冠心病患者血清C反应蛋白和肿瘤坏死因子的改变及临床意义

对冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )患者发病过程中血浆 C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子 (TNFα)的变化进行观察 ,报告如下。1　病例与方法1 .1　病例 :冠心病患者 70例 ,诊断符合国际心脏病学会和世界卫生组织缺血性心脏病的诊断和命名标准。男 6 0例 ,女1 0例 ;年龄 (5 8.7     

急性心肌梗死患者血浆肿瘤坏死因子α与高敏C反应蛋白变化意义

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前及术后血浆肿瘤坏死因子α（TNF-α）与高敏C反应蛋白（hsCRP）的变化及意义。方法采用固相夹心酶联免疫法测定50例AMI患者发病后6～12小时（PCI术前）、术后24小时、48小时、72天、5天、7天、14天及25例对照组术前TNF-α与hsCRP浓度;将AMI组分为3个亚组：无并发症组、并发症组和死亡组。结果AMI组术前血浆TNF-α和hsCRP的浓度明显高于对照组,TNF-α分别为（119.4±67.58）ng/Lvs（19.64±7.55）ng/L,hsCRP（1.43±0.93）mg/Lvs（0.52±0.16）mg/L（均P〈0.01）;在3个亚组中,TNF-α和hsCRP均出现先升高后降低,病情越严重,升高的峰值越靠后,至术后14天无并发症组和并发症组均已下降到术前水平,而死亡组仍高于术前水平,3组的组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义。结论AMI患者血浆TNF-α与hsCRP浓度明显升高,其峰值延迟甚至持续不降提示病情严重,二者同时测定可作为判断AMI患者急诊PCI术后近期预后的指标。     

血清超敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平检测在妊娠糖尿病患者中的临床意义

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化以及与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法检测35例正常糖耐量孕妇(NGT)组、32例妊娠期糖耐量受损孕妇(IGGT)组及32例妊娠糖尿病孕妇(GDM)组血清hs-CRP、TNF-α水平,并用稳态模型分析法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 GDM组hs-CRP、TNFα-、HOMA-IR均高于IGGT组和NGT组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,hs-CRP、TNF-α与HO-MA-IR呈显著相关性(r=0.282,P<0.01;r=0.461,P<0.01)。结论血清hs-CRP、TNF-α升高与GDM患者胰岛素抵抗关系密切,是GDM发生、发展的重要影响因素。     

脑血管病患者肿瘤坏死因子α与C反应蛋白的动态观察

目的　探讨脑血管病患者肿瘤坏死因子α(TNF α)与C反应蛋白 (CRP)的动态变化及其在脑组织损伤中的免疫调控机制。方法　用放免法检测 12 0例患者和 76例正常人TNF α的含量 ;用免疫比浊法测定CRP的含量。结果　急性期脑血管病患者血TNF α和CRP含量均明显增高 ,与正常组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　脑血管病患者早期有炎性反应 ,TNF α和CRP均参与脑组织损伤的免疫调控。     

肿瘤坏死因子-α和C反应蛋白与中年高血压相关性研究

目的：探讨血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平与中年原发性高血压（EH）的关系。方法通过多阶段分层随机抽样的方法抽取356例社区中年（45～60岁）居民,按是否符合E H诊断标准分为E H组和健康组,EH组患者根据血压控制情况分为血压控制组及血压未控制组,同时根据收缩压（SBP）水平将EH组患者分为不同SBP水平组。对所有研究对象进行血清 TNF-α和CRP水平检测。结果 EH组患者血清 TNF-α、CRP水平高于健康组,血压控制未组高于血压控制组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。随着SBP水平升高,TNF-α、CRP水平均逐渐升高,且不同SBP水平组间比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论 TNF-α、CRP 与中年EH的发生、发展存在相关性,其水平升高可能是影响血压控制效果的重要因素。     

冠心病患者血清超敏C反应蛋白测定意义

目的研究血清超敏C反应蛋白(high sensitivty C reactive protein,hs-CRP)在冠心病患者中的变化及意义.方法随机选取138例冠心病患者,包括心肌梗塞患者43例,不稳定心绞痛患者45例,稳定心绞痛患者50例,50健康人做对照.应用散射速率比浊法测定血清超敏hsCRP浓度.结果急性心肌梗塞、不稳定心绞痛和稳定性心绞痛患者血清中hsCRP的浓度与正常对照组相比明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.001),血清hsCRP的P25为2.61mg/L,P50为9.50mg/L,P75为33.40mg/L,冠心病患者的血清hsCRP在各百分位点的分布与正常对照在各百分位点的分布相比有显著性差异(P＜0.001).而急性心肌梗塞患者、不稳定心绞痛和稳定性心绞痛患者之间无显著性差异(P＞0.05).结论血清hsCRP在冠脉事件发生时增高,可以作为冠脉事件预报,并且是一个独立的心血管疾病危险因素.     

糖尿病前期人群的血清超敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子α的相关性研究

作为一种以血糖增高为主要特征的内分泌代谢紊乱疾病，糖尿病近年的研究表明，多种炎症因子参与了胰岛G细胞功能损伤及胰岛素抵抗这两个目前公认的2型糖尿病发病的重要环节。因此，糖尿病的炎症学说认为糖尿病是一种自然免疫和低度炎症性疾病。本研究测定糖尿病前期人群不同糖代谢状态下的炎症因子血清超敏c反应蛋白（hsCRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α），分析其与体质量指数（BM1）、腰臀比（WHR）、血糖、血脂、胰岛素和胰岛素抵抗指数（HOMA～IR）的关系，探讨炎症因子在2型糖尿病的发生发展中的预测作用，旨在为糖尿病前期人群的于预治疗提供依据。     

丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛患者血清超敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子α水平的影响

目的 探讨丹参多酚酸盐(salvianolate, SV)对不稳定型心绞痛(unstable angina, UA)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法 UA患者96例随机分为两组,观察组和对照组各48例,对照组给予单纯西医治疗,观察组在对照组基础上联用SV进行治疗,治疗2周。治疗前后监测两组hs-CRP、TNF-α水平,并对综合疗效进行评价。结果 治疗前,两组hs-CRP、TNF-α水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1周和2周后,观察组hs-CRP水平分别为(12.5±2.2) mg/L和(5.2±1.1) mg/L,对照组为(15.3±2.8) mg/L和(8.5±1.5) mg/L,观察组明显低于对照组(P＜0.05);治疗1周和2周后,观察组TNF-α水平与对照组相比明显更低(P＜0.05);观察组有效率为93.8%(45/48),对照组为77.1%(37/48),观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论 SV联合治疗UA能通过有效降低患者的hs-CRP、TNF-α水平改变炎症反应程度,从而改善UA患者的临床症状,值得在临床上进一步推广。     

维持性血液透析患者C反应蛋白、肿瘤坏死因子α与心脏结构和功能的相关分析

目的了解维持性血液透析患者C反应蛋白、肿瘤坏死因子α与心脏结构和功能之间的相关关系。方法选择中南大学湘雅二医院肾内科58例维持性血液透析患者及58例配对健康对照者,测定血C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNFα),并用超声心动图测定患者心脏的左心室内径(LVD)、左心房内径(LAD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF)等。结果维持性血液透析患者CRP、TNFα较对照组明显升高(P<0.05)。维持性血液透析患者LVD,LAD,左心室心肌质量指数(LVMI)明显高于正常对照组(P<0.01),IVST和LVPWT高于正常对照组(P<0.05),LVEF明显低于对照组(P<0.05)。CRP、TNFα与与LVD,LAD,LVPWT,IVST等呈正相关,与LVEF呈负相关;CRP与TNFα呈正相关(P<0.01)。结论微炎症可能参与了维持性血液透析患者心血管并发症的发生与发展。     

冠心病患者血清超敏C反应蛋白测定意义

目的 研究血清超敏C反应蛋白(high sensitivly C reactive protein,hs-CRP)在冠心病患者中的变化及意义。方法 随机选取138例冠心病患者,包括心肌梗塞患者43例,不稳定心绞痛患者45例,稳定心绞痛患者50例,50健康人做对照。应用散射速率比浊法测定血清超敏hsCRP浓度。结果急性心肌梗塞、不稳定心绞痛和稳定性心绞痛患者血清中hsCRP的浓度与正常对照组相比明显增高,差异具有统计学意义(P<0.001),血清hsCRP的P25为2.61mg/L,P50为9.50mg/L,P75为33.40mg/L,冠心病患者的血清hsCRP在各百分位点的分布与正常对照在各百分位点的分布相比有显著性差异(P<0.001)。而急性心肌梗塞患者、不稳定心绞痛和稳定性心绞痛患者之间无显著性差异(P>0.05)。结论 血清hsCRP在冠脉事件发生时增高,可以作为冠脉事件预报,并且是一个独立的心血管疾病危险因素。     

缬沙坦对心肌梗死后室性心律失常患者肿瘤坏死因子α和超敏C-反应蛋白的影响

目的观察急性心肌梗死(AMI)后1个月内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(HCRP)的动态变化,及缬沙坦对两者的影响,并结合心肌梗死(MI)后室性心律失常(VAR)发生情况进行分析。方法对150例广泛性前壁MI患者进行追踪式观察,在最初24h内随机均分为两组:MI组、缬沙坦组,同时建立对照组(n=30)。第1、14、30天时对患者血清中TNF-α、HCRP水平进行测定;30d后行Holter检查,对VAR发生情况进行统计。结果第1天时MI组和缬沙坦组与对照组比较均有较高的TNF-α和白细胞水平(P＜0．01,P＜0．05),但在两组间差异无统计学意义;第14天时TNF-α水平在MI组和缬沙坦组间比较差异有统计学意义(P＜0．01);第30天时MI组的TNF-α水平仍要比缬沙坦组高(P＜0．05),TNF-α水平在缬沙坦组与对照组间比较差异无统计学意义。MI组和缬沙坦组的HCRP水平仅在MI后第1天较对照组显著升高(P＜0．01)。30d后与MI组相比,缬沙坦组VAR发生率明显降低(P＜0．05)。直线相关分析示,MI组和缬沙坦组TNF-α水平与VAR发生呈正相关(P＜0．01,P＜0．05)。结论①血清中TNF-α变化对MI后VAR的发生有一定的影响。②缬沙坦或许可以通过减少血清中TNF-α水平而降低MI后VAR的发生率。     

超敏C反应蛋白含量与冠心病的关系

目的探讨超敏C反应蛋白(HSCRP)含量与冠心病(CHD)的关系.方法用相关的试剂检测血清中超敏C反应蛋白的浓度.结果冠心病组的TG,apoB,LDLC,LP(a)较对照组显著增高,apoAI,HDLC较对照组减少P＜0.05,TC亦较对照组增高但差异无显著意义(P＞0.05).冠心病组的HSCRP较正常对照组显著增高(P＜0.01),其它疾病组的HSCRP也增高(P＜0.05).结论病人血清中HSCRP的测定可作为冠心病的早期检测指标.     

不同类型冠心病超敏C反应蛋白的观察

目的:观察不同类型冠心病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以探讨hs-CRP与冠心病发生的关系.方法:检测并比较31例稳定劳力型心绞痛患者、30例不稳定型心绞痛患者、32例急性心肌梗死患者及90例健康人群hs-CRP水平和其他有关生化指标.结果:冠心病组患者hs-CRP水平、血压、血脂、血糖均明显高于健康人群,而不同类型冠心病相比hs-CRP水平也存在显著差异.结论:检测hs-CRP不仅有助于评估健康人群并发冠心病的风险,而且有助于对冠心病患者进行危险分层.     

C-反应蛋白与肿瘤坏死因子-a检测指标对冠心病临床意义探讨

目的探讨C-反应蛋白（cRP）和肿瘤坏死因子-a（TNF—a）与冠心病严重程度关系。方法选择30例心绞痛患者,20例心肌梗死患者,30例健康者,分别检测CRP和TNF—a水平。结果心绞痛组和急性心肌梗死组和TNF—a水平均高于非冠心痛患者组,差异极显著（P〈0．01）,急性心肌梗死组cRP水平显著高于心绞痛组（P〈0．01）,急性心肌梗死组TNF—a水平明显高于心绞痛组（P〈0．05）。结论血清CRP和TNF—a水平作为冠心病患者病情检测指标,其升高程度与冠状动脉粥样硬化程度有明显相关性。     

冠心病患者超敏C反应蛋白及总胆红素检测的临床意义

目的探讨冠心病（CHD）患者血清总胆红素及超敏C反应蛋白（hs-CRP）测定的临床意义。方法 60例冠心病患者及健康对照60例,用钒酸盐氧化法测定总胆红素,用透射比浊法测定hs-CRP浓度并做结果分析。结果冠心病患者血清总胆红素水平与健康对照组相比降低（P〈0.05）,hs-CRP水平与健康对照组相比增高（P〈0.01）。结论血清总胆红素与冠心病的发生率呈负相关;血清C-反应蛋白与冠心病的发生率呈正相关。     

冠心病患者血清超敏C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨超敏C-反应蛋白（hs—CRP）与冠心病（CHD）的关系,为临床诊断治疗CHD患者提供参考依据。方法测定103例CHD患者的hs-CRP水平,同时检测其中32例不稳定型心绞痛（UAP）经皮冠状动脉成形术后的hs—CRP水平,并与36名健康对照组比较。结果CHD患者与健康对照组比较,hs—CRP水平差异有统计学意义（P〈0．01）;hs—CRP水平在UAP治疗前后差异有统计学意义（P〈0．01）。结论hs—CRP水平与CHD密切相关,对CHD的诊断具有重要的意义,还可作为CHD疗效观察的一个重要指标。     

冠心病患者触珠蛋白、超敏C反应蛋白水平变化及意义

目的观察不同类型冠心病(CHD)患者触珠蛋白(Hp)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,探讨Hp、hs-CRP临床意义及二者相关性。方法选取CHD患者142例,分稳定性心绞痛(SAP)组48例、不稳定性心绞痛(UAP)组63例、急性心肌梗死(AMI)组31例,另外选择同期健康体检者40例为对照组。检测各组Hp、hs-CRP水平及其相关性。结果与对照组比较,CHD各组Hp、hs-CRP水平随着病变严重程度上升(P0.05);AMI组hs-CRP、Hp水平明显高于其他组,差异有统计学意义(P0.05)。Hp、hs-CRP在各组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CHD患者Hp、hs-CRP水平明显升高,两者具有相关性(r=0.812),联合检测Hp、hs-CRP对CHD的预测及判断预后有重要意义。     

心绞痛患者血浆肿瘤坏死因子的测定及临床意义

目的 探讨不同类型心绞痛患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量及临床意义。方法 对104例拟诊心绞痛的住院患者行冠状动脉造影(CAG)检查。CAG阳性76例，其中稳定型心绞痛47例，不稳定型心绞痛29例；CAG正常者28例作为对照组。所有患者均在CAG当天早晨空腹采取肘静脉血，采用放射免疫法测定血浆TNF-α含量。结果 心绞痛组血浆TNF-α含量明显高于对照组(P＜0．01)。在心绞痛的亚组中，稳定型心绞痛组血浆TNF—α高于对照组(P＜0．05)，不稳定型心绞痛组明显高于对照组(P＜0.01)。不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组比较血浆TNF-α显著增高(P＜0．01)。结论 心绞痛患者血浆TNF-α含量明显高于正常人，TNF-α可能在不稳定型心绞痛的发生过程中起重要作用。     

冠心病患者超敏C反应蛋白测定的临床价值

目的探讨冠心病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定的临床价值。方法选择临床诊断为冠心病的患者82例及健康对照者78例,采用免疫透射比浊法分别对上述病例组及对照组进行超敏C反应蛋白含量测定。结果冠心病患者超敏C反应蛋白含量均高于正常对照组,差异有非常显著性(P<0.01);冠心病患者各组间超敏C反应蛋白含量也具有高度显著性差异(P<0.01)。结论血清超敏C反应蛋白含量的测定,对冠心病的发生、发展及预后具有预测价值。     

COPD患者血浆白蛋白、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平与肺动脉高压的关系

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者血浆白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与肺动脉高压(PH)的关系。方法选取2011年9月到2013年9月期间收治的COPD患者88例,根据是否患有PH分为PH组52例和对照组36例。比较两组患者一般资料以及PA、CRP、TNF-α水平和肺动脉收缩压(PAP),并分析血浆PA、CRP、TNF-α水平和COPD患者PH发生率的关系。结果血浆PA水平与COPD患者PH发生率呈负相关(r=-0.58,P<0.01),血浆CRP水平与COPD患者PH发生率正相关(r=0.78,P<0.01),血浆TNF-α水平与COPD患者PH发生率呈正相关(r=0.62,P<0.01)。与对照组比较,PH组患者PaO2水平显著降低,PaCO2水平明显升高(P<0.05);血浆PA水平降低(P<0.01),血浆CRP和TNF-α水平以及PAP明显升高(P均<0.01)。结论血浆PA水平随着COPD患者PH发生率的升高而降低,而血浆CRP和TNF-α水平则随着COPD患者PH发生率的升高而升高。COPD患者血浆PA水平降低而CRP和TNF-α水平升高时应警惕PH的发生。