提高基层中医院放射科管理能力的实践体会

医学影像发展迅猛,使现在的放射科已进入了全新的数字影像时代,但作为基础条件较差的基层中医院放射科,面临着前所未有的挑战。为了能在竞争激烈的医疗行业中立足,医院放射科在内部管理方面,通过加强质控管理、提高人员素质、完善科内绩效机制、提供人性化服务、加强临床沟通等方面进行了实践,并取得了成效。     

中医院医学检验学带教体会

随着现代医学向生物一心理一社会医学模式的转变[1],中医学注重整体、天人合一的优秀观点以及其在慢性疾病和康复医学、养生学等方面的优势越来越显示出其独特的魅力,这很直观地反映在了中医院越来越大的门诊量上.相应地,政府对中医院校的投入和期待也是越来越大,中医毕业生人数呈逐年增长的趋势.中医院里的检验科,作为一门纯粹从西方医学发展而来的学科,面对这越来越多的中医毕业生,该怎样在短短的几个月的实习中,将循证医学的观念深入到学了几年的经验医学的中医学生的头脑中呢?这是一个值得深思的问题.现将中医院医学检验学带教体会介绍如下.     

加强基层中医院中药房质量管理提高药学服务质量

中药房是中医院为患者提供医疗服务的重要窗口科室之一,加强中药房质量管理,提高药学服务质量,是规范医院管理、提高中医药临床疗效、降低因药物引发的医疗事故与纠纷、保障医疗安全、促进医院发展的关键。文章对基层中医院中药房质量管理中存在的问题进行分析,提出了标准化、规范化、现代化的管理思路和建设性意见。     

基层中医院开展护理风险管理的体会

为了保障护理安全,提高护理质量,我院从2004年起,实行护理风险管理,把护理工作中最常见的缺陷作为管理中的重点,把对缺陷消极的事后处理转变成积极的超前控制,以杜绝差错事故的发生.     

中医院手术的质量控制与管理

综合性中医院,采用中医、中西医结合方法开展各种手术治疗,对其手术质量加强管理是我院提高医疗质量的关键环节之一。这是因为手术治疗存在风险,其技术操作复杂,常需多学科、多部门的配合协作。为提高手术质量,保证手术安全,我们加强了手术质量的控制与管理,取得了一定的成效。 基础管理 1.加强手术科室技术队伍建设 ①要求手术科室应高度重视手术技能的培养与提高,积极开展手术技术的“传、帮、带”。按人建立科内技术档案,作为开展手术、安排手术人选的依据。并根据技能培训的实际水平,更新个人技术档案,并将此项工作列为业务技术考核内容     

新形势下中医院医疗质量管理探讨

传统的医疗质量是一种就疾病诊断、治疗效果而言的狭义医疗质量观,远远不能满足对医疗质量评价的要求.而现代医疗质量则是一种广义的医疗质量,主要包括精确及时的诊断治疗、优质的服务、科学的管理、工作效率、合理的医疗费用及社会对医院整体服务功能评价的满意度.在医院管理中,医疗质量是医院管理的根本,尤其在市场经济中,面临医疗保险制度改革的新形势,医疗质量已成为医院参与医疗市场竞争的核心要素,是医院生存和发展的根本点,有质量、有特色就有医疗服务市场,没有质量和特色就会被淘汰.     

县级中医院管理实践与体会

作为县级中医院领导者完善领导体制和各种工作机制,把“务实”、‘增效”、“发展”作为衡量办院成败的标准是十分必要的。现结合工作实际,谈几点体会。 思想认识与敬业精神 解放思想 把邓小平的“三个有利”观点融入医院经营管理,以“有利于人民医疗保障,有利于增强医院服务能力,有利于提高医院综合管理效益,”作为办好医院的标准和改革发展的依据。     

基层中医院院前急救探讨

目的 探讨基层中医院急救病例的特点,研究提高院前急救水平的方法和措施.方法 对我院院前急救病例资料进行回顾性分析.结果 院前急救病例中60岁以上的老年患者最多,脑卒中病例比例最高,心血管病次之;以1、2、11、12月份急救患者最多;上午8:00～12:00急救患者最多,其次为12:00～16:00.结论 认识基层中医院院前急救的流行病学特征,有助于制定相应的策略,进一步提高基层中医院院前急救的水平.     

基层中医院急诊科建设浅谈

急诊工作是中医院的重要组成部分,抓好中医急诊工作是提高中医学术水平的重要环节,是加强中医院内涵建设的重要措施。但是,基层中医院由于中医急诊工作起步晚,在功能和治疗手段方面还存在着诸多问题和困难,致使急诊工作进展缓慢,严重影响了中医院的竞争能力和中医事业的发展。 存在问题 1.对急诊科室建设重视不够 部分基层中医院的决策者对急诊科在中医院所处的地位与发挥的作用缺乏足够的认识,加之在急诊科室的设置和建设上缺乏明确的目标和战略眼     

浅析基层中医院中药炮制存在的问题

中药炮制是祖国中医药遗产的组成部分,是历代中医药工作者在长期实践中观察总结出来的,对药物的减毒、增效及转变药性,产生新的药效具有确切的作用.数千年来,中药炮制在防病治病中起着重要作用,保证了中医临床用药安全、有效[1].中药炮制品质量的优劣直接影响到临床疗效和用药安全,结合笔者多年的实践经验,发现中药炮制存在以下问题.     

基于中药质量树的中药饮片全程质量控制和管理系统的开发

中药饮片全程质量控制和管理是一个系统工程,全程涉及基地环境、种子种苗、采收加工等多个环节,因此准确识别中药生产过程可能诱发质量风险的因素,及其合理的质量控制措施非常重要。目前,质量风险理念主要集中在管理、法规等方面。尚无针对中药饮片质量过程中各环节可能出现风险的综合分析及其切实的质量控制方案的分析总结。该文提出一种基于中药质量树的中药饮片全程质量控制和管理系统。该系统将中药质量树这种过程分析方法与质量风险管理有效结合,在实现中药全程质量过程控制的同时可帮助管理者实时决策。中药饮片全程质量控制和管理工作流系统通过提供个性化web界面。可实现面向用户的信息反馈,方便用户进行中药质量预测、风险评估和调控。在实施应用过程中,中药饮片全程质量控制和管理系统将基地环境、栽培和饮片加工各环节质量相关因素标识出来,可依据企业自身的生产条件扩展、修改现有的科学工作流,提供给不同的企业自己专属的质量体系,做到个性化服务。作为一种全新的质量管理模式,该文可为提升中药生产质量,实现质量标准化提供参考。     

中医医院医疗质量管理的思考

医疗质量是中医医院生存与发展的生命线,医疗质量的核心内容是临床疗效.在医疗市场竞争日益激烈的大环境下,中医医院只有咬定医疗质量不放松,提高核心竞争力,才能立于不败之地.     

零缺陷质量管理在医院的应用

医疗质量不仅关系到人民健康需求的满足，也关系到医疗机构自身的生存与发展。尤其是医疗质量不同于其它有形产品的质量，医疗质量与患者的生命健康息息相关，真正是“人命关天”，容不得一丝差错，任何一个小的过失都有可能是无法弥补的。因此，在医疗服务业推行零缺陷质量管理更加意义重大。提高医疗质量、保障医疗安全，是社会对医院的要求，是医院自身发展的需要，也是医院各项工作的立足点和出发点。     

中药监督管理的现状及其存在的问题与建议

我国是一个古老的药物大国,中医理论是世界上最早的医学理论之一,唐《新修本草》是世界上最早的由政府颁布的药典,中药应用历史源远流长、对中华民族的繁衍昌盛起了重大作用,至今仍在我国人民的医疗保健中占有重要地位。发展传统医药是《宪法》赋予各级政府的神圣职责,是弘扬中     

基于Kano模型的三级中医院住院患者中医护理服务需求属性研究

[目的] 分析三级中医院住院患者的中医护理服务需求属性,为提升三级中医院中医护理服务提出策略。[方法] 基于Kano模型设计三级中医院住院患者中医护理服务需求调查问卷,对天津市某三级中医院469例住院患者进行调查,采用定量与定性的方法确定三级中医院住院患者中医护理服务需求属性分类及优先级排序。[结果] 通过Kano模型和Better-Worse二维矩阵图进行需求分析,最终获得三级中医院住院患者中医护理服务必备属性需求14个,魅力属性需求9个,期望属性需求6个。[结论] 三级中医院医院管理者应依据住院患者中医护理服务需求优先级顺序精准施策,保障必备型需求项目供应,加大期望型需求投入,同时发展创新魅力型需求,确保中医护理服务需求与供给高效匹配。     

运用PDCA循环促进医院感染管理质量持续改进

目的：探讨和总结医院感染质量控制管理的有效方法。方法：根据PDCA循环管理法制定质控计划、标准、然后实施。结果：每通过一次循环，质量水平和管理水平均得到提高。结论：PDCA循环是一种程序化、标准化的科学的基本管理方式，这种方法可以保证“人人都管事，事事有人管”，避免出现管理上的真空，令管理收到事半功倍的效果。     

Network pharmacology in quality control of traditional Chinese medicines

Traditional Chinese medicine (TCM) has been widely used to treat and prevent diseases for thousands of years in China and is generally recognized for its unique holistic view and remarkable therapeutic effect on complex diseases. The worldwide interest to TCM has been increasing in recent years, especially since TCM has shown inspiring efficacy in the treatment of COVID-19. These attentions include both recognition of the important role of TCM and doubts about its efficacy and safety. At present, the internationalization and modernization of TCM are facing many challenges, such as unclear biological mechanism of herbs and formulae, and the difficulty of ensuring the quality and safety of TCM. Given the multi-component and multi-target characteristics of TCM, how to systematically describe the interaction between TCM and complex diseases, evaluate the efficacy and toxicity of TCM and carry out quality control has become the focus and difficulty of research. Network pharmacology, as a systematic and holistic medical research paradigm, can help to systematically reveal the biological basis of TCM, and has been widely used in the research of TCM bioactive ingredients, syndromes, formulae, and other topics. The concept of "network target" based on TCM research (Li et al., 2011) has been used to explore new methods and applications since its inception, leading to a new discipline of TCM network pharmacology (Li and Zhang, 2013). On the one hand, TCM network pharmacology research shows the tendency of combining computational, experimental and clinical approaches (Wang et al., 2021), and the research paradigm is improving continuously. On the other hand, the application of network pharmacology is expanding to a variety of aspects in TCM research. It has been applied in fields such as exploring the biological basic of disease and syndrome, uncovering the mechanism of TCM formulae, identifying toxic components and quality markers (Q-Marker) of traditional Chinese medicine and so on. The concept of Q-Marker which was proposed by Prof. Liu to standardize the quality research of TCM has established an effective research framework for the quality control of traditional Chinese medicine (Liu et al., 2017). Since it was proposed, Q-Marker has been utilized by researchers to analyze many TCM herbs and formulae, making an important contribution to the TCM quality control system. A previous research strategy of predicting and determining Q-Marker based on network pharmacology method (Wang et al, 2019) shows the potential of network pharmacology combined with Q-Marker in the application of quality control of TCM. The effectiveness and safety of TCM are taken into consideration when determining Q-Marker. There have been many successful application cases of network pharmacology in studying the effective ingredients and mechanism of TCM, and network pharmacology is also being used more and more frequently in the study of TCM toxicity. This issue will publish a research paper titled “Integrating systematic pharmacology-based strategy and experimental validation to explore mechanism of Tripterygium glycoside on cholangiocyte-related liver injury” on the use of network pharmacology to explore the toxic components of TCM and their underlying mechanisms. Tripterygium glycoside (TG) extracted from Tripterygium wilfordii have been used in clinical treatment of rheumatoid arthritis and other diseases, and there are several new indications under study. However, hepatotoxicity, the main adverse effect of TG in clinical practice, is an urgent problem to be solved. By combining network pharmacological analysis with in vivo and in vitro experimental verification, the authors discovered that triptolide, the primary toxic component of TG, could inhibit proliferation and promoted apoptosis of cholangiocytes by inhibiting the phosphorylation of ERK1/2 and AKT and activating Bax and cleaved-Caspase 3 signaling. This study is a typical example of using network pharmacology to predict the toxic components and mechanisms of TCM. At the same time, it also shows that network pharmacology can be combined with Q-Marker strategy to identify the toxicity Q-Marker of TCM, and aids in the quality control and standardization of traditional Chinese medicine. As a discipline that has been developed for a short period of time, there are still many challenges in the theory, methodology and application of network pharmacology. The quality control research of TCM using network pharmacology also needs more investigation and exploration. The publication of Network Pharmacology Evaluation Method Guidance in 2021 has positive implications for the standardization of network pharmacology research and promotes the healthy development of the discipline (Li, 2021). However, as the fields of network pharmacology research continues to expand, the guidance cannot cover all kinds of research and need to be updated and revised in time. With the combination with new technologies such as artificial intelligence high-throughput technologies, network pharmacology will undoubtedly develop at a high speed. We look forward to a wider application of network pharmacology in TCM research, which will provide new scientific evidence for deciphering the mysteries of TCM and thus promote the inheritance, innovation and development of TCM.     

浅谈药学监护对临床指导的重要性

目的：探讨药学监护对临床指导的重要性。方法：运用药学监护综合分析信息指导临床。结果：保证药物选择的种类、剂量、给药途径、给药方法、药物治疗检测和向病人提供与药有关的咨询服务。讨论：对临床用药的要求提高治疗和质量的提高指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物，定期对药物的使用和管理进行科学评估。     

多基原中药质量评价研究进展

多基原中药质量评价是保障其临床用药有效性和安全性的重要环节。目前,多基原中药质量评价仍存在基原鉴定方法专属性较差,多基原中药品种间药效和毒性物质基础不明确,有效性、安全性数据缺乏等问题。近年来,围绕多基原中药质量评价涌现出许多新思路、新模式及新方法。在整理《中国药典》2020年版收载的多基原中药概况的基础上,对多基原中药基原鉴定及质量评价新思路、新方法进行综述。为完善多基原中药质量评价体系,保障多基原中药临床用药的有效性和安全性提供支持。