环磷酰胺两种冲击疗法治疗难治性肾病综合征

目的 :比较两种大剂量 CTX冲击疗法对激素抵抗及激素依赖常复发型肾综的临床疗效 ,副作用。方法 :将 12 0例患者分为 AB两组 ,在其它治疗相同的基础上 ,分别应用 CTX2周冲击疗法和每月冲击疗法。结果 :每月冲击疗法对激素依赖常复发型肾综的疗效较优 ,P<0 .0 1;副作用发生率较少 ,P<0 .0 1;但对激素抵抗型肾综疗效不如 2周冲击疗法。结论 :提示临床治疗应针对个体特性来选择冲击的方式 ,强调个体化的应用。     

参芪地黄汤治疗肾病综合征疗效观察

目的:观察参芪地黄汤治疗肾病综合征的效果.方法:72例按随机数字表法分为观察组及对照组各36例.观察组用参芪地黄汤治疗,对照组用西药治疗.结果:总有效观察组94.44％、对照组66.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率观察组19.44％、对照组63.89％,两组比较差异有统计学意义(P＜0....     

参芪地黄汤合雷公藤多甙治疗难治性肾病25例

难治性肾病是指激素治疗无效,或激素依赖,或反复发作,因不能耐受激素的副作用,而难以继续用药的原发性肾病综合征,是临床慢性肾病中治疗是最为棘手,预后较差的疾病。笔者5年以来采用自拟参芪地黄汤雷公藤多甙治疗本病25例,疗效较为满意,现报告如下。     

环磷酰胺冲击联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的:探讨环磷酰胺冲击联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性。方法:回顾分析40例环磷酰胺冲击联合小剂量泼尼松治疗的难治性肾病综合征患者临床资料。结果:疗程结束后24h尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白及血胆固醇水平较治疗前均明显好转,差异有统计学意义(P0.05);完全缓解33例(82.50%)、部分缓解6例(15.00%)、无效1例(2.50%)。治疗期间未出现严重不良反应。结论:环磷酰胺冲击联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征临床疗效显著,安全可靠。     

参芪地黄汤对难治性肾病综合征患者肾功能的影响

目的:探讨参芪地黄汤对难治性肾病综合征患者肾功能的影响。方法:将150例患者随机分为观察组和对照组各75例。对照组给予对症处理及标准激素治疗;观察组在对照组基础上给予中药参芪地黄汤治疗,观察并记录2组患者治疗前后尿白蛋白量、内生肌酐清除率、尿素氮、血肌酐、血浆白蛋白等肾功能变化情况、中医证候积分情况及临床疗效和不良反应的发生情况。结果:尿白蛋白量、内生肌酐清除率、尿素氮、血肌酐、血浆白蛋白含量2组均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05),观察组改善更明显(P0.05)。中医证候积分治疗后2组均降低(P0.05);观察组降低更明显(P0.05)。总有效率观察组为88.00%,对照组为65.30%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为6.67%,对照组为20.00%,,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:参芪地黄汤治疗难治性肾病综合征,可改善患者肾功能,提高临床疗效,降低药物不良反应。     

参芪地黄汤加减联合西药治疗高血压肾病临床研究

目的:探讨参芪地黄汤加减联合西药治疗高血压肾病的疗效。方法:根据随机数字表法将2012年1月—2016年7月本院收治的180例高血压肾病患者分为对照组(90例)与观察组(90例),对照组患者接受硝苯地平联合卡托普利治疗,观察组患者在硝苯地平、卡托普利基础上再联合使用参芪地黄汤,现对比分析两组患者的治疗效果。结果:(1)组内不同时间点之间的血压比较:治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后,观察组与对照组3个时间点之间的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗前的DBP、SBP均显著高于治疗1个月后、治疗3个月后(P0.05),治疗1个月后的DBP、SBP均显著高于治疗3个月后(P0.05)。(2)组内不同时间点之间的肾功能指标比较:治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后,观察组与对照组3个时间点之间的血清胱抑素C(SCys C)、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白(Um Alb)相比差异均有统计学意义(P0.05);治疗前的SCys C、Um Alb显著高于治疗1个月后、治疗3个月后(P0.05),eGFR显著低于治疗1个月后、治疗3个月后(P0.05);治疗1个月后的SCys C、Um Alb显著高于治疗3个月后(P0.05),eGFR显著低于治疗3个月后(P0.05)。不同时间点两组之间肾功能指标比较:治疗前,两组患者SCys C、eGFR、Um Alb相比差异均无统计学意义(P0.05);治疗1个月后、治疗3个月后,观察组SCys C、Um Alb显著低于对照组,eGFR均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:参芪地黄汤加减联合西药治疗高血压肾病的疗效确切,在控制血压的同时有效保护患者肾功能,值得临床推广应用。     

参芪地黄汤治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病为糖尿病的严重的并发症,晚期可导致尿毒症,同前西医尚无有效治疗手段。我在临床中运用参芪地黄汤治疗临床早期糖尿病肾病20例,取得了满意疗效,同时与单纯西药治疗的20例患者进行系统的临床对比观察,现报告如下。     

参芪地黄汤为主治疗糖尿病肾病62例临床观察

目的 观察参芪地黄汤为主治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将62例精尿病肾病患者随机分为两组,其中对照组给予西医常规治疗,治疗组采用参芪地黄汤治疗.结果 治疗组总有效率为90.3%,对照组总有效率为74.2%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 参芪地黄汤为主治疗糖尿病肾病优于西医常规治疗.     

参芪地黄汤加减辅助治疗肾病综合征临床观察

目的:观察参芪地黄汤加减治疗肾病综合征及干预激素治疗后不良反应的疗效。方法:将40例原发性肾病综合征患者随机分为两组,治疗组22例在常规激素治疗的基础上,根据激素应用的不同阶段,辅以参芪地黄汤加减治疗;对照组18例常规激素治疗,治疗8周后进行疗效评价。结果:治疗后治疗组总有效率及不良反应发生率与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:参芪地黄汤加减治疗肾病综合征,既可显著提高疗效,又可缓解激素不良反应。     

大剂量环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的护理探析

目的：探讨大剂量环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的护理措施。方法：对难治性肾病综合征46例患者的临床资料,从治疗、护理方法及其临床疗效方面进行回顾性分析。结果：经大剂量环磷酰胺冲击联合激素治疗后,在基础护理的基础上,加强心理护理,做好患者并发症预防及健康教育,能使患者血浆总蛋白及白蛋白有不同程度升高,24小时尿蛋白定量明显降低（P〈0．05）,血肌酐治疗前后无明显差异（P〉0．05）。结论：护士应严格执行各项医嘱,全面落实基础护理,加强心理护理,做好难治性肾病综合征患者并发症的预防及健康教育,以促进患者临床康复。     

慢性肾炎蛋白尿治疗中实行参芪地黄汤加减疗法的临床效果

目的:探讨慢性肾炎蛋白尿治疗中实行参芪地黄汤加减疗法的临床效果。方法:将2016年6月-2019年1月在佛山市高明区人民医院肾内科治疗的100例慢性肾炎蛋白尿患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,在此基础上观察组使用参芪地黄汤加减治疗,比较两组患者的临床疗效、肾功能各指标变化、中医证候积分变化。结果:观察组治疗总有效率为96%(48/50),明显高于对照组的78%(39/50)(P <0.05);观察组治疗后血肌酐(Serum Creatinine,Scr)、肾小球滤过率(EstimatedGFR,e GFR)、24 h尿蛋白定量水平明显低于对照组(P <0.05);观察组治疗后中医证候积分明显低于对照组(P <0.05)。结论:慢性肾炎蛋白尿治疗中实行参芪地黄汤加减疗法的临床效果显著,能有效改善肾功能,减少蛋白尿,缓解临床症状,具有积极的临床意义。     

丹芪地黄汤结合激素治疗成人难治性肾病综合征40例

[目的]观察丹芪地黄汤结合激素治疗成人难治性肾病综合征的临床疗效。[方法]将75例患者随机分为两组,治疗组采用丹芪地黄汤结合激素治疗;对照组使用激素标准疗法,疗程6个月。观察症状、血尿素氮、胆固醇等实验指标的改善情况。[结果]治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]丹芪地黄汤结合激素治疗成人难治性肾病综合征具有良好的疗效。     

玉屏风散合知柏地黄汤治疗成人肾病综合征临床观察

目的 探讨玉屏风散合知柏地黄汤加减治疗成人肾病综合征的临床效果及安全性.方法 选取2017年1月—2019年1月收治的74例肾病综合征患者,按随机数字表法分为对照组(37例,激素治疗)和观察组(37例,玉屏风散合知柏地黄汤加减治疗),分别比较2组患者治疗效果、复发情况、肾功能、24 h尿蛋白定量、肝功能、不良反应发生情...     

加味地黄汤治疗原发性肾病综合征临床疗效及对细胞因子的影响

目的观察自拟加味地黄汤结合常规西药治疗原发性肾病综合征（PNS）的临床疗效及对细胞因子的影响。方法将108例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组（54例）和对照组（54例）。治疗组采用自拟加味地黄汤联合常规西药治疗,对照组采用单纯西药治疗,观察患者治疗前、治疗后1个月血液中白细胞介素（IL）-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。2组治疗前后IL-6、IL-8和TNF-α含量均有所降低,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义。结论中西医综合干预治疗PNS对于降低患者血液中IL-6、IL-8和TNF-α含量优于单纯西药治疗,本研究为中西医综合干预治疗PNS提供分子水平的依据。     

参芪地黄汤联合沙格列汀治疗降糖不佳2型糖尿病患者的临床研究＊

目的 在沙格列汀治疗基础上，应用参芪地黄汤辅助治疗降糖不佳2型糖尿病（T2DM），探究其临床疗效及对患者胰岛细胞功能及氧化应激指标的影响。方法 选取2017年1月至2020年1月我院收治且口服2种或3种降糖药物疗效不佳的T2DM患者170例，依据随机数字表简单随机分为对照组与观察组，各85例。在原有治疗方案基础上，对照组给予沙格列汀5 mg，口服，1次/天；观察组则在对照组基础上，另给予参芪地黄汤，1剂/天。2周为1疗程，两组均持续治疗6疗程。比较两组临床疗效、中医证候积分变化、血糖水平、胰岛细胞功能指标[胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、氧化应激指标水平变化。结果 相较于对照组，观察组总有效率（92.94% vs 78.82%）明显更高（P < 0.05）。治疗后，相较于对照组，观察组口干多饮、易饥多食、气短乏力证候积分均明显更低（P < 0.05）；FPG、2hPG、HbA1c均明显更低（P < 0.05）。治疗2疗程、4疗程、6疗程，相较于对照组，观察组HOMA-β变化量、HOMA-IR变化量均明显更高（P < 0.05）。治疗6疗程，相较于对照组，观察组超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）均明显更高，丙二醛（MDA）、活性氧类物质（ROS）均明显更低（P < 0.05）。结论 相较于沙格列汀治单独用药治疗，应用参芪地黄汤辅助沙格列汀治疗口服多种降糖药物效果不佳T2DM疗效更为显著，可有效改善体征并缓解症状，降低血糖水平、改善胰岛细胞功能、降低胰岛素抵抗，有效减轻氧化应激损伤。     

参芪地黄汤治疗脓毒症并发急性肾损伤疗效观察及对尿蛋白的影响

目的:分析参芪地黄汤治疗脓毒症并发急性肾损伤(AKI)的疗效及对患者尿蛋白的影响。方法:将2014年1月至2016年12月收治的脓毒症并发AKI患者经筛选后纳入研究,共76例,根据入院奇偶数进行分组。对照组采用常规对症治疗,观察组在此基础上加用参芪地黄汤,对比两组治疗前后肾损伤情况和炎症指标的变化。结果:①治疗第1天,两组患者肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和胱抑素C(Cys C)均持续恶化,但观察组恶化程度小于对照组(均P0.05),第3天和第7天以上指标均好转,但均高于治疗前,且观察组低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。②治疗第1天,两组患者尿β2-微球蛋白(β2-MG)、24 h尿蛋白定量和尿量指标均持续恶化,但观察组恶化程度小于对照组,第3天和第7天以上指标均好转,且均高于治疗前,观察组优于对照组。③治疗第1天、第3天和第7天,两组患者炎症指标降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)均持续下降,均低于治疗前(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05)。④治疗第1天,急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE-II)得分和序贯器官衰竭估计评分(SOFA)得分均上升,第3天和第7天以上指标均持续下降,且观察组均低于对照组(P0.05)。⑤对照组28 d死亡率和肾脏替代治疗患者比例均高于观察组,但差异无统计学意义(P 0.05)。结论:参芪地黄汤对脓毒症并发AKI具有保护作用,能降低患者炎症水平及尿蛋白量。     

以加味参芪地黄汤为主延缓慢性肾功能衰竭进展的队列研究

目的评价以加味参芪地黄汤为主的中医药治疗方案在延缓慢性肾功能衰竭(CRF)方面的作用。方法采用前瞻性队列研究,以血清肌酐(SCr)在133～442μmol/L的CRF患者为研究对象,以加味参芪地黄汤为主的中医治疗方案加西医基础治疗为中医治疗组(61例),以单纯西医基础治疗为对照组(57例),通过2年的随访观察,主要以血红蛋白(HB)、血浆白蛋白(ALB)、SCr、估算肾小球滤过率(eGFR)、血清肌酐倒数(1/SCr)与时间(月)直线回归斜率(b值)、终点事件等为观察指标,观察两组延缓CRF进展的疗效。结果 (1)肾功能进展情况:治疗24个月时中医治疗组SCr水平下降,eGFR水平上升,血清肌酐倒数(1/SCr)与时间(月)直线回归斜率b值总体呈正值,均优于对照组(P<0.05)。其中中医治疗组b值≥0者40例(65.57%),b值<0者21例(34.43%);对照组b值≥0者7例(12.28%),b值<0者50例(87.72%);两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组12、24个月时HB及ALB比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)24个月后中医治疗组出现终点事件6例(9.84%),对照组为9例(15.79%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味参芪地黄汤配合西医常规治疗能延缓CRF的进展。     

王荣欣教授经验方龙蝉地黄汤合二仙汤对脾肾两虚型难治性肾病综合征的临床分析

目的 王荣欣教授经验方龙蝉地黄汤联合二仙汤加味对脾肾两虚型难治性肾病综合征的效果分析.方法 选取2018年10月-2020年1月在大连友谊医院中医科就诊的60例难治性肾病综合征患者,随机分为试验组和对照组.对照组30例西医治疗,试验组30例在对照组的基础上使用王荣欣教授经验方龙蝉地黄汤联合二仙汤加味进行治疗,比较患者治...