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王炜林 《中国航天工业医药》2008,(10):58-59
目的对腹腔镜胆囊切除术与直视微创胆囊切除术进行对比研究,探讨胆囊切除术适应证患者的理想术式。方法 回顾200例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与200例直视微创胆囊切除术的(mini—incision cholecystectomy,MC)临床资料,从手术通应证、术前准备、麻醉选择、手术创伤、并发症等方面对比分析两者的优缺点。结果两者比较LC创伤小、恢复快、并发症较少而MC并发症较多,术后恢复较慢。结论两种方式均具有微创特点,但是LC仍为适应胆囊切除术患者的首选。 相似文献
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目的:探讨经脐单孔腹腔镜在普通外科中的应用,总结早期手术经验.方法:回顾性分析88例经脐单孔行单孔腹腔镜行胆囊切除术患者的临床资料.结果:2例因胆囊颈部结石嵌顿,胆囊明显肿胀和肥胖,暴露困难,且术后需引流,改为三孔法完成手术,其余均成功行经脐单孔腹腔镜手术,成功率97.7%,手术时间15~120 min,无术后出血、胆瘘、感染、胆道损伤等并发症发生,出院时脐部切口瘢痕小而隐藏脐凹,无可视瘢痕.结论:经脐单孔腹腔镜手术安全可行,具有微创、美观、疗效确切等优点,手术操作难度较传统腹腔镜手术高,应谨慎把握手术适应证,由经验丰富的腹腔镜医师开展. 相似文献
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胆囊疾病不同手术方式的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 比较四种胆囊手术方式的优缺点 ,为临床选择术式做参考。方法 将传统胆囊切除术 78例、小切口胆囊切除术 14 5例、腹腔镜胆囊切除术 98例、改良经皮胆镜胆囊一期缝合术 4 5例四组的手术时间、术中出血量、并发症、胃肠功能恢复时间、输液天数、住院天数、医疗费用等指标进行对比。结果 传统胆囊切除术组无论手术时间、出血量、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院天数等均明显高于其他组 (P <0 0 5 )。手术并发症小切口胆囊切除术及腹腔镜胆囊切除术组明显高于传统胆囊切除术及改良经皮胆镜胆囊一期缝合术组 (P <0 0 5 )。术后并发症腹腔镜胆囊切除术组 1例胆瘘和出血 ,而传统胆囊切除术组和小切口胆囊切除术组切口感染明显高于其他两组 (P <0 0 5 )。医疗费用腹腔镜胆囊切除术组明显高于其他组 (P <0 0 5 )。结论 传统胆囊切除术作为最安全的手术方式在胆囊疾患的治疗中仍占有重要的地位。腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术、改良经皮胆镜胆囊一期缝合术都是微创胆囊手术 ,是近年来的发展方向 ,每种手术方式都有其存在的价值 ,可根据患者病情、经济情况及设备情况 ,结合术者的经验 ,选择合适的术式。 相似文献
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近年来,对于周围无相关疾病的胆石症患者,腹腔镜胆囊切除术已经成为常规的治疗手段。但是,术中引起的胆囊动脉出血也日益引起临床医师的重视。因为一旦损伤胆囊动脉,因其出血速度快,出血量较大,而腹腔镜下显示野有限,就会造成难以控制的出血[1,2],腹腔镜微创手术最终也可能因此而演变为开腹手术。安全的腹腔镜胆囊切除手术需要医师掌握胆囊动脉的解剖及其变异。胆囊动脉走行于胆囊三角内或附近,有多种起源和变异,因此,需要一种好的 相似文献
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目的 研究两孔法腹腔镜胆囊切除术的可行性及实用价值.方法 回顾分析56例胆囊结石患者进行两孔法腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 手术时间20~45 min,平均33 min,手术中出血量5~20 mL,平均8 mL.没有手术并发症发生,术后2个月所有患者无腹痛、腹胀、发热及黄疸.手术后仅在剑突下留有一约10 mm的疤痕.结论 两孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石安全有效,且更具微创性,有创伤轻、疤痕小、疼痛更轻、美容效果更佳. 相似文献
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目的 探讨腹腔镜微创手术治疗急性坏疽性胆囊炎的临床效果.方法 将我院2015年1月—2015年11月期间收治的78例急性坏疽性胆囊炎患者随机分为对照组和观察组,观察组行腹腔镜微创胆囊切除术,对照组行开腹胆囊切除术.观察并记录两组患者各项手术指标,包括术中出血量以及手术、住院所用时间等,比较两组患者临床疗效.结果 观察组有效率(97.44%)高于对照组有效率(79.48%);观察组患者较对照组患者在手术、住院时间等一般手术指标比较有显著优势(P<0.05).结论 腹腔镜微创手术治疗急性坏疽性胆囊炎具有良好的治疗效果,安全可靠,在临床上值得应用和推广. 相似文献
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目的探讨微创手术治疗胆囊结石病的适应证、手术方法及临床效果。方法我院2009年2月~2012年2月.54例需行胆囊切除术患者.分别按照各自的适应证行腹腔镜手术40例,其中三孔法21例,单孔法19例;行小切121手术14例。结果腹腔镜三孔法组手术术中出血、术后肠功能恢复和住院天数均少于小切口胆囊切除术(均为P〈O.05),而手术时间、总花费均较高(均为P〈O.05);腹腔镜单孔法组与腹腔镜三孔法组比较,术中出血、术后肠功能恢复和住院天数更少(均为P〈O.05),而手术时间、总花费无统计学差异(均为P〉O.05)。结论根据患者情况,制定个性化手术治疗,可取得良好的临床效果。经腹腔镜单孔胆囊切除手术安全可行,具有微创、美观、疗效确切等优点,但手术操作难度较传统腹腔镜手术高。应谨慎把握手术适应证。 相似文献
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许红 《中国航天工业医药》2012,(7):104-105
传统腹腔镜胆囊切除术作为一种现代微创外科手术,目前已经发展成熟,因其有较好的疗效在临床广为应用,随着腹腔镜技术的日益成熟,人们的追求目标从微创趋于无创。 相似文献
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吴卫军 《中国航天工业医药》2010,(4):120-120
腹腔镜胆囊切除(LG)是一种新兴的外科手术治疗手段。LG是在电视屏幕的监控下,通过3~5个腹壁小戳孔,将带有光导纤维的腹腔镜及与之配套的特殊手术器械插入腹腔进行胆囊切除术,是一种微创性手术。本术式具有创伤小,痛苦轻、对患者全身及腹腔局部的干扰少、术后恢复快、住院时间短和遗留疤痕较小等优点,是一种比较受欢迎的手术方式。 相似文献
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B超预测腹腔镜胆囊切除术的价值 总被引:2,自引:0,他引:2
通过84例腹腔镜胆囊切除术术前B超与手术结果的对照,分析了在胆囊、胆囊壁、胆周和胆囊结石等方面B超声像图不同的病例的手术情况,阐明了B超预测腹腔镜胆囊切除术的作用,对于降低手术中转率,防止和减少手术并发症具有重要临床价值。应该指出,B超声像图显示胆囊颈部结石嵌顿伴胆囊增大或胆囊壁增厚、胆囊增大伴胆囊壁增厚的病例,腹腔镜胆囊切除术要慎重。 相似文献
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目的 :探讨胆囊炎急性发作时 ,腹腔镜胆囊切除术的方式方法 ,进一步提高腹腔镜操作技术。方法 :对 35 1例胆囊炎急性发作病例 ,腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析。结果 :340例腹腔镜胆囊切除 ,11例中转开腹 ,中转率为3 13%。手术后恢复良好 ,均治愈出院。结论 :胆囊炎急性发作期 ,腹腔镜胆囊切除是完全可行的 ,降低了对患者的创伤 ,使微创技术有了进一步提高。 相似文献
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微创外科是外科领域发展的主旋律。自1987年Mouret首创腹腔镜胆囊切除术以来,腹腔镜技术得到了广泛的应用,微创外科也借此取得了突飞猛进的发展。腹腔镜手术以其损伤小、出血少、术后恢复快等诸多优势对传统开放手术造成了巨大冲击,被誉为外科手术的"第二次革命"。随着手术技术的娴熟及腔镜设备的完善,腹腔镜手术的适应证逐渐拓宽,几乎涵盖了全部外科手术,目前已被广泛应用于普通外科、泌尿外科、妇产科、胸外科等。 相似文献
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目的 探讨急性炎症期腹腔镜胆囊切除术的手术方法及手术安全性。方法在32例急性炎症期的腹腔镜胆囊切除病人,因常规解剖胆囊三角失败后改为逆行切除术。结果 32例病人中1例中转开腹,其余病人腹腔镜手术成功。术后1例出现胆总管继发性结石,余病人恢复顺利。结论 因急性炎症,使胆囊三角解剖不清或解剖时渗血过多,腹腔镜逆行胆囊切除是一种安全有效的方法。 相似文献