宫颈液基细胞检查在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨宫颈液基细胞检查（TCT）在宫颈病变筛查中的临床价值。方法对2008年在笔者所在医院就诊的1358例患者行宫颈液基细胞检查,采用细胞学分类诊断（TBS）,对TCT异常的患者进行宫颈活检。结果140例涂片异常统计显示：小于30岁年龄段阳性率21．43％,30—39岁阳性率27．14％,40～49岁阳性率29．29％,说明宫颈癌的好发年龄提前,性生活活跃期的妇女仍为宫颈癌的好发人群。TCT检测技术与病理检查的符合率：低度鳞状上皮内病变（LSIL）为80％,高度鳞状上皮内病变（HSIL）为87％,鳞状细胞癌（SCC）为100％,故病变程度越高,TBS细胞学检查与组织病理学诊断的符合率越高。结论TCT检查是筛查宫颈病变的可靠手段。     

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌筛查诊断中的临床价值

目的探讨液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌筛查诊断中的一陆床价值,为提高早期宫颈癌筛查结果的准确性提供参考依据。方法选择2011年1月一2012年12月简阳市妇幼保健院妇科门诊及妇女病普查体检的36308名妇女作为筛查诊断对象,所有对象均进行液基细胞学（TCT）检查,TCT检查结果为低度鳞状上皮内病变（LSIL）者再进行阴道镜检查,并根据情况行阴道镜下宫颈活检病理检查进行确诊。结果在36308名接受TCT检查的妇女中有1822例TCT结果为LSIL,检出率为4．4％。其中无明确意义的非典型细胞（ASC-US）872例（2．40％）,LSIL263例（0．72％）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）89例（0．25％）,鳞癌（SCC）42例（0．14％）。TCT检查结果异常者中有1600例接受了阴道镜检查及活检,其中病理检查结果异常（CIN1及以上）者占90．75％。TCT检查结果为LSIL的妇女中,病理结果异常检出率为69．71％,检查结果为HSIL病理结果异常检出率为83．95％,结果为SCC病理结果异常（CIN2及以上者）检出率为42．86％,结果为ASC-US病理结果异常检出率仅占39．0％。结论TCT联合阴道镜检查在宫颈癌筛查可以提高宫颈癌前病变和癌变的检出率,尽早诊断宫颈癌,为手术创造最佳时机。     

1247例妇女宫颈细胞液基细胞学检测结果分析

目的探讨液基细胞学检测(thinprep cytoiogy test,TCT)技术在妇科门诊宫颈癌筛查中的应用价值。方法对1 247例年龄18～50岁妇女宫颈细胞进行TCT,对各年龄组的结果分析对比。结果 1 247例TCT中,正常、炎症者1 154例,占92.5%;TCT阳性者93例,占7.5%,其中未明确意义的鳞状不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)与不除外高度鳞状上皮内病变的不典型细胞(ASC-H)者78例,占6.3%;低度鳞状上皮内病变(L SIL)者11例,占0.9%;高度上皮内病变(HSIL)者4例,占0.3%;未发现鳞状细胞癌(SCC)。各年龄组TCT阳性者检出率经统计学处理表明,只有30岁～组ASCUS与ASC-H的检出率明显高于20岁～组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCT细胞学检查在早期筛查宫颈癌及癌前病变有一定的临床价值。     

龙川县1620例宫颈癌机会性筛查结果分析

目的研究龙川县妇女宫颈癌及癌前病变的现状,探讨液基细胞学检查（TCT）及阴道镜等在宫颈癌诊断的临床意义及应用价值。方法收集分析2008年1月-2013年6月妇科门诊进行宫颈癌机会性筛查的1620例,根据就诊类型分为观察组（各机关事业单位及部分企业计划定期普查发现宫颈癌前病变及宫颈癌患者,480例）和对照组（随机抽查同期来我院就诊发现宫颈癌前病变及宫颈癌患者,1140例）。对TCT阳性者进行阴道镜下宫颈活检及病理检查,确诊宫颈病变及宫颈癌。结果1620例受检者中,TCT阳性258例（占15.9%）,活检证实为宫颈上皮内瘤变（CIN）者64例（占3.95%）、宫颈浸润癌2例（占0.12%）。在TCT阳性（258例）病例中,阴道镜检出异常者130例（占50.4%）,其中活检结果为湿疣17例、CIN或浸润癌72例,阴道镜与活检诊断符合率为68.4%（89/130）。此外,不同年龄组对比发现,宫颈癌发病率差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组和对照组阳性检出率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈癌前病变及早期宫颈癌高发年龄为30～49岁,TCT结合阴道镜检查是较好的宫颈癌筛查手段之一。加大宣传力度,提高山区医师培训质量和增加经济投入,广泛开展宫颈癌前病变筛查工作,能显著降低宫颈癌的发生和发展几率。     

液基薄层细胞学检查结合高危型HPV-DNA检测在宫颈癌及其癌前病变筛查和预防中的临床应用研究

目的探讨液基薄层细胞学检查（ TCT）结合高危型 HPV -DNA 检测在宫颈癌及其癌前病变筛查和预防中的临床应用价值。方法选自2013年1月到2013年6月期间,在我中心妇科门诊进行体检的女性750例,随机分为观察组和对照组,观察组250例,采用TCT和高危型HPV-DNA检测, TCT使用TBS报告系统,凡ASCUS以上和（或）高危型HPV阳性者均进行阴道镜下宫颈活组织检查确诊;对照组500例,采用传统的巴氏涂片法,对细胞学阳性者同样进行宫颈活检。最后对比不同筛查方法在宫颈病变的检出率及诊断符合率。结果对照组阳性总检出率1．6％,诊断总符合率37．5％,癌前病变诊断符合率12．5％;观察组阳性总检出率31．6％,诊断总符合率62％,癌前病变总诊断符合率56．96％。其中TCT结合HPV检测的诊断符合率100％、癌前病变诊断符合率75％。结论 TCT和（或）高危型HPV-DNA检测方法优于传统的巴氏涂片法,提高了宫颈病变的检出率及诊断符合率。 TCT联合HPV-DNA检测又大大减低了漏诊率,明显提高了宫颈癌前病变的诊断符合率,其在宫颈癌的早期筛查和预防中具有重要的临床应用价值。     

薄层液基细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨薄层液基细胞学（TCT）检查联合高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法对1520例宫颈疾病患者进行TCT检查和HPV分型检测,细胞学诊断标准按照TBS（2001年）分类。TCT检查诊断为非典型鳞状上皮意义不明确（ASCUS）及以上的妇女或高危型HPV阳性患者均在阴道镜下取病理活检。结果1520例受检者中,TCT阳性196例,占12．89％,HPv阳性302例,占19．87％;TcT结果正常165例的HPV感染率为12．46％,其中高危型感染46例,占27．88％,病理活检4．35％为低度宫颈上皮内瘤变。细胞学异常者中ASCUS、低级别鳞状上皮病变（LSIL）、高级别鳞状上皮病变（HSIL）和宫颈癌的HPV感染率分别为63．89％、71．43％、88．89％、100．00％。结论TCT检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HPV分型检测更：不失为一种先进的宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的筛查方法。     

2168例液基薄层细胞检查在宫颈病变筛查中的应用探讨

目的探讨Cytospin离心式液基薄层细胞学检测（TCT）技术在宫颈病变筛查中的应用价值。方法回顾性分析妇科2168例TCT检查病例资料,行TBS分类诊断,其中上皮细胞异常190例,对LSIL病变以上（含ASC＋HPV）的24例行阴道镜下活检。结果宫颈上皮病变患病率≤20岁组最高（33．33％）,明显高于其他3个年龄组（8．91％,7．35％,10．34％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。2168例患者标本细胞学检查检出感染细胞82例（3．78％）,宫颈上皮细胞异常者190例（8．76％）,包括不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）166例,低度病变（LSIL）18例,高度病变（HSIL）6例。结论宫颈疾病患病年龄趋于年轻化。CytospinTCT细胞技术能明屁提高宫颈异常细胞的检出率,且与病理诊断有较高的一致性,是宫颈病变筛查的有效方法,具有重要的临床实用价值。     

广东省龙川县1620例宫颈癌机会性筛查结果分析

目的研究龙川县接受宫颈癌机会性筛查的妇女宫颈癌及癌前病变的发病状况,并探讨液基细胞学检查（TCT）及阴道镜等在宫颈癌筛查和诊断中的临床意义及应用价值。方法收集分析龙川县人民医院2008年1月-2013年6月妇科门诊进行宫颈癌机会性筛查的1620例病例,对TCT阳性者进行阴道镜下宫颈活检及病理检查,确诊宫颈病变及宫颈癌。结果 1620例受检者中,TCT阳性为258例（15.9%）,活检证实为宫颈上皮内瘤变（CIN）者64例（3.95%）,宫颈浸润癌2例（0.12%）。在TCT阳性（258例）病例中,阴道镜检出异常者130例（50.4%）,其中活检结果为湿疣17例、CIN或浸润癌72例,阴道镜与活检诊断符合率为68.4%（89/130）。此外,不同年龄组对比发现宫颈癌发病率差异有显著性（P〈0.05）,定期筛查组（各机关事业单位及部分企业计划定期普查发现宫颈癌前病变及宫颈癌患者）阳性检出率显著低于非定期筛查组（随机抽查同期来龙川县人民医院就诊发现宫颈癌前病变及宫颈癌患者）（P〈0.05）。结论宫颈癌前病变及早期宫颈癌高发年龄在30~49岁,TCT结合阴道镜检查是较好的宫颈癌筛查手段之一。开展宫颈癌前病变定期筛查工作能显著降低宫颈癌的发生和发展机率。     

高危型HPV检测联合TCT在宫颈癌筛查中的应用价值

目的:探讨宫颈TCT液基细胞学薄片检测法联合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌、癌前病变筛查中的价值。方法:应用TCT液基细胞学薄片检测法联合基因杂交捕获法(HybridCapture,HC-Ⅱ)对189例20～65岁已婚妇女行宫颈细胞学薄片检测法进行检测,细胞学异常及临床高度怀疑病变者行HPV检测,同时行阴道镜下多点活检或颈管内诊刮,以组织学病理结果为确诊标准。结果:189例样本中,细胞学检测灵敏度为61.11%,单HPV检测灵敏度为94.44%,两者联合检测灵敏度为97.22%。结论:细胞学检查结合高危型HPV检测准确、快速、敏感,可用于大规模宫颈癌及癌前病变筛查,且阴性预测值可适当延长筛查间隔。HPV感染与宫颈病变,特别是宫颈癌、宫颈癌前病变的发生有明显的相关性,提示宫颈癌的防治重点应放在高危型HPV感染者。     

2333例35～59岁已婚妇女宫颈疾病分析

目的：了解象山海岛地区农（渔）村妇女宫颈疾病的发病状况,提高宫颈癌的早诊和早治率,提升广大农（渔）村妇女的自我保健意识和健康水平。方法采用妇科内诊检查,采集宫颈细胞进行液基薄层细胞学检查（ TCT）,对细胞学检查异常的患者进一步行阴道镜检查、人乳头瘤病毒（ HPV）检测、宫颈组织病理学检查。结果通过妇科检查发现57．35％的农（渔）村妇女患有宫颈疾病,其中以宫颈糜烂发病率最高（21．35％）;通过TCT检查发现宫颈细胞学异常发生率3．26％,癌前病变发生率120／万,宫颈癌发生率8．57／万。结论 TCT诊断结果采用TBS报告系统,对宫颈癌前病变的检出率高于传统的宫颈刮片巴氏细胞学报告。40～50岁的育龄妇女是宫颈癌的高发人群,持续感染HPV者是重点干预和检测的对象。应加强农（渔）村妇女的健康教育,提高其自我保健意识将有助于宫颈疾病的早期预防。     

1052例宫颈液基细胞学随机筛查宫颈癌结果的对比分析

目的研究分析宫颈癌的筛查在TCT液基细胞学的方面的应用。方法收集2010-2012年我院妇产科门诊及体检的育龄妇女1052例随机筛查宫颈癌患者。应用TCT液基细胞学方法在1052例中发现的异常患者106例，以阴道镜、HPV检测作为筛选。最终以病理学确诊为依据，宫颈上皮内瘤变I期23例，宫颈上皮内瘤变II-III期14例，鳞癌10例。结果通过研究发现液基细胞学检查可准确检查出宫颈的异常现象，与HPv阳性的检出率和细胞分级有密切关系，可对病变细胞明确分级。阴道镜检查能够确定具体的癌变类型。结论宫颈癌TCT筛查法能够发现早期宫颈病变，在阴道镜下对疑似宫颈癌病例多点取材病理活检，可早期发现宫颈癌患者，故使宫颈癌的诊断率显著升高。     

HPV-DNA检测联合TCT筛查产后宫颈病变的临床价值

目的探讨产后妇女宫颈人乳头瘤病毒（HPV-DNA）分型检测联合新柏氏液基细胞学检查（TCT）在宫颈癌防治的临床价值。方法对产后4个月-1年妇女进行HPV-DNA和TCT检查。结果 1630例产妇HPV-DNA感染119例,感染率为7.30%,以高危型感染居多,主要集中在20-25岁、31-35岁年龄组。TCT异常21例中,10例宫颈病理学异常者,分别为C IN（宫颈上皮内瘤变）Ⅰ级3例,C INⅡ级4例,C INⅢ级1例,宫颈鳞癌2例。10例患者均有HPV感染。11例阴性患者,3例有HPV感染,感染率为27.27%,且年龄均在30岁以下。结论 HPV-DNA联合TCT筛查宫颈癌及癌前病变方法有利于早诊早治和HPV感染随访管理,可作为宫颈癌及癌前病变筛查的主要手段。     

海市普通妇科门诊宫颈病变的筛查

目的：探讨普通妇科门诊宫颈癌前病变及宫颈癌发病情况及其特点，为威海地区宫颈癌预防工作提供依据。方法：对2006年1月-2006年12月在威海市妇女儿童医院普通妇科门诊就诊并接受宫颈细胞学检查和／或组织学检查的3022人病人的临床资料进行总结分析。结果：细胞学检查共2921人，异常129人，细胞学异常率4．42％（129／2921）。直接活检101人。最后病理诊断宫颈癌20人，检出率86．01／10万。宫颈癌前病变45人，检出率193．55／10万。CIN及原位癌年龄主要分布在26—45岁，≤35岁占50％，主要由细胞学筛查发现，与就诊原因相关性差。浸润癌年龄主要分布在41-55岁，≤35岁的宫颈癌占26．67％，主要由直接活检发现，与就诊原因相关性强。被诊断者基本为久居本地人群。结论：威海地区的宫颈癌筛查工作应引起重视，工作的重点是加强对群众防癌知识的普及，26—55岁年龄段应是宫颈癌前病变防治的重点人群。细胞学筛查结合阴道镜检查加宫颈活检是宫颈病变筛查的有效手段。     

多种检测方法在子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用评估

目的评估多种检测方法在子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值及可行性，为子宫颈癌筛查方案提供依据。方法对子宫颈癌高发区江西省修水县大桥乡妇女进行以人群为基础的研究，对已登记的2499名年龄为30～49岁农村已婚妇女分别做人乳头瘤病毒（HPV）检测、新柏氏薄层液基细胞学（TCT）、醋酸染色后肉眼观察（VIA）、碘染色后肉眼观察（VILI）以及电子阴道镜检查。全部检查方法均以独立、双盲方式进行。对VIA、VILI及电子阴道镜三项检查中任何一项存在子宫颈可疑病变的妇女行子宫颈活检；对以上三项检查均未发现可疑病变，但子宫颈脱落细胞HPV阳性或TCT结果阳性（ASCUS以上级别）的妇女，2周后给予子宫颈活检。观察HPV、TCT、VIA、VILI、电子阴道镜等筛查方法单独使用或联合使用进行子宫颈癌及其癌前病变筛查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。宫颈组织病理诊断均经国际癌症研究所病理确诊。筛查时将病理诊断为子宫颈上皮内瘤变（CIN）1级（CINl）纳入阴性结果，将CIN2以上（包括CIN2）病变纳入阳性结果。宫颈细胞学按TCT（thinprep cytology test）标准制片，细胞学诊断按照2001年TBS（The Bethesda System）细胞病理分类标准判读诊断。结果2499名受检妇女中，2432名纳入研究（67名妇女因HPV或TCT阳性未行活检故未列入统计），其中HPV阳性妇女387例；TCT阳性妇女153例。宫颈活检病理诊断共检出CIN及子宫颈癌99例，其中CIN237例，CIN359例，宫颈癌3例。HPV、TCT、HPV＋TCT、VIA、VILI、VIA＋VILI、阴道镜检等筛查方法的敏感度分别为96．67％、89．47％、97．98％、56．57％、36．36％、63．64％、39．39％。特异度分别为85．00％、96．91％、86．97％、94．60％、96．23％、92．97％、98．14％。结论HPV＋TCT用于宫颈癌及癌前病变筛查的敏感度高于其他筛查方法。     

高危型HPV检测联合细胞学检查在宫颈病变中的意义

目的:探讨高危型HPV检测联合细胞学检查在宫颈病变中的意义,为预防宫颈癌的发生及早期诊断与治疗提供进一步的指导依据。方法:该院2008年1月～2011年1月门诊自愿接受宫颈癌筛查的妇女2 697例,分别进行HR-HPV-DNA、TCT、HR-HPV-DNA+TCT检查,阳性病例均进行阴道镜活检。结果:2 697例进行筛查的妇女中标本发现异常涂片266例,占9.86%,其中意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)170例,占6.30%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)74例,占2.74%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)72例,占2.67%,鳞状细胞癌(SCC)8例,占0.30%。266例TCT检测细胞学异常(ASCUS及以上)标本中高危型HPV阳性162例,HPV感染率60.90%。不同类型标本高危型HPV感染情况结果显示:ASCUS、LSIL、HSIL各组间的HPV感染率有统计学差异(P<0.01)。结论:将高危型HPV检测与TCT检测技术相结合应用于早期宫颈癌及癌前病变筛查中,提高了筛查宫颈病变的准确性。     

TCT和高危型HPV在宫颈病变筛查中的联系和价值

目的 研究薄层液基细胞学（TCT）和高危型HPV在宫颈病变筛查中的联系和价值. 方法 收集2012年5-7月在湖南省妇幼保健院进行宫颈液基细胞学检查同时做了HC2-HPV DNA检测的患者451例,对于其中任一检测结果为阳性的病例或临床症状疑似的患者做阴道镜检查,对其结果进行分析和比较,从而了解两者的联系及应用价值.结果 451例受检者中,TCT结果异常的有254例占56.3％.ASCUS 96例,LSIL 75例,HSIL 57例,SCC 26例,分别占21.2％、16.6％、12.6％、5.7％.254例细胞学异常的受检者中高危型HPV阳性率68.1％,其中ASCUS、LSIL、HSIL、SCC高危型HPV阳性率分别为42.7％ （41/96）、76.0％ （57/75）、85.9％ （49/57）、100％ （26/26）.显示随着宫颈病变程度地增加,HPV的感染率也相应增高. 结论 TCT联合HPV检测更能有效的发现和诊断宫颈癌及癌前病变,提高诊断的准确率,降低漏诊率,为临床防治宫颈病变提供更加可靠的科学依据,是目前最好的筛查方案.     

TCT在宫颈病变筛查中的应用价值

目的研究液基薄层细胞检测（TCT）在临床中的应用价值。方法回顾性总结2003年12月～2009年12月期间在北京市石景山中医院及北京石景山区医院行TCT、阴道镜检查及病理组织细胞学活检病例共1678例。结果TCT结果与组织病理学诊断符合率：低度鳞状上皮内病变（LSIL）为40％、高度鳞状上皮内病变（HSIL）为68．5％、恶性肿瘤（Ca）为100％。阴道镜检查与组织病理学诊断符合率：宫颈癌前病变（CINI）为56．39％、CIN2为52．48％、CIN3为89．3％、ca为100％。结论TCT检查在宫颈癌筛查中占主导地位,但有一定的假阴性及假阳性率。     

液基薄层细胞学技术筛查宫颈病变的应用分析

目的：探讨液基薄层细胞学（TCT）检查在宫颈病变诊断中的价值。方法：采用TCT技术按TBS标准对1980例宫颈高危患者行TCT检查,与宫颈活检结果进行对比分析,将不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例。结果：检出阳性病例110例,占5．6％。TCT检查检出SCC8例,HSIL28例,LSIL30例,ASCUS44例,与宫颈活检阳性符合率分别为8／8、26／28、26／30、41／44。对SCC和CINⅢ分级诊断的准确率为100％。但不典型鳞状上皮细胞中有3例为子宫内膜腺癌、宫颈微偏腺癌和原位鳞癌,假阳性率为6．8％（3／44）。结论：TCT技术具有特异性好、准确性高等特点,应用于宫颈癌筛查能明显提高涂片的满意率及宫颈癌前病变和宫颈癌的检出率。     

子宫颈液基细胞学检查TBS诊断的价值

目的 探讨液基细胞学诊断宫颈病变的价值. 方法 回顾性分析383例宫颈宫颈薄层液基细胞学（thin prep cytology test,TCT）检查结果,行TBS细胞分类学诊断.以宫颈活检和术后组织病理学为金标准,对照分析TCT检查结果的符合率. 结果 TCT阳性、阴性分别为39.4％和59.6％.TCT检查结果中,NILM、ASC-US、ASC、LSIL、HSIL、SCC和AC阳性预测值分别为84.5％、73.1％、62.5％、37.5％、92.3％、100.0％和100.0％.TCT的灵敏度为74.6％,特异度为81.3％,符合率为78.9％,与组织病理学结果一致. 结论 液基细胞学检查在筛查宫颈高级别病变中有较高的符合率,联合阴道镜下组织活检和病理学检查能够更好地筛查宫颈癌及癌前病变.     

液基超薄细胞技术及TBS系统检测1713例宫颈涂片的临床分析

目的 对液基超薄细胞技术（thinperp cytologictest，TCT）和Bethesda系统（TBS）在宫颈病变临床应用价值进行评价。方法2008年1月～2010年5月对在笔者所在医院妇产科门诊就诊的1713例患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断，对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜下宫颈取材病理学检查。结果1713例涂片中检查出异常涂片180例（10．51％），其中不典型鳞状细胞（ASCUS）98例（5．44％），低度鳞状上皮内病变（LSIL）68例（3．75％），高度鳞状上皮内病变（HSIL）21例（1．17％），鳞状细胞癌（SCC）3例（1．6％），子宫内膜腺癌1例（0．55％）。30～39岁年龄段，异常涂片最高69例（38．36％），其次是40～49岁年龄段54例（29．83％），与其他年龄组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。TCT与阴道镜病理学检查符合率分别为LSIL71．42％、HSIL93．33％、SCC100％，两者比较差异无统计学意义。结论TCT技术结合TBS应用于宫颈细胞涂片配合阴道镜活检，是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段。