参芍口服液对冠状动脉介入治疗术后再狭窄的影响

目的 观察参芍口服液对PCI术后患者血脂、血液流变学以及术后支架内再狭窄的影响。方法 PCI术后患者1 023例，随机分为常规服药组514例和参芍口服液组509例，常规服药组采用西医常规治疗，参芍口服液组在常规治疗基础上加用参芍口服液，对两组患者随访12个月。结果 参芍口服液组患者血清TC、TG和LDLC均有下降，与用药前相比差异有统计学意义（P<0.05），LDLC与常规服药组同期相比差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者血液流变学指标均有降低，且参芍口服液组各指标值较同期常规服药组降低更显著，差异均有统计学意义（均P<0.05）。支架植入血管段管腔内径净获得、管腔面积净获得均大于常规服药组（P<0.05）。结论 参芍口服液对PCI术后再狭窄的预防有一定作用。     

参芍口服液对动脉粥样硬化大鼠血脂和血管活性物质的影响

目的 观察参芍口服液对实验大鼠动脉粥样硬化形成和血脂及血管活性物质的影响。方法 应用高脂饲料喂饲和腹腔注射维生素D3建立大鼠动脉粥样硬化模型。雄性SD大鼠60只随机分为6组：普通饲料组、动脉粥样硬化模型组、参芍口服液低、中、高剂量组和辛伐他汀对照组。喂饲12周和给参芍口服液4周后,处死大鼠,光镜观察各组大鼠主动脉病理形态学变化。检测各组实验大鼠血清血脂和血管活性物质浓度。结果 参芍口服液组大鼠随着给药剂量的增加,主动脉病理改变明显减轻。参芍口服液高剂量组和辛伐他汀对照组大鼠血清中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、内皮素、血管紧张素Ⅱ、血栓素B2浓度均比动脉粥样硬化模型组大鼠降低（均P<0.05）,而高密度脂蛋白胆固醇、一氧化氮合酶浓度均比动脉粥样硬化模型组大鼠升高（均P<0.05）。结论 参芍口服液能够调节实验大鼠血脂和血管活性物质浓度,这可能是参芍口服液防治动脉粥样硬化的机制之一。     

芪参益气滴丸对急性冠脉综合征患者冠状动脉介入治疗术后炎症趋化因子水平的影响

目的:观察芪参益气滴丸对急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清炎症趋化因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、1型纤溶酶激活物抑制剂(PAI-1)、内皮素-1(ET-1)水平的影响.方法:选择100例行PCI的ACS患者,随机分为芪参益气滴丸口服+常规治疗(芪参组,n=50)与常规治疗(对照组,n=50),比较两组PCI术前1 d、PCI术后24 h、PCI术后第4周血清高敏C反应蛋白、1型纤溶酶激活物抑制剂、内皮素-1的差异.结果:共有100例完成试验,其中男性70例,女性30例,与对照组比较,PCI术前1 d、PCI术后24 h,芪参组的血清高敏C反应蛋白、1型纤溶酶激活物抑制剂、内皮素-1水平差异无统计学意义(P均＞0.05);芪参组PCI术后4周的高敏C反应蛋白、1型纤溶酶激活物抑制剂和内皮素-1有明显回落(P＜0.05～0.01),差异均有统计学意义;本组间与PCI术前1 d比较,PCI术后24 h及PCI术后4周的血清高敏C反应蛋白、1型纤溶酶激活物抑制剂、内皮素-1浓度均较术前1 d有明显改变(PCI术后24 h为增加,PCI术后4周为回落,P均＜0.01),差异均有统计学意义.结论:芪参益气滴丸可降低ACS患者PCI术后血清炎症趋化因子的水平.     

芪参益气滴丸对经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌损伤的影响

目的观察芪参益气滴丸对稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期心肌损伤的影响。方法选择2012年1月至2013年6月稳定型心绞痛行择期PCI治疗患者101例,入院后随机分为芪参益气滴丸组(芪参组,n=51)和常规治疗组(对照组,n=50)。对照组予以冠心病常规治疗,芪参组在对照组的基础上加用芪参益气滴丸0.5g,每日3次,入院后即开始服用。3~7(5.5±1.5)天后行PCI治疗。入院后次日晨及PCI术后次日晨测定血浆肌钙蛋白I(TnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度,观察PCI前后血浆TnI和CK-MB水平的变化。结果 PCI术前芪参组和对照组TnI和CK-MB浓度无显著差异(P0.05),术后对照组TnI和CK-MB浓度较术前明显升高(P0.01),芪参组TnI和CK-MB浓度虽有升高趋势,但与术前相比无明显差异(P0.05),且芪参组术后TnI和CK-MB浓度均明显低于对照组(P0.05)。结论芪参益气滴丸能减轻稳定型心绞痛患者PCI围手术期心肌损伤。     

综合护理对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后康复的影响

目的探讨综合护理对急性冠脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者康复的影响。方法选择接受PCI治疗的ACS患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理(健康宣教、心理干预、活动指导、出院指导)。比较两组术后6个月、12个月的抗血小板治疗依从性;患者入院时、术后1 w的焦虑、抑郁评分;出院前患者满意度; PCI术后1年内出血及心血管不良事件发生情况。结果观察组在术后6个月、12个月抗血小板治疗服药依从性显著高于对照组;术后1 w观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组;出院前观察组患者的满意度显著高于对照组;观察组患者术后1年内不良事件发生率显著低于对照组(均P<0. 05)。结论综合护理可明显提高PCI术后患者抗血小板治疗依从性,减轻焦虑抑郁症状,提高患者满意度,减少术后并发症发生。     

经皮冠状动脉介入术中辅助应用替罗非班的效果观察

目的评价急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)中辅助应用替罗非班的临床疗效和安全性。方法随机选取ACS行PCI治疗的患者119例,根据术中是否应用替罗非班和给药方式分为静脉组(42例,术中替罗非班静脉推注)、联合组(42例,术中替罗非班静脉和冠状动脉内推注)和常规组(35例,术中予常规用药,不给予替罗非班)。观察记录三组患者PCI术后冠脉血流TIMI分级、校正的TIMI帧数(CTFC)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、左室射血分数(LVEF)和用药前后血清血小板活化标志物膜糖蛋白CD63,CD62p及不良反应发生情况。结果用药后,静脉组和联合组冠状动脉血流TIMI分级明显高于、CTFC及CK-MB和血小板活化标志物明显低于用药前和常规组用药后(P均<0.05),联合组较静脉组改善更明显(P<0.05)。与常规组用药后比较,联合组LVEF增加明显(P<0.05),静脉组与常规组近似(P>0.05)。结论对于行PCI治疗的ACS患者术中宜采用替罗非班静脉联合冠状动脉推注辅助治疗。     

参附注射液对择期PCI病人炎症因子、纤溶活性及心肌再灌注的影响

目的探讨参附注射液对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人炎症因子、纤溶活性及冠状动脉血流的影响。方法将112例冠心病病人随机分为常规治疗组(54例)和参附治疗组(58例),选取50名健康体检者为健康对照组。两组病人均于PCI术前给予常规治疗,参附治疗组加用参附注射液60 mL静脉输注,每日1次,疗程为10 d。各组分别于治疗前及PCI术后测定血中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、纤维蛋白原(Fib)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)活性、D-二聚体(DD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果与健康对照组比较,常规治疗组和参附治疗组hs-CRP、IL-6、PAI-1明显增高(P 0.05或P 0.01)。与治疗前比较,参附治疗组PCI术后IL-6、Fib、PAI-1、DD均降低(P 0.05或P 0.01),CK-MB升高(P 0.05),而常规治疗组hs-CRP、IL-6、PAI-1、DD、CK-MB均明显升高(P 0.05或P 0.01)。与常规治疗组治疗后比较,参附治疗组hs-CRP、IL-6、PA-1、DD、CK-MB水平均明显降低,心肌梗死溶栓试验(TIMI)冠状动脉血流分级3级的比例明显降低(P 0.01)。结论参附注射液可以减少PCI术后炎症反应,提高纤溶活性,降低心肌缺血再灌注损伤,可作为PCI围术期心肌保护的治疗措施。     

ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗方式与血清脑钠肽水平的变化

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者溶栓、急诊PCI术2种不同再灌注治疗方式再通前、后血清脑钠肽(BNP)水平的变化及临床意义。方法:将124例STEMI患者分为溶栓治疗组(61例)和急诊PCI治疗组(63例),ELISA法测定2组患者血管再通前、后血清BNP水平,并与正常对照组比较。结果:STEMI组再灌注治疗前血清BNP水平明显高于对照组(P<0.05);溶栓治疗和急诊PCI治疗组血管再通后血清BNP水平均明显低于治疗前(P<0.05),且急诊PCI治疗组血清BNP水平明显低于溶栓治疗组(P<0.05)。结论:急诊PCI治疗与溶栓治疗均可明显降低STEMI患者血清BNP水平,急诊PCI治疗组BNP水平下降程度优于溶栓治疗组。     

远程缺血预处理对ACS患者PCI后心肌再灌注损伤和炎症反应的影响研究

目的探讨远程缺血预处理(RIPC)对急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后心肌损伤、血管内皮损伤、血管炎症反应以及近期预后的影响。方法选择2017年7月至2019年1月于河南大学第一附属医院心内科接受择期PCI的130例ACS患者为研究对象,随机分为对照组(n=64)和RIPC组(n=66)。RIPC组患者在PCI前2 h接受5 min加压(200 mmHg)缺血/5 min再灌注,共5个循环;对照组在PCI前不做此缺血预适应。比较两组患者PCI前12 h、PCI后12 h、24 h血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、血管性血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)的差异。随访6个月,记录主要不良心血管事件(MACEs)的发生情况。结果 PCI前12 h,两组患者血清CK-MB、cTnI、vWF、sICAM-1、sVCAM-1、hs-CRP、MPO、SOD水平比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。PCI后12 h和24 h,对照组和RIPC组患者血清CK-MB、cTnI、vWF、sICAM-1、sVCAM-1、hs-CRP、MPO均较术前12 h升高,同时SOD水平较术前降低(P0.05)。但是PCI术后12 h和24 h时,RIPC组患者血清CK-MB、cTnI、vWF、sICAM-1、sVCAM-1、hs-CRP、MPO水平均低于对照组,同时SOD水平高于对照组(P0.05)。随访6个月后,两组患者主要心血管事件发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 ACS患者行择期PCI前2 h进行RIPC可有效地降低PCI造成的心肌再灌注损伤、内皮损伤以及炎症反应,属于一类简单易行且安全可靠的心肌保护措施。     

尼可地尔对慢性稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入术后血管内皮功能及血清高敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨尼可地尔对慢性稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后血管内皮功能及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将90例慢性稳定性冠心病患者随机分为对照组和研究组各45例,对照组患者PCI手术治疗前后均给予常规治疗,研究组患者在对照组基础上口服尼可地尔治疗,两组患者疗程为6个月,比较两组患者血管内皮功能和血清hs-CRP水平变化。结果与术前1 d比较,两组患者术后1 d的血流介导性舒张功能(FMD)和一氧化氮(NO)降低,血清内皮素(ET-1)和hs-CRP水平升高;术后1、6个月FMD和NO水平升高,ET-1和hs-CRP水平降低(P0.05)。研究组术后1、6个月FMD和NO较同期对照组明显升高,ET-1和hs-CRP水平明显降低(P0.05)。研究组心绞痛发生、支架内再狭窄和出现心血管事件例数明显低于对照组(P0.05)。结论尼可地尔治疗慢性稳定性冠心病患者PCI术后可明显改善患者血管内皮功能、缓解血管炎症反应,预后较好。     

原发性肝癌患者介入治疗前后血清肿瘤坏死因子-α及白介素-10水平

目的探讨原发性肝癌患者介入治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素-10(IL-10)的变化规律。方法选取2009年1月至2011年6月该院行介入治疗的41例原发性肝癌患者为观察组,同时选取同期的41名健康体检人员为对照组,将对照组和观察组治疗前、治疗后4、8、12 w的血清TNF-α及IL-10水平进行比较。结果观察组治疗前血清TNF-α及IL-10水平均高于对照组,治疗后8 w及12 w低于治疗前,高复发倾向患者术后8 w、12 w的血清TNF-α及IL-10水平高于低复发倾向患者,老年患者变化幅度明显小于年轻患者(P<0.05)。结论原发性肝癌患者介入治疗后血清TNF-α及IL-10水平较治疗前降低,同时老年患者的变化幅度要小于年轻患者,在复查的过程中应引起重视。     

参附注射液对急性心肌梗死病人PCI术中心肌TIMI血流分级及术后近期主要不良心脏事件的影响

目的观察参附注射液对急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级及术后近期主要不良心脏事件(MACE)的影响。方法选取2017年12月—2018年12月我院收治的AMI病人140例,随机分为对照组与观察组,每组70例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合参附注射液治疗。两组均连续治疗10 d后进行PCI术。观察两组治疗前后炎症介质、纤溶指标及心肌损伤标志物变化情况,比较两组PCI术后心肌TIMI血流分级及MACE发生情况。结果观察组治疗后血清白细胞介素6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)水平均明显低于对照组(P0.05);PCI术后,观察组TIMI血流分级明显优于对照组(P0.05);观察组PCI术后不良反应发生率、近期MACE发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论参附注射液可有效减轻心肌梗死病人PCI术后炎症反应,提高纤溶活性,明显改善心肌复流TIMI血流分级,降低术后近期主要不良事件发生率。     

阿托伐他汀对不同血脂水平的慢性心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的研究阿托伐他汀对不同血脂水平的慢性心力衰竭(CHF)患者血管内皮功能的影响。方法将131例CHF患者随机分为他汀治疗组66例〔阿托伐他汀20 mg/d,共12 w,正常血脂组,n=32;高脂血症组,n=34〕和对照组65例(正常血脂组,n=31;高脂血症组,n=34);各选择同期健康体检者60例作健康对照。运用无创超声检查技术,观察用药前后肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)的变化,同时检测血清血管性假血友病因子(v WF)及6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的浓度水平。结果治疗前CHF各组血清v WF水平较健康对照组明显升高(P0.01),FMD值和6-keto-PGF1α水平却显著下降(P0.01),FMD、v WF、6-keto-PGF1α与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)存在显著相关性。治疗12 w后,CHF各组v WF水平明显降低,FMD和6-keto-PGF1α水平显著上升。与对照组比较,他汀治疗组的v WF降低更明显(P0.05),FMD和6-keto-PGF1α升高更为显著(P0.01)。他汀治疗组血脂水平较治疗前均明显下降(P0.05,P0.01)。结论阿托伐他汀治疗各血脂水平的CHF患者,可以有效改善CHF患者的血管内皮功能,这种改善作用独立于其调脂作用之外。     

优质护理对急性心肌梗死行PCI术患者的效果评价

目的评价优质护理对急性心肌梗死行PCI术患者的效果。方法将2013年1月至2015年1月我科收治的80例急性心肌梗死行PCI患者随机分为对照组和观察组,对照组40例行常规护理,观察组40例行优质护理,比较2组患者术前和术后焦虑、术后并发症、出院后服药依从性差异。结果观察组患者术前、术后1天、术后3天焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(P0.01);观察组患者术后并发症发生率(2.5%)明显低于对照组(12.5%)(P0.05);出院后第1个月2组患者服药依从性无显著差异(P0.05),观察组患者出院后第3个月、6个月、12个月服药依从性高于对照组(P0.05)。结论优质护理可有效降低PCI术患者焦虑情绪,减少术后并发症发生率,提高患者服药依从性,值得临床推广。     

阿托伐他汀钙预治疗在急性冠状动脉综合征患者PCI术中的应用价值

目的探讨阿托伐他汀钙预治疗在急性冠状动脉综合征(ACS)患者皮冠状动脉介入术(PCI)中的应用价值。方法随机选取拟行PCI术ACS患者80例,随机分为治疗组(n=40)与对照组(n=40)。其中对照组患者为首次进行PCI治疗且术前未应用他汀类药物,治疗组患者在术前连续口服阿托伐他汀钙片3个月以上,对两组患者术前、术后12h、24h心肌损伤标记物的变化以及炎性反应进行监测,同时观察患者术后20min靶血管前向血流的TIMI血流分级情况,两组患者术后均随访1个月记录心血管事件的发生情况。结果与对照组比较,治疗组血清总胆固醇、甘油三酯水平明显低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。与对照组比较,治疗组PCI术前、术后12h及24h的超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白均低于对照组(均P0.05)。治疗组PCI术前及术后的TMPG及TIMI血流分级均优于对照组(P0.05)。治疗组术中无复流现象的发生率明显低于对照组(P0.05)。治疗组术后1个月内心血管事件发生率明显低于对照组(P0.05)。结论阿托伐他汀钙预治疗在ACS患者PCI术中的应用不仅可以减轻患者心肌的损伤,降低炎性反应,还能在一定程度上改善患者术后血流灌注并降低近期心血管事件的发生率。     

血清C反应蛋白及类金属蛋白酶-9对PCI后血管再狭窄的预测价值

目的研究血清C-反应蛋白(CRP)及类金属蛋白酶-9(MMP-9)对冠状动脉介入治疗(PCI)后血管再狭窄的预测价值。方法 44例行PCI术的冠心病患者,半年后复查冠状动脉造影,根据是否发生再狭窄分为二组,分别测定PCI前及PCI术后24h及半年时血清CRP及MMP-9水平。结果 二组患者血清CRP水平在PCI术后24h升高,术后半年时水平降低,与PCI前比较有统计学意义,P<0.05。再狭窄组及无再狭窄组组间各相应时点比较无统计学意义,P>0.05。无再狭窄组血清MMP-9水平在术后24h与PCI前比较无统计学意义,P>0.05。术后半年时明显下降,与PCI前比较有统计学意义,P<0.05。再狭窄组三个时点血清MMP-9水平无明显变化,P>0.05。术后半年时再狭窄组血清MMP-9水平较无再狭窄组升高,二组比较有统计学意义,P<0.05。结论 存在于PCI早期血清的CRP升高,可能是血管内皮细胞修复的自然过程,其在再狭窄过程中所起的作用值得进一步探讨。PCI术后MMP-9血清水平持续升高,对预测再狭窄的发生具有一定意义。     

药物与择期PCI治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者交感神经及RAAS系统的影响

目的探讨药物及择期冠状动脉介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者交感神经(SNS)及肾素—血管紧张素—醛固酮(RAAS)系统的影响。方法将STEMI患者按入院时所采用的不同干预方法分为常规药物治疗组(药物组)和择期冠状动脉介入治疗组(择期PCI组),采用酶联免疫法测定患者发病后1周及3、6、12个月时点的血清去甲肾上腺素(NE)、肾素(RA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)浓度。结果择期PCI组在治疗后6、12个月时RA水平较同期药物组低(P均<0.05),择期PCI组在治疗后3、6、12个月时AngⅡ水平较同期药物组低(P均<0.05),药物组和择期PCI组的NE、ALD水平在各时期比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论药物和择期冠状动脉介入治疗均可抑制STEMI患者SNS及RAAS系统激活,择期冠状动脉介入治疗在抑制RA和AngⅡ的激活上较常规药物治疗有明显优势,而在抑制SNS和RAAS系统激活上与常规药物治疗无明显差异。     

高龄冠心病患者PCI术后长期双联抗血小板的服药依从性与消化道出血的相关性

目的探究老年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者长期双联抗血小板的服药依从性与消化道出血的相关性。方法筛选进行PCI手术的老年患者300例,采用随机数字表法将其分为三组:A组(n=100)患者术后服用阿司匹林和氯吡格雷;B组(n=100)患者术后服用阿司匹林;C组(n=100)患者术后服用氯吡格雷。患者出院后的服药情况通过随访得到,随访时间为术后12个月。随访内容包括患者服药是否按照医嘱,若未按照医嘱,其停药时间和停药原因以及患者是否出现不良反应等情况。患者的消化道情况通过胃镜进行观察。结果 A组受试者中依从性好25例,一般17例,差58例;B组受试者中依从性好44例,一般40例,差16例;C组受试者中依从性好36例,一般50例,差14例。A组患者的服药依存性较差(P<0.05)。此外,A组9例,B组4例,C组3例。A组患者的消化道出血比例较B、C组高(P<0.05)。老年PCI术后患者服药依从性与患者年龄,付费方式呈负相关,与患者文化程度呈正相关,与患者性别没有相关性。结论老年PCI术后患者服药依从性越差,影响因素较多,应有针对性地做好相关工作。     

丁苯酞软胶囊联合氯吡格雷治疗老年短暂性脑缺血发作的疗效

目的探讨丁苯酞软胶囊(恩必普)联合氯吡格雷治疗老年短暂性脑缺血发作(TIA)短期疗效及对其血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、血管紧张素(Ang)-Ⅱ、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2活性和脑神经功能损伤的影响。方法将116例老年TIA患者随机分为治疗组(n=58)与对照组(n=58),两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上联合氯吡格雷治疗,治疗组在对照组基础上加服恩必普治疗。观察临床疗效,血液流变学指标,血清MMP-9、Ang-Ⅱ、Lp-PLA2水平,脑神经功能损伤情况及不良反应情况。结果治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组全血黏度、纤维蛋白原(FIB)、血细胞比容(HCT)水平明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血清MMP-9、Ang-Ⅱ、Lp-PLA2水平明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗24 h、2 w、4 w后两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分均明显低于治疗前,且治疗组NIHSS评分均明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗24 h、2 w、4 w后日常生活能力量表(ADL)评分均明显高于治疗前,且治疗组ADL评分均明显高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩必普联合氯吡格雷治疗老年TIA短期疗效显著,能有效改善血液流变学指标,降低血清MMP-9、Ang-Ⅱ、Lp-PLA2水平,缓解脑神经损伤,且不良反应少,安全有效。     

急性冠状动脉综合征患者sCD40L的变化及他汀类药物的影响

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清可溶性CD40L(sCD40L)水平的变化及他汀类药物对其的影响。方法102例ACS患者随机分为2组:安慰剂组,辛伐他汀和普伐他汀组(他汀组)。用间接免疫荧光流式细胞术和酶联免疫吸附法(ELISA)及常规酶法分别测定2组患者用药前和用药2、4、6周后血清sCD40L水平及总胆固醇(TC)水平。结果(1)他汀组患者服药2,4及6周后血清sCD40L水平明显低于安慰剂组(均P<0.05)。(2)他汀组患者服药2、4、6周后血清sCD40L水平呈逐渐下降趋势,同用药前相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)他汀组患者服药2、4、6周后血浆TC水平与用药前相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。(4)他汀组患者血清sCD40L水平的降低与血浆TC水平的降低无明显相关性(r=0.014,P>0.05)。结论他汀类药物能明显降低ACS患者体内sCD40L水平,对减轻炎症反应、稳定斑块有一定作用。