术后胆管镜的应用体会及并发症分析

目的 通过总结胆管镜治疗胆管术后残石的经验,分析胆管镜治疗过程中并发症产生原因及预防措施.方法 对986例胆管探查术后留有T管患者采用PENTAX纤维胆管镜及PENTAX ECN-1530电子胆管镜处理,其中76例患者仅行胆管镜检查,910例患者进行取石治疗.结果 取石时间10 min～2 h不等,取石次数1～11次,平均取石1.2次.等离子碎石后取石68例.由于结石位于末梢胆管内且近端胆管明显狭窄导致结石取不出28例,无死亡病例.取石中出现的并发症包括:窦道断裂、胆汁性腹膜炎、窦道成形不全、还纳T管后脱出导致瘘道闭塞、胆管出血、网篮嵌顿、肠瘘等,共13例.无急性重症胰腺炎及急性化脓性胆管炎发生.结石取净率96.3%.结论 随着胆管镜的普及,胆管镜在治疗肝胆管结石中发挥着重要作用,明显降低了残石率和再手术率,进一步提高取石效率、减少并发症的发生是关键问题.     

纤维胆道镜治疗胆道残余结石术后的护理

经纤维胆道镜治疗胆道残余结石是临床治疗胆道残余结石的一条比较理想的途径。作者总结了120例经纤维胆道镜取石术前及术后的护理经验，并介绍了术后并发症如导管脱落、胆道出血、发热、腹泻、胆汁性腹膜炎的临床观察及护理。     

胆道镜治疗胆道术后残余结石

目的探讨胆道镜在治疗胆道残石方面的临床意义。方法对20例胆道术后残余结石病人均行纤维胆道镜治疗。结果20例胆道术后残余结石患者经纤维胆道镜治疗，取石成功18例，共53例次；2例因窦道闭合取石失败。结论纤维胆道镜治疗肝内胆管残余结石效果好，安全易行。     

两镜联合治疗肝外胆管结石术后并发症的观察护理

目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、十二指肠乳头括约肌切开取石(EST)同期腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗肝外胆管结石术后并发症的观察护理。方法:回顾性分析本组45例行ERCP+EST+LC术后病人并发症的临床护理资料。结果:通过术前专科知识宣教和心理护理、术后并发症的观察及护理,减轻了病人痛苦,使其能在较短的时间内康复,节省了住院费用。结论:ERCP+EST+LC联合治疗肝外胆管结石术后并发症的早期观察护理,有利于早期发现,及时处理病人不适,有利于病人早日康复,是保证病人生命安全的重要保证,对两镜联合治疗的成功起着积极的作用。     

胆道镜治疗胆道术后残余结石的护理

应用胆道镜经T管窦道治疗肝内外胆管残余结石是一种疗效高，收效快，痛苦小的方法。疗效高，收效快，且痛苦小，成功率可达92％～97％。我科自2005年1月～2006年12月用该法治愈胆道术后残余结石25例，成功治愈25例，本文重点介绍胆道镜临床应用中的临床护理。     

老年胆管结石术后并发症的预防与护理

目的:探讨老年胆管结石术后并发症的预防和护理干预的效果。方法:选择2009年1月～2012年5月我院外科收治老年胆管结石患者50例,针对患者的特点实施心理干预、术前干预和术后干预等护理干预措施。结果:50例患者均顺利完成手术,术后发生并发症2例。50例患者中49例患者痊愈出院,结石残留1例于术后6周经T管窦道纤维胆道镜取石后治愈。结论:老年胆管结石患者围手术期实施针对性的护理干预能有效预防和减低术后并发症的发生。     

纤维胆道镜在治疗胆管结石术后残余结石中的应用

目的 总结纤维胆道镜在治疗胆管结石术后残余结石的应用.方法 回顾性分析2005年6月～2008年3月对326例肝内外胆管残余结石应用纤维胆道镜治疗术后胆管残余结石的疗效.结果 326例患者1次取石成功者246例(72.4%),2次以上取石成功58例(17.8%),12例因窦道闭合取石失败改开放手术治疗,10例纤维胆道镜取石失败.无胆管穿孔等严重并发症发生.结论 应用纤维胆道镜治疗术后胆管残余结石能提高结石的清除率,有较高的安全性,值得推广应用.     

三镜联合治疗胆管结石的护理

三镜联合是指十二指肠镜、腹腔镜、术中胆道镜的联合应用。利用三镜联合治疗胆管结石，它以内镜鼻胆管引流(EN-BD)代替了传统的T形管引流，克服了大量胆汁外引流所带来弊端，大大缩短了术后住院时间。我科利用三镜联合治疗胆管结石取得满意疗效。现将治疗与护理介绍如下。     

胆道镜联合B超诊治术后胆管残余结石

目的 为降低B超和胆道镜对术后胆管残余结石的漏诊，从而提高术后胆管残余结石的取净率。方法 总结58例胆管残余结石病人的B超、胆道镜及二者术中联合应用的诊断情况。结果 58例残余结石中，B超诊断准确率86．2％。胆道镜诊断准确率93．1％。二者术中联用准确率为100％。结论 B超和胆道镜是胆石术后诊断的常用方法，但由于受影响的因素较多而出现假阴性而造成漏诊，术中二者结合可有效预防结石漏诊并提高结石的取尽率。     

护理干预降低尿道下裂术后并发症的效果分析

选取2012年1月~2013年12月我院小儿外科留置导尿管的50例患儿为观察组,应用规范化的、严格的护理干预方法来预测和控制主要护理问题尿路感染及术后并发症;回顾性调查2009年1月~2011年12月我院小儿外科的尿道下裂50例患儿为对照组,采取传统的护理模式,干预1年后评价两组护理的效果。观察组发生尿路感染2例(4%),术后并发症8例(16%),对照组发生尿路感染5例(10%)术后并发症20例(40%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对尿道下裂患儿实施护理干预能降低患儿在留置导尿期间尿路感染及术后并发证的发生率。     

术后纤维胆道镜联合治疗肝内胆管残留结石

目的：探讨肝内胆管残留结石的胆道镜处理方法和技巧，以提高肝内胆管残留结石的治愈率。方法；回顾性总结60例肝内胆管术后残留结石病例。均采用胆道镜处理。运用网篮套取，冲洗、钳咬，爪钳抓取等方法取出结石，其中22例在胆道镜下采用等离子体冲击波碎石术，结果：60例病人共行胆道镜189次，每例行胆道镜1-18次，中位胆道镜次数为2次，结石取净54例，取净率为90%。结论：胆道镜联合等离子体冲击波碎石术能有效治疗肝内胆管残留结石，降低残石发生率。     

腰椎术后预防并发症的早期护理干预

手术是彻底治愈腰椎疾病的主要方法,通过早期护理干预有效地预防术后并发症是手术成功的重要环节。2011年1-12月广东边防总队医院收治并实施腰椎手术患者80例,术后通过对其进行早期护理干预措施,取得满意效果。报告如下。     

护理干预对内镜下行贲门息肉电切术后并发症的影响

目的 探讨护理干预对贲门息肉术后并发症的影响.方法 2006年1月至2008年12月58例行贲门息肉电切术后的患者随机分为实验组32例和对照组26例.对照组采用常规护理配合,实验组除常规护理配合外,对患者实施全程护理干预,比较两组术后并发症的发生情况.结果 通过护理干预,实验组患者术后并发症明显少于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论 对贲门息肉电切术的患者实施护理干预,可减少术后并发症的发生.     

术后胆道镜取石的护理

目的 探讨术后胆道镜取石的护理经验.方法 回顾性分析237例(384例次)术后胆道镜取石的临床护理资料.结果 术后胆道镜取石结石完全取净率达90.3%,并发症均不严重.结论 针对术后胆道镜取石的一系列护理措施.有助于手术的成功开展.     

经T管窦道应用纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石的临床分析

目的探讨纤维胆道镜治疗胆道术后胆道残石的价值、方法和技巧。方法回顾分析我院纤维胆道镜经T管窦道治疗胆道残石98例,应用网篮套取、冲洗等取出结石。结果 98例患者中94例取净结石,取净率95.9%,最多取石次数5次,平均1.8次。并发胆道出血4例,发热1例,腹泻6例,均经保守治疗后好转。结论利用纤维胆道镜经T管窦道取石安全有效,并发症少,是治疗胆残石最有效的方法。熟练的胆道镜操作技术有利于提高取石的成功率。     

肾移植术后并发症的相关因素及护理干预

目的探讨肾移植术后（PRT）并发症的相关因素及护理措施，提高肾移植术后患者的生活质量及长期生存率。方法对近几年肾移植患者进行回顾性分析，研究PRT并发症对移植患者近期及远期效果的影响。结果术后并发症发生率为39％（含重复发生），依次为排斥、感染、移植术后糖尿病（PTDM）、肾功能延迟恢复、应激性溃疡等。结论PRT并发症是增加移植物丢失、移植术后发病率及死亡率的危险因素。采取以下干预措施：（1）心理护理；（2）症状护理（控制感染、维持血压、尿量相对稳定等）；（3）术前、术后健康教育；（4）提高护理人员的观察及应变能力，可有效降低PRT并发症的发生，提高肾移植的成功率及人／肾长期存活率。     

胆管结石患者术后精神障碍原因分析及护理

目的分析肝内外胆管结石手术发生术后精神障碍（POP）的原因,提供依据进行合理的护理干预。方法回顾性分析2010年1月～2012年9月190例肝内外胆管结石术后患者的临床资料。结果有26例患者术后发生POP,结果发现高龄、有内科合并症（高血压和2型糖尿病）、病程、ICU滞留时间较长者易发生POP（P〈0.05）。结论临床护理工作中,要重视术后精神障碍的发生,及早采取有效的预防、护理及治疗措施。     

早期护理干预对肺癌病人术后并发症的影响

[目的]观察早期护理干预对肺癌病人术后并发症的影响。[方法]将100例肺癌病人随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上进行早期护理干预。比较两组病人术后并发症发生情况。[结果]观察组病人术后并发症少于对照组(P<0.05)。[结论]早期护理干预能有效降低肺癌手术后并发症的发生,促进病人早日康复。     

胆道镜联合体内冲击波碎石取胆管残石的观察与护理

胆道镜取石术使大量胆道术后残余结石的病人免于再次手术.但是胆道镜取石遇到的难题是结石在胆道内嵌塞和结石过大,无法通过窦道,这两种情况处理起来十分困难,是胆道外科新的难题之一[1].本院2004年6月～2007年6月将冲击波碎石技术应用于纤维胆道镜取石中,很好地解决了这一难题,已为128例胆石症术后残余结石的患者进行取石治疗,效果显著,现将护理体会总结如下.