多发性骨髓瘤例报告

安某,男,16岁。游走性骨痛一年半。1983年3月起腰痛,2月后转右胯痛,又转左胯痛。半年后疼痛在全身游走不定,休息稍缓解。1984年9月因由他人帮助搬动左腿,使左胯痛加剧。局部出现红肿,卧床不起。患者有鼻衄史5年。体检中度贫血貌,体温37.7℃,心率120次/分。肝脏剑突下2cm,肋     

多发性骨髓瘤误诊2例

1　以贫血、胸腹水为表现的多发性骨髓瘤 (MM)例 1:女 ,6 0岁 ,因腹胀、胸闷、发热 1个月于 2 0 0 3年 8月13日入住消化科。检查为胸腔积液 ,胸水化验考虑为胸膜炎。入院时查体 :消瘦 ,贫血貌 ,肝胆脾未触及肿大 ,肝区叩击痛 ( ) ,腹水征 (- ) ,下肢轻度水肿。胸水化验 :李瓦他试验(- ) ,WBC 0 .0 36× 10 9L-1,LDH正常 ,胸水染色体检查( ) ,细胞学检查 (- )。血沉 6 5mm/h。血WBC 2 .5× 10 9L-1,RBC 2 .7× 10 12 L-1,Hb 76g/L ,Plt正常。按贫血、腹水治疗 ,效果不佳 ,做骨髓穿刺 ,确诊为MM。2　以腰椎间盘突出为表现的MM例 2 :…     

多发性骨髓瘤

<正> 房某,男,54岁。病人面黄乏力2年余,在某医院按再生障碍性贫血治疗,病情未见好转。1986年1月在天津某医院,经骨髓病理及X光片检查,确诊为多发性骨髓瘤,经化疗效果欠佳,来院求中医治疗。检查:血红蛋白40g/L,红细胞2.08×10~(12)/L,白细胞3.9×10~9/L,中性68％,淋巴30％,单核2％,骨髓检查:骨髓瘤大于70％,X光片示腰椎、髂骨、股骨、胸骨及肋骨均有不同程度的溶骨现象。病人面色晦滞,形体消瘦,口唇淡白,皮肤干燥无泽,心悸气短,     

多发性骨髓瘤误诊1例

<正> 病例:患者,男,55岁,农民。因腰背部疼痛,来我院就诊。1个多月前,找物不慎跌倒,感觉腰背部疼痛。查体:T37℃,P70次/min,R20次/min,BPl6/11kPa,营养状态一般,神情合作。头颅无肿块及触痛。双瞳等大,光反射存在,颈软无抵抗,心肺未见异常,四肢各关节活动自如,脊柱活动受限,有压痛。Hb 120g/L,RBC 4.10×10~(12)/L,WBC5.6×10~9/L,DCN0.70,L0.28,M0.01,E0.01。ESR 90mm/h。初     

腰腿痛误诊为多发性骨髓瘤病4例临床报告

腰腿痛误诊为多发性骨髓瘤病４例临床报告徐震球石关桐上海中医药大学附属曙光医院（２０００２１上海）关键词多发性骨髓瘤病腰腿痛多发性骨髓瘤病是一种发生于骨髓腔组织的较常见的恶性肿瘤。近来发现数例以腰腿痛为主要表现的多发性骨髓瘤病，因对其认识不足而误诊为腰...     

多发性骨髓瘤14例误诊分析

多发性骨髓瘤（MM）是单克隆浆细胞恶性疾病,约占恶性肿瘤的1%,起病隐匿,临床表现复杂多样,无特异性,容易误诊.我院自1997年来,共收治25例该病患者,其中误诊14例,现对误诊原因予以浅析,以期提高对本病的认识.     

多发性骨髓瘤误诊7例分析

多发性骨髓瘤是临床上较多见的骨的恶性肿瘤,常伴有蛋白合成的异常,好发于躯干骨,如脊柱骨、胸骨、肋骨,其次为颅骨、股骨、骨盆和锁骨.疼痛,尤其是腰背痛,是第一个临床表现,临床中一些患者常被误诊为腰椎间盘突出症或骨质疏松症.自1999～2002年,作者收治7例多发性骨髓瘤,结合临床,对其临床特点和误诊问题讨论如下.     

中药治疗多发性骨髓瘤一例

骨髓瘤是一种恶性肿瘤,临床表现为骨骼破坏及疼痛为主,常因肢体瘫痪损伤腰椎,继发感染发热,血沉加快。现代医学对此尚无特效疗法。曾有张××,女,52岁。经确诊为“多发性骨髓瘤”,经多种西药治疗乏效。症见面色苍白,颜面肿胀,腹部胀大,左胁肋及腰部有压痛,两上肢肿胀屈曲,身体不能反侧,二便不能自理。舌淡暗、苔薄白,脉沉细。治以培补肝肾、活血止痛;党参15—30克,五味子10克,麦冬、首乌、寄生、女贞子各15     

多发性骨髓瘤合并实体肿瘤2例

多发性骨髓瘤（MM）是血液系统常见肿瘤,临床表现以溶骨性骨质破坏,外周血和/或尿液中单克隆球蛋白增高,骨髓中浆细胞比例增高等为主。MM合并实体肿瘤并不常见,一方面,MM免疫系统受损,但是否是合并实体肿瘤的危险因素还存在争议;另一方面,MM患者应用烷化剂化疗,烷化剂的用量与继发性肿瘤之间的关系还有待于进一步明确。笔者回顾性分析了2例MM继发实体肿瘤患者的临床资料,并结合文献进行复习,以期加深对该病的认识。     

多发性骨髓瘤35例误诊分析

多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。由于其起病隐匿、临床表现复杂多样 ,极易产生漏诊、误诊。我院曾有 35例在院内科误诊为其它疾病。为提高的早期诊断水平 ,现将部分误诊病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组误诊 35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 2 9～ 79岁 ,平均 63岁。1.2　临床表现 :反复呼吸道感染 5例 ,泌尿道感染 2例 ,右侧肢体麻木 1例 ,双下肢乏力 1例 ,头痛、呕吐、复视 1例 ,水肿、蛋白尿 5例 ,关节痛 8例 ,心悸、气促5例 ,腹痛、乏力、间断血便 1例 ,局部肿块 1例 ,因体检肝功能时蛋白异常 1例 ,贫血 7例。1.3…     

多发性骨髓瘤15例临床分析

通过15例多发性骨髓瘤临床分析,认为该病的主要症状为老年性全身性进行性骨痛、腰腿痛。主要体征有贫血貌,肝脾肿大,胸骨压痛,髂骨压痛,指、腕、膝关节变形等。实验室检查显示中,重度贫血;本一周氏蛋白阳性;蛋白电泳在β与后γ球蛋白部位出现一条浓集的M蛋白区带;尿常规示蛋白尿,镜检有管型及白细胞;血清尿素氮(BUN)及钙(ca++)增高;骨髓涂片可找到骨髓瘤细胞。X光摄片显示腰椎体压缩变扁,肋骨有病理性骨折,头颅骨、盆骨等呈虫蚀性、穿凿样、蜂蜜样,小囊状骨质破坏及溶骨性改变。并对骨髓瘤细胞的形态学特点,高钙血症的主要原因,多发性骨髓瘤X线片的骨质破坏特点及诊断本病时的参考条件等进行了讨论。     

多发性骨髓瘤15例护理体会

多发性骨髓瘤 (MM)是浆细胞恶性增生所致的肿瘤性疾病 ,临床特点为骨骼疼痛、溶骨性骨质破坏、病理性骨折、贫血、肾功能损害、高钙血症、易感染等。近年来 ,发病率为增高趋势 ,笔者就 1998～ 2 0 0 0年收治 15例 MM患者的护理体会介绍如下。1　一般资料本组 15例患者 ,男 10例 ,女 5例 ,年龄最大 76岁 ,最小 4 9岁 ,平均 5 6岁。根据骨骼受累程度 , 期患者 4例 , 期患者 8例 , 期患者 3例。2　护理体会2 .1　骨骼疼痛与病理性骨折 :本组 15例患者均有不同程度的骨骼疼痛 ,并随着病情进展而加剧 ,如果脊椎、锁骨、肋骨、骨盆或长骨突然发…     

多发性骨髓瘤2例误诊分析

<正> 例1,女,49岁,工人。因发热,步尿三天,于1992年5月4日入院,住院号8946。患者三天前受寒发热,在当地诊所应用庆大霉素24万单位加入葡萄糖中静滴,当晚即出现尿色深,尿量减少。三天来每天尿量不足200ml,感极度乏力,伴有恶心。否认有慢性肾炎和全身骨骼疼痛史。体检:T36.7℃,P98次/分,R28次/分,BP12/8kPa。中度贫血貌,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结不肿大,巩膜无黄染,心肺无异常。肝脾未触及,下肢轻度水肿。实验室检查:血     

中药治疗多发性骨髓瘤一例

骨髓瘤是浆细胞的一种恶性肿瘤。笔者以祖国医学辨证论治为依据治疗一例多发性骨髓瘤,效果较为满意,现报告如下:患者,女,52岁,干部。1985年经专家会诊确诊为多发性骨髓瘤(胸、腰、骨盆)。确诊后曾予以输血、抗生素、化疗及对症治疗,症状稍有缓解但局部仍疼痛难忍,两下肢不能屈伸瘫痪于床上。     

6例多发性骨髓瘤误诊分析

多发性骨髓瘤(MM)是单克隆的浆细胞异常增生的恶性疾病，为常见的浆细胞疾病，多发生于40岁以上中老年人。年发病率为3／10万，约占造血系统肿瘤的10％，由于本病起病隐袭，临床表现复杂多样、特异性差，因此误诊率高，为提高临床医务工作者对此病的认识，现报道我院自1998-2000年共误诊6例分析如下。     

多发性骨髓瘤1例误诊分析

男 ,6 0岁。 2 0 0 0年 4月因腰痛 1个月在本市某医院就诊 ,经腰椎 X线片诊断为骨质疏松症 ,予抗骨质疏松治疗月余 ,症状反加重 ,且伴腰部活动受限 ,胸骨及肩胛骨痛 ,体重下降。再次到该院就诊 ,摄腰椎 X线片发现 T1 2 、L2 椎体压缩骨折 ,收入院仍按骨质疏松症治疗及腰椎骨折常规处理 (住院期间仅作三大常规及骨密度检查 )。住院治疗 1个月无效 ,转我院。查体中度贫血貌 ,形体极度消瘦 ,精神差 ,肝脾不肿大 ,双肾区无叩痛 ,胸骨柄、右第 10肋、肩胛骨及腰、骶椎棘突均有压痛 ,腰部活动障碍 ,双下肢轻度肌萎缩 ,肌力 。血常规检查白细胞5…