肝硬化门脉高压性胃病出血26例分析

我院2003—08／2006—07对收治的肝硬化并急性上消化道出血患者132例急诊胃镜检出，共检出门脉高压性胃病（PHG）并出血26例，占门脉高压并上消化道出血的19．7％。现总结分析如下。     

肝硬化门脉高压性上消化道出血206例分析

对我院1996-2002年间经胃镜检查的肝硬化门脉高压症合并上消化道出血206例分析如下。     

肝硬化上消化道出血原因78例分析

对我院2005—11～2006—07住院的肝硬化合并上消化道出血78例出血原因分析如下。     

美托洛尔治疗肝硬化门脉高压症102例疗效分析

目的观察美托洛尔治疗肝硬化门脉高压症的疗效。方法 102例患者服用美托洛尔片剂25 mg,2次/d口服。疗程90 d。结果应用美托洛尔治疗后90%患者门脉压力有不同程度下降,食管静脉曲张程度减轻,治疗的不良反应轻。结论选用美托洛尔片口服是治疗门脉高压症首选药物。     

门静脉高压性胃病并出血28例分析

门静脉高压性胃病（PHG）是肝硬化患者最常见的胃黏膜病变,其产生机制为：门静脉高压致胃部静脉向门静脉回流受阻,造成胃部瘀血,引起胃黏膜继发损伤。PHG的组织学特点为无炎症细胞或仅有轻度炎症细胞浸润,并具有特征性内镜表现。我院2004—10／2006—10共收治肝硬化并上消化道出血86例,其中门静脉高压性胃病（PHG）并出血28例,现回顾分析如下。     

肝硬化门脉高压症患者胰高血糖素检测的临床意义

目的 探讨肝硬化门脉高压症患者血浆胰高血糖素(GG)检测的临床意义.方法 62例肝硬化患者,其中男42例,女20例,按Child-Pugh分级标准分为3组,应用放免法测定血浆GG.结果 各组血浆GG水平为Child-Pugh C＞Child-Pugh B＞Child-Pugh A,在肝功能不同的患者之间Child-Pugh C级患者的检测结果显著于Child-Pugh A级和Child-Pugh B级患者(P＜0.01).结论 血浆GG水平是反映肝硬化程度的一个有效指标,并在肝硬化门静脉高压症的发病过程中起着重要的作用.     

胰源性门脉高压症1例报告并文献复习

胰源性门静脉高压症（PSPH）是一种特殊类型的肝前性门静脉高压症,本症较罕见,易误诊。现将我院近2a来确诊的1例胰源性门静脉高压症报道,并结合相关文献复习,旨在为临床医师了解该症的临床特点及诊治方法提供参考。     

肝胆管结石症合并肝硬化门脉高压的外科处理

【目的】总结和探讨肝胆管结石症合并肝硬化门脉高压的临床特点和处理方案。【方法】对本院1995～2004年收治的88例肝内胆管结石症合并各种肝硬化门脉高压患者的临床资料进行了回顾性分析。【结果】本组88例中治愈76例，死亡12例，病死率为13．4％。肝炎后肝硬化门脉高压组手术并发症和病死率均较高。【结论】对肝内胆管结石合并肝硬化门脉高压同期行肝叶切除及脾切除门奇断流术是可行的，是否合并肝炎病毒感染是影响临床转归的重要因素。     

特发性门脉高压症误诊为肝硬化临床分析

目的 探讨特发性门脉高压症(IPH)误诊为肝硬化.方法 回顾性分析6例临床诊断为肝硬化而病理证实为IPH患者的临床及病理资料,并与10例病理证实为肝硬化的门脉高压患者进行对比研究.结果 IPH患者中5例胆碱酯酶(CHE)高于4 400 U/L,凝血酶原活动度(PTA)大于80%;IPH病理特点门静脉分支纤维化为主,均未见假小叶.结论 IPH患者影像学表现类似肝硬化;CHE 4400 U/L及PTA 80%可作为鉴别IPH与肝硬化的重要指标;病理排除肝硬化是IPH必要的诊断标准.     

Fibroscan联合APRI在肝硬化门脉高压性胃病中的应用价值

[目的]探讨瞬时弹性扫描仪(Fibroscan)和谷草转氨酶-血小板指数比值(APRI)与肝硬化门脉高压性胃病(PHG)的关系,分析两种方法联合检测诊断PHG的临床意义.[方法]检测116例乙型病毒性肝硬化患者中肝脏组织硬度值(LSM)、APRI、食管静脉曲张程度(EV)、门静脉宽度(PVD)、血小板计数-脾长径比值(PC/SD)、PHG情况,分析LSM、APRI与EV、PVD、PC/SD之间的关系,并比较不同程度PHG患者LSM、APRI的差异,随后绘制LSM、APRI诊断PHG的ROC曲线.[结果]不同程度EV中LSM、APRI比较差异有统计学意义,LSM、APRI与PVD、PC/SD相关,不同程度PHG患者LSM、APRI之间的差异有统计学意义.FibroScan诊断PHG的受试者工作曲线下面积(AUROC)为0.80(0.71～0.89),敏感度为78.91％,特异性为73.08％,APRI诊断PHG的AUROC为0.80(0.70～0.90),敏感度为65.83％,特异性为92.27％,FibroScan联合APRI诊断PHG的AUROC为0.95(0.89～1.00),敏感度为86.77％,特异性为98.10％.[结论]FibroScan和APRI能反映肝硬化患者的门静脉压力及PHG情况,两种方法联合检测更有助于提高诊断的精确性,对PHG无创诊断具有一定的临床价值.     

肝硬化合并上消化道出血472例原因分析

目的：分析肝硬化合并上消化道出血原因。方法：回顾性分析我院自2000/2009年472例肝硬化合并上消化道出血的临床资料。结果：本组病例中,因食管胃底静脉曲张引起的出血占62.9%：非食管胃底静脉曲张占37.1%,其中门脉高压胃病占26.9%。结论：肝硬化并上消化道出血的患者,应尽可能在出血48 h内行急诊胃镜检查,病因诊断率高。     

成人门静脉海绵样变性伴门脉高压症1例分析

对我院成人门静脉海绵样变性伴门脉高压症1例分析如下。     

肝硬化门脉高压性胃病及肝源性溃疡并出血38例分析

目的:总结肝硬化门脉高压性胃病(PH G)及肝源性溃疡(H U)出血的内镜特点。方法:回顾性分析36例患者在发生呕血和(或)黑便后24～28h内的胃镜检查结果,并统计非曲张静脉破裂出血病因及出血方式。结果:食管静脉曲张轻度5例,中度12例,重度21例;PH G轻度15例,重度5例;H U多发12例,单发6例;出血方式:单纯黑便23例,呕血+黑便10例,单纯呕血5例。结论:肝硬化门脉高压性胃病及肝源性溃疡在肝硬化并发上消化道出血病因占有重要地位,出血方式以黑便为主。     

肝硬化门脉高压症患者脂多糖结合蛋白检测的临床意义

目的 研究肝硬化门脉高压症患者血浆脂多糖结合蛋白(LBP)检测的临床意义.方法 62例肝硬化患者,按Child-Pugh分级标准分为3组,应用双抗体夹心ELISA法测定脂多糖结合蛋白(LBP).结果 各组血浆LBP水平为Child-Pugh C＞Child-Pugh B＞Child-Pugh A,在肝功能不同的患者之间Child- Pugh C级患者的检测结果显著于Child-PughA级和Child-PughB级患者(P＜0.01).结论 血浆LBP水平是反映肝硬化程度的一个有效指标,升高的血浆LBP水平在肝硬化门脉高压症的发病过程中起着重要的作用.     

胰源性门脉高压症15例治疗分析

目的探讨胰源性门脉高压症的诊断与治疗。方法回顾性分析2002-09-2009-09收治15例胰源性门脉高压症的临床特点。结果本组共15例,慢性胰腺炎引起11例,腹腔结核1例,胰腺囊腺瘤1例,胰腺癌2例。均有脾肿大,胃镜示胃底及或食管静脉曲张,肝功能基本正常。行单纯脾切除10例,脾切除加门奇静脉断流2例,脾切除加胰体尾切除3例,术后预后良好。结论胰源性门脉高压症能取得良好的根治效果。     

彩色B超诊断肝硬化门脉高压征50例分析

目的：探讨彩色B超对肝硬化门脉高压征的诊断价值及临床意义。方法：彩色B超检测门静脉主干宽度、脾静脉宽度、脾脏厚度,研究与食管静脉曲张程度的关系。结果：随食管静脉曲张程度的不同,门静脉主干宽度、脾静脉宽度、脾脏厚度之间存在统计学差异。结论：门静脉主干内径、脾静脉内径、脾脏厚度可为判断门静脉高压提供重要的价值。     

肝硬化门脉高压患者上消化道出血原因分析

近年来，由于急诊胃镜检查的开展，发现肝硬化门脉高压患者上消化道出血的因素不断增加，并且日益受到临床工作者的重视。本文分析我院ill例肝硬化门脉高压患者并发上消化道出血的急诊胃镜资料。l资料和方法111例肝硬化患者均为经临床、实验室、B超或CT检查确诊并以呕血和（或）黑便为主诉而行急诊胃镜检查者，其中胆汁性肝硬化8例，酒精性肝硬化13例，丙型肝炎后肝硬化7例，乙型肝炎后肝硬化83例。男94例，女17例，年龄28～74岁，平均52．32岁。病程2．5～17年，平均10．7年。肝功能ChildA级43例，B级39例，C级29例。所有患者均在出血后…     

肝硬化合并上消化道出血86例分析

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的出血原因和治疗方法。方法回顾性分析86例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料。结果在86例患者中,食管胃底静脉曲张出血占67.4%,门脉高压性胃病出血占18.6%,消化性溃疡出血占10.5%。经治疗,消化道停止出血73例,自动出院或转外科8例,因失血性休克,肝昏迷死亡5例。结论食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化合并上消化道出血的主要原因,门脉高压性胃病和消化性溃疡也是不可忽视的出血原因。     

联合断流术治疗肝硬化门脉高压上消化道出血

肝硬化门静脉高压最严重的并发症是食管胃底静 脉曲张破裂出血,外科手术治疗的常用方法是断流术。 我科采用断流术加胃底粘膜下血管阻断的联合断流术 治疗门脉高压上消化道出血,取得了满意疗效,现报告 如下: 临床资料 1.一般资料:本组36例,男26例,女10例,年龄 42～