改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 探讨改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法 将146例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和改良组各73例，对照组采用常规截石体位，将托腿架关节端置于胭窝处，托腿板支托患者大腿。改良组采用改良截石位，即将托腿架按患者仰卧屈髋高度固定于手术床上，托腿板支托小腿肌肉丰满处且使膝关节以上和腹部近于水平位。观察两组手术时间、术后24h并发症发生率及首次下床活动时间。结果 改良组手术时间较对照组显著缩短（P〈0．01），术后24h并发症发生率较对照组显著降低（P〈0．05，P〈0．01），首次下床活动时间显著早于对照组（P〈0．01）。结论 改良截石位能为妇科腹腔镜手术患者提供良好的手术环境，有效预防术后并发症，提高腹腔镜手术安全性和有效性。     

妇科腔镜手术患者人字形与截石体位的比较研究

目的 探讨人字形分腿位与截石位对妇科腔镜手术患者的影响.方法 将200例实施妇科腔镜手术患者随机分为对照组和观察组各100例.对照组采用常规截石体位;观察组采用人字形分腿位,即采用可分腿板式手术床,无需安装托腿架,双下肢平放于腿板上,腿板水平分开角度90°～1 00°.结果 观察组体位安置耗时(237.00±58.00)s,对照组(151.00士17.00)s,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组体温、血压、心率变化幅度小于时照组(均P＜0.01),麻醉苏醒期平稳性、术后舒适度改变等指标优于对照组(均P＜0.01).结论 与截石位相比,人字形分腿住手术野暴露充分,摆放简便,可有效预防并发症的发生,提高手术安全性.     

改良“人”字形体位在妇科腹腔镜手术的应用

目的探讨妇科腹腔镜手术改良"人"字形体位安置的效果。方法将100例实施妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和改良组各50例。对照组采用常规截石位;改良组采用新型体位垫改良"人"字形体位,观察两组患者体位安置的时间、血压波动情况以及术后并发症发生率。结果两组比较,改良组体位安置耗时显著短于对照组,血压变化幅度小于对照组,体位稳固性比例及医生、护士满意率显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论改良"人"字形体位应用于妇科腹腔镜手术,可避免患者血压波动,提高舒适度,保障患者手术安全。     

直肠癌术后体位改变方式对老年患者血流动力学的影响

目的 探讨直肠癌术后体位改变方式对老年患者血流动力学的影响.方法 将30例直肠癌手术老年患者,按手术先后单数分为观察组、双数分为对照组,各15例.术毕对照组采用双腿慢放,观察组采用单腿慢放.记录两组手术结束后改平卧位前(截石位)及改平卧位后1、3、5 10 min时的HR、BP及CVP.结果 体位改变前后观察组HR、BP、CVP无显著变化(均P＞0.05),对照组体位改变前后HR、BP、CVP比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);对照组体位改变后各时刻HR、BP、CVP变化幅度显著大于观察组(P＜0.05,P＜0.01).结论 直肠癌手术后采用单腿慢放改变截石体位可减轻老年患者血压和心率的波动.     

改良截石位预防手术患者体位性损伤的研究

目的探讨改良截石位对手术患者下肢血管、神经的机械性损伤和血流动力学的影响。方法选择截石位下结肠、直肠手术患者50例,随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用改良截石位施行手术,即先将搁腿板调整为远高近低,将小腿(腓肠肌)中上段搁至搁腿板上,并使踝关节高于膝关节6～8cm;对照组采用传统截石位,即小腿搁在搁腿板上,自然弯曲下垂。结果观察组术中足背静脉怒张及术后下肢感觉运动异常发生率显著低于对照组(P0.01,P0.05)。两组患者截石位安置前后生命体征及血流动力学指标呈先升高后降低的趋势;由截石位改平卧位前后各指标除HR外呈先下降后升高的趋势,但两组不同时刻各指标比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论改良式截石位能够减轻对小腿血管、神经的机械性损伤,对血流动力学无明显影响。     

妇科腹腔镜手术体位的探讨

目的 探讨改良妇科腹腔镜手术体位的效果.方法 选择行妇科腹腔镜手术患者58例,随机分成传统组和改良组各29例.传统组采用传统截石位;改良组患者取平卧位,两侧髋关节屈曲90°、外展45°,双下肢水平分开90°～100°.结果 两组不同时间血压、心率比较,差异有统计学意义(均P<0.05).两组术后下肢疼痛发生率比较,差异无统计学意义;术后24 h改良组麻木发生率显著低于传统组(P<0.05).结论 妇科腹腔镜手术采用平卧"人"字形体位术中手术野暴露满意,患者循环系统功能稳定.     

机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治性切除术改良仰卧位与常规体位的对照研究

目的:探讨第四代达芬奇机器人Xi系统辅助腹腔镜下前列腺癌根治性切除手术采取改良仰卧位的优势。方法:选取2019年12月—2021年1月在贵州省人民医院接受达芬奇机器人Xi系统辅助腹腔镜下前列腺癌根治性切除手术的90例患者为研究对象,按手术顺序随机将研究对象分为三组,分别为对照组A、对照组B和观察组C,每组各30例。对照组A采取常规头低脚高截石位,对照组B采用头低脚高"人"字形体位,观察组C采用改良仰卧位。比较三组手术体位摆放用时、手术用时、术中失血量及术中并发症的发生率。结果:所有手术均顺利完成,手术用时、术中失血量及相关术中并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。但采用设计改良仰卧体位摆放时间较常规采取截石位与"人"字形体位短(P<0.05)。结论:达芬奇手术机器人Xi系统辅助腹腔镜下前列腺癌根治性切除术中采用改良仰卧位,能够缓解常规体位拆卸托腿架带来的体力消耗,缩短摆放体位时间,预防常规体位术中可能带来的压力性损伤与术中并发症,值得推广。     

单腿截石位在股骨粗隆间骨折内固定术中的应用

目的探讨单腿截石位在股骨粗隆间骨折内固定手术中的应用方法及效果。方法将103例患者按手术时间的先后分为对照组37例和观察组66例,对照组采用传统牵引床体位,观察组采用单腿截石位。结果观察组体位摆放时间、需用无菌单数显著少于对照组,患者满意度显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组（均P〈0.01）。结论股骨粗隆间骨折内固定手术采用单腿截石位经济,方便,提高了患者舒适度,达到充分暴露术野,便于操作,保证了手术的顺利进行和患者安全。     

单腿截石位在股骨粗隆间骨折内固定术中的应用

目的探讨单腿截石位在股骨粗隆间骨折内固定手术中的应用方法及效果。方法将103例患者按手术时间的先后分为对照组37例和观察组66例,对照组采用传统牵引床体位,观察组采用单腿截石位。结果观察组体位摆放时间、需用无菌单数显著少于对照组,患者满意度显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(均P0.01)。结论股骨粗隆间骨折内固定手术采用单腿截石位经济,方便,提高了患者舒适度,达到充分暴露术野,便于操作,保证了手术的顺利进行和患者安全。     

腹腔镜联合折刀位直肠癌腹会阴根治术

目的:探讨腹腔镜联合折刀位直肠癌腹会阴根治术(Miles手术)的可行性.方法:2008年6月至2010年7月为38例低位直肠癌及肛管癌患者施行腹腔镜腹会阴根治术,15例以常规截石位行腹腔镜手术(截石位组),23例先折刀位行会阴部手术,再取平卧位行腹腔镜腹部手术(折刀位组).对比分析两组患者手术情况、术后开始下床活动时间...