老年性GCS评分3分特重型颅脑损伤25例救治体会

<正>老年人GCS3分特重型颅脑损伤病死率极高,是颅脑损伤中伤情最为严重者。如何降低伤残率和病死率,一直是颅脑损伤治疗的重点和难点。我院2004至2010年共收治25例60岁以上的GCS3分特重型颅脑损伤患者,现就其临床特点和治疗体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料男18例,女7例;年龄60~82岁,平均71岁,80岁以上2例。受伤至入院时间0.5~24h。受伤方式:车祸20例,摔伤5例。     

重症颅脑损伤急性期合并高糖血症376例分析

我院从1993年10月~2005年7月收治重型颅脑损伤急性期合并高糖血症376例,现分析如下。1资料与方法1·1一般资料:本组376例中,男290例,女86例;年龄最小5岁,最大82岁,平均38·7岁。车祸伤274例,坠落伤85例,棒击伤17例。伤后就诊时间0·5~14小时,平均4·5小时。主要损伤类型:脑挫伤     

重型颅脑损伤156例救治体会

我院从 1996年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治重型颅脑损伤病人 15 6例。现将其治疗经过报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 15 6例 ,其中男性 116例 ,女性 4 0例。年龄 8～ 72岁 ,平均年龄 36 .4岁。伤后至入院时间 30 m in～ 10 h,其中 12 8例为伤后 2～ 5 h(占 82 % )     

亚低温治疗重度颅脑损伤探讨分析

我们收治急性重度颅脑损伤患者124例,对其中44例患者采取亚低温治疗,取得满意的效果. 1 资料与方法 1.1 一般资料我院在2001年7月至2011年3月间,收治重度颅脑损伤患者124例,未合并其他重要脏器损伤或功能衰竭,无低血压(收缩压≤90 mm Hg).受伤原因:车祸损伤68例,高处坠落损伤15例,跌倒伤及钝器击伤41例.我们对其中44例患者采用亚低温治疗.其中男26例,女18例,年龄7~72岁,平均34.5岁.     

特重型颅脑损伤救治体会

特重型颅脑损伤 (ＧＣＳ 3～ 5分 )的病死率超过6 0 % ,一直是颅脑损伤治疗中的重点和难点。现将我科 1998年 1月至 2 0 0 1年 6月收治的 11例特重型颅脑损伤患者的治疗情况报告如下。临床资料一、一般资料 :男 8例 ,女 3例。年龄 6～ 71岁 ,平均 34岁 ,大于 6 0岁 3例。受伤至入院时间为半小时～ 10小时 ,平均约 4小时。二、受伤情况 :车祸 10例 ,打击伤 1例 ;按受伤机理分类 :加速伤 3例 ,减速伤 8例 ;着力部位 :额部4例 ,颞部 4例 ,枕部 3例。三、临床表现和诊断 :11例患者中 ,双侧瞳孔散大 7例 ,其中超过 3小时 2例 ,小于 3小时 5例 ;单…     

小儿颅脑损伤156例临床分析

小儿颅脑损伤一直是外科常见病。我院自1988年~1998年共收治14岁以下小儿颅脑损伤156例,现报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:男103例,女53例。年龄1天~14岁,其中3岁~8岁109例。受伤原因:坠落和车祸伤133例,其他23例。损伤类型:闭合型130例,开放型26例,并发颅内血肿74例。     

中,重度颅脑损伤及其预后评估

颅脑损伤是一种常见的外伤，占全身各部位损伤总数的20％左右，其发生率仅次于四肢损伤，占外伤第二位，而死亡率却居首位［1］。现将我院1994年8月一1997年10月收治的606例脑外伤病人中的52例中、重度颅脑损伤（Glasgow's评分12分以下）的临床指标和预后资料，应用Logistic回归分析的统计学方法进行分析研究，以探讨准确评估中、重度颅脑损伤病人预后的有关临床指标。1临床资料本组男42例，女10例；年龄4－78岁，平均327岁。致伤原因：交通事故39例，坠落伤6例，打击伤3例，砸伤2例。受伤至入院时间O．5－24小时。受伤部位：额部受伤19例…     

重型颅脑损伤132例临床分析

1997年至2005年我院共收治132例重型颅脑损伤患者,现分析报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料132例为我院1997年5月至2005年4月收治的患者,男112例,女20例,男:女=5.6:1;年龄20～62岁,平均36岁,其中20～40岁109例;受伤至入院时间1 h至3 d.     

颅脑损伤后上消化道出血的防治体会

颅脑损伤后合并上消化道出血在临床上并不少见,发生率为 4%~13% [1 ]。本院自 1998年 1月~2003年 12月共收治颅脑损伤 978例,其中 64例合并上消化道出血,发生率为 6.5%,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料: 本组男 46例, 女 18例, 年龄 7~81岁, 平均41.6岁。交通事故伤 51例,坠     

开放性胫腓骨骨折治疗中并发症的防治

开放性胫腓骨骨折是临床上的多发病、常见病,早期治疗较困难,容易出现肢体的功能恢复不良,现将我院1995—2002年收治的82例开放性胫腓骨骨折手术治疗结果及治疗中并发症的防治报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组82例,男性71例,女性11例。年龄8~58岁,平均34·3岁。左侧44例,右侧38例。受伤部位:上段9例,中段24例,中下段40例,下段9例;骨折类型:横断9例,斜型12例,螺旋型23例,粉碎型38例,致伤原因:车祸伤32例,重物砸伤28例,撞击挤压伤12例,跌伤7例,机器致伤3例;受伤至手术时间:6 h以内61例,7~11 h 18例,12 h以上3例。我们据损伤机制及受伤程…     

轻,重型颅脑损伤早期血中乳酸含量改变的比较及意义

本文对40例轻、重型颅脑损伤患者血中乳酸含量改变进行观察,对其病理生理学意义进行分析,同时探讨其有效治疗药物。 资料与方法 1.一般资料对象为我院1997年7月～12月收治的20例重型颅脑损伤患者(GCS 3～8分),和 20例轻型颅脑损伤患者(GCS 13—15分)。选择标准包括:(1)就诊时 GCS 3～8分和 GCS 13-15分,头颅 CT扫描发现异常变化。(2)受伤至就诊的时间在24小时以内。(3)年龄18～75岁。已有严重心律失常或冠心病、怀孕患者及头CT正常者均排除。重型组男 15例,女 5例;年龄 21～73岁,平均(33.3±15.2)岁;就诊时GCS 3～5分7例,6～8分23例…     

弥漫性轴索损伤60例诊治体会

我科于2002年6月-2008年5月收治重型颅脑损伤186例,其中弥漫性轴索损伤（DAI）60例,现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料：本组60例患者中,男46例,女14例,年龄15～74岁,平均38岁,车祸伤52例,高楼坠落8例,“120”接入48例,外院转入6例,受伤至入院时间0．5～6h,平均2．0h。     

颅脑损伤合并闭合性胸腹部损伤21例临床分析

1987年1月～2001年12月收治颅脑损伤合并闭合性胸腹部损伤21例,报告如下: 1 临床资料 21例中男15例,女6例,年龄8岁～70岁.致伤原因:车祸伤14例,坠落伤6例,工伤事故1例.就诊时间为伤后30min～4 h.     

重型颅脑损伤在急诊科的抢救及护理

重型颅脑损伤特别是同时合并其它部位的复合伤,其病情严重,病程进展迅速,临床上有突变、易变、多变的特点,死亡率较高．在其死亡病人中70％死于伤后48h,所以做好重型颅脑损伤病人的急诊救护,是提高治愈率、降低死亡率的关键．1临床资料我院从1996~1997年共收治本型病例78例,其中男59例,女19例;年龄在17~72岁,平均34岁;本组病例中开放性颅脑损伤56例,死亡12例,闭合性颅脑损伤22例,死亡6例。颅脑损伤合并癫痫4例,合并其它脏器损伤9例。本组病例中有26例做了开颅手术。2做好接诊工作,立即通知医生颅脑损伤病人多存在意识障碍,…     

老年人急性重型颅脑损伤的救治体会

我院1994-2002年共收治老年人急性重型颅脑损伤27例,疗效满意,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组27例中,男18例,女9例;年龄60-84岁,平均67.2岁;受伤原因:车祸伤19例,跌伤5例,坠落伤3例;均行头颅CT扫描,格拉斯哥昏迷评分(GCS):3-5分4例,6-8分23例;颅内血肿     

重型颅脑及脊柱损伤98例诊疗分析

重型颅脑损伤病情危重 ,常合并有多脏器损伤 ,其中多合并脊柱骨折、脱位及脊髓损伤。我院自 1 997年 3月～ 2 0 0 2年1 2月 ,收治重型颅脑损伤合并脊柱损伤患者 98例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 98例中 ,男 80例 ,女 1 8例 ;年龄 1 0～78岁 ,其中 1 6～ 5 0岁 78例 ,占 80 %。受伤原因 :交通伤 76例 ,坠跌伤 1 8例 ,重物砸伤 4例。颅脑伤情 :急性硬膜下血肿并脑疝 30例 ,急性硬膜外血肿并脑疝 2 2例 ,广泛脑挫裂伤34例 ,原发脑干损伤 1 0例 ,脑室出血 2例。脊柱伤情 :颈椎骨折、脱位 4 2例 ,腰椎骨折 30例 ,胸椎骨折 1 2…     

急性颅脑损伤术中急性脑膨出的治疗体会

急性脑膨出是重型颅脑损伤手术中较常见的并发症 ,处理棘手 ,预后差[1,2 ] 。本科自 1996年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,治疗急性颅脑损伤 2 76 8例 ,其中术中急性脑膨出共 2 15例 ,取得满意效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 14 2例 ,女 73例 ;年龄 1～ 82岁 ,平均5 1 5岁。伤因 :车祸伤 12 9例 ,坠落伤 35例 ,砸伤和打击伤18例 ,跌伤 9例 ,其它 5例。受伤机制 :皆为直接损伤 ,其中减速伤 16 7例 ,加速伤 2 5例 ,旋转力损伤 2 3例。1 2　临床表现　入院时ＧＣＳ 3～ 5分 5 5例 ,6～ 8分 14 6例 ,>8分 14例。术前单侧瞳孔散大 90例 ,…     

颅脑损伤后并发精神症状61例临床分析

目的:探讨颅脑损伤后并发精神症状的表现、原因。方法:回顾性分析61例颅脑损伤患者的临床资料。结果:6例急诊手术,27例观察过程中24小时内手术,其余均保守治疗。经治疗有58例痊愈。结论:颅脑损伤后并发精神症状的发生与受伤成度、受伤部位、脑水肿、伤者年龄密切相关。     

重型颅脑损伤并大面积脑梗死21例临床分析

我院从1998年4月至2004年2月共收治重型颅脑损伤并发大面积脑梗死21例。现总结分析其发病机制及治疗措施如下。1资料与方法1.1一般资料:本组病例21例,男17例,女4例,年龄4～66岁,平均年龄26.3岁,其中13例为20～30岁。受伤原因:交通事故14例,高处坠落6例,打击伤1例。1.2临床表现:     

重度颅脑损伤治疗体会

我院自1999年1月至2011年1月共收治重度颅脑损伤78例,对其临床特点进行分析并总结如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料男 38例,女40例;年龄5～72岁,平均34.5岁.受伤原因:交通肇事伤27例,高处坠落伤14例,钝器击伤12例,平地跌倒伤4例,其他伤21例.