住院病人分类指标体系框架的构建

目的初步构建住院病人分类指标体系的框架。方法运用德尔菲法,选择50名护理管理专家对拟定的备选指标进行两轮函询。结果两轮函询,问卷的有效回收率分别为83．33％和100．00％,专家意见协调系数分别为0．24和0．32（P〈0．01）,专家权威程度系数为0．83,最终确定病人分类指标体系框架由生活护理需求、治疗护理需求、心理社会需求3个一级指标、14个二级指标、89个三级指标构成。结论住院病人分类指标体系框架为护理人员能准确衡量病人的护理需求及进一步构建系统、可操作化的病人分类指标体系奠定研究基础。     

运用Delphi法构建新护士独立上岗评价指标体系

[目的]构建三级甲等综合医院病房新护士独立上岗准入评价指标体系。[方法]参考相关文献,结合某三级甲等综合医院护士、医生访谈,初步拟定指标体系,采用Delphi专家咨询法对28名专家进行两轮专家函询。[结果]构建的指标体系包含3个一级指标、14个二级指标和50个三级指标;重要性评分为4. 32～4. 96分,变异系数为0. 038～0. 167;两轮问卷的专家积极性分别为82. 86%、96. 55%,专家权威系数为0. 898,一级、二级、三级指标肯德尔和谐系数分别为0. 261,0. 165,0. 139(均P0. 01)。[结论]本研究专家意见集中,结果可靠合理,信度较高,可为调查病房新护士培训需求和评价三级甲等综合医院病房新护士独立上岗能力提供参考。     

三级综合医院护理学科建设指标体系的构建

目的构建三级综合医院护理学科建设指标体系。方法通过文献研究、专家会议构建指标体系初稿, 采用目的抽样法于2023年1—4月对来自全国4家医疗单位、3所护理学院的17名护理专家进行2轮德尔菲专家函询, 对各级指标进行修改和完善, 确立三级综合医院护理学科建设指标体系。专家积极程度以问卷有效回收率表示, 专家权威程度以专家权威系数(Cr)表示, 专家意见协调程度以肯德尔和谐系数(Kendall’’sW)表示。结果 2轮专家函询问卷回收率均为100.00%(17/17), 专家Cr均为0.87, CV分别为0.049～0.260、0～0.140, Kendall’’sW分别为0.221、0.257(P<0.01)。最终形成的三级综合医院护理学科建设指标体系包括6个一级指标, 18个二级指标, 63个三级指标。结论本研究构建的三级综合医院护理学科建设指标体系具有科学性、可靠性和全面性, 可为三级综合医院的护理学科建设工作提供参考。     

某儿童医院护理质量评价指标体系的构建研究

目的:构建某儿童医院护理质量评价指标体系,为儿童医院及综合医院儿科建立护理质量评价指标体系提供理论与实践参考。方法:通过查阅文献资料,进行开放性、半结构性专家访谈,以Donabedian的"三维质量结构"为理论框架,采用德尔菲法对15名专家进行2轮咨询,初步确立了某儿童医院护理质量评价指标体系。结果:经过2轮专家咨询,确立了3项一级指标、14项二级指标、67项三级指标及相应的权重值。结论:通过初步构建某儿童医院护理质量评价指标体系,为儿童医院及综合医院儿科护理质量的准确定向提供科学的参考依据。     

上海市三级综合医院护理质量评价关键指标体系的研究

目的：找出护理质量评价的关键指标,构建统一的上海市三级综合医院护理质量评价关键指标体系。方法通过查阅文献资料、进行专家访谈,以Donabedian的“三维质量结构”为理论框架,识别影响护理质量的因素,采用德尔菲法咨询护理专家14名,对评价指标进行论证,初步确立上海市三级综合医院护理质量评价关键指标体系。结果经过2轮专家咨询确立了3项一级指标、12项二级指标、48项三级指标及相应的权重值。结论通过初步构建上海市三级综合医院护理指标评价关键指标的体系,为医院护理质量的准确定向提供科学依据。     

膝关节置换术延续护理质量评价指标体系的构建

[目的]构建膝关节置换术病人延续护理质量评价指标体系,为护理管理者及临床护理人员评价膝关节置换术病人延续护理质量提供参考依据。[方法]在文献研究法及专家会议法收集备用指标的基础上,以三维质量评价模式为框架,最终经过Delphi法确定评价指标体系具体内容。[结果]共经过2轮的专家咨询问卷调查,有效回收率分别为100%和96%,权威系数分别为0.839,0.850,协调系数分别为0.248,0.255,均P0.01。最终确定的指标体系共包括57项指标内容,其中3项一级指标、10项二级指标、44项三级指标。[结论]膝关节置换术病人延续护理质量评价指标体系构建方法合理,能够为临床护理人员评价膝关节置换术延续护理质量提供依据。     

精神科专科护理质量敏感性指标体系的构建

目的 :构建适用于精神科专科的护理质量敏感性指标体系,为精神科专科医院和综合医院精神科护理质量监测及评价提供标准、可量化的依据。方法 :成立研究小组,以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论基础,结合文献分析法分析结果和研究小组成员讨论结果初步拟定指标,通过两轮德尔菲专家函询,确立精神科专科护理质量敏感性指标体系。结果 :最终构建了包含3项一级指标、19项二级指标的精神科专科护理质量敏感性指标体系;两轮德尔菲专家函询积极系数均为100.0%,专家权威系数分别为0.905、0.918,专家协调系数在0.112～0.148(P0.05)。结论:基于德尔菲法构建的精神科专科护理质量敏感性指标体系科学、可信、实用,有利于精神科专科护理质量的管理和持续改进。     

三级综合医院护士生物安全事件核心应急能力指标体系的构建

目的 构建三级综合医院护士生物安全事件核心应急能力指标体系,为护士相关核心应急能力评价提供依据。方法 通过文献研究、专家访谈构建指标体系初稿,纳入19名专家进行3轮专家函询,征询专家意见并修订,确定最终指标体系并设置指标权重。结果 3轮专家函询专家权威系数分别为0.893、0.896、0.903;协调系数分别为0.209～0.295、0.217～0.299、0.232～0.304(P<0.01),最终构建的三级综合医院护士生物安全事件核心应急能力指标体系包含4个一级指标、19个二级指标、66个三级指标。结论 构建的指标体系具有权威性和科学性,结果合理实用,可用于评价护士生物安全事件核心应急能力。     

食管癌放化疗病人营养护理管理质量评价指标体系的构建

目的:基于德尔菲法构建食管癌放化疗病人营养护理管理质量评价指标体系。方法:通过查阅文献回顾既往研究成果,经小组交流、德尔菲专家函询法筛选评价指标,据此构建评价指标体系。结果:第1轮函询专家积极性系数、权威度系数分别为1.000、0.838,第2轮函询专家积极性系数、权威度系数分别为1.000、0.920;研究构建的食管癌放化疗病人营养护理管理质量评价指标体系包括一级指标3个、二级指标9个、三级指标29个;两轮专家函询肯德尔和谐系数分别为0.168~0.420、0.384~0.510,指标变异系数(CV)为0.05~0.14,均小于0.25,评价指标总体一致性检验(CR)为0.088,均小于0.1。结论:研究构建的食管癌放化疗病人营养护理管理质量评价指标体系结构完整,可靠性、科学性强,能实现对食管癌放化疗病人营养护理管理质量的全面、科学评价。     

产科责任护士护理服务满意度评价指标的初步构建

[目的]构建产科住院病人对责任护士护理服务满意度指标体系,为产科病区护理服务满意度评价测量工具。[方法]在查阅文献的基础上,根据产科优质护理服务项目,形成专家咨询表,采用德尔菲专家函询法对产科临床护理、护理管理、产科医疗3个领域的16名专家进行2轮专家咨询,最终确立护理服务满意度评价指标体系。[结果]两轮专家函询的应答率均为100%;提出修改建议的专家分别为68.8%和56.3%,两轮咨询中专家对各级指标条目重要性的肯德尔系数W分别为0.363和0.392,P0.001,表明专家意见较为一致。问卷构建涵盖产科责任护士人文修养、专业能力、健康宣教3个一级指标、8个二级指标及33个三级指标体系,内容效度指数为0.99。[结论]本研究构建产科病人对责任护士护理服务满意度指标体系,能体现产科优质护理服务内涵,为产科住院病人对护理服务满意度评价提供了科学的测量工具。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。