宫内脐带过短并脐带破裂1例

宫内脐带破裂临床上极其罕见,若不能及时发现,终止妊娠,对产妇及胎儿的危害很大。1病例报告患者,24岁,孕1产0,因“孕37 周,阵发性腹痛伴阴道流液0.5 h”于2005年12月23日10点急诊入院。末次月经2005年3月1日,孕期无正规产检,估计孕7个多月,在居住地卫生院行B超检查,诉未见异常,     

胎心监护异常对剖宫产率影响的临床分析

胎心电子监护是根据超声多普勒原理及胎儿心动电流变化制成的各种胎心活动测定仪。由于胎儿心脏活动受神经、体液、物理、化学等内外环境影响 ,因此单凭胎儿监护图形异常作为胎儿窘迫诊断是不恰当的 ,对于它的使用增加了不必要的干预 ,使剖宫产率大幅度上升。现对我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月因胎心监护异常而行剖宫产术的 16 5例进行分析及讨论如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月期间 ,我院行剖宫产术共 12 74例 ,而因胎心监护异常诊断为胎儿窘迫行剖宫产术 16 5例 ,占 12 .95 %。其中高危妊娠为 10 5例…     

宫内节育器断裂留置宫内致不孕一例

病例资料 患者,女,31岁。于1990年结婚,至1992年孕2产1,满月后上节育环（圆环）。1995年因患宫颈糜烂需治疗,遂取环,自述当时取环不顺利,取出断裂环。1995年底再次上环（母体螺带尾丝环）,上环后无异常。1998年因再婚,再次取环,顺利取出一母体螺带尾丝环。取环后至今3年不孕,以继发性不孕症来我院就诊。     

胎儿宫内窘迫186例临床分析

胎儿宫内窘迫是胎儿在宫腔内缺氧所引起的一系列病理状态,多发生于临产或妊娠晚期,是新生儿窒息及死亡的直接原因,而剖宫产率的显著上升也与胎儿窘迫有关。早期确诊,正确处理,是改善围产儿预后,降低新生儿窒息及死亡,提高人口素质的关键。本文就186例胎儿宫内窘迫病例进行临床回顾性分析如下。     

妊娠超声脐动脉血流监测联合胎心电子监护在胎儿宫内窘迫诊断中价值

目的探讨妊娠超声脐动脉血流监测联合胎心电子监护在诊断胎儿宫内窘迫中的应用价值。方法回顾性分析新乐市医院自2015年1月至2017年1月行胎心电子监护及超声脐动脉血流监测的240例高危孕妇临床资料,比较超声脐动脉血流监测(超声监测)、胎心电子监护(胎心监测)及超声脐动脉血流监测联合胎心电子监护(联合监测)的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果胎心监测的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为64.2%、54.2%、58.3%及60.2%;超声监测的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为50.8%、67.5%、61.0%及57.9%;联合监测的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为82.5%、77.5%、78.5%及81.6%,联合检测均明显高于单独胎心检测及超声监测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠超声脐动脉血流监测联合胎心电子监护可有效应用于胎儿宫内窘迫的临床诊断中,具有较高的诊断价值。     

静点5%碳酸氢钠纠正胎儿宫内窘迫--附200例分析

胎儿宫内窘迫是一种临床表现 ,系因胎儿宫内缺氧及酸中毒所致。过去 ,解救胎儿宫内窘迫的方法是尽快娩出胎儿。现在有了各种监测手段及处理方法 ,常需先进行治疗 ,再促进胎儿速娩 ,这种方法对胎儿有利。近五年我科采用静点 5 %碳酸氢钠的方法救治胎儿窘迫收到满意的效果。兹将 2 0 0例临床观察分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　我院自 1994年 2月至 1998年 12月静点5 %碳酸氢钠纠正胎儿宫内窘迫 2 0 0例。其中 ,从年龄上看最小的 2 1岁 ,最大 32岁 ,2 2至 31岁的 186例 ,占 93%。从胎次上看第三胎 3例 ,第二胎 14例 ,第一胎 183例 ,占…     

足月妊娠合并巨大肾积水、肾结石1例

患者35岁。因停经39^＋2周、见红14小时入院．患者5年前因臀位行剖宫产术，孕6＋月时发现肾积水、肾结石，因无临床症状未治疗。入院查体：一般情况较好，T36．9℃，P82次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，心肺正常，肝脾末及，产科检查：宫高36cm，腹围96cm，胎心LOA，     

140例新生儿窒息的产科原因分析

目的 分析新生儿窒息的产科原因,有效地降低新生儿窒息的发生率。方法 选取1993年5月至2001年5月在我院发生的140例新生儿窒息,并对其产科原因进行分析。结果 脐带问题是新生儿的首要因素,共51例;其次是妊娠并发症及合并症42例、产程异常34例、羊水过少7例,其它6例。结论 产前、产时用胎心监护仪监测胎心变化、产前使用彩色多普勒超声仪监测胎儿脐带情况、预防妊高征、避免早产,及时预防胎儿宫内窘迫、严密管理好产程,是降低新生儿窒息的主要手段。     

血管前置胎膜早破胎心监护重度变异减速1例

患者27岁。因“停经38^ 5周、阴道流水3小时”于2004年3月7日7：10以“孕38^ 5。周妊娠待产、胎膜早破”入院，查体：宫底耻上34cm，胎心140次份．LOA。肛诊：宫颈管长约1．5cm，宫口开大容指尖。入院即胎心监护，见变异减速加长到1小时发现为重度变异减速。吸氧并急症手术准备，定于8：30手术。术中探查见子宫足月妊娠大，下段形成不良，无右旋，取子宫下段横切口，发现羊水     

甲亢合并妊娠1例报告

1 病例介绍 患者,女,25岁,农民,因"停经40-2W不规则腹阵痛3d"而到我院妇产科待产.查体:神清,双眼轻度突出,甲状腺I0肿大,无触痛,未闻及杂音,心率72次/分,律齐,心肺未见异常,妊娠腹,双踝关节以下轻度水肿.既往史:无妊娠史,3年前发现"甲亢"病史,一直服用"他巴唑"治疗,发现怀孕后改为"丙基硫氧嘧啶(PTU)100mg.3次/d".整个妊娠期间监测甲功及超声了解胎儿发育情况.入院后抽血查甲功正常,因胎儿宫内窘迫,予以剖宫产术,产下一健康活女婴(身长48cm,体重2550g),术后抽血复查母亲甲功正常,新生儿血常规肝功正常.嘱母亲哺乳完毕后服用PTU,间隔3-4h后再进行下一次哺乳,4W后来院抽婴儿血查甲功正常,生长发育正常.     

宫内外同时妊娠1例

患者，26岁，孕2产0,因停经50天，下腹痛14h于2005年11月19日入院。平素月经规律．末次月经2005年9月底。停经后有早孕反应，无阴道流血，入院14h前无诱因下腹持续坠痛，B超示子宫6．4cm×6．8cm×5．5cm．宫内孕囊2．8cm×2．2cm×1．9cm，囊内胚芽0．6cm，可见胎心搏动，双附件观察不满意，盆腔内见厚2．2cm液性暗区，WBC11．0×10^7L，Hb125g／L，GRN86．5％，查体生命体征平稳，宫颈举痛．子宫水平位，压痛明显，子宫大小因查体不合作触诊不满意，双附件区明显压痛，以右侧明显。     

股动脉断裂并发小腿筋膜间隙综合症1例

患者,男,35岁,于2009年8月17日6时30分被歹徒以利刀刺伤右大腿,伤后右大腿剧烈疼痛,大量流血,与歹徒搏斗数分钟后晕倒,于6时45分送入我院。入院查体：T36.6℃;P100次/分;BP90/45mmHg,面色苍白,意识恍惚,问话可正确回答,头、颈、胸、腹部未见明显异常,     

全膝关节置换术后髌腱断裂1例

患者,女,76岁。因右膝关节疼痛20年加重并行走困难2年收住。查体:右膝关节内翻畸形(25°),关节伸屈活动受限(10°~70°),X线示关节增生骨赘形成并关节内翻,关节外侧间隙变窄,内侧间隙消失。既往糖尿病史10年余。入院行全膝关节置换术(InnexTM固定衬垫型膝关节系统),术后3 d开始膝关节功能锻炼,1周扶步行器下地行走,2周出院时膝关节伸屈活动0°~90°,6周行走基本正常,膝关节伸屈活动0°~100°,关节无肿胀,拍片假体位置良好。术后2月余不慎滑倒,膝关节半屈曲位受力,即出现膝关节肿胀疼痛,伸膝无力。查膝局部肿胀压痛,髌腱正常轮廓消失,髌腱…     

宫内、宫外复合妊娠1例

1病例介绍患者,女,40岁,孕3次,顺产1胎现健在,人流2次,LMP2005.4.24,5日干净,量同既往。入院前5日因停经47d,B超示宫内妊娠囊1.5cm×2.5cm,提示早孕自愿服息隐药流,前两日服米非司酮150mg/日,第3日服米索前列醇600ug,1日后有绒毛组织排出。入院前1d,出现下腹胀痛,伴腹泻2次,自服黄连素3片tid,腹痛有所缓解。入院前3h感下腹剧痛,伴头昏、心慌,于6月14日入院面色苍白,四肢湿冷,痛苦表情,神智尚清,血压84/53mmhg,脉搏92次/分,脉细弱,心率92次/分,律齐,未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清晰,全腹肌紧,压痛,反跳痛,妇查:宫颈举痛摇摆痛,子宫正常略…     

先天性成骨不全1例

孕妇，33岁，停经42周。因超期妊娠，胎动减少减弱，入院。曾于2000年、2001年经阴道产畸形胎儿2名，均未存活。本次孕期无不适，坚持定期检查。1个月前胎心监护显示胎儿宫内窘迫，住院治疗7天好转出院。曾作染色体及夫妻红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、地中海贫血筛查，均未发现异常。无特殊化学物质接触史；无特殊疾病和遗传病史。查体：心肺未见异常。腹部膨隆如足月妊娠。     

腹部热敷致晚期产后大出血1例

患者27岁。妊娠40周，因头盆不称、胎儿宫内窘迫，在腰硬连麻下行剖宫产术。手术顺利，出血不多，宫缩好，术后给予补液、抗生素预防感染，缩宫素促进宫缩治疗。术后病情稳定，子宫复旧好，阴道流血2天后转为浆液性恶露，色淡红、量少，刀口无红肿及渗出。术后6天痊愈出院。出院后第2天，该产妇因腹部不适，于家中自上腹部热敷，30分钟后，突然阴道大量流血，色鲜红，有血块，无腹痛，伴头晕、心慌、乏力，晕厥后速来我院救台。查体：血压70／50mmHg，脉搏118次／分，呼吸23次贫血貌，检查宫口松，子宫4月孕大，质软，阴道内见鲜红色血迹。立即给予清宫术，术中刮出血块，未见组织物，给予缩宫剂，输液、输血治疗。10分钟后出血停止，病人清醒，病情好转，继续住院治疗，7天后康复出院。