钻孔引流术与微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的 探究钻孔引流术（BHID）与微创穿刺引流术（以下简称“微创术”）在慢性硬膜下血肿（CSDH）中的治疗效果。方法 选择我院2018年7月-2020年1月收治的84例CSDH患者,按随机数字表法分为两组各42例。BHID组行BHID治疗,穿刺引流术组行微创术治疗。对比两组临床疗效、围术期指标及并发症。结果 穿刺引流术组治疗总有效率高于BHID组,差异有意义（P＜0.05）;穿刺引流术组手术时间及住院时间均短于BHID组,术中出血量少于BHID组,血肿清除率高于BHID组,差异有意义（P＜0.05）;穿刺引流术组并发症少于BHID组,差异有意义（P＜0.05）。结论 与BHID相比,微创术在治疗CSDH中操作简单,并发症少,安全性高,疗效确切。     

慢性硬膜下血肿术后并发症的探讨

目的：分析慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术（BHID）后并发症发生的原因。方法：回顾性分析我院1995年1月～2004年12月经钻孔冲洗治疗的118例CSDH病人的临床资料。结果：全组治愈117例，死亡1例。出现其它并发症10例。其中血肿复发3例，癫痫发作及脑卒中各3例，张力性气颅1例。结论：BHID治疗CSDH较为安全，但仍有一些并发症和一定的死亡率。     

YL-1型针单孔穿刺冲洗引流治疗老年人慢性硬膜下血肿

目的探讨YL-1型颅穿针单孔微创穿刺冲洗引流＋尿激酶局部溶栓治疗老年慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法32例CSDH均经头颅CT或MRI检查确诊,采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行单孔穿刺引流,辅以尿激酶局部溶栓,术后冲洗引流2～5d,治疗前和治疗后第7天,对日常生活能力（ADL）进行评定,并记录手术并发症。结果基本痊愈28例（87．5％）,显著进步1例（3．1％）,无效3例（9．4％）;复发2例（6．2％）;手术并发症：6例有微量积气,2例冲洗过程中发作癫痫,1例合并脑挫裂伤,1例并发硬膜外小量血肿;无感染及死亡发生。结论微创穿刺冲洗引流＋尿激酶局部溶栓治疗老年CSDH,创伤小、安全有效、简便易行。     

YL-1型穿刺针微创治疗慢性硬膜下血肿141例分析

我院2004—08—2009—12采用万特福公司生产的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）141例,其操作简单,疗效满意,现报告如下。     

钻孔冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿的并发症

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科的常见病,在颅脑外伤中约占1％,占颅内血肿的10％。自1977年Tabadder提出用小钻孔加缓慢持续引流治疗CSDH后,Bender等将各手术方法进行对比研究,认为钻孔冲洗引流术(BHID)是CSDH的最佳治疗方法。我院从1985～1991年用BHID治疗55例CSDH,方法简单、安全,疗效确切。但对并发症应引起重视。主要并发症有张力性气颅,脑挫伤,     

钻孔引流术加尿激酶治疗慢性硬膜下血肿96例分析

目的探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流（BHID）加尿激酶引流管内注射的临床疗效及并发症防治。方法回顾分析莱芜市人民医院96例BHID加尿激酶引流管内注射治疗的CSDH患者。结果 96例均治愈,无死亡病例。血肿复发2例,发生颅内积气5例,脑脊液漏2例,癫痫1例,继发硬膜外血肿1例、脑内血肿1例。结论 BHID加尿激酶引流管内注射治疗CSDH方法简单,损伤小,疗效显著,充分认识和预防并发症可进一步提高CSDH的治愈率。     

微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿58例

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）传统的手术方法是钻孔冲洗引流术。本次研究应用特制的颅内血肿穿刺针清除CSDH58例,疗效满意。现报道如下。     

手术治疗老年慢性硬膜下血肿69例分析

目的：探讨颅骨钻孔冲洗并闭式引流术治疗慢性硬脑膜下血肿（CSDH）的临床疗效。方法：69例患者中,67例进行了钻孔引流术,仅2例血肿复发后需再次手术处理,2例经历了开颅清除血肿。结果：另1例老年脑萎缩患者在再次手术前死于伴随疾病其余均痊愈。结论：颅骨钻孔冲洗并闭式引流术是治疗CSDH的首选方法,即使对术前发现血肿包膜增厚者亦适用。骨瓣开颅血肿及包膜清除术适用于血肿壁坚厚、脑萎缩致脑膨起困难者及分隔型血肿等情况。     

微创治疗高血压脑出血疗效分析

目的探讨应用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗高血压基底节区脑出血的优缺点。方法回顾性分析近年来应用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗高血压基底节区脑出血与传统开颅手术方法的临床资料。结果微创组患者术后3个月日常生活能力较开颅组为优。结论应用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗高血压基底节区脑出血具有创伤小、简便、术后并发症少等优点，疗效满意。     

微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿疗效分析

目的观察微创穿刺、冲洗引流治疗硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法采用YL—1型一次性使用颅内血肿穿刺针穿刺及闭式冲洗引流血肿。结果30例均一次穿刺抽吸、冲洗引流后治愈，其中1例术后1个月复发，再次行微创穿刺后治愈。结论微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿是一种操作简单、创伤小、并发症少和费用低的有效治疗方法。     

两种不同手术方法治疗慢性硬脑膜下血肿的疗效比较

目的比较微创钻孔冲洗引流术和常规钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿（CSDH）的疗效。方法对84例CSDH病人按人院先后顺序随机分成两组,一组采用微创钻孔冲洗引流术（甲组）,另一组采用常规钻孔引流术（乙组）治疗,术后1～3d复查头颅CT,对手术效果、手术时间、疼痛评分、术后颅内积气及平均住院日和住院费用进行比较,并同时通过随访观察了解其复发情况及远期治疗效果。结果两组病人平均年龄、术前血肿量差异无统计学意义,术后两组病人疗效无明显差异,但甲组手术时间短,颅内积气发生率低,平均住院日短和住院费用少（P〈0．01）。结论微创钻孔冲洗引流治疗CSDH创伤小,操作过程简单,病人痛苦少,手术时间短,可作为治疗慢性硬脑膜下血肿的首先方法。     

两种手术方法治疗慢性硬膜下血肿疗效对比

目的：探讨钻单孔冲洗引流术、钻双孔冲洗引流术两种手术方法治疗慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）的疗效。方法：2003年以来收治48例CSDH患者,27例采用钻单孔冲洗引流术,2l例采用钻双孔引流术治疗,术后24～48h复查头颅CT,对两组患者平均手术时间、治疗后头痛症状改善、术后并发症、痊愈率及平均住院日进行比较。结果：两种手术方法平均手术时间有差异,治疗后头痛症状改善、术后并发症、痊愈率及平均住院日比较无统计学差异。结论：两种手术方法疗效无明显差异,但钻单孔组治疗CSDH较钻双孔组手术时间短、操作简便、创伤小、减小手术风险,在基层医院应推广应用。     

医用三通在慢性硬膜下血肿术中的应用

慢性硬膜下血肿（CSDH）是神经外科的常见症之一,常起病隐匿,多中老人发病,症状不典型且持续时间长,需手术治疗。虽然新的术式和手术方法不断改进,但目前钻孔血肿冲洗引流术（BHID）仍然是最有效的方法。本院1998年8月-2008年8月共收治83例慢性硬膜下血肿患者,现将医用三通在慢性硬膜下血肿手术中应用体会讨论报道如下。     

YL-1型针单孔穿刺冲洗引流治疗老年人慢性硬膜下血肿

目的 探讨YL-1型颅穿针单孔微创穿刺冲洗引流+尿激酶局部溶栓治疗老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效.方法 32例CSDH均经头颅CT或MRI检杏确诊,采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行单孔穿刺引流,辅以尿激酶局部溶栓,术后冲洗引流2～5 d,治疗前和治疗后第7天,对日常生活能力(ADL)进行评定,并记录手术并发症.结果 基本痊愈28例(87.5%),显著进步1例(3.1%),无效3例(9.4%);复发2例(6.2%);手术并发症:6例有微量积气,2例冲洗过程中发作癫痫,1例合并脑挫裂伤,1例并发硬膜外小量血肿;无感染及死亡发生.结论微创穿刺冲洗引流+尿激酶局部溶栓治疗老年CSDH,创伤小、安全有效、简便易行.     

YL-1型针单孔穿刺冲洗引流治疗老年人慢性硬膜下血肿

目的 探讨YL-1型颅穿针单孔微创穿刺冲洗引流+尿激酶局部溶栓治疗老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效.方法 32例CSDH均经头颅CT或MRI检杏确诊,采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行单孔穿刺引流,辅以尿激酶局部溶栓,术后冲洗引流2～5 d,治疗前和治疗后第7天,对日常生活能力(ADL)进行评定,并记录手术并发症.结果 基本痊愈28例(87.5%),显著进步1例(3.1%),无效3例(9.4%);复发2例(6.2%);手术并发症:6例有微量积气,2例冲洗过程中发作癫痫,1例合并脑挫裂伤,1例并发硬膜外小量血肿;无感染及死亡发生.结论微创穿刺冲洗引流+尿激酶局部溶栓治疗老年CSDH,创伤小、安全有效、简便易行.     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后并发症原因及防治策略

目的探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔冲洗引流术后并发症发生的原因及防治。方法总结我院2006～2009年用钻孔冲洗引流术（BHID）治疗CSDH患者218例,其中38例出现并发症,结合文献对并发症的防治进行分析。结果本组218例中死亡3例,2例昏迷出院,其余均痊愈出院,疗效满意。其中38例术后出现并发症,术后血肿复发22例,张力性气颅1例,脑挫裂伤3例,急性硬膜外血肿2例,急性硬膜下血肿2例,脑内血肿2例,癫痫发作6例。结论认识CSDH术后并发症的原因,早期采取相应措施对症处理,可有效预防并发症的发生,提高CSDH的治愈率,降低病死率。     

微创治疗高血压脑出血20例报告

目的研究利用YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的方法、疗效及临床应用价值。方法利用YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针治疗20例高血压脑出血,分析其临床效果。结果 20例中术后6个月日常生活自理(ADL)分级,Ⅰ级5例,占25.0%,Ⅱ级13例,占65.0%,Ⅲ级2例,占10.0%。结论利用YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针微创穿刺引流术治疗高血压脑出血安全有效,操作简单,疗效明确,对提高患者治愈率,减少患者神经功能损害及术后并发症有着明确的疗效。     

单孔冲洗引流治疗中老年慢性硬膜下血肿186例的疗效

目的探讨单孔冲洗引流术治疗中老年慢性硬膜下血肿（CSDH）的手术经验及疗效。方法回顾性分析运用单孔冲洗引流术治疗的186例中老年CSDH患者的临床资料。结果 186例患者均痊愈出院。术后随访1～6个月有3例复发,经再次手术治疗后痊愈,无严重并发症病例。结论单孔冲洗引流术治疗CSDH,疗效确切,操作安全、简便,并发症少。     

钻孔双腔管冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿

目的：探讨钻孔双腔管冲洗引流术治疗慢性硬脑膜下血肿（CSDH）的效果。方法：回顾性分析48例经钻孔双腔管冲洗引流术治疗的CSDH患者的临床、神经影像学特点及治疗效果。结果：48例中46例一次性手术治愈，2例复发再次手术治愈，所有患者中未发现张力性气颅、急性术后颅内血肿、癫痫发作等并发症。结论：钻孔双腔管冲洗引流术治疗CSDH可持续引流通畅，血肿表彻底，并发症少。     

应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血12例

目的 探讨YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血的治疗效果。方法 自2003年8月至2005年10月,选择12例经CT证实血肿量为30～60ml且未出现脑疝症状的高血压脑出血患者,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行超早期（出血后7h内）治疗,评估近期和远期疗效。结果 12例病人中1例死亡,其余11例生存;按ADL分级,Ⅰ～Ⅱ级8例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,良好率83％。结论 在合理选择病例的前提下,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血创伤小,效果满意,在基层医院值得推广应用。