如何正确评价等长运动核素心血池显像诊断冠心病的临床价值

通过核素心血池显像测定静息和等长运动冠心病患者左室功能指标的变化,探讨等长运动核素心血池显像对冠心病诊断的临床价值。8例正常人、38例冠心病患者静息状态下核素心血池显像后,双手握力5—10min并同时进行采集从而获得静息和运动状态下两组心功能指标,并且行冠状动脉及左室造影。统计方法用t检验和四格表等效检验。结果表明,左室射血分数(LVEF)、高峰充盈率（PFR）、左室舒张末期容积（EDV）、左室收缩末期容积（ESV）和心率（HR）在静息状态下,对照组和冠心病一、二、三支冠脉病变组分别为(57±10.45)%、(53.67±5.0)%、(52.47±8.26)%、(52.81±8.89)%,p=NS;2.94±0.44、2.87±0.29、2.71±0.88、3.07±0.71(EDV/s),p=NS;1.38±0.15、1.36±0.05、1.34±0.06、1.34±0.06,p=NS;0.59±0.11、0.62±0.06、0.66±0.06、0.65±0.1,p=NS;72.88±8.25、69.67±8.14、72.85±10.5、76.56±18.04(min     

SPECT显像对小儿脑梗塞的研究

为了探讨ＳＰＥＣＴ对小儿脑梗塞（ＣＣＩ）的诊断价值，对２６例患儿采用ＳＰＥＣＴ局部脑血流灌注（ｒＣＰ）显像与ＣＴ对比研究，结果表明，脑梗塞灶及远隔区域的ｒＣＰ减少，ＳＰＥＣＴ和ＣＴ的阳性率分别为９２．３％（２４／２６）和８４．５％（２２／２６），两者无显著性差异（Ｐ〉０．０５），而发病２天以内９例的ＳＰＥＣＴ阳性率１００％（９／９）显著高于ＣＴ５５．６％（５／９）（Ｐ〈０．０５），提示ＳＰＥＣＴ显     

ATP介入SPECT心肌显像对冠心病的诊断价值

冠心病的早期诊断为目前临床研究的重要课题,放射性核素心肌断层显像是一种无创性检测手段,为提高诊断的敏感性和特异性,其负荷试验近年得到广泛应用.本研究以冠状动脉造影为标准,对58例冠心病患者进行ATP负荷99Tcm-TMIBI心肌断层显像,以探讨其对冠心病的诊断价值.     

国人核素心血池显像测定左心功能各项指标正常值标准探讨

采用ＳＯＰＨＹ ＤＳ７ 型ＳＰＥＣＴ对５０ 例正常人心血池显像资料进行统计分析并与国内不同单位在不同仪器上所获各项左心功能参数作比较,结果显示ＧＥＦ、ＰＳＨ与多数文献报道一致,而ＰＥＲ、ＰＦＲ等指标则有明显差异,提示在判断结果时,除ＧＥＦ和ＰＳＨ可参照公认正常值外, 其余各项指标制定自身标准,以便统一诊断。     

门控心血池显像 LAO 采集角度和改变 LVROI 对心功能各项参数影响的研究

选取门控心血池检查患者１００例，就改变ＬＡＯ采集角度和ＬＶＲＯＩ对心功能各项参数的影响进行对比研究。结果显示ＬＡＯ４５°和操作者选定角度，用自动设置ＬＶＲＯＩ所获各项参数无显著性差异；而手动设置因所画ＲＯＩ大小不同ＥＤＶ差异显著，但其他各参数未见差异。因而提出ＬＡＯ４５°及自动设置为佳。     

应用99mTc-NGA进行肝ASGP受体显像的实验研究

新半乳糖人血清白蛋白（ＮＧＡ）是肝细胞表面去唾液酸糖蛋白受体（ＡＳＧＰＲ）的特异性配基。根据受体与配基结合的原理,报道了以＾９９ｍＴｃ标记的人血清白蛋白（ＨＳＡ）在正常兔中显像行为的对比。结果表明＾９９ｍＴｃ－ＨＳＡ呈现血池显像剂的行为,而＾９９ｍＴｃ－ＮＧＡ则呈现肝脏受体显像剂的行为,并且若兔事先用１００倍量未标记的ＮＧＡ将肝脏受体饱和后,再用＾９９ｍＴｃ－ＮＧＡ显像则呈现与＾９９ｍＴｃ－ＨＳＡ     

SPECT心肌灌注断层显像左心室的自动提取

通过分析ＳＰＥＣＴ心肌灌注断层图象的象素之几何分布,利用最小二乘法拟合心肌左心室的半球加圆柱模型,采用迭代算法去除非左心室组织显影,实现左心室的自动提取。该技术为进一步定量分析提供了基础。     

^99mTc—HSA（IG）血池显像剂的研究

对血池显像剂＾９９ｍＴｃ－ＨＳＡ（ＩＧ）药盒配主的选择，放射化学性质及临床前药理进行研究，提示当采用２－亚氨基噻吩盐酸盐修饰蛋白末端－ＮＨ２，１０－１００μｇ酒石酸亚锡作还原剂。０．５－１０ｍｇ葡庾糖酸钠作交换配基，溶液ｐＨ４－６时所组合的冻干药盒，用２－４ｍｌ＾９９ｍＴｃＯ＾－４液制备的＾９９ｍＴｃ－ＨＳＡ（ＩＧ）注射液具有标记率高，稳定性好，生物性能优良的血池显像药物。     

桥本氏甲状腺炎核素显像特点与功能测定的临床评价

通过对61例桥本氏甲状腺炎核素显像特点及功能测定分析，将桥本氏甲状腺炎分为5种类型，即分布粗糙不均型、弥漫甲肿型、合并甲亢型、结节型、大致正常型。对各型影像特点及血清放免功能测定结果分析可知，桥本氏甲状腺炎尽管显像特点及功能检查表现多样，但只要认真分析，使用多种核医学手段，结合临床症状及体征，可以作出初步诊断和鉴别诊断。     

SPECT脑灌注显像探测SLE脑内损伤的价值

为探讨SPECT脑血流灌注显像诊断SLE脑部受损的价值,分别对18例SLE患者和11例正常对照组进行了SPECT脑血流灌注显像,采用肉眼读片分析及半定量分析进行评价。其中5例患者进行CT和／或MRI检查。结果表明,肉眼读片分析SPECT诊断SLE脑以损的灵敏度为67．7％,半定量分析的灵敏度达70％,CT灵敏度只有20％。不配对t检验示扣带回、颞顶吉等部位最常受累。说明SPECT及脑血流灌注显像有助于发现SLE患者脑部血流受损情况。     

断层屏蔽SPECT成像法探讨

本文以空间积分原理为基础,以逐渐逼近法为图像重建的核心,探讨了可实现断层屏蔽的SPECT成像的途径.与传统的SPECT成像方法比较,它具有高的灵敏度和数据获取速度快的特点.由于无须用机械装置将γ照相机旋转,消除了运动带来的误差,提高了成像的质量.本文用线性方程组的松弛解法对无散射和无噪音的二维空间的模拟数据进行了验算,证明逐渐逼近法能逐渐逼近到放射性分布区域,并能基本给出分布形式.     

符合线路SPECT-18FDG显像诊断肺癌的研究

用双探头ＥＣＴ进行＾１８ＦＤＧ符合线路显像,探讨对肺癌的诊断价值。３９例未确诊的肺部病变患者,禁食４ｈ静脉注入３７－１１１ＭＢｑ＾１８ＦＤＧ。静休１－２ｈ在胸部行断层显像,用叠代法重建。检测病灶区与对侧对照区核素的浓聚比值,超过１．３为显像阳性。根据显像结果与肺癌诊断的灵敏度为９３％（２５／２７）,特异性８３％（１０／１２）,符合率９０％（３５／３９）,本显像技术对肺癌诊断有较好的应用价值。     

Comparable investigation in dopamine transporters with ^99mTc-TRODAT-1 and ^131I-FP-CIT SPECT in Parkinson＇s disease patients

Dopamine transporter （DAT） mediates the regulation of dopaminergic function. Two agents of TRODAT-1 and FP-CIT were observed in evaluating DAT change of Parkinson＇s disease （PD）. The relationship between them was also evaluated. The results suggested that ^99mTc-TRODAT-1 SPECT and ^131I-FP-CIT SPECT may serve as sensitive and objective in vivo markers to reflect the severity of PD. The ^99mTc-TRODAT-1 image is more accurate and clearer compared with ^131I-FP-CIT.     

SPECT V/Q断层显像半定量分析联合测定血浆D-二聚体诊断肺栓塞的价值

研究V/Q断层显像半定量分析联合测定血浆D-二聚体早期、准确诊断肺栓塞的价值,尤其在小面积肺栓塞诊断中的应用优势。疑诊肺栓塞来核医学科行V/Q断层显像患者共156例,以CT肺血管造影（computed tomographic pulmonary angiography, CTPA）检查及临床诊断为分组标准,肺栓塞组患者101例,非肺栓塞组患者55例。比较SPECT V/Q断层显像、血浆D-二聚体测定以及SPECT V/Q断层显像联合血浆D-二聚体测定三种方法对肺栓塞的诊断效能。应用Philips公司Oasis图像后处理软件对栓塞面积进行半定量分析,进一步评估对于肺栓塞面积占双肺容积≤15%的小面积肺栓塞的诊断价值。结果显示,血浆D-二聚体测定对于肺栓塞的诊断有较高的灵敏度（70.3%）,但是特异性（61.8%）差;SPECT V/Q断层显像半定量分析对于肺栓塞的诊断具有较高的灵敏度和特异性,分别为85.1%、90.9%;而二者联合应用,诊断肺栓塞效能最高,灵敏度和特异性分别为91.1%、98.2%。 其中SPECT V/Q断层显像半定量分析对于肺栓塞面积小于15%的小面积肺栓塞诊断有优势。放射性核素SPECT V/Q断层显像联合测定血浆D-二聚体能显著提高肺栓塞的诊断效能,是临床实用、安全有效的肺栓塞疑诊患者诊断策略。     

用肝胆显像定量分析方法评价肝细胞功能的探讨

对用肝胆显像定量分析方法评价肝硬化患者的肝细胞功能变化进行探讨.对37例肝硬化患者及12例正常对照组,进行肝胆动态显像.通过三室模型运算,去除肝血池、胆道放射性活度,获得肝细胞摄取、排泄功能的放射性活度-时间曲线,并计算肝细胞摄取和排泄等功能指标.通过三室模型运算可获得肝细胞的代谢曲线,应用于临床研究显示肝硬化组高峰时间、平均残存指数均显著高于正常对照组,P＜0.01.肝硬化组与正常组比较高峰值摄取指数、摄取斜率、排泄斜率均显著降低,P＜0.05.总之,肝胆显像定量分析是一种灵敏评价肝细胞代谢功能变化的无创性方法,可用于分析肝硬化患者肝细胞代谢功能变化.     

99mTc-tetrofosmin SPECT显像在肺癌和纵膈淋巴结转移的临床研究

对３２例手术病理证实的肺癌和肺结核病人（其中鳞状上皮癌１６例,腺癌８例,小细胞肺癌４例,肺转移癌２例,肺结核２例）,进行＾９９ｍＴｃ－ＴＦ ＳＰＥＣＴ显像和ＣＴ检查,将结果直接与手术结果对比,来评价肺和纵膈淋巴结病变。结果在肺癌原发灶,＾９９ｍＴｃ－ＴＦ ＳＰＥＣＴ显像具有较高的灵敏度（９３％,２８／３０）,但２例肺结核病灶也显示＾９９ｍＴｃ－ＴＦ的摄取增高。有５例手术证实伴有肿瘤中心坏死的肺癌病     

门控核素心肌灌注显像诊断左束支传导阻滞合并冠心病的价值研究

为探讨^99Tc^mMIBI门控心肌灌注显像（G-MPI）在左束支传导阻滞（LBBB）病人中诊断冠心病的价值。21例LBBB患者均完成二日法门控负荷／静息MPI、心电图平板运动试验（ETT）、超声心动图检查。比较非门控心肌灌注显像（NG-MPI）和G-MPI在LBBB病人中诊断冠心病的准确性,并对各种无创性诊断技术的诊断价值进行比较。G-MPI诊断的特异性（P=0．041）和准确性（x^2=4．725,P=0．030）方面要明显高于NG=MPI,G-MPI与NG-MPI相比能明显提高对LAD病变诊断的特异性和准确性（P均=0．020）.G-MPI诊断的敏感性要高于ETT,P=0．030,在诊断的准确性方面,G-MPI与ETT相比有极显著性差异（x^2=7．467,P=0．006）。门控心肌灌注显像在LBBB病人中诊断冠心病具有较高的准确性,与非门控心肌显像和其它无创性诊断技术相比具有一定的优势。     

Preliminary clinical application of dopamine transporter imaging with technetium—99m TRODAT—1 and SPECT on the early and differential diagnosis of Parkinson‘s Disease

The aim of the study was to demonstrate the degeneration of the dopaminergic nigrostriatal pathway in Parkinson‘s disease(PD)and Essential Tremor(ET) by using the cocaine derivative ^99m Tc-TRODAT-1 SPECT and correlate the findings to the clinical severities(Hoehn and Yahr scale,H/Y).28 patients with idiopathic Parkinson‘s disease,10 patients with Essential Tremor and 19 healthy volunteers were investigated.The acquisition were performed 3h postinjection of ^99mTc-TRODAT-1,ROIs were drawn over the images of striatum and cerebellum,and ratios of striatum to cerebellar(ST/CB) were calculated.Ratios differed significantly between PD and controls,but ratios didn‘t show significant difference between ET patients and controls.A significant correlation didn‘t exist between ratios and clincal severities.Hemiparkinson‘s patients revealed significantly diminished ^99mTc-TRODAT-1 binding not only clinically affected but unaffected side.Our findings indicated that ^99mTc-TRODAT-1 SPECT is not only a reliable method to discriminate between PD and controls but also a useful tool for differential diagnosis in clinically unclear cases such as ET resembling PD.     

Quantitative measurement of cerebral blood flow on patients with early syphilis

To study quantitative change of cerebral blood flow (CBF) on patients with early syphilis, we have established a method on absolute measurement of rCBF by using SPECT with Ethyl Cysteinate Dimmer (ECD) as imaging agent, and the method was applied to measure rCBF on patients with early syphilis. The rCBF values measured by this method are highly consistent with the values measured by other classical methods such as SPECT (^123I-IMP) and PET (^15O-H2O). The rCBF values for early syphilis patients and the normal control show some statistical differences. A routine quantitative absolute measurement of rCBF featured with simple procedures is therefore on the way of maturation.