自控静脉镇痛泵在疼痛介入科的应用及护理体会

目的:探讨自控静脉镇痛泵(PCIA)的镇痛效果及护理体会。方法:回顾性分析我科2011年10月～2012年2月慢性疼痛患者80例,所有病例平均分成两组,观察组采用自控静脉镇痛泵泵入镇痛,对照组采用口服或肌内注射盐酸曲马多镇痛,观察两组患者的镇痛效果及不良反应。结果:与对照组比较,观察组患者镇痛效果好、不良反应少(P<0.05)。结论:自控静脉镇痛泵镇痛方法简便、效果满意。     

静脉自控镇痛泵在晚期癌症患者疼痛护理中的应用

目的总结静脉自控镇痛泵用于晚期癌症患者镇痛的效果。方法2004年6月至2007年6月晚期癌症患者120例,分为观察组和对照组各60例。观察组采用静脉自控止痛泵持续镇痛,对照组采用间断肌内注射盐酸哌替啶镇痛。结果观察组镇痛效果优于对照组,应用止痛药后不良反应率明显低于对照组。结论静脉自控止痛泵持续镇痛用于晚期癌症患者。镇痛效果较好,不良反应少。     

静脉自控镇痛泵在剖宫产术后的应用及护理

[目的] 观察静脉自控镇痛泵镇痛与肌肉注射镇痛药的镇痛效果、不良反应和剖宫产术后48 h内母乳喂养时间、睡眠时间及第1次排气时间,总结护理对策.[方法] 将180例剖宫产术后产妇随机分为两组,实验组90例,产妇术后用自控镇痛泵镇痛,对照组90例,产妇术后实行肌肉注射镇痛药的方法镇痛,采用相应护理措施.[结果]实验组疼痛明显减轻,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组恶心、呕吐、头痛、头晕、尿潴留等不良反应明显少于对照组(P＜0.05);实验组48 h内母乳喂养时间和睡眠时间明显多于对照组(P＜0.01),实验组术后第1次排气时间明显短于对照组(P＜0.01).[结论] 静脉自控镇痛泵镇痛明显优于肌肉注射镇痛法.     

188例腰椎手术患者使用静脉自控镇痛泵的护理

镇痛泵是患者术后镇痛的有效措施,可以使患者安全无痛地度过围手术期。随着人们对手术后镇痛效果的重视,希望提高舒适度,越来越多的患者选择术后使用镇痛泵,而镇痛泵从患者回到病房就由病房护士来管理,正确有效地使用镇痛泵对临床护理工作提出了更高的要求。     

应用自控镇痛泵的护理

病人自控镇痛法(patient-controlled analgesia，简称PCA)是70年代提出来的，由于近几年微电脑与现代医学的紧密结合，使PCA的精确性、可靠性和安全性得到加强，即术后病人根据自己的镇痛需要自我控制给药的时机和剂量，使体内的镇痛药物浓度处于最低有效浓度，从而提供满意的镇痛效果。     

老年妇科肿瘤患者应用恒速静脉自控镇痛泵的围手术期护理

目的总结老年妇科肿瘤患者术后应用恒速静脉自控镇痛泵的护理经验。方法对65例术后应用恒速静脉自控镇痛泵进行镇痛治疗的老年妇科肿瘤患者的护理要点进行回顾胜总结。结果全部患者均达到镇痛效果。其中完全镇痛24例;轻微疼痛19例;中度疼痛15例;疼痛剧烈,需单次追加者7例。出现镇痛不良反应共15例,其中呼吸抑制1例,低血压4例,尿潴留3例,肠胀气7例。经过有针对性的护理后,患者的不良反应均在短期内得到改善。结论有效的护理措施可以确保老年妇科肿瘤患者术后应用镇痛泵的用药安全,减少不良反应的发生,使患者平稳、安全、舒适地度过围手术期。     

患者自控镇痛泵临床应用的护理

患者自控镇痛（patient controlled analgesia,PCA）即PCA泵,是由患者通过计算机控制的微量泵向体内注射药物止痛,借助自控装置,达到及时、按需的镇痛目的。1 方法 实施常规麻醉及手术,手术结束前由麻醉师安置PCA泵,泵内置芬太尼2rng（或曲马多700～800mg）、氟派啶醇5mg（选用）,生理盐水加至96～100ml,每隔15min可追加0．5ml,PCA保留2—3d。建立PCA泵卡,卡片上注明药名、剂量、给药速度、开始给药时间。2观察与护理（1）术前向患者及家属介绍PCA泵及其使用方法,根据患者的体质及对疼痛的敏感程度做好心理护理,增强患者战胜疼痛的信心。（2）术中注射时宜选用走向较直、易固定、便于观察的静脉进行穿刺,首选上肢。密切观察穿刺部位有无渗出及静脉炎的发生,一旦发现异常,立即更换穿刺部位,并保护好局部。（3）术后常规禁食,去枕平卧6～8h后改半卧位,监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。加强巡视,每30～60min巡视1次,保持PCA泵通畅,保证导管接头牢固。嘱患者带泵侧肢体勿过分移动,防止导管扭曲、被压、脱节。询问患者的感受,并做好记录,以评估PCA泵的镇痛效果。常规吸氧,对出现恶心、呕吐者,让其头偏向一侧,防止误吸,严重者应用止吐药;观察肠蠕动、肠鸣音、排气、排便、腹胀等情况．指导患者多活动．腹胀严重者可行胃肠减压、肛管排气。     

术后应用自控镇痛泵的护理

总结泌尿外科术后应用自控镇痛技术（PCA）的护理体会，通过观察和分析应用自控镇痛的并发症、副作用，提出不仅要做好自控镇痛的宣教指导，还应重点加强术后生命体征监测及不良反应的观察与护理。PCA是较理想的术后镇痛措施，观察和处理好各种并发症是保证PCA治疗成功的关键。     

静脉自控镇痛泵在子宫肌瘤栓塞治疗中的应用

目的 总结在子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤时,使用静脉自控镇痛泵对预防术中及术后疼痛及介入相关指标临床疗效和经验.方法 109例子宫肌瘤行双侧子宫动脉栓塞的病例,采用碘油平阳霉素乳剂加明胶海绵颗粒为栓塞材料,其中80例使用静脉自控镇痛泵,另29例使用利多卡因100 mg（2 ml）加生理盐水4.0 ml稀释成6.0 ml,患者疼痛不适时由导管注入,必要时加肌肉注射度冷丁50 mg.记录栓塞治疗中及治疗后患者急性缺血反应和症状.结果 与未使用静脉自控镇痛泵的病例相比,使用静脉自控镇痛泵患者术中及术后疼痛症状明显减轻,镇痛效果达85 %（68/80例）,与常规镇痛存在显著差异性.结论 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤时使用静脉自控镇痛泵可以显著减轻常规栓塞治疗时的疼痛症状,是一种操作简单,效果好的方法,可推进子宫肌瘤动脉栓塞术的广泛应用.     

硬膜外持续自控镇痛泵与恒速静脉自控镇痛泵的镇痛效果及不良反应的比较

[目的]探讨硬膜外镇痛泵(PCEA)与恒速静脉镇痛泵(PCIA)镇痛效果与不良反应。[方法]将80例使用自控镇痛(PCA)剖宫产术病人随机分成PCEA组40例和PCIA组40例,采取不同的给药方法,观察两组镇痛效果、镇痛时间、尿潴留、术后首次尿自解时间及在镇痛泵管道脱落情况。[结果]两组镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05),PCEA组镇痛时间、尿潴留、术后首次尿自解时间及在镇痛泵管道脱落情况与PCIA组比较差异有统计学意义。[结论]剖宫产病人使用PCIA效果肯定,可延长镇痛时间、降低尿潴留发生率,镇痛泵管道不易脱落,管理方便。     

自控静脉镇痛泵镇痛对胸部手术病人排痰的影响

[目的]探讨自控静脉镇痛泵镇痛（PCIA）对胸部手术病人排痰的影响。[方法]将240例择期胸部手术病人分为实验组与对照组各120例,实验组病人采用PCIA,对照组病人采用间断肌肉注射镇痛剂。观察两组病人镇痛及排痰的效果。[结果]自控静脉镇痛泵组排痰效果优于间断肌肉注射镇痛剂组。[结论]胸部手术后病人应用自控静脉镇痛泵促进了术后病人的康复,减小了肺部并发症的发生率。     

胸部手术后患者应用自控硬膜外镇痛泵的护理

报道自控硬膜外镇痛泵(PCEA)用于15例胸部手术后病人镇痛的护理,均取得了非常满意的效果。强调做好术前宣教,应用镇痛泵期间注意观察呼吸变化,预防肺部并发症,勤巡视病员,观察病情变化,发现不良反应及早处理是护理关键;认为应用自控镇痛泵病人术后能维持稳定有效血药浓度,镇痛效果可靠,安全有效,减轻病人痛苦,血压、心率平稳,咳嗽排痰有力,未发生吻合口瘘、肺部感染等并发症,以及呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留等不良反应。明显减轻护士工作量,值得临床推广应用。     

腹部手术后持续自控镇痛泵的观察与护理

目的：探讨腹部手术后使用持续自控镇痛泵的最佳观察与护理方法。方法：对172例腹部手术后持续自控镇痛泵治疗的患者进行观察与护理。结果：采用视觉模拟评分法评定，镇痛优良164例（95．3％），镇痛一般8例（4．7％）。未发生呼吸、脉搏、血压生命体征变化，有恶心呕吐6例（3．5％），瘙痒12例（6．3％），头昏头晕4例（2．3％），尿潴留6例（3．5％），导管脱出6例（3．5％），导管堵塞4例（2．3％）。结论：重视使用镇痛泵的原理和注意事项，才能做到观察准确，护理到位，处理及时，治疗正确。重视使用镇痛观察与护理，做到四观察-处理，才能使病人达到良好镇痛，更舒适，更快的康复。     

自控镇痛泵在妇科术后镇痛的观察及护理

将60例病人进行随机分为2组,30例应用自控镇痛泵的为PCA组,与30例应用杜冷丁等镇痛药为对照组相比较,结果显示有显著性差异,P<0.01。认为一次性PCA泵用于术后PCEA安全有效,使用方便,易被医患人员接受,副反应极少,使患者较舒适地度过术后疼痛关。     

自控静脉镇痛泵镇痛对胸部手术病人排痰的影响

[目的]探讨自控静脉镇痛泵镇痛(PCIA)对胸部手术病人排痰的影响。[方法]将240例择期胸部手术病人分为实验组与对照组各120例,实验组病人采用PCIA,对照组病人采用间断肌肉注射镇痛剂。观察两组病人镇痛及排痰的效果。[结果]自控静脉镇痛泵组排痰效果优于间断肌肉注射镇痛剂组。[结论]胸部手术后病人应用自控静脉镇痛泵促进了术后病人的康复,减小了肺部并发症的发生率。     

患者术后应用自控镇痛泵的观察及护理

总结150例患者应用自控镇痛泵的护理要点。针对自控镇痛患者,应认真作好术前术后护理和术中配合,密切观察患者对镇痛剂的反应;针对易发生的不良反应,进行合理预防和及时处理,是保证患者痊愈的关键因素。     

自控镇痛泵的应用与护理

临床上术后疼痛不仅对病人手术后的康复十分不利,而且会给病人造成明显的心理创伤,所以良好的术后镇痛对于促进病人康复,减少或预防术后并发症具有十分重要的意义。术后即刻疼痛,一般高峰期是12￣36h,产生疼痛主要的原因是切口和/或内脏器官损伤及刺激和引流物的刺激等[1]。现将我科2003年4月至今实施术后PCIA技术(使用PCA泵经静脉给药)应用的护理体会总结如下:1临床资料本组共728例患者,男性583例,女性145例;年龄17￣92岁;应用PCE(A经硬膜外腔病人自控镇痛)者15例,应用PCIA者713例;股骨手术153例,胫腓骨手术130例,腰椎手术100例,肱骨…     

静脉自控镇痛在隆乳术中的应用与护理

目的探讨静脉自控镇痛(PCIA)在隆乳术中的临床应用与护理.方法将206例隆乳术病人随机分成两组.实验组采用静脉自控镇痛法术后镇痛;对照组采用传统镇痛法术后镇痛.结果实验组术后镇痛效果优于对照组,病人入睡情况明显优于对照组(P＜0.01),但恶心呕吐发生率高于对照组(P＜0.01).结论实施PCIA能有效改善术后疼痛,同时要加强临床观察和护理.     

自控镇痛泵在普外科手术中的应用与护理

目的:探讨普外科手术患者应用自控镇痛泵的效果与护理方法。方法:将84例患者随机分为研究组和对照组各42例,两组患者均在硬膜外、气管插管复合麻醉下行手术治疗,研究组患者术后保留硬膜外置管连接自控镇痛泵;对照组患者术毕未保留硬膜外导管,采用塞肛双氯芬酸钠栓镇痛。比较两组患者镇痛效果和术后24 h睡眠状况。结果:研究组术后2 h、24 h镇痛效果明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);研究组术后24 h睡眠时间明显长于对照组(P<0.01)。结论:普外科手术患者应用自控镇痛泵可以为患者提供独立管理镇痛药的控制权,操作简单,镇痛效果好。