低频重复经颅磁刺激合并文拉法辛治疗难治性抑郁症的对照研究

目的探讨低频重复经颅磁刺激（rTMS）合并文拉法辛治疗难治性抑郁症（TRD）的疗效及安全性。方法 47例TRD患者随机分为研究组（n=24,rTMS合并文拉法辛）和对照组（n=23,单用文拉法辛）,研究组给予rTMS治疗每周5次,疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价疗效。结果研究组有效率为66.67%,对照组有效率为34.79%,组间比较差异有统计学意义（χ2=4.778,P〈0.05）。治疗2、4、6周研究组HAMD总分显著低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.038,P〉0.05）。结论低频rTMS合并文拉法辛治疗可显著改善TRD患者的抑郁症状,疗效优于单用文拉法辛治疗,且安全性较高。     

重复经颅磁刺激对老年抑郁症认知功能及生活质量的影响

目的 研究老年抑郁症患者使用重复经颅磁刺激对认知功能及生活质量的影响.方法 选择作者医院2016-05/2019-05月收治的老年抑郁症患者110例,随机分为观察组和对照组各55例,其中对照组口服草酸艾司西酞普兰,观察组在此基础上使用重复经颅磁刺激,均治疗8周.观察治疗前后白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;统计治疗前后连线测验(trail making test,TMT)、威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test,WCST)、老年抑郁症量表(geriatric depression scale,GDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、生活质量综合评定问卷74(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分情况.结果 观察组治疗后IL-4、IL-6、TNF-α水平改善情况均优于对照组(P<0.05).观察组治疗后TMT、WCST结果明显优于对照组(P<0.05).观察组治疗后GDS、SAS、SDS、GQOLI-74评分改善情况均优于对照组(P<0.05).结论 老年抑郁症患者,在常规用药基础上使用重复经颅磁刺激能提高抗炎性因子水平,改善其抑郁症状、认知功能及生活质量.     

重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰治疗对老年抑郁患者认知功能的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合艾司西酞普兰治疗对老年抑郁症患者认知功能的疗效。方法:103例老年抑郁症患者随机分为两组,研究组49例,对照组54例,两组均给予艾司西酞普兰治疗,研究组在艾司西酞普兰治疗的基础上联合rTMS治疗,每周5次,2周为一个疗程,治疗4周。分别于治疗前、治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和威斯康星卡片分类测验(WSCT)对治疗效果进行评价。结果:两组患者治疗前HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的HAMD评分均有不同程度的降低,但研究组更明显(P<0.05);两组患者治疗前WSCT评分差异无统计学意义,治疗后研究组WCST量表中总测验次数、正确应答数因子评分明显高于对照组;错误应答数、持续错误数、分类数等因子评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:rTMS联合艾司西酞普兰治疗可以改善老年抑郁症患者的抑郁情绪,对工作记忆、持续注意力及认知加工能力也有积极的作用。     

艾司西酞普兰、重复经颅磁刺激联合认知行为疗法对老年抑郁症患者认知行为及炎症因子的影响

目的 分析艾司西酞普兰、重复经颅磁刺激联合认知行为疗法对老年抑郁症患者认知行为及炎症因子的影响。方法 选取2020年1～12月温州市第七人民医院收治的70例老年抑郁症患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组各35例。对照组患者采用艾司西酞普兰治疗,试验组患者采用艾司西酞普兰+重复经颅磁刺激+认知行为疗法治疗。比较两组患者治疗前后的简易应对方式问卷（simplified coping style questionnaire,SCSQ）、简易精神状态检查量表（mini-mental status examination,MMSE）、社会支持评定量表（social support rating scale,SSRS）、一般自我效能感量表（general self-efficacy scale,GSES）、家庭关怀度指数问卷（family adaption,partnership,growth,affection resolve index,APGAR）评分、巨噬细胞移动抑制因子（macrophage migration inhibition factor,MIF）、脑源性...     

重复经颅磁刺激治疗对单相抑郁症患者认知功能影响的对照研究

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对单相抑郁症患者认知功能的影响.方法 将69例单相抑郁症患者入院后即随机分为2组(真刺激组35例,伪刺激组34例),真刺激组在抗抑郁药盐酸文拉法辛缓释片治疗的基础上给予左侧背外侧前额叶10Hz、80%运动阈值刺激强度、每周5次的rTMS治疗,伪刺激组为相应部位的伪刺激.rTMS治...     

高频重复经颅磁刺激对脑梗死合并抑郁症的疗效分析

目的:研究文拉法辛联用高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死合并抑郁症患者生活质量和认知功能的改善效果.方法:选择2018年6月至2020年11月我院神经内科收治的79例脑梗死合并抑郁症患者,随机分为对照组和观察组.对照组口服文拉法辛,观察组在对照组的基础上联用20Hz rTMS.评估患者治疗前后的生活质量、认知功能改...     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症的疗效研究进展

重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）是一种无创伤性的神经刺激技术,临床用于治疗多种神经和精神疾病,如精神分裂症的幻听和阴性症状、帕金森病运动功能和情感障碍、卒中后失语症及抑郁症等。     

重复经颅磁刺激对抑郁症患者家庭功能的影响

目的：探讨重复经颅磁刺激对抑郁症患者家庭功能的影响。方法将166例抑郁症患者按照入院顺序随机编入对照组和研究组。对照组采用抑郁症常规治疗,研究组采用重复经颅磁刺激治疗。两组分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、家庭功能评定量表（FAD）对抑郁症患者的症状改变和家庭功能变化进行评估。结果两组患者疗效差异无统计学意义（χ2＝1．98,P＞0．05）;对照组和研究组治疗前后组内比较,HAMD、HAMA评分差异均有统计学意义（P＜0．05）;第6周两组间FAD总分、问题解决、情感介入评分比较差异有统计学意义（t＝2．27、2．22、2．16,P＜0．05）。结论和单独使用文拉法辛组比较,重复经颅磁刺激可以有效改善抑郁症状及其家庭功能。     

重复经颅磁刺激技术治疗老年抑郁症的研究进展

老年抑郁症发病率较高,症状易反复发作且不典型,常伴有躯体疾病,诊治复杂易误诊,治疗效果欠佳,而患者对治疗的安全性及疗效期望更高。目前,老年抑郁症的主要治疗方式是药物治疗,但由于老年人器官功能退化,抗抑郁药初始剂量较低,起效慢,易出现药物的不良反应,影响患者治疗的依从性及预后。重复经颅磁刺激是一种无创的脑刺激技术,可用于老年抑郁症的辅助治疗,本文就重复经颅磁刺激技术辅助治疗老年抑郁症的研究进展作一综述。     

重复经颅磁刺激对后循环老年卒中后患者平衡功能障碍及认知功能影响

目的观察重复经颅磁刺激对后循环老年卒中后患者平衡功能及认知功能改善情况,为临床提供更好的治疗方案。方法选取2015年10月～2018年1月在本院老年病科治疗的132例缺血性脑卒中患者随机分为两组,均伴有平衡功能及认知功能障碍,对照组66例采用常规平衡障碍康复训练及吡拉西坦药物治疗,观察组66例在对照组治疗基础上加用重复经颅磁刺激,对比分析对照组及观察组治疗后血清中星形胶质源性蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein,GFAP)水平变化及Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)、Tinetti量表(Tinetti Balance and Gait Analysis)、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分改变。结果两组治疗前血清S100B、NSE和GFAP水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后均较治疗前好转,观察组较对照组好转明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组BBS评分、Tinetti量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后均较治疗前增加,观察组较对照组明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组MoCA量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后均较治疗前增加,观察组较对照组明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论重复经颅磁刺激对后循环老年卒中后患者平衡功能及认知功能具有改善作用,可以很大程度提高患者生活质量。     

低频重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁的对照研究

目的：探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后抑郁(PSD)的安全性及有效性。方法选取2014年7月至2015年6月东南大学医学院附属江阴医院神经内科收治的PSD患者80例,采用数字表法随机分为观察组(rTMS组)40例和对照组40例。两组患者均予脑梗死常规治疗和度洛西汀抗抑郁治疗,观察组加用低频rTMS治疗。比较两组患者治疗的痊愈率及有效率,以及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、抑郁自评量表(SDS)以及蒙哥马利抑郁量表(MARDS)的分值变化。结果观察组完成临床治疗36例,对照组为37例;所有患者行rTMS治疗过程中均未出现不良反应;观察组患者治疗后的痊愈率和有效率分别为63.9%(23/36),97.2%(35/36),均高于对照组的37.8%(14/37)、75.7%(28/37),差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组患者治疗后的HAMD、SDS及MARDS评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组患者治疗后的HAMD及MARDS评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05),但治疗前后SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前的HAMD、SDS及MARDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后观察组的上述各项评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论低频rTMS治疗PSD安全有效。     

重复经颅磁刺激联合强化认知锻炼对卒中后抑郁症伴认知功能障碍患者HPA轴的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合强化认知锻炼对卒中后抑郁症(PSD)伴认知功能障碍患者下丘脑-垂体-肾上腺素(HPA)轴的影响.方法 选取2017年1月至2019年9月就诊治疗的PSD伴认知功能障碍患者84例,随机分为对照组和联合组,每组各42例.两组均予控制血脂、血糖和血压、营养脑细胞及改善脑部微循环等基础治...     

重复经颅磁刺激联合西酞普兰治疗抑郁症对照研究

目的：探索重复经颅磁刺激（rTMS）联合西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性。方法：将符合 CCMD-3诊断标准的60例抑郁症患者随机分为联用组30例和对照组30例。两组均给予西酞普兰40mg/d（最高剂量）,疗程4周。联用组在服药基础上联合重复经颅磁刺激治疗,以30％强度刺激患者颅脑左额叶背外侧,频率为10Hz,共治疗4个疗程。治疗前和治疗后第1、2、4周末采用HAMD-17量表评定抑郁症状,采用 TESS量表评定不良反应。结果：两组HAMD-17评分在治疗2周末与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）,联用组在治疗第1周末即具有明显疗效（P＜0．01）。联用组有效率高于对照组（P＜0．05）。两组均未观察到明显的不良反应。结论：重复经颅磁刺激联合西酞普兰治疗抑郁症疗效显著,具有良好的安全性。     

重复经颅磁刺激结合生物反馈训练对酒依赖患者认知功能及复饮率的影响

目的探讨重复经颅磁刺激结合生物反馈训练对酒依赖患者认知功能与复饮率的影响。方法选取台州市第二人民医院2016年1月～2019年1月收治的酒依赖患者63例为研究对象,按照治疗方式不同将其分为对照组31例与观察组32例。对照组开展常规疗法,观察组开展重复经颅磁刺激结合生物反馈训练,比较两组患者治疗前后认知功能、对饮酒渴求程度、对酒依赖程度及复饮率。结果两组患者治疗前MoCA、OCDS、MAST评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组MoCA评分明显高于对照组,OCDS、MAST评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组复饮率3.13%明显低于对照组的22.58%,差异有统计学意义(P0.05)。结论重复经颅磁刺激结合生物反馈训练能够有效改善酒依赖患者认知功能,降低患者对酒的渴求、依赖程度,降低复饮率,值得应用与推广。     

重复经颅磁刺激联合运动疗法对抑郁症患者认知功能 和血清炎症细胞因子水平的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合运动疗法对抑郁症患者认知功能和血清白细胞介 素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的影响。方法 选取2017 年1 月—2018 年12 月于杭州市第七人民医院精神科就诊的抑郁症患者300 例,根据随机数字法将患者分为rTMS 组 和联合组,各150 例。根据汉密顿抑郁量表（HAMD）评价疗效。采用威斯康星卡片分类测验（WCST）测定 认知功能。采用酶联免疫吸附试验测定血清IL-1β、IL-6 及TNF-α 水平。结果 联合组治疗后HAMD 评 分低于rTMS 组（P <0.05）,两组治疗后HAMD 评分均低于治疗前（P <0.05）。联合组总有效率高于rTMS 组 （P <0.05）。联合组治疗后WCST 随机错误数、WCST 持续错误数及WCST 总错误数均高于rTMS 组（P <0.05）, WCST 完成分类数低于rTMS 组（P <0.05）。两组治疗后WCST 随机错误数、WCST 持续错误数及WCST 总 错误数均高于治疗前（P <0.05）,WCST 完成分类数低于治疗前（P <0.05）。联合组治疗后血清IL-1β、IL-6 及TNF-α 水平低于rTMS 组（P <0.05）。两组治疗后血清IL-1β、IL-6 及TNF-α 水平均低于治疗前（P <0.05）。 结论 rTMS 联合运动疗法可能通过抑制炎症反应改善抑郁症患者的认知功能。     

脑波同步、重复经颅磁刺激联合药物治疗产后抑郁症的疗效观察

目的 观察脑波同步、重复经颅磁刺激（rTMS）联合氟西汀药物治疗产后抑郁的疗效。 方法 以 48 例产后抑郁症患 者为研究对象,其中脑波同步、rTMS 联合氟西汀药物治疗 25 例（联合组）,单纯氟西汀药物治疗 23 例（氟西汀组）。在治疗前以及治疗 第 1、2、4 和 6 周末,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、临床疗效总评量表（CGI）和不良反应量表 （TESS）进行评分,比较两组患者的疗效与不良反应;在治疗前和治疗第 6 周末检测并比较两组患者的血清皮质醇（COR）、T3、T4、促甲状腺激素（TSH）和雌二醇（E2）水平。 结果 两组患者治疗前 HAMD、EPDS 评分比较,差异均无统计学差异（均 P ＞0.05）。与治疗前 比较,两组患者自治疗第 2 周末至第 6 周末 HAMD、EPDS 评分均明显下降（均 P＜0.01）。治疗第 2、4 和 6 周末的 HAMD、EPDS 评分 均为联合组低于氟西汀组（均 P＜0.05）。治疗第 4、6 周末 TESS 评分均为联合组低于氟西汀组（均 P＜0.05）。联合组患者治疗第 2、6 周末疗效指数（CGI-EI）评分均分别高于氟西汀组（均 P＜0.05）,治疗第 6 周末疗效总评（CGI-GI）评分高于氟西汀组（P＜0.05）。两组 患者治疗前血清 T3、T4、TSH、COR、E2 水平比较,差异均无统计学意义（均 P ＞0.05）;治疗第 6 周末,联合组血清 TSH、COR 水平低于 氟西汀组,E2 水平高于氟西汀组,差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。 结论 脑波同步、rTMS 联合氟西汀药物治疗产后抑郁,具有起 效快、用药量少、不良反应少、患者依从性好等优点。