释放左旋18-甲基炔诺酮兼含铜宫内节育器对妇女代谢的影响

本文检测了放置改良Nova—T型LNG-Cu-IUD妇女的肝肾功能及代谢有关指标,为长期使用安全性提供依据。 一、对象和方法 采用前瞻性研究,观察健康育龄妇女放置LNG-Cu-IUD前及置器后3个月、6个月及18个月血液若干生化指标的变化。LNG-Cu-IUD为日释10.8μgLNG、铜丝面积220 mm~2、以医用聚乙烯为支架材料的Nova-T型宫内节育器,受试对象18名,年龄25～33岁,体重正常,无糖尿病、肥胖家族史、肝病史及吸烟、嗜酒等习惯,近期内未用过甾体激素     

放置不同类型宫内节育器的家兔子宫内膜组织化学观察

通过放置惰性宫内节育器(IUD)及3种不同类型活性IUD后,家兔子宫内膜酸性磷酸酶(ACP)及碱性磷酸酶(AKP)的组织化学观察,发现各置器组兔子宫内膜ACP活性均较自身对照子宫有所增高,以Cu-IUD组最为明显,且Cu-IUD置器组子宫ACP活性显著高于LNG-Cu-IUD置器组,提示LNG与Cu~(++)有一定的拮抗效应,为发展LNG-Cu-IUD提供了理论依据。在Cu-IUD及LNG-Cu-IUD置器组中,AKP活性虽有降低趋势,但无显著意义(P>0.05)。     

重复COH-IVF/ICSI治疗对卵巢反应性的影响

目的 探讨年轻女性在接受多次的COH-IVF/ICSI治疗后卵巢储备功能及其反应力的变化.方法 回顾性分析在笔者医院生殖中心连续3次接受IVF/ICSI-ET治疗周期的44例不孕症患者(132个周期)的基础FSH、窦卵泡数(antral follicle count,AFC)、促排卵药物的使用量、获卵数、优质胚胎数等方面的变化.结果 患者3个IVF/ICSI治疗周期间月经第3天的基础FSH值均无显著性差异,周期中促性腺激素(gonadotropin,GN)使用量分别为2344.3±866.9、2680.1±846.0和2724.4±988.3IU/L,第2次和第3次治疗周期中使用GN剂量明显高于第1次治疗,具有显著性差异(P＜0.05);第1、2周期间治疗时间间隔＞1年的患者,GN使用量在第2个周期明显高于第1个周期(P＜0.01).3个IVF/ICSI治疗周期的促排卵天数、获卵数、受精率及优质胚胎率均无统计学差异(P＞0.05).结论 重复IVF/ICSI周期对卵巢储备功能及其反应力无明显负面影响.     

使用四种宫内节育器时子宫内膜溶酶体酶活性的比较

本文比较4种宫内节育器,即不锈钢(SS-IUD),含铜(Cu-IUD)、含左旋-18甲基炔诺酮(LNG-IUD)和兼含铜与左旋-18甲基炔诺酮(LNG-Cu-IUD)节育器对兔子宫内膜溶酶体酸性磷酸酶活性的影响。置器30天后检查,带器子宫酶活性皆有所增高,酶活性强度顺序为Cu-IUD>SS-IUD>LNG-Cu-IUD和LNG-IUD。LNG有抑制Cu增加子宫溶酶体酶活性的作用。文中讨论了发展兼含Cu和LNG的LNG-Cu-IUD的可行性。     

激素补充治疗对绝经妇女Th1/Th2平衡的影响

目的研究激素补充治疗对绝经妇女辅助性T细胞1(Th1)和辅助性T细胞2(Th2)之间平衡的影响。方法生育年龄组、绝经组各20例,绝经组予以激素补充治疗1年,分离、培养生育年龄组、绝经组治疗前和治疗后外周血T淋巴细胞,ELISA法测培养液上清液白介素-4(IL-4)、干扰素-(IFN-)质量浓度,并计算IFN-/IL-4(Th1/Th2)比值。结果绝经组治疗前IFN-水平明显高于生育年龄组(<0.01),IL-4水平明显低于与生育年龄组(<0.01),IFN-/IL-4比值明显高于生育年龄组(<0.01)。绝经组治疗后IFN-水平与生育年龄组的差异无统计学意义(>0.05),IL-4水平仍明显低于生育年龄组(<0.01),IFN-/IL-4比值高于生育年龄组(<0.05);但IFN-水平明显低于治疗前(<0.01),IL-4水平明显高于治疗前(<0.01),IFN-/IL-4比值明显低于治疗前(<0.01)。结论绝经后发生Th1/Th2平衡变化,出现向Th1漂移现象,而激素补充治疗能改善Th1/Th2平衡的偏移。     

糖皮质激素对原发性肾病综合征患者TNFα的影响

目的　观察原发性肾病综合征 (PNS)患者应用糖皮质激素 (以下简称激素 )前后血、尿 TNFα变化 .方法　检测了 40例 PNS患者激素治疗前及用激素后 1,2 ,4,8wk血、尿TNFα变化 ,并与 2 0例正常人血、尿 TNFα进行比较 .结果　PNS患者 40例治疗前血、尿 TNFα明显增高 (血正常 (6 8±19) (k U·L- 1 ) ,PNS(4 6 1± 36 2 ) (k U·L- 1 ) ,尿正常 0 / k U·L- 1 PNS (2 0 2± 147) (k U· L- 1 ) (P<0 .0 1) ,激素治疗后 31例患者显效 ,9例无效 ,显效率为 77.5 % .显效者血、尿 TNFα早期即开始下降 (血治疗前 (4 6 1± 36 2 ) (k U· L- 1 ) ,治疗后(2 80± 183) (k U· L- 1 ) ,尿治疗前 (2 0 2± 147) (k U· L- 1 ) ,治疗后 (12 9± 91) (k U· L- 1 ) ,P<0 .0 1) ,而激素治疗无效者血、尿 TNFα无明显变化 .结论　 TNFα参与原发性肾病综合征发病及疾病进展 ;激素治疗 PNS有效 ,其作用机制可能与其抑制 TNFα产生有关 ;血、尿 TNFα可作为判断激素疗效与预后的参考指标 .     

子宫内膜超声类型及厚度与妊娠的关系

目的　分析使用促性腺激素诱发排卵的病人子宫内膜的类型及厚度与妊娠关系。方法　回顾性分析 13 5个治疗周期具有均质征子宫内膜、三线征子宫内膜以及子宫内膜厚度≤ 9mm ,≥ 10mm的妊娠结果。结果　 13 5个治疗周期中 ,三线征子宫内膜为 10 7个周期 ( 79% ) ,均质征子宫内膜 2 8个周期 ( 2 1% ) ,在三线征子宫内膜妊娠率为 2 2 % ,均质征子宫内膜妊娠率为 7% ,二者妊娠率有明显差别 (P <0 0 1) ,子宫内膜厚度≥ 10mm时 ,妊娠率明显提高。结论　使用促性腺激素诱发排卵时 ,在hCG注射前 ,子宫内膜呈均质征以及内膜厚度≤ 9mm时 ,妊娠率明显降低     

血液透析患者肝素和低分子量肝素的合理剂量

目的 探讨血液透析(HD)患者应用普通肝素(UFH)和低分子量肝素(LMWH)的合理剂量.方法 选取38例HD患者,随机分为4个治疗组,给予6种抗凝方法.小剂量UFH组(10例):uFH首剂35 U/kg,追加10U·kg~(-1)·h~(-1);小剂量UFH+预冲组:病例和UFH剂量同小剂量UFH组,并HD前给予40 mg/L肝素生理盐水预冲;大剂量UFH组(10例):UFH首剂55 U/kg,追加16 U·kg~(-1).h~(-1);小剂量LMWH组(10例):透析前30 min法安明60 U/kg(3500 U)静脉注射;小剂量LMWH+预冲组:病例和LMWH剂量同小剂量LMWH组,并HD前给40 mg/L肝素生理盐水预冲;大剂量LMWH组(8例):透析前30 min法安明80 U/kg(5000 U)静脉注射.分别在透析前管路动脉端、透析2 h管路动脉端和静脉端、透析结束管路动脉端采血,利用Sconoclot血凝分析仪测试玻璃珠活化凝血时间(gbACT)值、凝结速率(CR)值和血小板功能(PF)值.结果 (1)小剂量UFH组和小剂量UFH+预冲组:与HD前比较,HD 2 h的动脉端和静脉端的gbACT值均明显延长、CR值明显减少,HD结束后gbACT值和CR值无明显变化;但2组间各个时点的各种检测指标无明显差别.(2)小剂量LMWH组:各个时点的gbACT值无明显差别;与HD前比较,CR值在HD 2 h的动脉端和静脉端均明显减少,但HD结束后无明显变化.(3)小剂量LMWH+预冲组:与HD前比较,gbACT值HD 2 h动脉端明显延长,但HD 2 h静脉端和HD结束无明显变化;CR值HD 2 h的动脉端和静脉端均较小剂量LMWH组进一步减少,但HD结束后恢复至透析前水平.(4)大剂量UFH组和大剂量LMWH组:与HD前比较,在HD 2 h的动脉端和静脉端以及HD结束,gbACT值均明显延长,CR值明显减少.结论 小剂量UFH抗凝效果充分、且不增加出血风险;小剂量LMWH可达到一定的抗凝效果;大剂量UFH和LMWH可引起出血风险;40 mg/L肝素生理盐水预冲增加小剂量LMWH抗凝效果,但也增加HD过程中的出血风险.     

达英-35治疗多囊卵巢综合症36例临床观察

目的 观察达英35治疗多囊卵巢综合症(PCOS)的疗效.方法 将36例确诊的PCOS息者于月经第5天开始服用达英-35,每日1片,连服21天为一个周期,停药待撤退性出血第5天开始下一周期.有20例服用3个周期,1 6例服用6-9个周期.每月记录经量、痤疮、多毛的变化,治疗前及治疗后测定黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、催乳素(PRL)的变化及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(APOa)、载脂蛋白B(APOb)的变化;治疗前及治疗后行阴道B超检查,记录子宫大小、卵巢大小及卵泡数目.结果 28例月经减少者中23例经量较前增多,20例痤疮者中17例治愈或基本治愈,14例多毛者有12例症状明显改善.血LH、FSH水平明显下降(P＜0.01),LH/FSH恢复正常(P＜0.01),T亦有明显降低(P＜0.05).LDL下降和HDL升高(P＜0.01).卵巢体积缩小,卵泡数明显减少(P＜0.01).结论 达英-35治疗PCOS能有效改善症状,使异常升高的促性腺激素及雄激素恢复正常,不良反应少,适用于无生育要求及有生育要求患者促排卵前的准备.     

达英-35治疗多囊卵巢综合症36例临床观察

目的 观察达英35治疗多囊卵巢综合症(PCOS)的疗效.方法 将36例确诊的PCOS息者于月经第5天开始服用达英-35,每日1片,连服21天为一个周期,停药待撤退性出血第5天开始下一周期.有20例服用3个周期,1 6例服用6-9个周期.每月记录经量、痤疮、多毛的变化,治疗前及治疗后测定黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、催乳素(PRL)的变化及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(APOa)、载脂蛋白B(APOb)的变化;治疗前及治疗后行阴道B超检查,记录子宫大小、卵巢大小及卵泡数目.结果 28例月经减少者中23例经量较前增多,20例痤疮者中17例治愈或基本治愈,14例多毛者有12例症状明显改善.血LH、FSH水平明显下降(P＜0.01),LH/FSH恢复正常(P＜0.01),T亦有明显降低(P＜0.05).LDL下降和HDL升高(P＜0.01).卵巢体积缩小,卵泡数明显减少(P＜0.01).结论 达英-35治疗PCOS能有效改善症状,使异常升高的促性腺激素及雄激素恢复正常,不良反应少,适用于无生育要求及有生育要求患者促排卵前的准备.     

毒鼠强中毒患者血清甲状腺素和甲状旁腺激素水平观察及意义

目的观察和评价毒鼠强中毒患者血清甲状腺素和甲状旁腺素含量变化。方法用电化学发光法检测了68例毒鼠强中毒患者血清甲状腺素,甲状旁腺素和促甲状腺激素含量,并与正常对照组作比较。结果患者T3、T4、FT3和TSH含量在第1天和第3天明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),于第7天恢复正常,死亡患者血清T3含量明显低于存活者(P<0.05),甲状旁腺素水平中毒组与对照组组间无显著性差异。结论血清甲状腺素和促甲状腺激素含量变化可能是毒鼠强中毒的一个重要表现,T3可作为反映病情程度和评价预后的一项参考指标。     

抗苗勒管激素结合性激素评估美业人员卵巢功能

目的 探讨血清抗苗勒管激素(AMH)结合性激素评估长期从事美业人员(美容、美发、美甲等)卵巢功能的效果。方法 2019年3—10月招募从事美业行业志愿者100名作为实验组,同期选取来长治市人民医院体检的非美业人员60名作为对照组。时间分辨荧光免疫分析法测定抗苗勒管激素,化学发光法测定性激素,主要包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)。根据职业不同分为实验组和对照组,后根据工作年限不同将实验组分为A组(≥5年且10年)和B组(≥10年),比较各组AMH和性激素水平。并计算实验组和对照组AMH1.1 ng/mL和FSH/LH≥2的发生率。结果 实验组AMH值水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组LH、FSH水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组AMH1.1 ng/mL患者的AMH平均水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组AMH1.1 ng/mL及FSH/LH≥2发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。随着工作年限的延长,B组AMH水平明显低于A组,FSH水平明显高于A组,差异有统计学意义(P0.05),LH水平也有所升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 暴露于化学制品的美业人员对其卵巢功能有一定影响,其影响力随工作年限逐渐增加。     

黄体生成激素释放激素促排卵治疗前后促性腺激素脉冲形态研究

观察黄体生成激素释放激素(LHRH)小剂量脉冲给药前、后下丘脑性闭经妇女黄体生成激素(LH)与卵泡刺激素(FSH)脉冲分泌形态的变化。给药前的LH与FSH均不呈脉冲式分泌,经过小剂量脉冲式注入人工合成LHRH后,LH均值明显上升,由3.7±2.6u/L至1206±3.1u/L(<0.01),并呈脉冲式释放,FSH均值增加不明显。静脉给药4例中2例有排卵,2例卵泡发育至10～15mm直径,皮下给药4例中3例卵泡发育至10～14mm直径,1例无反应。卵泡发育受挫的原因可能与剂量,脉冲投药频率有关。     

亚临床甲状腺功能减退的临床研究

亚临床型甲状腺功能减退症对人类的潜在危害,包括对血脂代谢和心血管功能的影响,对神经、精神及其他方面的影响,已逐渐被认识。根据亚临床型甲状腺功能减退症的临床症状和体征及实验室结果诊断不难,但是否需要治疗仍存在争议。治疗目的是阻止病程进展为甲状腺功能减退症,改善症状。根据不同的年龄分层,治疗原则与目标各有不同,但在治疗的问题上引起了学术界的广泛争论。     

基因重组人生长激素治疗生长激素缺乏症远期疗效观察

目的 :观察基因重组人生长激素 (r-hGH)治疗儿童垂体性生长激素缺乏症 (GHD)的远期疗效。方法 :采用追踪调查方法观察了48名特发性生长激素缺乏症病人 ,经十年远期身高随访。结果 :生长激素 (GH)治疗≤ 3月组 ,远期身高标准差积分 (SDS)较治疗前无明显变化(P >0 0 5) ;治疗 3月～ 1 5年组 ,远期身高SDS较治疗前明显增加 ,差异显著 (P <0 0 5) ;治疗≥ 1 5年组 ,远期身高SDS较治疗前显著增加(P <0 0 1 )。结论 :GH治疗效果与治疗持续时间有关 ,≤ 3个月远期疗效不明显 ,治疗时间越长 ,效果越好。     

新型人生长激素释放激素类似肽的生物学活性研究

目的 通过生长激素释放激素肽(GHRH)改构寻找新的人生长激素释放激素类似肽(hGHRH Analog).方法 以固相合成技术合成6种新型N端和(或)C端改构的GHRH类似肽Pro-Pro-hGHRH(1-44)、Pro-hGHRH(1-44)、1pro-GHRH(2-44)、Pro-Pro-hGHRH(1-44)-Gly-Gly-Cys、Pro-hGHRH(1-44)-Gly-Gly-Cys和1Pro-GHRH (2-44)-Gly-Gly-Cys.用C18反相高效液相色谱法和电喷雾质谱法检验其纯度和精确分子量.通过大鼠垂体刺激实验测定这些肽的鼠生长激素和其他垂体激素的释放值.结果 通过N端Pro-Pro-或Pro-延伸,1Pro-代换,和(或)C端Gly-Gly-Cys延伸获得的新型人GHRH类似肽活性有明显结构-功能关系:Pro-Pro-延伸＜Pro-延伸＜1Pro-代换;与标准的hGHRH(1-40)比较,1Pro-hGHRH(2-44)-Gly-Gly-Cys肽达到了相似的GH释放活性;其他垂体激素释放活性显示,6种新型类似肽均具有一定的垂体激素释放特异性.结论 这种GHRH肽结构改构获得具有一定生物学活性的新类似肽,为未来深入研究结构-活性关系,打下良好的基础.     

正常月经周期妇女促性腺激素脉冲形态的研究

观察正常月经周期妇女卵泡早期、卵泡晚期与黄体早期各5例的血黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)的脉冲分泌型态。正常妇女LH脉冲分泌释放的频率、振幅与均值从卵泡早期至卵泡晚期呈显著增加,到黄体早期又明显下降。FSH的脉冲分泌释放频率、振幅与均值无论在卵泡早期、卵泡晚期与黄体早期均不明显显示。唯从卵泡早期到卵泡晚期LH/FSH的比值增加极显著(p<0.01),黄体期明显下降(p<0.05)。     

老年男性血清T、FSH和LH变化与年龄的关系

目的探讨男性老年人血清T、FSH和LH的变化与年龄的关系。方法将我院收治的年满60岁的男性老年患者和我院门诊作健康检查的青中年男性体检者按年龄段分为4个组,检测各组患者血清的T、FSH和LH,进行组间检测均值和异常检出率比较。结果男性老年人血清T的检测均值随着年龄增加而呈降低趋势、年龄越大降得越低（P〈0.01/P〈0.05）,降低的检出率也随着年龄增加而增多;而血清FSH和LH的检测均值随着年龄增加而呈升高趋势、年龄越大升得越高,升高的检出率则随着年龄增加而增多（P〈0.01/P〈0.05）。结论本研究揭示男性老年人这些性激素的变化与年龄之间有密切关系,年龄越大,其性激素变化越大。     

急性脑血管病患者脑垂体激素和甲状腺激素的变化及其临床意义

目的探讨急性脑血管病患者急性期脑垂体激素和甲状腺激素的变化及其临床意义.方法将136例急性脑血管病患者分为脑出血组和脑梗死组,采用放射免疫法检测分析患者急性期血清脑垂体激素和甲状腺激素.结果(1)与对照组比较,脑出血组和脑梗死组血清T3降低(P＜0.01),血清rT3、FSH、LH、GH和PRH增高(P＜0.01),而血清T4、TSH无差别(P＞0.05);与脑梗死组比较,脑出血组血清T3降低(P＜0.05),而其余各测定值无显著改变(P＞0.05).(2)与轻型组和中型组比较,重型组急性脑血管病患者血清T3降低(P＜0.05),而其余各测定值无显著改变(P＞0.05).结论急性脑血管病患者急性期的保护性应激性反应可引起T3下降,rT3及垂体激素升高,其中T3的降低与病情的严重程度及预后密切相关.     

生长激素受体在宫腔粘连患者子宫内膜组织中的表达及意义

目的：探讨生长激素受体( GHR)在宫腔粘连( IUA)患者子宫内膜组织中的表达及意义。方法通过免疫组化MaxVision两步法和实时荧光定量PCR( qRT-PCR)法分别检测IUA患者(研究组)和非IUA患者(对照组)子宫内膜组织中GHR蛋白和 GHR mRNA 的表达情况。结果研究组GHR蛋白表达、GHR mRNA和对照组比较差异有统计学意义(P<0．05)。子宫内膜腺体与子宫内膜间质中GHR蛋白表达比较差异有统计学意义( P<0．05)。结论 IUA患者子宫内膜组织中GHR的表达低于非IUA患者,而且这种表达在子宫内膜腺体中较多,在子宫内膜间质中较少,为IUA患者在宫腔粘连分离术术后使用生长激素提供一定的理论参考。