纤维支气管镜检查对肺弥漫性疾病的诊断价值

目的：了解纤维支气管镜（FB）检查对肺弥漫性病变的临床诊断价值。方法：总结1993－1999年间，经痰细胞学及细菌学检查均为阴性的肺部弥漫性病变86例行FB，并做活检，灌洗及刷片检查。结果：FB总的阳性率87．2％，镜下直视有病变51例，占59．4％，活检，灌洗液及刷检阳性率分别为69．2％、55．6％和30．8％，确诊肺癌38例中，支气管内新生物及肺活检阳性率分别为100％和84．2％，支气管肺泡灌洗液性率仅27．3％，在25例肺结核中，FB总的活检阳性率85．7％，而FB刷检和培养阳性率低16．2％，支气管镜肺活检的阳性率不因取活检次数的增加而增加，结论：FB，特别是活检是一种安全有效简便的方法，对肺弥漫性病变诊断率高，副作用小。     

纤维支气管镜检查在肺曲菌病诊断上的价值

曲菌是真菌的一种,它广泛存在于自然界中,长期以来人类利用曲菌发酵食品如酱油、制酒等。曲菌亦可引起食物、谷物霉变、引起动物、人类中毒致病。人类吸入曲菌可引起呼吸系统、中枢神经系统、心内膜、副鼻窦、外耳道、泌尿道、阴道、骨等病变。[第一段]     

纤维支气管镜检查对侵袭性肺真菌感染的诊断价值

目的讨论纤维支气管镜检查对于侵袭性肺真菌感染的诊断价值。方法将经纤维支气管镜检查前通过痰涂片、痰培养及胸部CT诊断侵袭性肺真菌感染的阳性率与经纤维支气管镜检查获取痰及组织标本后,通过痰涂片、痰培养及活检病理诊断侵袭性肺真菌感染的阳性率进行比较。结果经纤维支气管镜检查前,12例侵袭性肺真菌感染患者中,痰涂片阳性2例(16.67%),痰培养阳性2例(16.67%),胸部CT诊断阳性1例(8.33%);经纤维支气管镜检查获取痰及组织标本后,痰涂片阳性4例(33.33%),痰培养阳性6例(50%),活检病理诊断阳性11例(91.67%)。镜检前后诊断阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜检查对于侵袭性肺真菌感染的诊断有重要价值。     

CT引导下经皮肺穿刺在肺弥漫性病变中诊断价值

目的评价CT引导下经皮肺穿刺在肺弥漫性病变中的诊断价值。方法应用16 GBARD活检针穿刺32例肺部弥漫性病变患者,主要影像学改变包括弥漫性网格样结节或结节影,网状线形阴影和弥漫性磨玻璃影。结果 32例患者均取材成功,并获得明确诊断,10例恶性肿瘤,(其中5例肺泡癌,5例肺癌肺内转移),22例良性病变(7例粟粒性肺结核,7例间质性肺炎,2例肺泡蛋白沉积征,2例肺真菌病,1例闭塞性支气管炎伴机化性肺炎,1例肺结节病,1例过敏性肺炎,1例弥漫性泛细支气管炎)。主要并发症是气胸(22.5%)和出血(21.9%)。结论 CT引导下经皮肺穿刺是一种实用、安全、并发症低的技术,对弥漫性肺疾病有很高的确诊率。     

纤维支气管镜检查对肺弥漫性疾病的诊断价值

纤维支气管镜检查对肺弥漫性疾病的诊断价值周志祥，穆传宣肺弥漫性病变病因繁多，确诊困难，多需借助于病理学检查。为探讨对本病的诊断，本文对我院近３年来在无荧光指导下行纤支镜检查的３６例肺弥漫性病变作一初步分析。一、对象与方法全部病人术前经多方检查未能确诊...     

纤维支气管镜检查对118例肺不张的诊断

肺不张是由多种病因引起的临床 X线综合征。急性起病者 ,病因不难确定 ,关键在于治疗 ;慢性起病者 ,则应积极探索其发生原因 ,以便得到及时而正确的治疗。本文就 118例肺不张的纤维支气管镜 (下简称纤支镜 )检查结果进行分析 ,并探讨肺不张的病因及其鉴别。118例中肺癌占 5 8.6 % ,炎症 35 .9% ,结核、良性肿瘤等占5 .5 %。 5 0岁以上的肺不张多属恶性病变 ,约占 3/ 5 ;4 0岁以下的肺不张和良性病变较多 ,约占 2 / 3。炎性肺不张 90 %为充血 ,水肿。少数呈息肉状 ,外观者活检证实为肉芽组织。右中叶肺不张的病因多属炎症 (占 6 8.2 % ) ,其…     

纤维支气管镜检查对声音嘶哑58例病因诊断

目的探讨纤维支气管镜检查对声音嘶哑患者病因诊断价值。方法通过对58例声音嘶哑患者的纤维支气管镜检查,提示声音嘶哑原因。结果肺癌引起声嘶占37．93％,居各种原因之首。年龄在55岁以上患者恶性病变（肺癌、喉癌）占81．82％,年轻声嘶患者多为良性病变,以结核、炎症常见。结论纤支镜对各种病因引起的声音嘶哑应列为首选检查。     

早期纤维支气管镜检查诊断肺结核合并肺癌临床研究

目的探讨纤维支气管镜检查对肺结核合并肺癌的早期诊断及治疗作用。方法选择73例因痰抗酸杆菌阳性经有效抗结核治疗仍需鉴别诊断的患者,正规抗痨、积极抗炎治疗的同时行纤维支气管镜检查。结果检出肺结核合并肺癌患者68例（93.15%）,其中鳞癌23例,腺癌39例,腺鳞癌2例,未分化癌4例。Ⅰ期9例,Ⅱ期30例,Ⅲ期13例,Ⅳ期16例。结论纤支镜检查操作简便、微创,患者依从性好,对肺结核合并肺癌诊断率高,可提高早期诊断率。     

碎石路征在肺弥漫性疾病影像诊断中的意义

胸部薄层和高分辨率CT检查时,影像学表现为弥漫性或散在分布的毛玻璃样浸润影中有小叶间隔增厚、小叶内线状影重叠存在,称为碎石路征(crazy-paving appearance)。碎石路征最初是在肺泡蛋白沉积症的病例中发现的,并认为是其特征性胸部CT表现,现发现许多其它肺弥漫性疾病也可见到碎石路征。临床医师和放射学医师熟悉碎石路征的特征,掌握其在各种疾病中出现的部位、特点和其它影像学表现,结合患者的病史和临床表现等,对于缩小肺弥漫性疾病的鉴别诊断范围、减少误诊及明确诊断有重要的价值。     

纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的价值

目的探讨纤维支气管镜检查对肺不张病因诊断的价值。方法对238例肺不张患者的纤维支气管镜检查结果进行分析。结果228例获得病因诊断,诊断率为95.8%,其中肺癌178例(74.2%),结核25例(10.5%),炎症17例(7.1%),异物8例(3.4)。结论纤维支气管镜检查在肺不张的病因诊断中具有重要价值,能提高诊断率。     

纤维支气管镜检查对无痰或痰菌阴性不典型肺结核的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜（简称“纤支镜”）检查对无痰或痰菌阴性不典型肺结核的诊断价值。 方法 选无痰或痰菌阴性的不典型肺结核患者201例,用纤支镜在病变部位进行活检、刷检、支气管肺泡灌洗液（BALF）进行BBLMGIT(Mycobacteria Growth Indicate Tube)分枝杆菌快速培养查结核杆菌。术后进行痰涂片查抗酸杆菌、痰结核分枝杆菌快速培养。 结果201例刷检、BALF快速培养结核分枝杆菌阳性率分别是67.2%、83.6%,61例活检阳性率63.9%,201例术后痰涂片、术后痰快速培养结核分枝杆菌阳性率分别是28.9%、57.2%。 结论 纤支镜检查是确诊无痰或痰菌阴性不典型肺结核的有效方法 ,其中BALF行结核分枝杆菌快速培养具有较高的诊断价值、快速、阳性率较高。根据镜下所见采用不同的取材方法 可望提高诊断率。     

纤维支气管镜检查对痰菌阴性下肺野结核的诊断评价(附26例报告)

目的评价纤维支气管镜(以下简称纤支镜)对痰菌阴性下肺野结核的诊断价值?方法选痰菌阴性下肺野阴影26例,经纤支镜检查,进行肺活检?刷片或灌洗液查结核菌?结果26例纤支镜镜下主要所见为结核肉芽新生物?粘膜充血水肿?开口狭窄等表现?其中12例经纤支镜肺活检,8例病理证实为结核肉芽肿,阳性率为66.7%;5例纤支镜刷片或灌洗液查出结核菌,占19.2%(5/26)?确诊率为84.6%?结论纤支镜检查对痰菌阴性下肺野结核的诊断具有一定的临床价值?     

纤维支气管镜检查对结节病诊断的临床价值

目的 评价经纤维支气管镜下不同取材对结节病诊断的价值.方法 回顾性分析50例经纤维支气管镜检查,采用肺内活检(包括经支气管黏膜活检和经纤维支气管镜肺活检)、经气管镜针吸活检(TBNA)和经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)等方法获取标本,经病理学或细胞学检查确诊为结节病的患者,比较不同取材及联合取材检测结节...     

纤维支气管镜对孤立性肺肿块的诊断价值

目的　评价纤维支气管镜 (纤支镜)检查对原因不明孤立性肺肿块诊断价值。方法 回顾性分析行纤支管镜检查54例孤立性肺肿块。结果 54例经纤支镜检确诊37例 (68.5%)，其中23例恶性 (42.6%)，纤支镜诊断孤立肿块阳性直接与病灶大小相关 (P＜0.025)如果按病灶大小及所处部位看，无显著差异，而病灶＜2cm时位于肺部外带1/3时阳性率3.4% (1/29)，对比病灶位于肺部内2/3占68.0% (17/25)，中叶和下叶基底段的诊断阳性率更高些。结论 纤支镜能提高肺内肿块病灶诊断阳性率，刷片，灌洗，检查后痰检可互相补充以提高诊断的阳性率。纤支镜检查阳性率主要取决病灶大小及部位，当肿块＜2cm，位于肺部外围1/3时阳性率低的，可采用其它方法提高其阳性率。     

肺部阴影患者100例纤支镜检查临床分析

目的 探讨纤支镜检查对不明原因肺部阴影的诊断价值。方法 X线、CT不能明确诊断的肺部阴影患者100例，经纤支镜观察、活检、刷检、灌洗及临床治疗随访明确诊断。结果 100例患者中炎症31例，结核26例，肺癌40例，急性粒细胞白血病、错构瘤、气管乳头状瘤各1例。结论 纤支镜检查对不明原因的肺部阴影的诊断有重要价值，联合运用多种取材方法可明显提高诊断的准确率。     

支气管肺泡灌洗液多指标联合检测对不典型肺结核的诊断价值探讨

目的探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）多指标联合检测对不典型肺结核的诊断价值。方法56例不典型肺结核患者治疗前均进行支气管镜检查,行支气管刷检涂片法、镜检后痰涂片法、BALF涂片法以及联合进行BALF涂片、BALF聚合酶链反应（BALF-PCR）、BALF结核抗原（BALF-TBAG）和BALF腺苷脱氨酶（BALF-ADA）四项指标检测方法,分析不同的检测方法对不典型肺结核诊断的阳性率。结果56例患者行支气管刷检涂片法、镜检后痰涂片法、BALF涂片法的阳性率分别为39.2%,46.4%,75.0%,联合进行BALF涂片、BALF-PCR、BALF-TBAG和BALF-ADA四项指标检测的阳性率为92.8%,与前三种检测方法相比,差异有显著性（P〈0.05）。结论BALF多指标联合检测对不典型肺结核具有较高的诊断价值,特异性高,快速,大大缩短诊断时间,可以明显提高诊断阳性率,是一项较好的组合方式。     

支气管镜及相关检查对血液肿瘤肺部并发症的诊断价值

目的:探讨纤维支气管镜(FB)及相关检查对血液肿瘤移植及化疗后肺部并发症的病因诊断价值.方法:回顾分析经胸部CT、血、痰病原学检查不能明确诊断的38例肺部并发症患者,接受FB检查、支气管肺泡灌洗(BAL)、刷片,部分经支气管镜肺活检(TBLB)的确诊情况.结果:38例患者中26例经FB确诊,总诊断率68.42%.其中,...     

纤维支气管镜在重型肝炎并发肺部感染病原学诊断中的应用

目的 探讨经纤维支气管镜检查取支气管灌洗液培养在重型肝炎并发肺部感染病原学诊断中的应用价值。方法 将86例重型肝炎并发肺部感染患者随机分为两组，A组42例经纤维支气管镜进行支气管灌洗液培养作病原学诊断，B组46例行痰培养作病原学诊断。根据药敏结果进行抗感染治疗。结果 A组42例患者中有1例不能耐受纤维支气管镜检查致采样失败。病原菌以革兰氏阴性菌为主；B组病原菌以革兰氏阳性菌和真菌为主。两种不同采样方法检测病原菌构成比有显著性差异（P=0．008）。根据药敏结果进行抗感染治疗后肺部感染治疗疗效，A组治疗显效和有效率为64．3％，B组显效和有效率仅为34．8％，两组肺部感染治疗效果有显著性差异（P=0．021）。A组42例患者中有24例（57．1％）死亡；B组46例患者中36例（78．3％）死亡，病死率有显著性差异（P=0．03）。结论 经纤维支气管镜行支气管灌洗液培养致病菌适用于重型肝炎并发肺部感染患者，准确率高，有助于肺部感染致病菌的正确判断及抗生素的合理选择。