）,死亡19例（32.8%)。结论：老年人重型颅脑损伤病情危重。并发症多,病情变化快,预后差,早期诊断,及时手术,综合治疗,可防治并发症,以改善其预后。     

肠内外联合营养支持在重型颅脑损伤治疗中的应用

重型颅脑损伤患者代谢率增高，氧耗及氧需量均增加，能量消耗大，呈负氮平衡；加之多数患者昏迷时间长、程度深，免疫功能下降，且大量使用脱水剂及激素，常发生严重并发症，成为死亡的主要原因.因此，对此类损伤早期施行适当的营养支持尤为重要.我科于1999年1月至2002年8月采用肠内营养(EN)联合肠外营养(PN)支持治疗重型颅脑损伤25例(治疗组)，并与采用常规方法治疗的30例(对照组)作比较，现报道如下.     

重型颅脑损伤患者的早期营养支持

重型颅脑损伤患者机体处于严重的全身代谢紊乱,恰当的营养支持不仅有利于机体的修复,还有利于减少病残和死亡。本文就重型颅脑损伤的代谢特点、营养支持治疗的合理应用方面作一综述。     

52例老年重型颅脑损伤救治体会

我院１９９５年１月至１９９８年１０月收治老年重型颅脑损伤１５２例,占同期颅脑损伤的１２％,现结合文献分析如下。１临床资料１．１一般资料男３５例,女１７例,男女之比约２∶１,年龄最大８５岁,最小５９岁,平均６５．９岁致伤原因：道路交通事故４３例,坠落伤...     

早期肠内外营养结合支持对重型颅脑损伤患者的影响

目的 探讨早期肠内外营养结合对重型颅脑损伤患者营养状况、并发症的影响及合理性.方法 60例重型颅脑损伤患者随机分为肠外营养加肠内营养支持组(EN+ PN组)和全肠外营养支持组(PN组)各30例.EN +PN组在重型颅脑损伤早期行肠内营养(EN)和肠外营养(PN)结合支持,8天后转为全肠内营养支持.PN组在整个治疗期行全肠外营养支持.观察两组治疗后第2、8、14天的血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、IgA、IgG、IgM,并发症发生率和住院费用.结果 从第8天起EN+ PN组血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、IgA、IgG平均高于PN组、两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).EN+ PN组在降低并发症和降低住院费用明显优于PN组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于重型颅脑损伤患者,行早期肠内营养和肠外营养结合可以明显改善营养状况.减少并发症的发生,降低住院费用,符合患者的病理、生理要求,值得推广应用.     

早期肠内营养对重型颅脑损伤患者营养状况及并发症的影响

目的探讨早期肠内营养在重型颅脑损伤患者中的应用及临床价值。方法将82例重型颅脑损伤患者分为两组,各41例,观察组给予早期肠内营养,对照组给予肠外营养,观察两组患者营养状况指标及并发症情况。结果观察组患者入院第7天时ALB及TP含量均高于对照组(P<0.05),且并发症低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养用于重型颅脑损伤患者中,可在改善营养状况的同时,提高机体免疫力,对减少并发症、改善预后均有积极意义。     

重型颅脑损伤患者早期分阶段给予不同营养支持的临床研究

目的 观察不同阶段给予不同营养支持对重型颅脑损伤患者的影响.方法 将126例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各63例.观察组于伤后24小时内给予肠内营养(EN)加肠外营养(PN),逐渐过渡到肠内营养(EN),对照组于伤后进行全肠外营养(PN),一周后过渡到肠内营养(EN).观察两组并发症的发生率以及伤后24小时,和第7天的体重及血生化指标变化情况.结果 营养支持期间并发症发生率,观察组与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);体重变化差异性不显著;血红蛋白、血清蛋白,血糖值变化有显著性差异(P＜0.05);营养支持期间费用观察组少于对照组.结论 重型颅脑损伤患者早期分阶段给予EN联合PN营养支持可以减少并发症的发生,有利于患者的康复,值得推广.     

高压氧在重型颅脑损伤治疗中的临床应用

【摘要】目的：探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法：100例重型颅脑损伤患者随机分为对照组和HBOT组,各50例。对照组根据病情采用手术和非手术治疗,HBOT组在对照组基础上给与高压氧治疗,比较治疗后两组患者各项指标及其后期疗效评分。结果：高压氧治疗后HBOT组患者颅内压明显低于对照组(P＜0.05);高压氧治疗7天,HBOT组脑血流情况均优于对照组(P＜0.05),HBOT组脑氧摄取率均高于对照组(P＜0.05 )。从总有效率看,HBOT组在伤后6月的治疗明显高于对照组(P＜0.05)。结论：对重型颅脑损伤患者实施高压氧的治疗措施,能明显降低颅内压,改善脑血流量,促进脑氧摄取率,改善患者预后。     

ICU重型颅脑损伤患者应用早期肠内-肠外营养支持的护理

目的探讨早期肠内＋肠外营养支持对重型颅脑损伤患者营养状况及并发症的影响。方法分析上海市普陀区人民医院NICU收治的103例颅脑重症患者,术后48h给予早期序贯性肠外-肠内营养。观察并发症的影响因素并给予护理干预。结果 103例患者营养状况均有不同程度改善,有效率达100%。结论患者术后早期给予序贯性肠外-肠内营养不仅能改善患者营养,增加存活率,改善预后而且可以减少并发症。     

早期肠内营养在重型颅脑损伤治疗中的应用

目的：探讨重型颅脑损伤早期肠内营养的可行性及临床意义。方法：实验组２８例ＧＣＳ〈８分重型颅脑损伤患者伤后第３ｄ开始给予肠内营养。观察血浆清蛋白、血糖、外周血淋巴细胞计数、并发症发生率及预后。对照组常规治疗的３０例ＧＣＳ〈８分重型颅脑损伤患者。结果：实验组血浆清蛋白及外周淋巴细胞计数均高于对照组,尤以第７ｄ明显（Ｐ〈０．０５）。两组血糖差异无显著意义（Ｐ〉０．０５）。而实验组呕吐发生率（７．１％）与     

重型颅脑损伤患者行不同途径营养支持治疗的效果分析

目的：探讨不同途径营养支持在重型颅脑损伤患者治疗中的应用效果及对预后的影响。方法：选取68例重型颅脑损伤患者为研究对象,按营养支持途径不同分为早期肠内营养(early enteral nutrition, EEN)组与鼻饲自制匀浆膳组(匀浆膳组),各34例,比较两组患者营养支持前后营养状况及免疫功能的变化。结果：实施肠内营养治疗后两组患者的血清白蛋白(albumin, ALB)、总蛋白(total protein, TP)和前白蛋白(prealbumin, PA)均有所下降,但匀浆膳组下降更加显著(P＜0.05)。治疗后第7天,EEN组患者ALB、TP和PA已升至正常水平,而匀浆膳组明显低于正常水平。匀浆膳组血浆二胺氧化酶(diamineoxidase, DAO)活性、D-乳酸质量浓度随着时间的延长逐步上升,且同时间点显著高于EEN组(P＜0.05)。EEN组消化道出血、腹泻、电解质紊乱及高血糖发生率均低于匀浆膳组(P＜0.05);治疗后EEN组格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale, GCS评分)显著高于匀浆膳组(P＜0.05)。结论：EEN和自制匀浆膳均能有效改善重型颅脑损伤患者的营养状况,但EEN更有利于改善患者的代谢,减缓应激性胃溃疡的发生,更有利于改善患者的预后,降低肠原性感染的发生率。