利培酮血药浓度与血清泌乳素水平的关系

目的 研究利培酮血药浓度与血清泌乳素水平的关系.方法 分别测定65例精神分裂症患者(男性组31例,女性组34例)应用利培酮治疗后第0、1、2、4、6、8周末的血清利培酮浓度和血清泌乳素水平,并进行统计分析.结果 经相关分析可知两组患者利培酮治疗前后血清泌乳素水平的升高与利培酮血药浓度差异均有显著性(男性组r=0.983,P＜0.01;女性组r=0.985,P＜0.01).结论 利培酮血药浓度与血清泌乳素水平呈正相关,利培酮血药浓度的升高会导致泌乳素水平的升高,从而影响患者的健康和对抗精神病治疗的依从性.因此使用利培酮治疗时应该注重个体化治疗而不应该一味追求足量用药.     

利培酮治疗首发精神分裂症的血药浓度与副反应、糖脂代谢的影响

目的观察利培酮的血药浓度治疗首发精神分裂症患者的临床疗效、副反应的相关性及其对血糖、血脂的影响。方法以82例首发精神分裂症患者为研究对象,于治疗前及治疗第2、4、8周末监测患者血药浓度、血糖(Glu)、总胆固醇(Tch)、三酰甘油(TG),同时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定患者的临床症状及疗效,用不良反应症状量表(TESS)评定副反应。结果与治疗前相比较,在第2、4、8周末PANSS的减分均有显著性降低(P<0.01),但第4周末与第8周末的减分率无明显差异(P>0.05);利培酮与9-羟利培酮血药浓度与TESS评分呈正相关(r>0.50,P<0.05),随着血药浓度的增加,血糖、血脂均有不同程度的升高,差别有显著性(P<0.05)。结论随着利培酮和9-羟利培酮血药浓度的升高,疗效不一定增加,但副反应的可能性增加,同时会对血糖、血脂产生影响。     

壮阳胶囊对利培酮治疗的精神分裂症患者血清催乳素的影响

目的:探讨壮阳胶囊对利培酮治疗的精神分裂症患者血清催乳素的影响。方法:将76例符合DSM-Ⅳ标准的精神分裂症患者随机分为利培酮联合壮阳胶囊(试验组,n=39)和利培酮联合安慰剂(对照组,n=37),治疗8周。于基线及治疗第8周末测定血清催乳素浓度。用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状。结果:壮阳胶囊治疗8周后血清催乳素浓度降低,与治疗前比较具有统计学意义(P<0.01);安慰剂治疗8周后血清催乳素浓度增加,与治疗前比较具有统计学意义(P<0.01);壮阳胶囊治疗后血清催乳素浓度平均降低26.51μg/L,安慰剂组平均增加15.56μg/L,两组比较具有统计学意义(P<0.01)。壮阳胶囊对男性、女性精神分裂症患者血清催乳素的影响无统计学意义(P>0.05)。结论:壮阳胶囊能有效降低由利培酮引起的血清高催乳素水平。     

利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的临床疗效观察

目的观察儿童青少年精神分裂症患者服用利培酮后的临床疗效及不良反应。方法共收集符合DSM-Ⅳ诊断标准的精神分裂症患者89例(男43例,女46例),服用利培酮2-8 mg/d,治疗8周,分别在基线及治疗第2,4,6,8周末用阳性和阴性症状量表(PANSS)来评定疗效,用副反应量表(TESS)来评定不良反应。结果①治疗8周后PANSS减分率为65.1%,第2,4,6,8周末的PANSS总分与基线相比较有显著性降低(P<0.01);②锥体外系副反应在第4周末达到峰值57.3%,第8周末下降为43.2%。③利培酮剂量与PANSS呈负相关(2周末P<0.05,4周末P<0.01),利培酮剂量与锥体外系反应呈正相关(2周末P<0.01,4周末P<0.05),每2周体重增加与治疗时间正相关(P<0.01);④患儿的年龄、病程与临床疗效(第8周末PANSS减分率)存在一定关系(R2=0.150,年龄b=0.362,P=0.001;病程b=-0.254,P=0.031)。结论①利培酮治疗儿童青少年精神分裂症有效。②治疗前4周中小剂量的利培酮有助于改善病情,减少锥体外系反应。③患儿的年龄越小、病程越长,其疗效越差。     

齐拉西酮替换利培酮对女性精神分裂症患者催乳素水平影响的研究

目的：探讨齐拉西酮替换利培酮后对女性精神分裂症患者催乳素（PRL）水平的影响、疗效及安全性。方法：70例利培酮所致高催乳素血症的女性患者,随机分为齐拉西酮组34例,逐渐替换为齐拉西酮治疗6周 利培酮组36例,维持原剂量 于治疗前、中、后检测PRL,采用简明精神病量表（BPRS）、不良反应症状量表（TESS）对患者进行评定。结果：治疗第6周末,齐拉西酮组催乳素较基线明显下降且差异有统计学意义（P〈0.05） 利培酮组催乳素与基线比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗末BPRS评分均有所下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组不良反应发生率相近,但齐拉西酮组出现月经紊乱或泌乳明显减少,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：齐拉西酮治疗利培酮所致女性精神分裂症患者高催乳素血症安全、有效。     

利培酮抗精神病疗效与S100B蛋白相关性研究

目的 探讨利培酮抗精神分裂症疗效与S100B蛋白的相关性,为临床合理用药提供参考.方法 采用PANSS评价60例精神分裂症患者利培酮疗效,以HPLC-MS进行血药浓度监测,维持整体有效剂量,同时ELISA测定血浆中S100B蛋白浓度,分析利培酮疗效与S100B蛋白水平的相关性.结果 利培酮和9-羟利培酮第2,4,6周稳态血药浓度组内差异没统汁学意义.患者疗效PANSS分值,与治疗前分值相比,在第4周开始出现降低,并具有统汁学意义(P<0.05);与治疗前水平相比,血浆S100B浓度第2周开始出现降低,并具有统计学意义(P<0.05).S100B浓度变化与PANSS总分、阴性症状评分和阳性症状评分Pearson相关系数分别为r=0.860(P<0.01)、r=0.847(P=0.001)和r=0.589(P=0.044).在治疗第6周末,12例利培酮无效患者血浆S100B蛋白浓度为(0.12±0.07)μg·L~(-1),48例利培酮有效患者血浆S100B蛋白浓度为(0.03±0.01)μg·L~(-1),差异具有统计学意义(P=0.007).结论 利培酮对精神分裂症患者疗效较好,并能一定程度的降低患者较高的S100B水平,S100B蛋白与利培酮抗精神病治疗和精神分裂症患者病情变化发展有密切的相关性,具有重要的临床意义.     

利培酮治疗不同性别精神分裂症患者的疗效及不良反应观察

目的：探讨利培酮治疗不同性别精神分裂症的疗效和安全性。方法：收集103例精神分裂症患者,男61例、女42例,给予利培酮治疗观察8周,分别于治疗前和治疗第2、4、6、8周末采用PANSS量表进行评分,分别于治疗前、治疗后8周末检测患者的血生化指标和体重,同时观察记录患者的不良反应。结果：男性精神分裂症患者的临床治愈率明显高于女性患者（P ＜0.05）。随着治疗时间的延长,男女性患者治疗后的PANSS评分均明显低于治疗前（P ＜0.01）;男性患者治疗前的PANSS评分明显高于女性患者（P ＜0.01）;治疗8周末,男性患者的PANSS评分明显低于女性患者（P ＜0.05）。男性精神分裂症患者治疗后的阳性量表评分、一般精神病量表评分明显低于女性精神分裂症患者治疗后（P ＜0.05,P ＜0.01）。男（60.6%,37/61）、女（57.1%,24/42）性患者使用利培酮的不良反应均以锥体外系症状为主,但男性、女性锥体外系不良反应比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。男、女性患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、体重比较差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论：利培酮对男、女性精神分类症患者均由治疗效果,且对男性患者的疗效优于女性患者,治疗的不良反应以锥体外系症状为主。     

齐拉西酮与利培酮对女性精神分裂症患者催乳素水平影响的对比分析

目的对比分析应用齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症患者时对催乳素(PRL)水平的影响。方法选取我院2014年1~10月期间住院治疗的250例女性精神分裂症患者作为临床研究对象,按随机数字表法将其随机分为齐拉西酮组和利培酮组,齐拉西酮组服用齐拉西酮,利培酮组服用利培酮。服药前对患者的催乳素水平进行检测,自服药后,从第4周开始,每隔2周检测1次患者的血清PRL水平,比较两组患者PRL的水平差异。结果两组患者治疗前的血清PRL水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第4周末,两组患者PRL水平较服药前的PRL水平均有增加,但差异无统计学意义;但第6、8、10周末时,齐拉西酮组的患者PRL水平趋于平稳,利培酮组的患者PRL水平继续增加,两组PRL水平对比差异均有统计学意义(P<0.05)。齐拉西酮组不良反应发生率为16.80%;利培酮组不良反应发生率为31.20%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论服用利培酮治疗女性精神分裂症时,对患者PRL水平的影响大且并发症发生率高,而齐拉西酮治疗女性精神分裂症时,对患者PRL水平影响较小,而且不良反应发生率低,值得临床推广使用。     

齐拉西酮、利培酮治疗门诊急性期女性精神分裂症患者药物疗效与依从性的随机对照研究

目的 探讨齐拉西酮、利培酮对门诊急性期女性精神分裂症患者治疗的疗效及依从性.方法 将160例门诊急性期女性偏执型精神分裂症患者分为齐拉西酮组和利培酮组,各80例,并随访8周.在基线、第1、2、4、8周末,应用阳性和阴性量表(PANSS)、临床总体印象量表第2项(CGI-Ⅱ)评估疗效,在第4、8周末应用自制依从性量表评估依从性.结果 两组在基线时PANSS评分差异无统计学意义,在治疗后第1、2、4、8周末差异亦均无统计学意义.齐拉西酮组平均起效时间较利培酮组起效时间较短,但差异无统计学意义(均P＞ 0.05).治疗后第4、8周末齐拉西酮组依从性优于利培酮组(P＜0.05).结论 齐拉西酮、利培酮治疗女性急性期分裂症患者均有较好的疗效,齐拉西酮急性期依从性相对较好.     

齐拉西酮与利培酮对精神分裂症患者内分泌代谢的影响

目的探讨国产齐拉西酮与利培酮对精神分裂症患者内分泌代谢的影响。方法将156例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各78例。研究组给予齐拉西酮治疗,对照组给予利培酮治疗。分别于基线、治疗4周末和8周末检测血清泌乳素、空腹血糖及血脂水平。结果与基线相比,治疗4周末和8周末研究组血清泌乳素差异无统计学意义（P〉0．05）,而对照组则明显升高（P〈0．05）;治疗4周末和8周末两组比较差异无统计学意义（P〈0．05）。治疗4周末和8周末两组空腹血糖、胆同醇及甘油三酯水平与基线相比以及两组间同期相比,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论齐拉西酮对精神分裂症患者血清泌乳素、空腹血糖以及血脂水平均无明显影响。     

精神分裂症治疗药物利培酮和氟西汀的相互作用研究

目的：分析精神分裂症治疗药物利培酮及氟西汀在联用时药物之间的相互作用。方法：选取2011年2月至2016年3月在该院接受诊治的29例精神分裂症合并应用氟西汀患者,经周期性治疗后观察患者治疗前后血浆利培酮、胰岛素、瘦素、泌乳素水平变化。结果：联合用药后患者血清利培酮水平随着用药周期阶段性升高（P ＜0．05）,9－羟利培酮在用药周期内有所降低,但差异不明显（P ＜0．05）,胰岛素、瘦素和泌乳素水平的改变不明显（P ＞0．05）。结论：在接受利培酮治疗的精神分裂症患者如需合并服用氟西汀,医师应适当减少患者的利培酮用量,从而降低合并用药后的协同作用。     

精神分裂症急性期与慢性期利培酮治疗前后血清泌乳素的变化及影响因素

目的探讨精神分裂症急性期与慢性期患者利培酮治疗前后血清泌乳素的变化情况及其相关影响因素。方法分别检测82例急性精神分裂症和80例慢性精神分裂症患者利培酮治疗前后的血清泌乳素浓度,并与利培酮血浓度、年龄、病程、PANSS量表评分进行相关分析。结果①与治疗前比较,精神分裂症急性期组和慢性期组治疗8周末的PANSS量表评分均显著降低（P〈0．05或P〈0．01）;②与治疗前比较,急性期组在治疗8周末男性和女性患者血清泌乳素浓度均显著增高（P〈0．01）,女性患者的泌乳素增高比男性更为显著;而慢性期组在治疗8周末男性和女性患者泌乳素浓度均无显著性变化（P〉0．05）;③利培酮浓度和泌乳素浓度均呈显著正相关（P〈0．01）;治疗前,泌乳素浓度与PANSS量表总分和阳性量表分均呈显著负相关（P〈0．05）;而在治疗8周末,泌乳素浓度治疗前后的差值与PANSS量表总分和阳性量表分治疗前后的差值均呈显著正相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论精神分裂症急性期患者利培酮治疗后泌乳素浓度的升高较慢性期患者更为显著;精神分裂症患者血清泌乳素浓度的变化与阳性症状的改善程度密切相关．也许可以作为评价临床疗效的一种客观实验室手段。     

加味涤痰汤治疗男性精神分裂症患者因利培酮所致高泌乳素血症的疗效及安全性研究

目的 探讨加味涤痰汤对降低男性精神分裂症患者在长期利培酮作用下所致高泌乳素血症的疗效及安全性。方法 选取2017年10月至2019年4月浙江省立同德医院(浙江省精神卫生中心)就诊的68例长期服用利培酮的男性精神分裂症患者,将其随机分为研究组和对照组,每组各34例。研究组采用利培酮联合加味涤痰汤,对照组单用利培酮治疗。分别观察和比较两组入组时、治疗后第4周末的血清泌乳素水平、阳性和阴性综合量表(PANSS)以及治疗中需要处理的不良反应。结果 入组时,两组被试的血清泌乳素水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后第4周末,研究组患者的血清泌乳素水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与此同时,研究组PANSS总分较对照组也有所降低,其中主要是以阴性症状因子分下降明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后第4周末,研究组血清PRL水平、PANSS量表总分及阴性症状因子分较入组时有所降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 加味涤痰汤能降低精神分裂症患者因长期服用二代抗精神病药物利培酮导致高泌乳血症的泌乳素水平,且无明显不良反应。     

注射用利培酮微球、利培酮片、喹硫平片治疗精神分裂症疗效对照研究

目的 探讨长效利培酮微球（RLAI）、利培酮片、喹硫平片治疗精神分裂症的临床疗效、安全性及对患者社会功能的影响.方法 将120例精神分裂症患者随机分为3组,RLAI组30例,利培酮片组45例,喹硫平片组45例,治疗12周.采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、个人和社会功能量表（PSP）及副反应量表（TESS）分别评定临床疗效、社会功能及不良反应.结果 治疗8周、12周末RLAI组阳性与阴性症状量表评分显著低于利培酮组和喹硫平组,个人和社会功能量表评分显著高于利培酮片和喹硫平组（P＜0.01）;治疗12周末,3组临床疗效比较差异无显著性（P＞0.05）;RLAI与利培酮片组主要不良反应为震颤、静坐不能,喹硫平组为体重增加、心动过速.结论 注射用利培酮微球与口服利培酮片、喹硫平片治疗精神分裂症的疗效相当,但RLAI组在控制精神症状、改善社会功能方面优于口服利培酮片、喹硫平片,且有长期维持治疗的优势.     

喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的对照研究

目的：比较喹硫平与利培酮对女性精神分裂症的疗效及副作用。方法：将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的67例女性患者随机分为两组，分别给予喹硫平与利培酮治疗，疗程为8周。以阳性症状和阴性症状量表（PANSS）、临床疗效总评量表（CGI）评定疗效、以精神药物副反应量表（TESS）评定副反应。结果：治疗8周后，两组患者的PANSS、CGI评分均明显减少，差异有显著性（P〈0．01）。两组间比较PANSS、CGI评分差异无显著性（P〉0．05）。喹硫平组副反应发生率低于利培酮组，差异有显著性（P〈0．05）。结论：喹硫平与利培酮对女性精神分裂症的疗效相当，有效率分别为81．9％、85．3％。喹硫平锥体外系副反应和内分泌改变较利培酮少，更适用于女性精神分裂症患者。     

阿立哌唑与利培酮对血清催乳素水平影响的对照研究

目的:比较阿立哌唑和利培酮对精神分裂症患者的血清催乳素(PRL)的影响及其与临床疗效的关系。方法:将70例精神分裂症急性发作的患者随机分为阿立哌唑组(n=35)和利培酮组(n=35),观察疗程8周。在治疗前及治疗后第2、4、8周末采用阳性阴性症状量表(PANSS)进行评定,并于治疗前、中、后采用磁酶免疫法检测血清催乳素(PRL)的水平。结果:两组PANSS减分率分别为阿立哌唑组(47.21±13.34)%、利培酮组(46.78±14.13)%,临床有效率分别为88.57%、88.57%,治疗前、后阿立哌唑组PRL水平比较差异无显著性(P>0.05),利培酮组PRL明显增高(P<0.05)。阿立哌唑组治疗前、后PRL水平的差值与PANSS减分率经相关分析差异有显著性(P<0.05),而利培酮组差异则无显著性(P>0.05)。出现月经紊乱或泌乳阿立哌唑组(1/16,6.25%)较利培酮组(8/17,47.06%)明显为少(P<0.05)。结论:两种药对精神分裂症疗效均较显著,阿立哌唑对PRL水平影响很少,利培酮则影响较大,与疗效无明显关系。     

喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症对照研究

目的观察喹硫平（思瑞康）对女性精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将107例女性精神分裂症患者随访分成2组,研究组53例,口服喹硫平治疗,对照组54例口服利培酮治疗,观察8周。于治疗前及治疗2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,第8周末采用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗8周末,研究组有效率94.3%,对照组92.3%,两组比较无显著差异性（p〉0.05）,但治疗4周末,研究组PANSS各项评分明显低于对照组（p〈0.05）。两组不良反应多为轻、中度,研究组内分泌系统不良反应较小。结论喹硫平治疗女性患者疗效显著,不良反应轻微,对内分泌系统影响小,更适合女性患者。     

阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的对照研究

目的：比较阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症的疗效及副作用。方法：将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的67例女性患者随机分为2组,分别给予阿立哌唑与利培酮治疗,疗程为8周。以阳性症状和阴性症状量表（ PANSS）、临床疗效总评量表﹙CGI）评定疗效、以精神药物副反应量表﹙TESS）评定副反应。结果：治疗8周后,2组患者的PANSS、CGI评分均明显减少,差异有显著性﹙P﹤0．01）。2组间比较PANSS、CGI评分差异无显著性（P＞0．05）。阿立哌唑组副反应发生率低于利培酮组,差异有显著性（P＜0．05）。结论：阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症的疗效相当,有效率分别为81．9％、85．3％。阿立哌唑锥体外系副反应和内分泌改变较利培酮少,更适用于女性精神分裂症患者。