粤东山区感染性疾病科临床教学方法探讨

传统传染病患者数量减少和病种的结构现状、医学模式和教学模式的发展、社会伦理和法律法规的进步均给教学工作提出了新的要求.粤东山区医学教学资源有它的特点,传统教学模式必须向多种模式过渡."基于问题教学法""案例教学""建构主义教学法""多媒体教学"与传统教学法多种方法在临床教学中有机运用才能相得益彰.     

试论性传播疾病临床教学中常见的伦理问题及对策

在性传播疾病临床教学中,由于有医学生的介入,原来是医师与患者的相互关系,扩展成为患者-医师-医学生三者的关系.不谨慎很容易违反伦理原则,甚至可以导致医疗纠纷的发生.对此,提出:①严格遵循医学伦理原则;②与患者建立良好的医患关系;③改进教学方法,合理把握医学生的医疗参与度,正确处理"教"与"学"的关系;④提高医师(临床教师)和医学生的职业道德修养,为患者提供优质的医疗服务就能有效避免在性传播疾病临床教学中伦理问题的发生,有效保障临床教学的顺利进行.     

新医疗服务模式下医学实习生面临的伦理难题及干预措施

在＂以病人为中心,以健康为目的＂的新医疗服务模式下,医学实习生在临床教学中将可能面临伦理学意义上的多重难题。本文提出了正确处理、合理干预这些难题的初步措施,包括培养实习生法律与伦理意识、全程贯彻医学伦理原则、强化带教教师模范作用、加强医患沟通技能教育、积极改进临床教学方法等,对基于保障病人权益、提高临床教学效果具有一定的价值。     

精准医学结合PBL在内分泌代谢病临床教学中的探索

随着医学模式向"5P"转变,精准医疗逐渐成为疾病诊疗中的重要组成部分,如何将其思想融入到内分泌代谢科的教学中已成为研究热点.PBL(problem-based learning)以问题为基础教学是现今广泛运用并被证实收效较好的临床教学方法.医学理念与医学技术的发展对医学人才的培养方式提出了新的要求.因此,将精准医学的理念融入到BPL临床教学中将是医学教育发展的趋势.文章从内分泌代谢科教学实际出发,积极探索精准医学在PBL临床教学中开展的现状,存在的主要问题及发展的趋势,以期为提高内分泌代谢科教学质量、建立符合精准医疗要求的人才培养体系及制定相应政策提供新思路.     

"问题教学"在外科学教学中应用初探

目前"灌输式"教学模式仍然在临床教学中占主导地位.为了进一步提高临床教学的效果,适应新世纪医学人才的培养要求,我们应用"问题教学"方法在外科学教学中进行了初步的探索."问题教学"方法是以一个精选的病例为模板,然后提出系列问题,模拟临床诊治的全过程,调动学生的主动性和积极性,锻炼其分析问题、解决问题的能力.通过对两组学生分别应用传统教学方法和"问题教学"方法进行教学,结果表明,"问题教学"可以明显提高教学效果.所以,"问题教学"方法是一种具有较广泛应用前景的临床教学方法.     

临床教学基地的建设与发展

为了建设适合我国医学教育事业发展需要的临床教学基地,培养高质量医学人才,我校进行了临床教学基地建设的研究与实践,最早在全国医学院校中实行了"院系合一"、"院院合一"、"小教务处大学院"的管理体制;树立了"教学为主"的"临床医学院教育价值观",摆正了教学、科研、医疗三者关系;建立了"自我约束、自我发展、自主教学"的临床教学机制,走出了在社会主义市场经济条件下"医院‘办学"的新路;建立了全方位、封闭式的临床教学管理模式,形成严格规范的管理制度,保证了临床教学的良性运行.经过10余年的建设和发展,我校理顺了临床教学管理体制,强化了教学工作在临床教学基地的中心地位,环境条件达到国内同类院校一流水平.     

医学模拟教学在妇产科临床教学中的应用及体会

临床教学在妇产科教学中占有举足轻重的地位,随着社会的进步及患者自我保护意识的增强,传统临床实践教学面临着严峻考验.通过建立了妇产科模拟实验室,构建模拟教学平台,实施医学模拟教学,探索建立新型的临床教学模式与体系.结果表明,与传统教育相比,在临床技能训练方面医学模拟教学具有独特的优势,为临床教学提供了广阔的平台和发展空间.     

临床教学实习中护患沟通能力培养的思考

临床教学实习是医学生走向社会必经的一个重要阶段,是培养医学生医学伦理观念、道德品质和掌握良好的临床技能的实践过程,同时也是树立医学生正确的世界观、人生观和价值观的主阵地,对培养医学生沟通能力、交际能力起着非常重要的作用。本文从医学护理专业学生进入临床教学实习为出发点,通过查阅资料、走访调查、师生访谈等多种形式,分析探讨了护理专业学生临床实践教学中护患沟通的问题和经验,并对临床教学实习中如何培养护理专业学生护患沟通能力提出了一些具体方法,对教师从事医学教学工作和学生步入临床教学实习起到了积极的引导作用。     

继续医学教育阶段的伦理学问题及对策

医学模式由传统的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,医疗服务也由传统的单纯治疗型、被动的医疗服务逐渐转变为主动参与、医患互动的医疗服务模式。医学科学的进步和医学模式的转变使医学教育既要努力提高医师的医疗知识、技能,又要兼顾医患交流技能的培养。因此,继续医学教育过程中也不可避免的经常遇到伦理学问题。突出表现在医疗实践与临床教学的矛盾、患者知情权与临床教学之间的矛盾、患者隐私权与临床教学之间的矛盾和临床教学与医疗环境之间的矛盾。针对上述矛盾,在医疗和教学过程中应严格遵循医学伦理原则,临床教员以身作则、言传身教,要加强医患沟通技巧教育,培养进修医师处理新型医患关系的能力,不断改进教学方法,合理把握进修医师的医疗参与度。只有深入加强临床教学过程中医学伦理学教育,建立和谐的医患关系、教学关系,才能培养出优秀的适应新形势的医学人才。     

非隶属附院医学临床教学改革的尝试与思考

我院是南京医科大学非隶属附属医院,从1999年起承担临床专业本科四年级学生的教学工作.随着高等教育的改革与发展,如何在非隶属附属医院开展临床教学改革是各个医学院校面临的新课题.我内科学教研室从2000年起在内科学教学中进行了改革尝试,现将体会总结如下. 1 医学临床教学改革的必要性 1.1 医学模式的变化使得医学临床教学必须进行改革.现代医学由"生物医学"模式转变到"生物-心理-社会"模式,卫生服务由医疗扩大到预防,由技术服务扩大到社会服务,由院内服务扩大到院外服务.与之相应,医学教育必须从注重医学知识、技能的教育转变到知识、能力与素质并重的培养;从注重专业对口转变到调整和拓宽专业的适应面;从培养专长转变到培养通才;从注重知识传授转变到启发思路、提高分析问题和解决问题的能力上来.这一转变要求医学临床教学必须进行改革.     

A model for teaching medical ethics.

The approach to teaching employed in the Dictionary of Medical Ethics (1) provides a model which might be adopted in other media. Most of the 150 authors were medical, but many represented other disciplines, and they wrote for similar professionals and for the general public. Medical ethics is derived from medical science and practice, moral philosophy, sociology, theology, the law and other disciplines, all of which make essential, distinctive and complementary contributions to knowledge and to teaching. Medical practitioners must play the primary role, because they are responsible for clinical ethical decisions, but they need the co-operation and guidance of others. All who are concerned should work towards the development of a general moral consensus among the profession and public, which keeps abreast of scientific and technical advances and to which all are committed.     

案例教学在医学伦理学教学中的应用

在医学伦理学教学中,运用案例教学对学生更好地掌握有关医学伦理学的理论与原则,提高分析问题和解决问题的能力有重要意义.本文探讨了在医学伦理学教学中应用案例教学的目的、方法、具体应用过程及应Ζ注意的原则.     

在大学《医药伦理》课程中设置现场调查环节的尝试

大学〈医药伦理〉课程教学现场调查课的教学设计包含两个步骤：合理安排教学分组,充分发挥学生主动性;设定学生现场调查形式及考察方式.通过选择学生感兴趣的现场调查主题,指导学生开展医药伦理主题的社会学调查,引导学生亲自参与调查研究全过程,深化了学生对医药伦理问题的认识和关注,训练了学生参与社会实践的知识和能力,也激发了学生的社会责任感和人文关怀精神.     

临床技能教学平台的规划与建设

复旦大学上海医学院临床技能学习中心的建设，为临床医学各学科提供了教学平台，为医学生提供了临床技能实践操作机会。中心建立了临床技能教学平台，引入先进的临床教学模型和电子模拟人系统，对医学生进行各种临床技能培训，形成并完善了客观的评价体系，为改善临床教学和技能实践提供了可能的场所与硬件支持。目前，临床技能教学平台已经完成了初步建设并制定了进一步的发展规划。     

科学研究和医疗器械的伦理审查规范化探讨

本文通过介绍首都医科大学附属北京天坛医院医学伦理委员会的建立、会议制度、审查流程、工作的延伸以及持续提高伦理委员会审查能力的措施等五方面,就如何保证伦理委员会运行过程中关于医疗器械和科学研究的医学伦理审查规范化进行探讨.     

Ethical problems in clinical practice

Ethics is about judgment, which is rarely black and white. This paper highlights some of the ethical dilemmas that face practising clinicians in their everyday life and restates how useful the General Medical Council guidance is to make appropriate decisions. The authors have faced all eight of the clinical scenarios in this paper in their routine clinical practice.     

医学生实习过程中临床思维的培养与提高

临床思维是临床能力的核心和基础,医学生在实习阶段的重点就是要学会建立疾病的现象与本质之间的联系,培养对患者所患疾病及其治疗方案作出科学判断的思维方式。医学生在实习阶段可以通过多种手段培养和提高临床思维能力。在临床教学工作中注重基础理论的学习和强调理论与实践相结合,提高问诊和查体效率,提高病案书写质量;诊疗过程中问题的引导,规范化教学查房,督促学生参加专业学术活动和教学活动,提倡学生积极参与健康教育等途径,从而促进医学生实习过程中临床思维的培养与提高。     

对医学生应注重医德情感的培养

医德情感是构成医德品质的要素之一,注重医学生医德情感的培养具有重要现实意义。医德情感具有丰富的内容和不同于其他道德情感的特征。医学生良好医德情感的培养,离不开学习医德理论、积极参加医疗实践及自我"内省"等主要途径。     

构建法理兼容的和谐临床培训环境之举措及其现实意义

随着医学模式的转变以及患者维权意识的增强,临床医学教育中产生了许多新的伦理学冲突与困惑,临床实践教学资源短缺已成为制约医学教育发展和影响医学人才培养的瓶颈。本文分析了临床医学教育的特点和现状,指出发展医学模拟教育,加强人文社会医学课程教学,制定实习阶段法律细则等举措,对于构建法理兼容的和谐临床培训环境具有重大现实意义。     

医学教育临床实践教学中的伦理学问题

过去那种高年级医学生直接从课堂理论教学进入临床,在病人身上进行体验性学习和技能训练,积累实际经验的临床实践教学模式尽管有效,但存在着法律和伦理学方面的缺陷。随着我国经济社会的发展、患者自我保护和维权意识的增强,临床实践教学的环境发生了改变,传统的临床实践教学模式受到了挑战。因此,医学教育必须顺应社会发展,转变观念,回归人道主义出发点,确立新的符合伦理学要求的、更加严格的临床实践教学道德标准,并用以指导临床实践教学模式改革。基于上述认识,本文提出了自愿、安全、合法、尊重、补偿五项原则,并介绍了南京医科大学的实践探索。