老年慢性阻塞性肺病患者记忆障碍与患病及治疗因素的相关性

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要累及肺脏,但也可以引起全身(或肺外)的不良反应〔1〕,进而引起呼吸、循环、肝肾及中枢神经等系统受损,导致记忆力、计算力等认知功能的改变〔2〕,久而久之形成老年痴呆〔3〕。本研究旨在探讨患病及治疗因素与老年COPD患者记忆障碍的相关性。1对象与方法1.1研究对象2009年12月至2010年12月原华北煤炭医学院附属医院呼吸内科住院的老年COPD患者138例,男     

慢性阻塞性肺疾病老年患者记忆障碍及其病例对照

<正>记忆障碍〔1〕指个人处于一种不能记住或回忆信息或技能的状态,其最主要的影响因素就是急性或者慢性缺氧。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,可导致低氧血症和(或)高碳酸血症,进而引起呼吸、循环、肝肾及中枢神经系统等受损,并可引起记忆力、计算力等认知功能的改变〔2〕。本研究评测COPD老年患者记忆障碍的现状及特点。1对象与方法1.1对象整群选取原华北煤炭医学院附属医院呼吸内科于     

生活方式与老年慢性阻塞性肺疾病患者记忆功能的相关性

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要累及肺脏,但也可造成肺外损伤,其最重要的病理生理机制是低氧高二氧化碳〔1〕。而COPD患者因为脑皮质会出现慢性缺血缺氧,导致一系列病理和生理变化,最后引起海马回的神经递质紊乱和神经元丢失,从而影响患者的认知过程中诸如注意、记忆、学习等大脑相关功能区域和结构部位〔2〕,简单说COPD患者可出现不同程度的认知功能下降〔3〕。记忆障碍是作为判断认知障碍的最敏感指     

动脉血二氧化碳分压分级对老年慢性阻塞性肺病患者记忆障碍的影响

<正>慢性阻塞性肺病(COPD)可导致低氧血症和(或)高碳酸血症〔1〕,进而引起呼吸、循环、肝肾及中枢神经系统等受损,严重者可引起肺性脑病,表现为头疼,记忆力减退。长期缺氧可以引起氧自由基产生、神经元损害、炎性反应及神经胶质细胞活化等脑部结构和功能发生改变,导致认知功能障碍〔2〕。记忆功能是认知功能的最敏感指标,本研究分析缺氧状况对老年COPD患者记忆功能的影响状况。1对象与方法     

糖尿病对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

<正>肺脏是糖尿病攻击的靶器官之一,糖尿病引起的肺损害主要为限制性通气障碍和弥散功能障碍。本文研究糖尿病对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。1资料及方法1.1研究对象2011年1月至2012年10月在我院肺功能室行肺功能测定的住院患者中选取糖尿病合并COPD患者30例,其中男19例,女11例,病程0.5~30〔平均(10.05±9.6)〕年,     

动脉血氧分压对老年慢性阻塞性肺病患者记忆障碍程度的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)可导致低氧血症和(或)高碳酸血症,引起呼吸、循环、肝肾及中枢神经系统等受损,严重者可引起肺性脑病,表现为头疼,记忆力减退〔1〕。长期缺氧可以引起神经元损害以及神经胶质细胞活化等脑部结构和功能的改变,导致认知功能障碍〔2〕。记忆功能是认知功能的最敏感指标〔3〕,本研究旨在探讨缺氧状况对老年COPD患者记忆功能的影响。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者12例戒烟体验

<正>吸烟是慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生和发展的主要诱因,66.7%的老年男性吸烟者最终发展成COPD〔1〕,戒烟可减轻COPD临床症状和减缓疾病的进展,是预防和治疗COPD的重要措施。Fiore等〔2〕和Hughes等〔3〕的研究表明绝大部分患者尝试自行戒烟,但平均戒烟率只有5%,或者戒烟维持时间少于1年。老年COPD患者年龄较大、吸烟时间较长、烟瘾较深,戒     

太极拳对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复影响的Meta分析

目的 Meta分析评价太极拳训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的康复效果是否具有显著影响。方法计算机检索相关文献,按一定标准筛选文献,给予进行质量评价,共纳入5篇随机对照试验研究文献,采用Cochrane协作网的Rev-Manv4.2.2软件包处理,以肺功能〔FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC(%)〕;活动能力(6 min步行试验,即6MWT);生活质量(SGRQ评分)三大个方面6个点进行Meta分析。结果在FEV1方面,太极拳干预组与对照组之间存在显著差异;而在FEV1%、FVC、FEV1/FVC(%)、6MVT、生活质量(SGRQ评分)方面,太极拳干预组与对照组之间差异无显著意义。结论患者在太极拳训练自身前后对照,各指标有一定的改善,但是该研究中干预组和对照组间较多指标间差异无统计学意义。要真正挖掘太极拳的重要性,今后应开展大规模的RCT研究。     

太极拳运动对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

<正>现有的药物治疗并不能缓解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能长期下降的趋势〔1〕。而合理运动可以提高老年人心肺功能,进而减少COPD对肺功能的影响。本文探讨太极拳在改善COPD患者肺功能、血氧饱和度(SaO2)方面起到的作用。1资料与方法1.1一般资料2008²012年未从事过太极拳运动的COPD稳定期患者112例,均符合COPD全球倡议(GOLD)制定的     

不同督导方式肺康复训练对慢性阻塞性肺病患者的影响

目的 探讨不同的居家督导方式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺康复的干预效果.方法 将99例COPD患者分为3组,在其出院后分别选择实施1次/w的电话督导(1组)、1次/w电话督导+1次/d短信提醒(2组)、1次/w电话督导+家属参与督导(3组),进行居家督导的肺康复训练,每组干预20 w,训练前后分别应用疲劳评定量表(FAI)、6 min步行距离(6-MWD)测验和英国医学研究会呼吸困难量表(MRC)对研究对象进行测定,对测量结果进行统计学分析.结果 训练后3组研究对象在FAI、6-MWD、MRC测定中自身前后对照中,差异有统计学意义(P＜0.05);两两比较中,1组与2组、3组差异有统计学意义(P＜0.05),2组与3组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 COPD患者的肺康复训练状况不容乐观,电话督导辅以短信提醒和家属参与能取得更显著效果.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者记忆功能障碍的干预效果

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者早期记忆功能障碍干预的新方法,以改善患者的生活质量。方法对存在记忆障碍的138例COPD患者,按照年龄、性别、受教育年限、肺功能进行随机分层抽样,选取70例COPD患者分为干预组和对照组,每组35例。干预组在常规治疗基础上建立健康生活方式,同时进行记忆训练、肺功能训练和氧气吸入,对照组接受常规治疗,6月后观察干预疗效。结果 6月后,干预组的行为记忆测验第2版（RBMT-Ⅱ）标准评分及回忆被藏物品、图片再认、立即回忆故事、故事延迟回忆、脸部再认、路线延迟回忆、立即回忆信件、信件延迟回忆和日期9个维度的初评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论护理干预可以降低或延缓COPD患者记忆障碍的发展。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能分级与记忆障碍的相关性

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)可导致低氧血症和(或)高碳酸血症〔1〕,长期缺氧可以引起海马回的神经递质紊乱和神经元丢失,影响患者认知过程中诸如注意、记忆、学习等大脑相关功能区域和结构部位〔2〕,导致患者发生认知或者记忆障碍。记忆障碍最主要的影响因素就是急性或者慢性缺氧〔3〕。有研究表明,肺功能是确诊COPD的金标准〔4〕,即疑似患者的肺功能检查表现为不可逆性阻塞性通气能障碍,同时能排除其他疾病即     

团体活动对社区慢性阻塞性肺疾病患者自我管理水平的影响

目的评价团体活动对社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理的干预效果。方法随机抽取长沙市望月湖社区21例稳定期COPD患者为干预组,抽取桐梓坡社区20例稳定期COPD患者为对照组。通过访谈,结合文献检索、专家咨询等方法确定团体活动模式,两组均发放《COPD自我管理知识手册》。干预组进行1次/w,连续8 w,并在干预后每月予以2次电话随访,共随访6个月;对照组提供一般健康教育。干预结束后干预组为17例,对照组为20例。采用重复测量方差分析的统计方法,测量COPD患者自我管理量表分别在干预前、干预后即时、干预后6个月的得分状况,观察干预效果。结果 1干预后资料分析显示干预组在干预后即时、干预后6个月自我管理总分及各维度得分均高于干预前(P0.05);对照组干预后即时、干预后6个月自我管理总分及各维度得分与干预前得分差异无统计学意义(P0.05)。2干预前,干预组与对照组自我管理总分及各维度得分差异无统计学意义(P0.05);干预后即时和干预后6个月干预组自我管理总分及各维度得分均高于对照组(P0.05)。结论团体活动模式可以改善社区COPD患者的症状、信息、自我效能、情绪、日常生活管理水平。     

经络导平佐治慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的　观察经络导平对慢性阻塞性肺病 (COPD)的疗效。方法　在药物治疗的基础上 ,加用导平通气、导平针炙治疗方法。结果　加用经络导平治疗组临床症状、体征、肺功能明显改善 (P <0 0 1 ) ;病程超过 1 0年的患者亦有明显疗效 (P <0 0 1 ) ;对高龄、病程长的患者 ,尚可缩短疗程。结论　经络导平是佐治COPD无创有效的治疗方法     

慢性阻塞性肺疾病氧化应激机制及中医药治疗进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可预防和治疗的疾病^[1]。COPD的高发病率、高致残率和高死亡率,使其成为一个亟待解决的公共卫生问题。全球范围内约有3.28亿人罹患COPD^[2],其中有1亿在我国^[3]。截至2017年,COPD每年造成约319.78万人死亡,已成为全球死亡原因的第三位^[4]。氧化应激在COPD发生发展中起关键作用。     

综合干预提高老年慢性阻塞性肺病患者记忆功能的疗效

<正>有研究显示图片记忆训练对阿尔茨海默病(AD)患者的即刻和延迟回忆成绩有提高~〔1〕;彩色人像照片联想描述使患者记住照片中的人名,训练效果明显~〔2〕;背诵训练,明显改善记忆功能~〔3〕;记忆处方干预可以降低社区老年人的记忆功能障碍~〔3〕。Liesker等~〔4〕发现,即使是不伴有低氧血症的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,也可以显示认知能力的显著减损。本研究旨在观察综合干预对提高老年COPD患者记忆功能疗效。     

慢性阻塞性肺疾病患者静态肺功能和弥散功能对运动能力的影响

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者静态肺功能和弥散功能对运动能力的影响。方法　选择2002-04~12中国医科大学第一临床学院稳定期COPD患者26例,进行症状限制性最大运动负荷观察(SLME)。运动前测量患者静态肺功能[1秒钟用力呼气容积(FEV1 )、努力肺活量(FVC)、肺活量(VC) ]和弥散功能[肺一氧化碳弥散量(DLCO) ];运动时代谢车测量患者呼吸困难指数(DI)和千克体重耗氧量(V·2 /kg)的变化;BorgScales(BS)被用于判定患者运动时呼吸困难的程度。结果　V·O2max/kg与诸变量的多元回归分析结果:V·O2max/kg=15. 37×DLCO% 28 .11×FEV1 /VC-7. 56×G。结论　静态肺功能和弥散功能障碍是导致COPD患者运动能力下降的重要因素。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血液流变学改变对病程的影响

我国慢性阻塞性肺疾病(COPD)约占15岁以上人口的3％，未经正确治疗的COPD最终将发展为呼吸衰竭、右心衰竭。其死亡率约为15％。老年人是COPD的高危人群。研究COPD血液流变学变化，对延缓老年COPD病程进展具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病和认知功能障碍

认知功能障碍是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的合并症之一,有导致COPD急性加重的风险,并降低患者一些基本的日常生活能力.目前常用简易智能精神状态检查量表、扩充痴呆量表等测试评价认知功能水平.COPD合并认知功能障碍的机制可能与脑灌注减低、脑实质受损、低氧血症-高碳酸血症、吸烟等相关.肺疾病康复治疗、长期氧疗、适当的有氧代谢活动对COPD认知功能障碍可能有适度的改善.今后需加强COPD认知功能障碍的评估、筛查和治疗,及早发现和干预,提高患者生活质量.     

稳定期老年慢性阻塞性肺疾病患者夜间睡眠呼吸障碍的初步探讨

许多研究发现 :重叠综合征〔慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)〕患者夜间可出现严重的睡眠呼吸紊乱并导致低氧和二氧化碳潴留现象。而关于老年ＣＯＰＤ患者睡眠过程中的相关研究尚少 ,我们于 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 2月对 2 0例健康老年人 ,16例稳定期老年ＣＯＰＤ患者进行了夜间多导睡眠监测 ,旨在探讨老年ＣＯＰＤ患者夜间睡眠过程中睡眠呼吸紊乱情况及其可能的机制。　　一、对象与方法　　 1.对象 :对照组 :2 0例健康老年人 ,选自健康查体者 ,男12人 ,女 8人 ,年龄 6 1～ 76岁 ,平均 (6 6 4± …