早期持续被动运动对全膝关节置换术后膝关节引流量的影响

[目的]观察全膝关节置换术（TKA）后早期（术后6h）应用持续被动运动器（CPM）对膝关节内引流量的影响。[方法]术后6h、12h、24h分别使用CPM,观察和比较应用CPM前、中、后各1h膝关节引流量,并进行统计学分析。[结果]术后6h、12h、24h应用CPM前、中、后1h的膝关节引流量两者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]早期应用CPM并不会增加膝关节引流量,反而有利于膝关节功能的早期恢复,是安全而有效的。     

早期持续被动运动与全膝关节置换术后膝关节引流 …

目的 观察全膝关节置换术（ＴＫＡ）术后早期持续的被动运动（ＣＰＭ）对膝关节内引流量的影响。方法 分别观察和比较手术当天下午及术后第１ｄ上、下午使用ＣＰＭ前、中,后各１ｈ的膝关节的引流量。结果 术后当天及术后第１ｄＣＰＭ前、中、后１ｈ的膝关节引流量两两之间差异无显著性意义（Ｐ〉０．０５）。结论 早期使用ＣＰＭ不会使膝关节引流量增加具显著性意义。     

持续被动运动的不同初始角度对全膝关节置换术后康复的影响

目的探讨持续被动运动(CPM)不同初始角度使用方法对全膝关节置换术后膝关节被动屈曲、伸展角度及肿胀的影响。方法 72例单侧全膝关节置换术患者随机分为CPM1组和cPM2组,每组36 例。所有患者均于术后第2天进行CPM,每日2次,每次1 h。CPM1组初始角度0-40°,每日增加10-20°; CPM2组初始角度90-50°,每日增加伸展角度10-15°,4 d内达到90-0°。结果 CPM2组在术后第7天、第 3个月时的膝关节屈曲、伸展角度均优于CPM1组,关节肿胀程度也较CPM1组轻。结论全膝关节置换术后 CPM早期屈曲角度越大越有利于康复。     

人工全膝置换术后患者持续被动运动干预对功能康复的影响

目的 探讨人工全膝置换术后患者持续被动运动干预对功能康复的影响.方法 选取2008年5月至2011年5月我院收治的人工全膝关节置换术患者76例,按随机数字表法分为观察组和对照组各38例.对照组术后给予常规膝关节康复训练,观察组在此基础上给予持续被动运动干预.比较2组治疗效果.结果 观察组术后15d膝关节屈曲度和膝关节功能评分均明显高于对照组;术后3个月时2组膝关节屈曲度和膝关节功能评分比较无显著差异;观察组膝关节屈曲度达90°时间明显短于对照组;对照组出现并发症8例,观察组1例,差异显著.结论 人工全膝置换术后持续被动运动干预能迅速增加患者术后膝关节活动度,减少术后并发症和损伤后遗症,促进患肢肌肉和关节功能早日恢复,值得临床推广应用.     

早期大角度被动关节活动联合常规康复训练对全膝关节置换术后患者膝关节功能的影响

目的观察早期大角度被动关节活动训练对全膝关节置换术（TKR）后患者膝关节功能的影响。 方法TKR术后患者36例,按随机数字表法随机分成大角度被动关节活动训练组（观察组）和常规被动关节活动训练组（对照组）,每组患者18例。对照组患者采用常规活动角度的被动关节活动训练和常规康复训练进行治疗,其中康复医学科病房治疗2周,出院后采用同样的方法治疗10周,观察组采用大角度被动关节活动训练和常规康复训练进行治疗（仅被动关节活动训练的屈膝角度较对照组大20°,其他方法与对照组完全相同）。于康复治疗前和康复治疗1,2,4,6,12周后采用美国纽约特种外科医院（HSS）的膝关节功能评定量表、膝关节主动关节活动范围（ROM）和被动ROM评定2组患者膝关节功能的恢复情况。 结果康复治疗前,2组患者HSS评分和膝关节主动ROM和被动ROM差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。康复治疗1,2,4,6,12周后,观察组的HSS评分均高于对照组,其中康复治疗1,2周后组间差异有统计学意义（P<0.05）。康复治疗1,2,4,6,12周后,观察组患者的膝关节主动和被动ROM较对照组均显著改善,差异有统计学意义（P<0.01）。 结论早期大角度被动关节活动可有效地改善TKR后患者膝关节的运动功能。     

人工全膝置换术后持续被动运动干预效果分析

目的：探讨全膝置换术后持续被动运动治疗的时机和方法，观察其干预效果。 方法：选择2003-08／2004-08在大连医科大学附属第一医院骨外科病房接受骨水泥型全膝关节置换的患者35例（42膝），均自愿参加观察。术后行康复治疗。①术后中期康复方法：即术后第3天到第2周末，膝关节从伸直0&;#176;，屈曲30&;#176;开始渐增，屈膝初期不超过40&;#176;～45&;#176;每天增加5&;#176;～10&;#176;左右逐渐加大屈膝度。关节活动频率早期可从每分钟二三次开始，依据患者耐受性，可逐渐加快。第1周内增加到60&;#176;，第2周可逐渐达到屈膝90&;#176;。若有伤口愈合障碍，则中止使用持续被动运动治疗。屈曲能达到90&;#176;后则不再进一步使用持续被动运动治疗。同时进行早期功能锻炼。②术后晚期康复方法：即术后14d以后，此期目的以增强肌力为主，保持其获得的关节活动度，增加主动、抗阻力肌力练习，一般应持续6～8周。手术前与术后对患者膝关节功能状态进行评估采用纽约外科专科医院系统评分，满分为100分，〉85分为优；70～84分为良：60～69分为中；〈59分为差。 结果：纳入接受骨水泥型全膝关节置换的患者35例（42膝），全部进入结果分析，无脱落。①纽约外科专科医院评分系统评分比较：经术后持续被动运动康复治疗后患者的纽约外科专科医院评分系统评分显著高于手术前[（82．8&;#177;4．9，31．7&;#177;7．9）分（t=3．16，P〈0．01）。②经持续被动运动治疗后患膝关节运动功能恢复情况：术后膝关节屈曲达到90&;#176;的平均时间（11．6&;#177;1．2）d。术后3～5d患者可下地站立，可扶拐行走时间（11．6&;#177;2．2）d。膝关节屈曲度为（96．5&;#177;12．7）&;#176;。无下肢深静脉血栓形成，无感染病例。1例患者出现切口局部皮缘灶性坏死延期愈合，无其他并发症。 结论：术后早期行持续被动运动治疗可及早恢复膝关节运动功能．减少并发症的发生。     

早期被动运动对全膝关节置换术后膝关节引流量的影响

目的　观察全膝关节置换术 (TKA) ,术后早期持续被动运动 (CPM )的应用对膝关节内引流量的影响。方法　分别观察和比较手术当天下午应用CPM前、中、后各 1h膝关节的引流量及术后第 1d上、下午进行CPM前、中、后各 1h膝关节的引流量 ,并进行同一时段CPM前、中、后的两两比较。结果　术后当天CPM前、中、后 1h的膝关节引流量两两比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,术后第 1d上午CPM前、中、后 1h的膝关节引流量两两比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,术后第 1d下午CPM前、中、后 1h的膝关节引流量两两比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　早期应用CPM并不会使膝关节引流量增加 ,是安全而有效的     

持续被动运动对膝关节镜术后关节功能的影响

目的观察早期持续被动运动对膝关节镜术后关节功能的影响. 方法将53例行膝关节镜手术的患者随机分成两组,其中对照组25例,术后未作持续被动运动(CPM);CPM组28例,在手术24 h后即行CPM锻炼, 分别记录入院时、出院时、术后3个月时两组患者关节活动度和膝关节功能综合评分. 结果出院时膝关节活动度对照组屈(69.40±15.17)°,伸(-4.32±4.71)°;CPM组屈(90.64±16.57)°,伸(-0.71±3.78)°.膝关节功能评分对照组(11.24±1.42)分,CPM组(8.89±1.84)分.出院时关节活动范围达90°者, 对照组6例(24%),CPM组21例(75%). 结论早期作CPM能明显提高膝关节镜术后效果,能增加膝关节活动度、改善膝关节功能、缩短住院时间,但远期效果还需进一步深入研究.     

不同运动疗法对全膝关节置换术后功能恢复的影响

目的:比较不同运动疗法对全膝关节置换术(TKR)后功能恢复的影响。方法:62例不同病因、符合TKR指征的全膝关节术后患者随机分成对照组和治疗组,对照组术后即进行持续被动运动(CPM)训练,治疗组术后即进行CPM训练加运动疗法,在2周后,两组均采用美国膝关节外科学会评分系统评估膝关节功能,并进行比较分析。结果:两组患者在疼痛、功能、肌力和稳定性方面比较差异具有极显著性意义(P0.01),在活动度和屈曲畸形方面比较差异具有显著性意义(P0.05)。结论:TKR后被动加运动训练比单纯CPM训练对改善膝关节的功能,恢复下肢负重及行走能力效果更为显著。     

持续被动运动在膝关节置换术后早期康复治疗中的作用

目的评价持续被动运动(CPM)在膝关节置换术后早期康复治疗中对疼痛和膝关节主动屈伸活动度的作用。方法 20例(40膝)女性重度骨性关节炎患者行双膝关节同时置换术。分为实验组和对照组,每组10例20膝。实验组术后每天2次行CPM和主动康复治疗,对照组每天2次主动康复治疗。术前、术后2周和3个月应用疼痛视觉模拟评分(VAS)和角度测量仪评估两组患者的疼痛和膝关节主动屈伸活动度。结果术后2周和3个月,两组患者的疼痛评分和膝关节活动度均无显著性差异(P>0.05)。与术前相比,疼痛评分和膝关节主动屈伸活动度在术后3个月均有明显改善(P<0.01)。结论进行主动康复治疗后,CPM的辅助应用对膝关节置换术后3个月内疼痛和关节活动度的改善无明显促进作用。     

膝骨性关节炎并全膝关节表面置换术后不同引流方法的临床研究

[目的]探讨膝骨性关节炎并全膝关节表面置换术后创口最佳引流方法.[方法]选择膝骨性关节炎并全膝关节表面置换术且留置引流管的病人54例,随机分为普通引流组和负压引流组, 普通引流组采用引流管连接引流袋,负压引流组采用引流管连接一次性弹簧式引流器或自制负压引流瓶.对两组病人的疗效、并发症发生情况及所需护理工作量进行对比分析.[结果]两组疗效差异无统计学意义(P>0.05),但负压引流组并发切口内血肿1例,且护理工作量普通引流组少于负压引流组.[结论]膝骨性关节炎并全膝关节表面置换术后采用普通引流较负压引流更安全、可靠,不仅操作简便,减少了护理工作量,而且可防止因负压抽吸不及时而产生正压的危险.     

康复训练量化法在人工全膝关节置换术病人中的应用

全膝关节置换术可有效缓解终末期膝关节病变病人的疼痛并改善膝关节功能,提高病人生活质量,被誉为骨科领域最成功的手术方法之一[1,2] ,而科学系统的康复训练至关重要.我院骨科2006年5月-2008年12月对人工全膝关节置换术病人采用术后康复训练量化的管理方法,效果满意.现报告如下.     

早期功能锻炼对全膝关节置换术后膝关节功能恢复的影响

随着人们对生活质量要求的提高，全膝关节置换（total knee arthroplasty．TKA）术已成为严重膝关节疾病外科治疗的主要手段。而术后正确的康复和锻炼是获得手术成功的关键，对膝关节功能的恢复起着至关重要的作用。我院对40例48膝TKA术后病人行早期功能锻炼，膝关节功能恢复良好，效果满意。现报告如下。     

早期功能锻炼对全膝关节置换术后膝关节功能恢复的影响

随着人们对生活质量要求的提高,全膝关节置换(total kneearthroplasty,TKA)术已成为严重膝关节疾病外科治疗的主要手段。而术后正确的康复和锻炼是获得手术成功的关键,对膝关节功能的恢复起着至关重要的作用。我院对40例48膝TKA术后病人行早期功能锻炼,膝关节功能恢复良好,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2003年1月—2005年12月,收治膝关节严重畸形病人40例48膝,均实施TKA术。其中男14例,女26例;年龄38岁~78岁,平均67岁。病因:骨性关节炎24例,类风湿性关节炎9例,强直性脊柱炎4例,膝关节肿瘤2例,结核1例。入院时均合并有膝…     

强直性脊柱炎病人全髋置换术后创口引流方式的临床研究

[目的]探讨强直性脊柱炎病人全髋置换术后创口负压引流的最佳方式.[方法]选择强直性脊柱炎病人全髋置换术治疗且留置引流管的病人48例,随机分为普通引流组和负压引流组,普通引流组采用一次性无菌负压引流袋,负压引流组创口引流采用一次性弹簧式负压引流器或自制负压引流瓶,观察两组引流效果、并发症发生情况以及所需护理工作量.[结果]两组疗效和并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05),但负压引流组并发切口内血肿1例,普通引流组无上述并发症,且护理工作量少于负压引流组.[结论]强直性脊柱炎病人全髋置换术后采用普通引流较负压引流更安全可靠,不仅操作简便,减少了护理工作量,而且可防止因负压抽吸不及时而产生正压的危险.     

CPM机在全膝人工关节置换术后应用的效果研究

目的研究连续被动运动(continuous passive motion,CMP)在全膝人工关节置换术后的应用价值.方法将32例行全膝人工关节置换的患者分为研究组和对照组.观察2组患者术后膝关节以不痛为原则最大屈曲角度.结果研究组的膝关节屈曲角度达到最大值时间明显短于对照组.2组相比差异有显著性(P＜0.01).结论CPM用于全膝人工关节置换术后的康复是值得临床推广的一种持续被动运动方法.     

CPM机在全膝人工关节置换术后应用的效果研究

目的 研究连续被动运动（continuous passive motion，CMP）在全膝人工关节置换术后的应用价值。方法将32例行全膝人工关节置换的患者分为研究组和对照组。观察2组患者术后膝关节以不痛为原则最大屈曲角度。结果研究组的膝关节屈曲角度达到最大值时间明显短于对照组。2组相比差异有显著性（P〈0．01）。结论CPM用于全膝人工关节置换术后的康复是值得临床推广的一种持续被动运动方法。     

早期康复训练对全膝关节置换术后关节功能恢复的影响

[目的]探讨早期进行康复训练对人工全膝关节置换(TKA)术后关节功能恢复的作用。[方法]对21例进行人工TKA术前、术后系统康复训练,半年后采用美国特种外科医院(HSS)膝关节百分评分系统进行评分。[结果]术后半年复查,优15例,良5例,中1例;20例能独立行走,1例需扶单拐行走,均能完全自理。[结论]早期进行康复训练有利于人工TKA术后膝关节功能恢复。