平阳霉素局部注射治疗婴幼儿真性血管瘤和血管畸形应注意的问题

目的：探讨提高平阳霉素治疗婴幼儿真性血管瘤和血管畸形过程中疗效的方法。方法：在应用平阳霉素治疗婴幼儿真性血管瘤和血管畸形200余例后，对适应证的选择、药物剂量和浓度、注射方法和观察期、注药后注意事项进至了总结。结果：认为婴幼儿真性血管瘤和血管畸形应及早治疗，药物浓度最好控制在1mg/1.5ml以内，药物应注入瘤体实质内，观察周期以3周为妥。结论：使用平阳霉素局部注射治疗婴、幼儿真性血管瘤和血管畸形，应依据病变的分型、年龄、所欲达到的目的等而区别对待，方能获得理想的效果。     

平阳霉素局部注射治疗头面部血管瘤

我们自1997年10月～2000年2月采用平阳霉素局部注射治疗头面部血管瘤10例,取得良好效果,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组10例均为我院门诊或住院患者,其中男6例,女4例,最小年龄1岁,最大年龄46岁;面部血管瘤2例,颊粘膜血管瘤1例,鼻中隔血管瘤2例,舌、唇多发性海绵状血管瘤1例,咬肌海绵状血管瘤1例,上睑海绵状血管瘤2例,额部皮肤血管瘤1例;发病时间最长20ａ,最短1ａ,疗程最长5周,最短3周;疗程用药剂量最大40ｍｇ,最小18ｍｇ。12　典型病例　男,46岁。持续性右侧鼻塞,伴反复鼻出血4个月,于1999年2月21日入院。检查右鼻腔充满粉红色…     

平阳霉素联合地塞米松注射治疗低流量血管畸形的临床应用

目的 探讨平阳霉素联合地塞米松注射治疗低流量血管畸形的疗效.资料与方法 搜集2006年12月至2009年7月应用平阳霉素碘化油混合乳剂联合地塞米松注射治疗低流量血管畸形患者8例,均采用直接穿刺造影观察病变范围、大小、静脉引流,明确诊断后行畸形血管内注射药物,观察疗效及并发症.结果 经6～12个月随访,1例治愈,4例基本治愈,有效3例.未出现并发症.结论 平阳霉素混合液经皮注射治疗低流量静脉血管畸形是一种高效、安全的治疗方法.     

平阳霉素局部注射治疗小儿体表血管瘤286例

目的总结平阳霉素瘤体内注射治疗小儿体表血管瘤的临床疗效。方法根据患儿年龄、病变部位等不同,使用不同浓度、剂量的平阳霉素,治疗单纯性、混合性和海绵状血管瘤286例。1次未愈者,2周重复注射1次,2~5次为1个疗程。结果286例患儿326个瘤体,经6个月~2年的随访,治愈率55.5%,显效率31.3%,总有效率86.8%。结论本方法疗效可靠,不良反应少,适合小儿体表单纯性、混合性、海绵状血管瘤的使用。     

碘化油＋平阳霉素治疗肝血管瘤

食管穿孔是消化道严重而致命的损伤，一般食管穿孔的造影检查都把水溶性碘剂作为首选的对比剂。但当检查结果为阴性时，是否需用钡剂进一步检查?为明确此问题。本文探讨利用食管数字化成像技术对67例疑似食管穿孔的患者，对比使用水溶性碘剂和钡剂后的结果分析。     

平阳霉素等注射治疗颌面部静脉畸形225例分析

2006年1月--2010年1月,我们采用平阳霉素、地塞米松和鱼肝油酸钠治疗颌面部静脉畸形225例,疗效满意。现分析报告如下。     

平阳霉素治疗小儿耳面部血管瘤8例报告

<正> 1995年1月—2002年5月本科使用平阳霉素(博来霉素)治疗小儿耳面部血管瘤8例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男5例,女3例,年龄1～15岁,鼻部3例、耳廊2例、颊口唇部3例,大小为0.5 cm×1.0 cm～2.0cm×4.0cm,毛细血管瘤3例,海绵状血管瘤2例,混合性血管瘤2例,面部葡萄斑1例。用药前均检查协常规、胸透、心电图结果正常。     

平阳霉素注射治疗颌面部血管瘤25例疗效观察

口腔颌面血管瘤由于部位特殊 ,手术不易彻底切除 ,且术后易导致颌面部畸形 ;激素、激光、冷冻及鱼肝油酸钠硬化剂治疗只对某些病例有效。 1985年以来 ,我们采用平阳霉素加地塞米松局部注射治疗血管瘤 ,随访 3年以上 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 10例 ,女 15例 ;年龄 11个月～35岁 ,多数为 5～ 8岁。首次接受治疗 15例 ,余分别为经过核素32 Ｐ敷贴 (5例 )、硬化剂治疗 (2例 )、激素治疗 (1例 )和手术治疗 (2例 )无效或复发者。海绵状血管瘤 10例中 ,病灶较局限 6例 ,分别位于颊、颧或颞部深层组织内 ;余病变范围广泛 ,不同程度…     

内结扎合并平阳霉素注射治疗颌面部巨大血管瘤临床分析

目的：综合分析对颌面部巨大血管瘤采取瘤体内结扎合并平阳霉素注射的临床效果。方法：对25例发生于颌面部的巨大血管瘤采取瘤内缝线纵横结扎,将之分割成许多互相隔断的小区,再进行平阳霉素的多次注射治疗。结果：本组25例患者,治愈19例,占76%,好转6例,占24%,无效0例。结论：瘤体内结扎合并平阳霉素注射治疗具有疗程缩短,疗效可靠,操作简便等优点,是颌面部巨大血管瘤的理想治疗方案,尤其适合于单纯平阳霉素注射无效或不宜手术的病例。     

平阳霉素瘤体内注射治疗筛窦血管瘤1例

1 临床资料患者,男,12岁.因反复左鼻出血,伴鼻塞,流脓涕3个月余入院.于2003年12月29日不明原因出现首次左鼻出血,因出血量不多,当时自行以药棉塞鼻后血止,此后几乎每月出血1～2次,每次出血量都在40ml以上,均要到医院行鼻腔填塞止血,伴持续性左鼻塞,流脓涕,无发热、头痛、复视、嗅觉障碍等表现,2004年3月11日因再次大出血（出血量约200ml）住当地县医院行左鼻腔填塞等处理后转来我院,门诊CT副鼻窦扫描提示：（1）左侧筛窦占位性病变,侵犯眼眶,边界清楚,考虑为良性肿瘤,血管纤维瘤可能性大;（2）左上颌窦、蝶窦阻塞性炎症（图1、2）.     

正常婴幼儿脑组织发育的~1H-MRS研究

目的应用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)测定正常婴幼儿脑组织不同部位代谢物浓度,计算其比值并观察代谢化合物比值随年龄变化的规律。资料与方法用多体素1H-MRS点分辨波谱(PRESS)序列测定240名健康婴幼儿正常脑组织的左右丘脑、左右基底节区代谢物浓度,观察氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)的波峰特点,计算和分析Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr的比值。结果正常脑实质代谢物比值无性别和左右侧差异,NAA/Cho、NAA/Cr均与年龄的增长呈正相关,随年龄增长呈对数曲线增长趋势,Cho/Cr随年龄的增长呈负相关,随年龄增长遵循对数曲线降低趋势。结论多体素1H-MRS可以测定NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho浓度比值,不同解剖部位代谢物浓度不尽相同,为颅脑代谢异常提供参考标准,1H-MRS测定应以波峰下面积的比值作为诊断标准,不需要考虑性别和左右同等部位的因素,但要考虑年龄因素。     

Acute Necrotizing Encephalopathy in Korean Infants and Children: Imaging Findings and Diverse Clinical Outcome

Objective

The purpose of our study was to describe acute necrotizing encephalopathy in Korean infants and children, and we sought to evaluate the prognostic factors.

Materials and Methods

Acute necrotizing encephalopathy was diagnosed in 14 Korean infants and children. We retrospectively analyzed the neuroimaging findings including the follow-up changes. The clinical course of the disease was graded, and we evaluated prognostic factors including age, serum level of the aminotransferase, hemorrhage, and localized atrophy of the brain.

Results

This encephalopathy predominantly affected the bilateral thalami (n=14), pons (n=12), and midbrain (n=10) in a symmetrical pattern. Hemorrhage was observed in eight patients (57%). On the follow-up images (n=12), the brain lesions were reduced in extent for all patients, and generalized atrophy was seen in six patients. Localized tissue loss was observed in five patients and a complete resolution occurred for one patient. All the patients survived and two recovered completely; mild (n=6) to severe (n=6) neurological deficits persisted in the remaining 12 patients. The significant prognostic factors identified in this study were the presence of hemorrhage (p = 0.009) and localized atrophy (p = 0.015).

Conclusion

Acute necrotizing encephalopathy in Korean patients showed the characteristic patterns of the post-infectious encephalopathy as described in the literature. The high survival rate and the relatively favorable clinical course observed for the present study suggest a more diverse spectrum of disease severity than was previously described. The presence of hemorrhage and localized tissue loss on MR images may suggest a poor prognosis.     

4周有氧运动对不同肥胖程度、肥胖类型儿童少年血清胰岛素水平的影响

目的:探讨4周有氧运动对不同肥胖程度、肥胖类型儿童少年血清胰岛素水平的影响。方法:以参加2011年上海巅峰运动减肥夏令营的82名肥胖儿童少年为研究对象,进行4周有氧运动为主结合适当饮食控制的减肥运动训练,实验前后测定身高、体重、体脂率、腰围等身体形态指标及空腹血清胰岛素水平。分别依据体脂率、腰围身高比,对受试对象进行肥胖程度及肥胖类型分组。结果:实验前,肥胖儿童少年血清胰岛素水平由高到低依次为:极重度肥胖组>重度肥胖组>中度肥胖组>轻度肥胖组>超重组,腹型肥胖组胰岛素水平显著高于周围型肥胖组(P<0.01)。实验后,受试对象腰围身高比、体脂率、胰岛素均显著下降(P<0.01),胰岛素下降幅度由高到底依次为:极重度肥胖组>重度肥胖组>中度肥胖组>轻度肥胖组>超重组。腹型肥胖组各指标下降幅度均大于周围型肥胖组(P<0.01)。结论:儿童少年血清胰岛素水平随肥胖程度加重而升高,腹型肥胖者胰岛素水平较周围型显著升高,有氧运动减肥是降低肥胖儿童少年尤其腹型肥胖者肥胖程度和血清胰岛素水平的有效途径。