耳鸣从痰热论治

李某某，女，47岁。素嗜肥甘，形体肥胖，血压偏高。1998年3月9日双耳突鸣，进行性加重，历时2个月余。近期耳鸣旦夕不休，5月10日入我处门诊。时症：两耳轰鸣，听力严重障碍，伴头昏且胀，口苦咽干，咳唾胁痛，胸闷痰粘，舌边、尖红，左眼角膜红赤，大便偏干，小溲短黄，舌苔黄腻，……     

制木安金法治疗顽固性咳嗽2例

尤在泾有言 :干咳无痰 ,久久不愈 ,非肺本病 ,乃肝木撞肺也。笔者铭记尤怡之心得 ,运用于临床 ,疗效显著 ,现举其中 2例 ,以共飨。例 1.张某某 ,男 ,4 6岁 ,咳嗽已 1个多月。患者呛咳少痰 ,伴有急躁郁闷、口苦目涩、舌质略红、苔薄黄、脉滑。听诊两肺 (- ) ,查血象、血沉、胸片均正常。中药处方以丹栀逍遥散加减 :当归 10 ｇ、白芍15ｇ、柴胡 10 ｇ、生草 6 ｇ、薄荷 (后下 ) 3ｇ、丹皮 4ｇ、山栀10 ｇ、青黛 (冲 ) 3ｇ、黄芩 10 ｇ、泽泻 8ｇ、防风 10 ｇ ,予 3剂 ,日 1剂水煎服。患者咳嗽明显缓解 ,口苦目涩亦减轻。复予 4剂后 ,患者病愈 …     

桑杏汤加减治疗燥热咳嗽20例

咳嗽是呼吸系统的常见多发病,近年来笔者用清肺润燥法治疗燥热之咳嗽,在临床上取得了较满意的效果,现总结如下。1　一般资料本组20例中,男15例,女5例;年龄最小12岁,最大75岁,平均年龄455岁。其中干咳无痰9例,鼻燥咽干、咳甚则胸痛6例,伴有形寒身热等表证5例。临床表现:干咳无痰或痰如藕丝不易咳出,鼻咽燥干,咳甚则剧烈胸痛,或有形寒身热等表证,舌尖红,苔薄黄,脉小而数。2　治疗方法以清肺润燥为主。方药:桑叶、杏仁、沙参、香豉各12ｇ,象贝母10ｇ,栀皮、梨皮、前胡、蝉衣、桔梗各15ｇ,甘草5ｇ。若燥热之邪消燥肺阴,干咳不愈,舌红少津,形体消…     

周仲瑛从风痰论治内科难治病验案3则

<正>国医大师周仲瑛教授重视风痰在内科难治病病机演变过程中的作用,从风痰论治诸多疾病,有较好疗效,现将验案3则介绍如下。1耳鸣耳聋孟某,男,46岁。2000年5月7日初诊。患者因肺结核,注射链霉素后引起耳鸣耳聋,已经年余,多方治疗未效。刻诊:耳鸣,听力不聪,左耳已聋,头昏眩,疲乏无力,大便干,舌苔白腻微黄,脉弦。从风痰阻遏,耳窍闭塞论治。予祛风化痰通窍法。处方:     

噎膈治验

张某 ,女 ,73岁 ,1 994年 4月因吞咽困难伴呕吐痰涎在某医院胃镜检查 ,诊为食管癌 ,由于患者年事已高 ,拒绝手术 ,在该院进行放疗加内科治疗 2月余 ,病不见效。遂返故里 ,在本乡医院治疗月余 ,病情急骤恶化。于 1 994年 8月 1 5日邀余与诊。刻下 :食噎不下 ,呕吐粘痰 ,面色白光白 ,颧凸目陷 ,形体消瘦 ,语言低沉 ,大便数日不行 ,小便短赤 ,舌质略红 ,舌苔厚腻 ,脉沉细弦滑。诊为 :噎膈 ,证属痰瘀互结 ,毒热内蕴 ,正气虚弱。遂疏方 :丹参 30 ｇ ,郁金 1 5 ｇ ,半夏 30ｇ ,地龙 1 5ｇ ,砂仁 1 5 ｇ ,川贝 30 ｇ ,沉香 6ｇ ,姜竹茹 1 0 ｇ ,白…     

黄连温胆汤加减治疗痰火不寐验案4则

笔者采用黄连温胆汤加减分证治疗痰火所致不寐症 ,取得了一定的疗效 ,现介绍验案 4则如下。1　心脾郁火 ,灼津生痰 ,痰热扰心例 1 袁某 ,女 ,36岁。 1986年 10月 15日诊。忧思过度 ,夜难成眠 ,恙延数年 ,屡服西药舒乐安定、非那更等药无效。近来心烦不寐与日俱增 ,甚则彻夜难眠。胸中痞满 ,微咳多痰 ,口咽干苦 ,便坚溲赤 ,舌赤、苔黄腻 ,脉弦滑数。证属心脾郁火 ,阴液内耗 ,灼津生痰 ,痰热上扰 ,导致不寐。治宜化痰清火 ,镇心安神。方用黄连温胆汤化裁 :川黄连 4ｇ ,黑山栀 10ｇ ,陈胆星 10ｇ ,炒枳实 10ｇ ,茯苓神 (各 ) 10ｇ ,陈皮 6ｇ ,…     

中医中药治愈甲状腺腺瘤2例

甲状腺腺瘤为甲状腺良性肿瘤,多发于中青年的女性,目前西医外科均予手术治疗。本病属于中医的瘿瘤范围,笔者曾单用中药治愈2例,现报道如下。例一:陈××,女,29岁。1972年1月10日初诊。一个月以来自觉颈项粗大,咽中梗梗不舒,晨起咽中粘痰甚多,口苦咽干,脉弦滑,苔薄腻,舌稍红。     

疑难病治验举要

体虚顽咳寨胡女,77岁,1983年11月19日诊。反复咳嗽18年,住院治疗数次,诊断为慢性支气管炎。经我院某药师邀余出诊。咳嗽久治不愈,痰白而粘,腹痛胀,纳食很少,每日约1～2两粮,口干不欲饮水,大便干难少,7～8天一行,尿频不痛。常自汗畏风,耳鸣,夜难入寐,身痛,四肢常转筋。消瘦,两目     

温胆汤临床应用体会

温胆汤出自《备急千金要方》(后世多加入茯苓、大枣),具有清热化痰、和中止呕之效。笔者以本方加减治疗多种内科疾病取得良好疗效,现报道如下。 1 眩晕 李某,女,54岁,2000年4月就诊。两天前因情志不遂,突发眩晕,变换体位则加重,不能进食,恶心呕吐,呕吐物为痰浊苦水,口粘干苦,无耳鸣,寐差,小便尚调,大便偏干,舌边点红,苔黄腻,脉滑。证属痰浊中阻,痰郁化火,蒙蔽清阳。治以化痰和胃,清肝降浊之法。方以温胆汤加味:半夏15g,枳实10g,陈皮12g,茯苓、竹茹各15g,炙甘草6g,天麻10g,钩藤15g,夏枯草12g,大黄6g,代赭石15g(先煎)。两剂后,呕吐止,大…     

咳嗽治验二则

１燥咳韩某,男,３０岁,干部,１９９６年９月２０日初诊,喉痒咳嗽少痰,咳甚牵胸痛已两月余,纳食,二便均正常,脉弦,舌苔薄,咽壁红,为郁热上干,肺燥咳嗽,治宜清咽肃肺。予黄射干、山豆根各９ｇ,桑白皮１２ｇ,白桔梗６ｇ,麦冬９ｇ,生地黄１２ｇ,知母９ｇ,...     

补中益气汤加减临床治验举隅

1　耳鸣案魏某某 ,女 ,66岁。主诉耳鸣如蝉 2月余。劳累后耳鸣加重 ,伴有纳差、乏力 ,舌质嫩 ,脉沉。血压 140 70ｍｍＨｇ。既往有慢性萎缩性胃炎病史。曾服用补肾类中药或汤剂 ,耳鸣不减。观其脉症 ,患者虽年龄较大 ,有肾虚一面 ,而本为长期纳差 ,脾胃功能虚弱 ,中气虚乏 ,导致先天失养 ,不能上奉清窍而出现耳鸣等症。证属中气不足 ,清窍失养。治以益气健脾、补肾通窍。方药 :黄芪 30ｇ ,党参 10ｇ ,白术 10ｇ ,当归 10ｇ ,陈皮 10ｇ ,升麻 10ｇ ,柴胡 10ｇ ,甘草 6ｇ ,南北沙参各 30ｇ ,石斛 10ｇ ,焦三仙 30ｇ ,山茱萸 10ｇ ,生熟地各 3…     

"宣肺活络汤"加减治疗间质性肺炎36例

笔者近年来应用自拟宣肺活络汤加减治疗间质性肺炎 36例 ,疗效较为满意 ,现报告如下。1　一般资料36例患者全部为门诊病例 ,其中男 14例 ,女 2 2例 ;年龄最小 8岁 ,最大 5 9岁 ,平均 38岁 ;病程最短者16天 ,最长者 4个月 ,平均 1个月。全部病例均曾使用过消炎、抗菌、止咳等西药 ,效果不佳。临床表现 :咳嗽、咽痒、痰白而粘、不易咯出。血常规检查正常 ,Ｘ线检查均显示肺部间质性炎症改变。2　治疗方法基本方 :杏仁 12ｇ ,肥桔梗 10ｇ ,黄芩 10ｇ ,炒牛蒡子10ｇ ,广陈皮 6ｇ ,白前胡 (各 ) 10ｇ ,炙紫菀 10ｇ ,蒸百部10ｇ ,紫丹参 15ｇ ,川…     

咯血验案

<正> 金某,男,54岁,工程师。住院号:19228,住院日期:1988午4月11日。 因咯吐血液1d,伴咳嗽痰多而入院。4月10日早晨7点左右突然咳吐血液5～6口,约20ml,前3口紫红色,后3口为鲜红色。去医务室就诊,予安络血肌注和口服复方新诺明,今日早8点左右又吐鲜红色血液10ml。 1958年曾患左侧结核性胸膜炎,后经治疗而愈;1983年患乙型肝炎,HBsAg(+);平时嗜烟,每日1包半,有慢性咳嗽史10余年,经常咯吐白色粘痰。刻诊:形体消瘦,面红升火,面部烘热感,咯出血液先紫后红,时面咳嗽,咯出带少量鲜红血丝的白色粘痰。胃纳尚     

服急支糖浆致小儿过敏反应1例

患儿女,4岁半。1997年3月10日来诊。1周来咳嗽,咽喉疼痛,大便干。自昨日起咳嗽加重,夜间阵发,痰少而粘,不易咯出。检查:咽红充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,双肺可闻干罗音。舌质红,苔薄黄,脉滑。实验室检查:WBC11×109/L,N80%,L20%。西医诊断:急性气管炎。中医诊断:肺热咳嗽。治以清肺化痰止咳。处方:急支糖浆(四川涪陵制药厂生产,批号951208)口服,10ml/次,1日3次;再林(海南海富制药有限公司生产,批号不详,125mg/代)口服,1.5代/次,1     

自拟清肺止咳饮治疗肺热咳嗽41例

韦景春(广西壮族自治区中医药研究所门诊部　530022)报道:41例均为门诊患者,男22例,女19例;年龄最大53岁,最小17岁;病程最短3天,最长15天。病人均有上呼吸道感染病史,均有咳嗽、喉痒、喉干、痰黄粘稠、舌红、苔黄、脉浮数等痰热郁肺表现,均用过抗生素或(和)止咳药物,部分患者进行过喷喉治疗,效果欠佳。治疗方法:以自拟清肺止咳饮治之。药物:桑白皮15ｇ,苦杏仁、黄芩、桔梗、麦冬、甘草各10ｇ,前胡9ｇ,枳壳5ｇ加减运用:咳声较剧,痰黄稠者去枳壳加鱼腥草10～15ｇ,百部19ｇ;咽部痒痛者加牛蒡子6～10ｇ,连翘10ｇ;夜间咳甚者加车前草10ｇ,五味子5…     

干祖望治痰验案析义

祖国医学文献中早有“怪病责之于痰”、“百病皆有痰作祟”之说。在耳鼻喉科疾病中痰浊凝滞、上蒙清窍而成诸病者并不少见。在江苏省中医院随干祖望教授学习期间 ,遇到诸多怪涎顽疾 ,干教授结合临床证候从痰论治 ,疗效显著。现将治疗验案介绍于同道 ,以资借鉴。1　神经性耳鸣案 1　王某 ,男 ,4 5岁。双侧持续性耳鸣 5年 ,左重右轻 ,雨天加重。曾服六味地黄丸、磁朱丸、西药镇静剂、维生素之类乏效。测血压 16 0 /10 7kPa ,查两耳鼓膜光椎存在 ,舌苔黄腻滑润 ,脉细涩。干老以耳鸣呈持续性、下雨天加重 ,舌苔滑润为主证 ,辨证为痰浊蒙窍 ,…     

咽炎性咳嗽治疗心得

病例 1:许某 ,男 ,4 2岁 ,1993年 9月 2 0日初诊。患者主诉每年秋季都有咽干燥痛 ,近 2天咽部刺痛 ,咽如蚁行 ,咽痒咳嗽 ,重则咳嗽面赤汗出遗尿 ,早轻暮重 ,胸闷不眠 ,大便干非咳出白色粘稠痰才能止咳。经查 :患者素有烟酒偏嗜史 ,肺双侧听诊无异常 ,咽后壁粘膜红肿充血 ,咽隐窝部有条状的淋巴滤泡增生 ,舌红少津 ,脉细数。证属肺胃燥热 ,复秋季当令 ,内燥外燥相合 ,津液耗损 ,咽失濡润 ,咽干痒痛而致咳嗽。养阴生津 ,润燥利咽 ,镇咳化痰。养阴清肺汤合裁。处方 :生地 15ｇ、玄参 15ｇ、贝母 10 ｇ、白芍10 ｇ、丹皮 10 ｇ、薄荷 5ｇ、百部 …     

黄连温胆汤治验举隅

1　偏头痛患者 ,女 ,4 2岁 ,1998年 10月就诊。患者右侧头痛 ,痛以额颞部为甚 ,伴有头晕耳鸣、心烦易怒、口苦咽干、恶心欲吐 ,舌红 ,苔腻微黄 ,脉弦滑。证属胆郁痰扰 ,治宜清胆涤痰。处方 :黄连 12 g、半夏 10 g、竹茹10 g、陈皮 10 g、茯苓 12 g、甘草 6 g、龙胆草 6 g、白蒺藜10 g、枳实 10 g。服药 8剂 ,头痛减轻 ,继服 6剂 ,已告痊愈。2　美尼尔氏综合征患者 ,女 ,30岁 ,1999年 8月就诊。患美尼尔氏综合征 2年 ,此次因劳累复发 ,发作时剧烈旋转 ,视物旋转 ,伴恶心、耳鸣、胸脘痞满、心悸、舌红 ,苔黄腻 ,脉弦。证属肝胆气郁 ,痰热上扰…     

董廷瑶老师治疗小儿癫痫验案两则．

名医董廷瑶老师治疗癫痫独具匠心 ,笔者曾随侍董老数载 ,兹录其治小儿癫痫验案两则 ,以资同道参研。　　病列 1　张某 ,女性 ,3岁 ,门诊号 1 1 0 2 8。 1 975年 1 0月2 2日初诊 :幼儿形体较胖 ,自去年 1 1月起 ,渐发惊搐。每月发作 ,轻则神志恍惚 ,双目直视 ,表情呆滞 ;重则昏不知人 ,四肢抽搐。脑电图提示有异常癫痫波 ,诊断为特发性癫痫。临诊 :面黄少华 ,喉中痰鸣 ,咳嗽吐涎 ,食欲不振 ,舌苔白腻 ,脉弦滑。辨证属脾虚生痰 ,痰浊阻络 ,蒙蔽心窍。治拟涤痰逐涎 ,宣窍熄风。处方 :钩藤 6ｇ ,干菖蒲 3ｇ ,天竺黄 6ｇ,陈胆星4 5ｇ ,竹节白附…     

经方化裁治疗小儿神志病三则

1　癫痫唐某,男,8岁,1996年3月5日初诊。反复发作性神昏抽搐近1年。初始神昏喜寐,突然惊恐昏仆,抽搐痰鸣,口角流涎,持续约45分钟后汗出神清抽搐停止。伴见夜寐多梦,神疲喜卧,纳可便干,舌淡红苔白稍腻,脉弦滑。脑电图示:中度异常(有慢波和棘波),颅脑ＣＴ未见异常。诊为癫痫。患儿无外伤及家族史,有两次高热惊厥史。证属心神亏虚、风痰闭阻。治宜养心安神、清热涤痰、熄风止痫。处方:百合、龙齿(先煎)、炒莱菔子各10ｇ,琥珀末(冲)4.5ｇ,淮小麦15ｇ,炙甘草、天竺黄、胆南星、天麻、制僵蚕各6ｇ,红枣、全瓜蒌各12ｇ。服7剂,癫痫未发,大便已畅,夜…