80岁以上老年人腹部手术围手术期处理18例分析

对我院2000—01～2004—1280岁以上老年人腹部手术围手术期处理18例分析如下。     

小脑出血36例围手术期治疗分析

目的：探讨小脑出血围手术期治疗的体会。方法：对2006-02-2009-03手术治疗的36例小脑出血患者临床资料进行总结分析。结果：全部患者随访0.5 a,因肺感染死亡1例,卧床4例,生活自理8例,正常生活、工作23例。结论：早期诊断,超早期进行开颅血肿清除术加脑室外引流术,同时防治并发症可提高对小脑出血的治愈率。     

心脏移植围手术期感染的预防和护理

心脏移植术是终末期扩张性心脏病唯一有效的治疗方法.然而,自身免疫能力的抑制使感染成为心脏移植术后早期最常见的并发症之一,感染引起的死亡占移植后死亡率的25%[1],故心脏移植围手术期感染的预防与护理非常重要.我院于2001年1月～2005年4月成功地为4例患者施行了同种异体原位心脏移植术,未发生围手术期感染.     

高龄胃癌52例围手术期处理

目的：探讨高龄胃癌患者围手术期处理。方法：回顾分析52例70岁以上的高龄胃癌手术患者的临床资料。结果：49例术前有并发症,以心血管疾病和呼吸系统疾病为主。术后42例出现并发症,35例同术前并发症有关。死亡2例。结论：充分的术前准备、合理的手术时机与手术方式是减少并发症,提高高龄胃癌患者疗效的关键。     

围手术期去白细胞输血与术后切口感染的关系

目的探讨围手术期输注去白细胞输血与患者术后切口感染的关系。方法对2008年1月至2009年6月来自本院外科、妇科、口腔科病区的427例手术患者的病例资料进行围手术期输注去白细胞悬液与术后切口感染关系的回顾性调查分析。结果输注去白细胞悬液组切口感染率为13.1%,未输血组切口感染率为11.1%,2组差异无统计学意义(P0.05);但是随着去白细胞输血量增加,切口感染发生率逐渐增加,去白细胞悬液输血量为8～12 U组和12～16 U组同2～4 U组相比切口感染发生率明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论围手术期患者术后感染发生率与输注去白细胞悬液之间无明显相关性,但大量输注去白细胞悬液可能会成为增加术后切口感染率的一个危险指标,对于去白细胞悬液临床医生应慎重、合理应用。     

消化道恶性肿瘤68例围手术期治疗分析

目的：探讨消化道肿瘤患者围手术期的治疗。方法：回顾性分析我院普外科2003-01／2007-04收治消化道肿瘤患者临床资料。结果：68例中施行根治性手术切除51例，联合脏器切除17例，43例出现并发症，以肺部感染和电解质紊乱为多见，旧手术期死亡4例。结论：消化道肿瘤患者在围手术期内采取合理、充分的综合治疗措施，仍能取得好的治疗效果。     

高龄食管癌110例围手术期的呼吸管理

目的总结高龄食管癌患者围手术期呼吸道管理的经验。方法回顾分析如皋市人民医院2004-12-2009-12期间65岁以上食管癌患者手术治疗术前术后处理的相关临床资料。结果经综合围手术期处理,患者均取得了良好的手术后的恢复,达到了预期效果。结论合理有效的术前处理对术后呼吸功能恢复有很大的帮助。     

老年胃癌46例围手术期处理分析

目的探讨老年胃癌围手术期处理的有关问题。方法回顾性分析2005-01-2011-04在焦作市人民医院诊治的46例65岁以上老年胃癌患者的临床资料。结果 31例行胃癌切除术,切除率为67.4%;后发生并发发生率为30.4%,其中有并存病者发生率为35.3%(12/34),无并存病者发生率为16.7%(2/12),二者差异有统计学意义(P<0.05);死亡1例。结论加强对老年胃癌患者的围手术期处理,是降低老年胃癌患者并发症和病死率的关键。     

腹部手术切口感染的相关因素临床分析

目的：探讨腹部手术切口感染相关因素。方法：对我院2000-01/2008-06我院腹部手术940例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：940例中发生切口感染52例;影响切口感染的因素：合并基础疾病、体质量指数高、夏季手术、营养不良、急诊手术、手术时间长,与年龄、性别、切口长度无关。结论：腹部切除切口感染是多因素作用的结果,针对上述因素采取相应措施可减少切口感染。     

老年大肠癌93例围手术期处理分析

我院2000-01~2006-01共收治60岁以上大肠癌患者93例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男52例,女41例,年龄60~89(平均68.7)岁。Dukes分期A期8例,B期23岁,C期47例,D期15例。直肠癌33例,乙状结肠癌16例,降结肠癌8例,横结肠癌17例,盲肠升结肠癌症19例。并存心血管疾病37例,呼吸系统疾病21例,糖尿病11例。1.2方法本组均行手术治疗,手术方式:Miles12例,Dixon16例,拖出式结肠肛管吻合术2例,Hartmann术3例,左半结肠切除术24例,横结肠切除术17例,右半结肠切除术19例。2结果本组均治愈好转出院。术后切口液化感染8例,切口裂开1例,吻合口瘘2例…     

缩窄性心包炎46例围术期治疗分析

目的：探讨缩窄性心包炎的围术期治疗。方法：总结7 a来46例缩窄性心包炎施行心包剥脱术。结果：术后无死亡,46例均痊愈出院。随访4个月到7 a,1例肺癌死亡,其余均恢复正常生活。结论：术前有效纠正心衰,术中注意手术方法,术后及时处理并发症,对于提高缩窄性心包炎患者的存活率起着决定作用。     

重症感染性心内膜炎33例围手术期的监护

目的：总结重症感染性心内膜炎患者围术期监护经验。方法：对33例复杂性心内膜炎行赘生物彻底清除心脏瓣膜置换术的患者加强围术期监护,做好患者心理及高热的护理,预防赘生物脱落;防治心律失常及低心排综合征,严防感染复发;认真做好健康指导是关键。结果：本组早期无死亡,无感染复发,瓣膜置换者无瓣周漏。结论：重症感染性心内膜炎加强围手术期监护,预防术后并发症,可提高手术成功率及患者的生活质量。     

慢性缩窄性心包炎18例围术期管理

慢性缩窄性心包炎为心包脏层和壁层炎性渗出粘连使心包腔闭塞，在心脏表面形成一层厚薄不均的硬壳，限制了心脏的舒张和收缩活动，以舒张受限为主，心肌纤维变性并引起一系列血液循环障碍。多数患者的病情严重，心功能差，施行手术及麻醉的危险性较大。现将我院2005／2007年施行心包剥脱术的18例患者的麻醉的处理报道如下。     

上腹部手术患者围手术期的护理

目的：为了寻找预防术后肺部感染的护理关键环节，降低腹部手术后肺部感染。方法：设两组患者，实验护理组：术前教会咳嗽要领术后指导有效咳嗽，常规护理组：按常规护理。结果：术后肺部感染发生率常规组在13．2％，实验组为7．41％，实验组低于常规组。结论：加强术前的预防及术后保持有效排痰，保持气道通畅，增加全身营养是预防肺部感染的护理关键。     

围手术期输血与肝脏术后感染并发症的观察和护理

回顾性分析１９８９年￣１９９９年１０年间１３０例肝脏手术患者围期输血与感染并发症发生率和死亡率的关系,探讨针对术后感染并症物有关观察和护理措施,将患者分成输血组和未输血组进行比较。结果发现,围手术勘因降低了肝脏术后淋巴细胞总数,增加了肝脏术后感染并发症发生率和死亡率,延长了肝脏术后抗生素应用时间和住院时间。结果提示,肝脏手术围期 与术后感工发症症发生有关。护理上应加强针对肝脏术后感染并发症发生的观     

直肠癌伴糖尿病围手术期处理37例分析

糖尿病是临床常见病,而糖尿病本身引起的许多并发症和代谢紊乱是直肠癌手术的高危因素,若处理不当,可显著增加手术的风险及术后并发症和死亡率.我们2001-01～2005-06共收治直肠癌伴糖尿病患者37例,取得满意效果,现将处理结果分析如下.     

糖尿病患者急诊腹部手术的围手术期处理

【目的】探讨糖尿病患者行急诊腹部手术时正确的围手术期处理方法。【方法】对78例合并糖尿病的急诊腹部手术病例作回顾性分析。【结果】本组术后并发症为12,82％(10／78),无一例死亡。【结论】妥善的围手术期处理,利用胰岛素有效控制血糖是并存糖尿病的急诊腹部外科病人安全度过手术的有效措施。     

股骨近端骨折并存心血管疾病围手术期治疗49例分析

对我院1999-01～2005-09股骨近端骨折并存心血管疾病围手术期治疗49例分析如下.     

老年高危股骨粗隆间骨折129例围手术期处理分析

目的：探讨老年高危股骨粗隆间骨折患者围手术期的处理。方法：对129例65岁以上合并不同程度基础病（内科病）的股骨粗隆间骨折患者依据自身情况均采取了相应的手术治疗。结果：4例术后死亡,125例经过5-36个月（平均14个月）随访,按H arris关节评分标准：优81例（64.8%）,良29例（23.2%）,可12例（9.6%）,差3例（2.4%）,优良率为88%。结论：重视老年高危股骨粗隆间骨折的围手术期处理可减少并发症,提高治愈率。     

高龄大肠癌46例并存病的围手术期治疗分析

目的:探讨高龄大肠癌患者并存病的围手术期防治。方法:回顾性分析2000-02/2006-10收治46例65岁以上有并存病的大肠癌患者的外科治疗。结果:并存高血压病21例,糖尿病11例,贫血31例,呼吸系统疾病9例,肾功能不全3例。术后并发症有肠瘘1例,切口裂开2例,切口感染5例,肺部感染2例,围手术期死亡1例。结论:虽然并存病增加了手术风险,但只要术前全面了解病情,加强围手术期治疗,就能提高成功率,降低手术死亡率和并发症发生率。