小儿厌食症症状积分调查表的编制及信度、效度检验

目的编制适用于小儿厌食症的症状积分调查表,并对其信度、效度进行检验。方法通过查阅相关文献及核心小组讨论等方法形成量表条目池,构建初始量表。对150例小儿厌食症患儿进行调查,运用相关系数法、克朗巴赫系数法、因子分析等方法评价量表的信度、效度。结果小儿厌食症症状积分调查表由5个维度、28个条目组成,各条目重测系数均0.7(P0.01);总表的克朗巴赫系数α为0.978,各条目逐条删除后对比显示,各条目均不会降低总表的内部一致性。内容效度分析显示28个条目与量表总分相关系数均0.6,具有较强的相关性;探索性因子分析结果显示前4个主成分的特征值均≥1,累积贡献率达80.09%,故而选取前4个公共因子。结论小儿厌食症症状积分调查表具有良好的信度及效度,能够较好地反映小儿厌食症症状。     

充血性心力衰竭中医证候量表的信度与效度评价

目的评价充血性心力衰竭(CHF)中医证候量表的信度、效度,检验量表的可靠性与稳定性。方法 CHF中医证候量表包括9个维度,28个症状变量。收集多中心CHF住院患者450例用于量表的信度、效度评价,分别计算量表各维度的克朗巴赫α系数评价内部一致性;计算各维度的Kappa值评价重测信度;计算各条目与维度之间的相关系数评价量表的内容效度;应用因子分析评价量表的结构效度。结果总体克朗巴赫α系数为0.678,总体分半信度为0.569,各维度的重测信度Kappa值在0.659~0.769之间,各条目与其所属维度之间的相关系数在0.390~0.965之间,因子分析中,条目提取维度信息的共同度为50.8%~92.2%。结论 CHF中医证候量表具有较好的信度、效度,可行性良好,较大程度地包含了CHF常见证候的相关临床症状信息,符合临床测量的要求。     

中风病患者生存质量量表的研制与考评

目的:对自编的“中风病患者生存质量量表”(QOLISP)进行心理学测评。方法:根据生存质量量表研制原则、方法与步骤,从条目的选择与初筛,专家评议与小范围预试形成粗表,再经过量表预试与条目再筛选,形成QOLISP,包含生理、心理、社会、中医证候4个维度共同36个条目,随后对120例中风患者治疗1个疗程前后的生存质量进行测评。结果:QOLISP的信度、效度、反应度和可行性均达到心理学测评可接受的水平。结论:QOLISP可以作为中风病患者生存质量的评价工具投入临床使用。     

中风病患者生存质量量表的研制与考评

目的：对自编的“中风病患者生存质量量表”（QOLISP）进行心理学测平。方法：根据生存质量量表研制原则、方法与步骤，从条目的选择与初筛，专家评议与小范围预试形成粗表，再经过量表预试与条目再筛选，形成QOLISP，包含生理、心理、社会、中医证候4个维度共同36个条目，随后对120例中风患者治疗1个疗程前后的生存质量进行测评。结果：QOLISP的信度、效度、反应度和可行性均达到心理学测评可接受的水平。结论：QOLISP可以作为中风病患者生存质量的评价工具投入临床使用。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期临床症状测评问卷信度、效度和反应度考核

目的 评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期临床症状测评问卷(测试版)(以下简称“COPD问卷”)的信度、效度和反应度.方法 选取2008年1月至2010年6月河南中医学院第一附属医院等4家三级甲等医院收治的306例COPD稳定期患者进行问卷调查,以Cronbach'α系数、Guttman分半信度和重测信度评价信度,以敏感性分析、内容效度和结构效度评价问卷效度,以应答率评价可行性,以治疗前后积分配对t检验评价问卷反应度,并评价效应尺度.结果 问卷有效应答率95.1％,可行性良好;测评问卷的Cronbach'α系数为0.733、Guttman分半系数为0.817,内在信度较好,重测信度较低,外在信度一般;各条目与总分间的相关系数较好,但各条目间的相关系数较小;公因子分析λ＞1时共筛选出2个公因子,结构效度较好;问卷各条目和总分治疗前后t检验差异具有统计学意义(P＜0.05),反应度较好;除咯痰条目外,其余条目和总分均为中等或较大效应尺度.结论 COPD问卷在COPD稳定期患者具有较好的信度和结构效度,内容效度一般,能够较好地反映治疗效果,可作为COPD患者的临床疗效评价测评工具.     

原发性高血压肾阴阳两虚证诊断量表的研制及信度与效度检验

目的:建立原发性高血压肾阴阳两虚证中医诊断量表,并对其信度和效度进行测试。方法:按照国际通用量表研制的程序化方法,提取、筛选高血压患者四诊证候信息,形成原发性高血压肾阴阳两虚证诊断量表基本框架,以古今文献研究为基础确立四诊条目池,德尔菲专家问卷法初筛量表条目,进行小范围预测试,获得第一版量表,并对其进行系统分析以进一步筛选条目。以该诊断量表为调查工具,以山东中医药大学附属医院心内科门诊原发性高血压患者为调查对象,做调查问卷,考查量表信度与效度。采用6种统计学方法对临床流行病学统计结果进行条目细筛,若某一条目不符合其中的任一统计方法,即予删除。结果:最后形成了具有14个条目的高血压肾阴阳两虚证中医诊断量表。原发性高血压肾阴阳两虚证诊断量表的重测信度在0. 700～0. 909,分半信度相关系数R=0. 872,同质性信度3个维度的克朗巴赫系数为0. 807、0. 853、0. 764,内部相关系数3个维度与总量表的相关系数分别为0. 909、0. 940、0. 827,区分效度肾阴阳两虚组与非肾阴阳两虚组正态性检验,肾阳虚、肾阴虚、总量表积分P=0. 000,结构效度3个公因子的方差累计贡献率为64. 191%,旋转因子模型结构与量表的条目设置吻合。结论:运用量表制作方法对中医证候诊断进行规范化研究具有一定的可行性,该量表具有良好的信度和效度。     

中医中风生存质量量表的研究编制(2)——量表的考核

对中医中风生存质量量表进行可行性、信度(包括重测信度、内在一致性、访谈员信度)、效度(包括内容效度、结构效度和标准关联效度)、反应度(包括纵向重测与效标关联效度)考核。结果显示量表完成率为94.77%,完成时间(23.29±7.66)min,重测组内平均相关系数均大于0.90,克朗巴赫α系数均大于0.80,量表能够对治疗情况、病程、年龄等进行区分。提示量表具有较好的可行性、信度、效度与反应度,较适合应用于中风病人生存质量状况的测评。     

风眩患者生存质量量表的研制

目的:研制具有中医特色的风眩患者生存质量量表,完善风眩中医临床疗效评价体系。方法:根据WHO对生存质量的定义及生存质量量表的编制原则和程序,结合中医基础理论,提出量表的理论构想,采用结构化决策的方式,编制初始量表。对105名风眩患者和50名健康人进行临床预试,运用离散趋势法、逐步回归分析、逐步判别分析、因子分析、克朗巴赫系数法多维度筛选条目,形成正式量表,并考评信度、效度及反应度。结果:建立了涵盖生理、心理、独立性、社会功能4个维度,共25个条目的风眩患者生存质量量表。并进行了效度、信度、反应度的考评。结论:该量表具有良好的信度、效度、反应度,符合量表的制作要求,同时具有中医特色,能客观、全面地评价中医药治疗风眩的临床疗效。     

中医证候诊断量表研究现况

围绕什么是中医证候诊断量表研究关键环节?对《中国知网数据库》检索平台收录的相关文献进行了分析,结果显示中医证候量表文献数量呈逐年递增的趋势。中医证候诊断量表研究关键环节主要体现在:(1)量表条目池建立方法:大致有文献分析、临床观察与专家咨询,这些方法单独使用或者结合起来。(2)条目筛选:①客观筛选方法主要是运用数理统计学方法,包括频数分布法、离散趋势法、相关系数法、因子分析法、聚类分析法、区分度法等;②主观筛选方法主要采用专家咨询法,评价指标有专家积极系数,专家权威系数,专家协调系数,专家意见集中程度。(3)对信度和效度评价有待提高。     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

阴阳升降理论探析与启迪

通过梳理《内经》及相关医家关于阴阳升降的论述,探讨阴阳升降的内容及阴阳升降的不同内涵。从阐述人体生理变化和脏腑特点、阐述疾病的病机、解释治则治法和方药配伍应用等方面分析阴阳升降对临床的启迪作用。     

非酒精性脂肪肝诊治的问题及对策

目的探讨非酒精性脂肪肝临床治疗中有效对策。方法结合近代非酒精性脂肪肝治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辨病论治结合现代药理学研究进展方法,防治非酒精性脂肪肝。结果中西医结合防治此病有效。结论中西医结合辨证和辨病结合论治防治此病为有效对策。     

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》虚劳病精气神调治原则与方法

从中医精气神辨识角度认识虚劳病,总结虚劳病病因病机。通过观察面容、形态、神色、五官、舌象、脉象等辨识精气神状态,确立虚劳病精气神调治原则。在精气神辨识理论指导下,对《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》相关条文、方药进行解析,总结虚劳病相关治则治法。根据精气神调养原则,为虚劳病临床应用提供指导。     

五脏补血法理论及临床应用探讨

血液的生成与五脏关系密切,据此确立五脏补血法:养心补血法、健脾补血法、润肺补血法、滋肝补血法、益肾补血法。     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

全蝎配伍蜂房之祛风攻毒作用探析

通过梳理古本草文献中全蝎、蜂房的有关记载和现代临床对该药对的配伍应用,探讨并阐释该药对祛风攻毒增效的作用机制,认为全蝎配蜂房,药力迅捷,内走脏腑,外达肢节,透骨搜风,既可祛风通络止痛,又可攻毒散结消痈.尤其适宜于治疗风湿顽痹、痈疽恶疮、癌肿等.     

丹栀逍遥散及其提取物镇静催眠作用研究

目的探讨丹栀逍遥散原方及提取物镇静催眠作用。方法将小鼠分为14组,正常对照组、原方组及各组分低中高剂量组,通过测定小鼠自主活动次数,采用戊巴比妥钠延长睡眠时间实验、戊巴比妥钠阈下剂量镇静催眠协同作用实验观察丹栀逍遥散原方及各提取物镇静催眠作用。结果丹栀逍遥散原方及提取物均无改变小鼠自主活动的功能,表明均无中枢兴奋性作用;丹栀逍遥散石油醚提取液高、中剂量具有显著延长戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间的作用(P<0.01或P<0.05),石油醚提取液高剂量能明显增加阈下剂量戊巴比妥钠睡眠小鼠个数(P<0.01)。结论丹栀逍遥散石油醚提取部位可能为丹栀逍遥散的中枢抑制作用的有效部位。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。     

证素等概念的辨析

阐述了证素的概念,证素与证候、证名、病因、病位、病势、病机、病理等概念的区别与关系.