新生儿缺氧缺血性脑病47例临床分析和CT分度的对照分析

新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)是新生儿常见的缺氧性脑症 ,是严重威胁新生儿生命健康的常见原因。现对我院 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 2月确诊的新生儿 HIE47例进行临床分析并和 CT分度进行对照 ,报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　新生儿 HIE47例 ,男 2 9例 ,女 1 8例 ,男∶女 =2 .6∶ 1。胎龄分布 <37周 1 0例 ,37～42周 35例 ,>42周 2例。日龄 :～ 2小时 1 1例 ,～2 4小时 2 5例 ,～ 48小时 1 1例。1 .2　临床表现及分度　按 HIE诊断标准 [1] 临床分度 :轻度 2 5例 ,中度 1 8例 ,重度 4例 ;所有患儿均有窒息史 ,其中轻度窒息 2…     

纳络酮治疗18例新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)是围产期新生儿常见的颅内病变 ,部分病例可遗留神经系统后遗症 ,严重影响儿童的身心健康。自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 5月 ,我科对 1 8例 HIE患儿应用支持疗法及对症处理 ,并加用纳洛酮治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　资料与方法1 .1 .1　对象 :纳入本文的 38例 HIE患儿为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 5月在本院住院治疗的病例 ,根据1 997年杭州会议修订的 HIE临床诊断依据和分度标准进行诊断和临床分度 ( 1)。根据治疗方法不同随机分为两组。治疗组 1 8例 ,其中男 1 2例 ,女 6例 ,…     

不同疗法治疗新生儿中、重度缺氧缺血性脑病临床评价

中、重度新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿常见危重病之一 ,存活者常留有不同程度神经系统后遗症。目前临床治疗方案较多 ,效果不尽相同。我们将目前临床较常用的治疗方案进行了比较 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 2年 6月我院收治中、重度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 84例 ,均符合 1996年 10月杭州会议修订的临床诊断依据和分度标准[1] 。随机分为三组 :A组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ;B组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ;C组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例。三组重度HIE所占比例分别为 72 .3%、73.1%、71.8%。三…     

磁共振成像在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic ischemic encephalpa-thy,HIE)常造成各种不可逆的脑损害。 1998年 10月～ 2 0 0 0年 3月我们对 2 1例临床诊断的 HIE患儿同时进行 MRI、CT扫描检查 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 HIE患儿 2 1例及 5例正常儿进行 MRI、CT检查 ,诊断符合 1996年杭州会议所订的新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断与分度标准。 2 1例中 ,男 16例 ,女 5例 ,胎龄 35～ 41周 ;HIE的发病时间 :<2 4h者 13例 (6 1.9% ) ,48h内发病 7例 (33.3% ) ,3d后发病 1例 (4 .8% ) ;HIE的临床分度 :轻度 13例 ,中度 5例 ,…     

新生儿缺氧缺血性脑病156例临床分析

我院新生儿科自 1997年 3月至 1999年 6月收治新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE) 195例 ,占同期住院新生儿的 17.1% ,现将常规治疗 156例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 156例 ,男 116例 ,女 4 0例 ,早产儿 31例 ,足月儿 12 5例。出生体重 <2 50 0 g 2 8例 ,>2 50 0 g 12 8例。病程 <2天 15例 ,>10天 35例 ,2～10天 10 6例。均按照 1996年 10月杭州会议修订的新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度标准进行诊断分度 [1]。轻度 76例 ,中度 4 8例 ,重度 32例。1.2　临床特点 :产时窒息 73例 ,其中轻度窒息 4 2例 ,重度窒息 31例 ,…     

新生儿缺血缺氧性脑病CT分度结果分析

目的 :探讨新生儿缺血缺氧性脑病 (HIE) CT分度与临床分度的符合率 ,分析 CT分度较临床分度过重的原因。方法 :回顾性分析 2 0 0例新生缺血缺氧性脑病的临床资料和 CT表现 ,其中早产儿 37例 ,足月儿 16 3例 ,所有患儿均有窒息史。临床分度 :轻度 98例 ,中度 72例 ,重度 30例。结果 :CT对 HIE敏感性为 10 0 % ,符合率 86 % ,CT分度过重 2 8例 ,占 14% ,其中早产儿 16例 ,占 5 7% (16 / 2 8)。结论 :诊断 HIE主要依靠临床 ,有多种原因可导致 CT分度与临床分度不符。CT评价 HIE要选择适当时间 ,一般为生后 7d左右。CT分度要从低密度区的范围、CT值以及低密度区的形态来客观评价 ,临床分度轻 ,而 CT分度重时应动态观察。对于早产儿 HIE的 CT诊断 ,建议将 CT值小于等于 16 Hu定为低密度区来评价缺氧脑损伤的程度。早产儿 HIE的 CT诊断还有待于以后进一步探讨     

新生儿缺氧缺血性脑病脑干听觉诱发电位和CT的改变

为了探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)对听通路和大脑的影响 ,我们对 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 5月 38例住院HIE患儿的脑干听觉诱发电位 (BAEP)及CT的资料进行了分析研究 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组 38例 ,男 2 8例 ,女 10例 ;均为足月新生儿。入院日龄 1～ 2 5d ,平均 9.0 5d。顺产 2 2例 ,剖宫产 10例 ,胎头吸引 4例 ,臀牵引 2例。所有新生儿均有产前和 /或产时窒息史。临床分度 ,参照新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度[1] ,轻度 2 4例 ,主要表现为吃奶差 ,哭闹 ,易激惹 ;中度 8例 ,临床表现为拒乳 ,惊…     

新生儿窒息致脑损伤48例临床分析

窒息是新生儿四大疾病之一 ,现将我院收治的 4 8例新生儿窒息后脑损伤的临床分析报告如下。1.资料与方法1.1　一般资料　 1998年 3月—2 0 0 2年 9月 ,因窒息致新生儿脑损伤而在本科治疗的患儿共 4 8例 ,经临床诊断及CT检查确诊为新生儿HIE ,ICH。诊断标准 :HIE均符合 1996年中华医学会新生儿组杭州会议制定的HIE的诊断依据和临床分度。ICH均符合中华新生儿学颅内出血的诊断及CT分度 ,其中 ,男 2 7例 ,女 2 1例 ,胎龄 <37周 2 1例 ,37周 - 4 1+ 6周 2 5例 ,≥ 4 2周 2例 ,Apgar评分 ,≤ 3分 12例 ,4 - 7分 36例 ,分娩方式 :自然分娩…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

我科自 1999年 5月至 2 0 0 1年 12月应用高压氧对 115例新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿进行早期辅助治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料将住院的 HIE患儿 2 13例随机分为治疗组和对照组。治疗组 115例 ,男 6 0例 ,女 5 5例 ;足月儿 80例 ,过期产儿 2 5例 ,早产儿 10例 ;临床分度 :轻度 2 1例 ,中度 5 3例 ,重度 4 1例。对照组 98例 ,男 5 8例 ,女 4 0例 ;足月儿 6 8例 ,过期产儿 2 0例 ,早产儿 10例 ;临床分度 :轻度 19例 ,中度 4 4例 ,重度 35例。1.2　两组患儿临床表现治疗组中表现为呕吐、惊跳及哭闹、睡眠差 5 …     

纳洛酮治疗新生儿中、重度缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是导致儿童神经系统伤残的常见病之一。目前尚无理想治疗措施 ,我们应用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病取得一定疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　对象　对 2 0 0 0年至 2 0 0 2年收入我科病人的中、重度HIE患儿 5 6例进行治疗观察。所有患儿临床分度、CT分度均符合1 996年 1 0月杭州会议标准。按照入院的先后顺序分为两组 ,每组为 2 8例。治疗组 :男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 :30min～ 72h,体重 1 80 0g～ 4 0 0 0g ,足月儿 2 0例 ,早产儿 8例 ;顺产 1 2例 ,剖腹产 8例 ,胎头吸引助产 8例 ,其中脐绕颈 7例…     

100例新生儿缺氧缺血性脑病血清钠的变化

新生儿缺血性脑病 (Hypoxicischemicencephalopathy ,HIE)是新生儿窒息后的严重并发症 ,可引起电解质紊乱。本文观察 10 0例不同程度新生儿缺血性脑病血钠的变化 ,以指导临床治疗。1　资料和方法病例来自 2 0 0 0年 1月 - 2 0 0 3年 1月 ,在我院新生儿病房住院治疗的 10 0例HIE患儿。根据 1996年 10月杭州会议制定的新生儿HIE诊断和分度标准[1] ,分为轻度 3 0例 ,中度2 5例 ,重度 2 5例 ,均为足月儿 ,年龄 1- 2 4小时 ,有窒息史 ,正常体重儿。对照组为无窒息史 ,胎龄体重无差异 ,足月新生儿。抽取新生儿动脉血于 1小时内测定血清钠浓度…     

纳络酮联合丽珠赛乐或胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效比较

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)严重地影响着新生儿的生存率及生存质量 ,HIE治疗是儿科临床研究的热点之一。我院于 1 999年 1月至 2 0 0 2年 6月使用纳络酮联合丽珠赛乐或胞二磷胆碱治疗新生儿 HIE,并比较两者疗效 ,报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :1 999年 1月～ 2 0 0 2年 6月我院新生儿科住院治疗病儿 72例 ,符合 1 996年杭州会议修改的 HIE临床诊断及分度标准进行诊断和分度 ( 1 )。 72例患儿随机分为两组 , 组 (纳络酮 +丽珠赛乐 ) 38例 ,男 2 4例 ,女 1 4例 ,早产儿 6例 ,足月儿 32例 ,入院时年龄 1 h～ 96 h,轻度 HIE6例…     

新生儿高胆红素血症在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义

我院 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 3年 3月共收治 35例新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患者。其中有 2 1例HIE晚期新生儿以不同程度病理性黄疸为主症就诊 ,病因中均有围生期慢性缺氧史 ,最后以头颅CT确诊为新生儿HIE ,占总发病率 6 0 % ,分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 35例HIE患者 ,男 2 4例 ,女 11例。年龄 1～ (d) 11例 ;8～ (d) 3例 ;15～ (d) 15例 ;2 9～ 35 (d) 6例。1.2　临床表现　临床症状 :黄疸 2 9例 ,烦躁 16例 ,嗜睡 14例 ,抽搐 11例 ,尖叫 10例 ,昏迷 5例。原始反射 :觅食反射消失 5例 ,减弱 2 5例 ,正常 5例 ;拥抱…     

新生儿缺氧缺血性脑病与血钠的关系

近年来 ,对新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)的病理生理及诊治方法进行了很多研究 ,但对本病有关的水电解质紊乱 ,尤其是血钠观察较少。我们对我院儿科收住院 HIE1 2 8例进行临床观察 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　观察对象　 1 HIE组 :观察对象为 1 997年 5月～ 2 0 0 1年 5月我院儿科收治的 HIE患儿 1 2 8例 ,男 68例 ,女 60例。按 HIE的诊断标准及分度 [1] :轻度 40例 ,中度 36例 ,重度 5 2例 ;足月儿 1 0 4例 ,早产儿 2 4例。体重 <2 5 0 0 g为 42例 ,2 5 0 0～ 3999g为 78例 ,超过40 0 0 g为 8例。入院日龄最早为生后 1 0分钟 ,最…     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病100例临床分析

缺氧缺血性脑病 (HIE)为新生儿常见病 ,是新生儿窒息后的严重并发症 ,病情重、死亡率高 ,可产生永久性神经功能障碍。我科于 1998年 10月～ 2 0 0 2年 12月对新生儿HIE在传统治疗的基础上 ,加用纳络酮取得了良好的效果 ,现临床分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :10 0例中重度HIE患儿均符合按HIE临床诊断依据及分度标准[1 ] ,并经头颅CT扫描确诊。随机分为两组 ,治疗组 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ;对照组男 2 4例 ,女 16例 ,两组在出生后日龄、胎龄、体重、Apgar评分、临床症状等资料比较 ,差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ,且无先…     

多沙普仑治疗新生儿频繁呼吸暂停10例疗效观察

<正>1999年8月至2001年12月,我院儿科利用多沙普仑（佳苏仑）静滴治疗10例频繁呼吸暂停的新生儿,并进行了临床观察,取得较满意的疗效。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料;本文10例中男7例,女3例,年龄从生后2h到20天。早产儿4例（胎龄均为34周）;新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）7例[1]（5例足月,2例早产）,其中中度4例,重度3例,合并颅内出血6例,均符合2000年6月《中国实用儿科杂志》HIE诊断依据和治疗分度标准;HIE并发吸入综合征2例,并发气胸1例,早产儿并发肺不张1例,新生儿肺炎1例。以     

复方丹参早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围产期新生儿的常见病 ,也是引起新生儿死亡及影响新生儿健康发育和致残的主要原因。 1997年 5月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们早期应用复方丹参 ,对 30例HIE患者进行治疗 ,取得了较好的效果。现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 :患者 30例 ,男 17例 ,女13例 ;早产儿 8例 ,足月儿 2 0例 ,过期产儿 2例 ;轻度HIE5例 ,中度 2 1例 ,重度 4例 ;入院时间 <1d的2 0例 ,>1d的 10例。对照组 :患者 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ;早产儿 8例 ,足月儿 18例 ,过期产儿 2例 ;轻度HIE4例 ,中度 2 2例 ,重度 2例…     

90例新生儿缺氧缺血性脑病的发病情况与临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是基层医院遇到的常见病，为了解基层医院HIE的发病情况，本文将我院4年内HIE的发病情况及临床资料诈一介绍。1临床资料1993年1月至1996年12月4年内我院产科共接生活产儿3622例，其中发生窒息468例，占12．9％，合并HIE90例，占全部活产儿的2．48％，占窒息新生儿的19．23％。90例HIE中，轻度43例占47．8％，中度32例占35．6％，重度10例占11％。HIE的诊断依据和分度标准均根据1989年济南新生儿会议所制定的方案。90例HIE的围产期病理情况以胎儿宫内窘迫最多，共60例占667％，其中54例有股粪污染羊水占…     

丹参注射液加氧透射载体液治疗新生儿缺氧缺血性脑病

我院采用复方丹参注射液加氧透射载体液疗治疗新生儿缺氧缺血性脑病 5 6例 ,获得较好近期效果。资料如下 :1　临床资料与方法1.1　病历选择 :为 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 11月因重度窒息由本院产科或县级妇幼保健院转入我院新生儿重症救护室 (NICU)住院的足月适龄儿 ,全部病历均符合1996年杭州会议修订的HIE诊断标准[1] ,共 116例。根据入院时的单、双日随机分为观察组和对照组。观察组 5 6例 :男 34例 ,女 2 2例。平均胎龄 (38.5± 1.70 )周 ,体重 (3.4 0± 0 .6 5 )kg。入院时出生 30min～ 4 8h。本组中HIE临床分度 :轻度 16例 ,中…     

伍用纳洛酮救治新生儿缺氧缺血性脑病的体会

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是造成新生儿早期死亡及小儿智力发育障碍的主要疾病。我们应用纳洛酮静滴为主的综合疗法 ,救治 30例新生儿缺氧缺血性脑病 ,获得满意疗效。现报道如下。1　临床治疗及方法本文患儿为 1999年 8月～ 2 0 0 2年 8月住入我院的 30例HIE患儿 ,均符合 1989年济南会议制定的HIE临床依据和分度标准[1] 。男 18例 ,女 12例 ;年龄为 1h～ 8d。临床表现 :烦躁哭闹 10例 ,昏睡 12例 ,昏迷 16例 ,呕吐 18例 ,抽搐 2 0例 ,呼吸暂停 2 4例 ,颈抵抗 16例 ,压眶反射消失 15例 ,心率 >160次 min 19例。治疗方法 :在积极行抗炎…