基础疗法联合磷甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎32例

我们应用磷甲酸钠联合基础疗法治疗慢性乙型肝炎32例,并与对照组进行比较,现报告如下.     

磷甲酸钠治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症24例

我们对24例慢性乙型肝炎高胆红索血症患者，在保肝综合治疗基础上加用磷甲酸钠（PFA），观察PFA对疾病病情的影响，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1．1临床资料 选择我科2003年6月-2004年6月的慢性乙型肝炎高胆红素血症住院患者48例，随机分为治疗组及对照组各24例，根据2000年西安会议修订的标准诊断。     

膦甲酸钠治疗拉米夫定停药后慢性乙型肝炎27例

拉米夫定临床广泛用于治疗慢性乙型肝炎，在获得肯定疗效的同时，部分患者存在HBVDNA转阴后，又重新转阳，肝功能明显异常，病情加重的情况，这已引起医患广泛关注。我们在对这部分患者治疗过程中，使用膦甲酸钠（PFA）治疗，获得满意效果，现报道如下。     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎重度患者的临床观察

目的 观察膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎重度患者的疗效及副作用。方法 选择HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎重度患者44例,随机分为治疗组和对照组。两组均给予基础治疗,治疗组另加用膦甲酸钠治疗28天。以后两组均继续给予综合基础保肝治疗至病情缓解。停用膦甲酸钠后随访6个月。结果 用药28天时,治疗组患者血清HBV DNA水平下降程度优于对照组（P〈0．05）;治疗组和对照组患者临床症状均明显缓解,血生化指标明显好转,但两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。随访6月时,两组患者HBVDNA下降≥2 log的例数分别为9／21（42．9％）和6／20（30．0％,x^2=0．731,P〉0．05）。无严重副反应发生。结论 短期静脉滴注膦甲酸钠用于治疗HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎重度患者,能快速抑制乙型肝炎病毒的复制。     

慢性乙型肝炎的病理诊断与干扰素抗病毒疗效的关系初探

目的探讨慢性乙型肝炎的病理诊断与干扰素抗病毒疗效的关系。方法随机选择住院的慢性乙型肝炎患者HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBV DNA均阳性39例,其中轻度慢性肝炎13例,中度慢性肝炎20例,重度慢性肝炎6例,于入院后第一周内行肝组织病理学检查,三组病例均采用α-干扰素治疗,疗程均为6个月。于治疗前、治疗后1月、3月、6月分别检测血清ALT和HBV DNA定量水平。结果轻度慢性肝炎干扰素治疗后1月、3月6、月与治疗前相比,ALT下降平均值分别为90.69±53.25、138.27±73.25、151.32±78.49;中度慢性肝炎治疗后1月、3月、6月ALT下降平均值分别为304.70±140.65,371.76±164.50,390.60±164.68;重度慢性肝炎治疗后1月、3月、6月ALT下降的平均值分别为550.50±173.98,708.20±234.29,716.90±249.01,经统计学处理,干扰素治疗1月、3月、6月后与治疗前相比,肝脏病理诊断越重,ALT下降的水平越明显(P<0.01);轻度慢性肝炎干扰素治疗1月HBV DNAQ与治疗前相比下降平均值1.86±0.15,治疗3月HBV DNAQ下降的平均值1.86±0.15,治疗6月HBV DNAQ下降2.73±0.53;中度慢性肝炎治疗1月HBVDNAQ下降1.96±0.28、治疗3月HBV DNAQ下降2.33±0.21,治疗6月HBV DNAQ下降2.80±0.67;重度慢性肝炎治疗1月HBV DNAQ下降1.62±0.54,治疗3月HBV DNAQ下降2.75±0.25,治疗6月HBV DNAQ下降3.26±0.48。结果表明中、重度慢性肝炎组的HBV DNAQ水平在治疗1月,3月时较轻度慢性肝炎组下降明显,有显著性差异(P<0.01),但治疗6月较轻度组下降无显著性差异(P>0.05)。39例疗程结束时仅9例达到完全应答,且9例病理诊断均为中、重度慢性肝炎(23%)。结论肝组织活检病理诊断炎症及纤维化越重者,随着干扰素疗程的延长ALT下降的水平越明显,HBV DNA定量在短期内(3个月)下降明显,且病理损害越重者,完全应答率较高。因此肝活检病理检查结果对于选择恰当病例指导抗病毒治疗非常有意义。     

拉米夫定、膦甲酸钠及乙肝散在慢性乙型性炎患者中的抗病毒作用

我们主要观察拉米夫定、膦甲酸钠及中药乙肝散抗病毒疗效及不良反应。 一、材料与方法 １．研究对象：１０９例慢性乙型肝炎（乙肝）患者为我院１９９９年３月至２０００年５月期间的住院患者,均符台第十届病毒性肝炎学术会议修订的慢性乙型肝炎诊断标准［ｌ］。年龄１８～５２岁,男８６例,女２３例。轻度７６例,中度３３例。入选病例治疗前半年内ＡＬＴ、ＡＳＴ异常;血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶ ＤＮＡ均为阳性,排除甲、丙、戊、丁等肝炎重叠感染,未用过抗病毒和免疫调节药物治疗。 ２．治疗方法及观察指标：１０９例患者随…     

复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的　观察复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法　选择 168例慢性乙型肝炎患者 ,随机分为两组。治疗组 84例接受复方甘草甜素治疗 ;对照组 84例接受门冬氨酸钾镁治疗。疗程均为 4周。观察治疗前后患者乏力、食欲不振、腹胀等改善情况 ,肝功能、乙型肝炎病毒血清标志物、HBVDNA定量变化情况。结果　观察结束时 ,两组在症状改善恢复方面 ,治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 1)。在肝功能恢复方面 ,治疗组在TBIL、ALT、AST等改善方面优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　复方甘草甜素能够较好地改善患者的临床症状 ,促进肝功能恢复。     

拉米夫定联合膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察拉米夫定联合膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法116例慢性乙型肝炎随机分为治疗组和对照组,治疗组60例,口服拉米夫定100mg每日1次,疗程为12月,同时静脉滴注膦甲酸钠3.0每日1次,疗程为56天,对照组56例仅口服拉米夫定,方法、疗程与治疗组相同。结果治疗结束后治疗组HBeAg阴转率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论拉米夫定联合膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎能明显提高HBeAg阴转率,且无明显毒性反应。     

中药制剂联合母牛分枝杆菌菌苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的　观察中药制剂与母牛分枝杆菌菌苗、乙肝疫苗联合应用治疗慢性乙型肝炎 (CHB)的疗效。方法　选择HBsAg、HBeAg、HBVDNA均阳性半年以上的患者 65例 ,分为治疗组 40例 ,对照组 2 5例。治疗组给予中药胶囊 ,3粒 ,口服 3次 /日 ,饭后服用 ;母牛分枝杆菌菌苗 2 2 .5 μg ,深部肌肉注射 ,乙肝疫苗 40 μg ,皮下注射 ,每半月一次。对照组给予香菇多糖片 4片 ,口服 3次 /日 ,饭后服用。上述药物均连用 6个月。结果　治疗组 40例中 ,HBeAg阴转 2 4例 ,HBVDNA阴转 3 0例。对照组 2 5例中 ,HBeAg阴转 4例 (16% ) ,HBVDNA阴转 9例 (3 6% )。两组相比 ,HBeAg阴转率差异较显著 (P <0 .0 5 ) ,HBVDNA阴转率差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论　中药制剂与母牛分枝杆菌菌苗联合应用治疗CHB总有效率优于对照组。     

胸腺素α1治疗慢性重型乙型肝炎患者疗效观察

目的　观察胸腺素α1对慢性重型乙型肝炎患者的存活率及肝功能的影响。方法　 3 0例慢性重型乙型肝炎患者分为Tα1治疗组 ( 16例 )和对照组 ( 14例 ) ,观察患者治疗前、治疗中及随访时每周的肝功能及凝血酶原活动度。结果　治疗组存活率为5 6.2 5 % ( 9/16) ,对照组存活率为 2 1.43 % ( 3 /14 ) ,二者有显著性差异 ( χ2 =4.117,P <0 .0 5 )。治疗组治疗前和治疗结束随访第 2周时ALT下降有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;PTA升高亦有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;而AST、ALB、A/G、TCHO差异无显著性 (P >0 .0 5 )。动态检测TBil,在治疗第 1周时治疗组较对照组下降有显著性差异 (P =0 .0 4)。结论　Tαl能显著提高慢性重型乙型肝炎患者存活率 ,并能显著改善患者的肝功能     

膦甲酸钠联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎47例观察

膦甲酸钠具有抗乙型肝炎病毒(HBV)作用，为进一步观察其疗效，我们应用膦甲酸钠联合复方丹参注射液治疗各型慢性乙型肝炎病人47例，取得良好疗效。现将观察与护理情况总结报告如下。     

单磷酸阿糖腺苷联合母牛分枝杆菌菌苗治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察单磷酸阿糖腺苷联合母牛分枝杆菌菌苗(微卡)治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将80例确诊的慢性乙型肝炎患者随机分为单磷酸阿糖腺苷联合母牛分枝杆菌菌苗组和单用单磷酸阿糖腺苷组,治疗结束后比较两组ALT、HBeAg、HBVDNA的变化。结果联合治疗组ALT恢复程度、HBeAg、HBVDNA阴转率均明显优于单用单磷酸阿糖腺苷组(P<0.01)。结论单磷酸阿糖腺苷联合母牛分枝杆菌菌苗治疗慢性乙型肝炎值得临床试用。     

拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的　探讨拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果。方法　将63例慢性乙型肝炎随机分成两组:A组接受拉米夫定联合苦参碱治疗;B级单纯接受拉米夫定治疗。结果　A、B两组患者血清HBVDNA阴转率分别为94.1%和89.7% ,差异无显著性;A组HBeAg阴转率显著高于B组(5 0 .0 %对17.2 % ,P <0 .0 1)。结论　拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎可提高患者血清HBeAg阴转率和ALT复常率。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA动态变化及其意义

IFN—α和核苷类似物是目前临床上主要治疗慢性乙型肝炎的抗病毒药物。但单独使用IFN—α有效率仅为30％～40％。有报道基线时HBVDNA水平低，ALT水平高，且在治疗1个月时HBVDNA载量下降2log10的患者，使用IFN—α治疗6个月应答率高。但停药观察至12个月，仍有部分病例出现反弹，故需延长疗程。     

复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及抗病毒作用观察

为了系统的观察和评价复方甘草酸苷(美能,日本米诺发源株式会社研制)对慢性乙型肝炎(CHB)的疗效,笔者选用另一个甘草酸制剂甘草酸二铵作为对照组,进行临床对比观察。     

拉米夫定联合胸腺-5肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

拉米夫定能有效抑制HBV DNA聚合酶，降低体内HBV复制水平，使慢性乙型肝炎患者获得病毒学、肝脏生物化学功能和肝脏组织学的改善，但长期应用的耐药性、停药后高比率复发等，均是临床应用中比较棘手的问题。近年来，为提高临床疗效，我们联合应用拉米夫定和胸腺-5肽治疗慢性乙型肝炎，取得满意效果，现报告如下。     

自拟乙肝解毒方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎27例临床研究

目的观察自拟乙肝解毒方(乙肝解毒方)联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果。方法79例慢性乙型肝炎患者随机分成三组,分别给予乙肝解毒方(中药组)、乙肝解毒方联用拉米夫定(联合用药组)、拉米夫定(西药组)治疗,3个月为一疗程,观察治疗过程中患者ALT、HBV-DNA定量及HBeAg的变化。结果在改善肝功能方面,中药组及联合用药组明显优于拉米夫定组(P<0.05),中药组与联合用药组疗效相当(P>0.05);在降低HBV-DNA定量及HBeAg阴转方面,联合用药组作用最强,明显优于其它两组(P<0.05)。结论乙肝解毒方联用拉米夫定可提高抑制乙肝病毒复制及改善肝功能的疗效。     

IL-12在慢性乙型肝炎治疗过程中的免疫干预效应和临床应用

至今,慢性乙型肝炎的治疗仍面临着不少的困惑。虽然治疗的总体目标是明确的,即最大限度的长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及纤维化,延缓和阻止疾病的进展等,但在实施过程中还存在着许多困难和争议。HBV的持续存在和复制是导     

中药方剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎74例临床分析

目的　中药方剂联合干扰素抗病毒与单纯干扰素抗病毒临床疗效的分析。方法　随机将74例慢性乙型肝炎患者分为中西医结合治疗组3 5例和干扰素治疗对照组3 9例。治疗前后检测HBVM及HBVDNA。结果　HBeAg及HBVDNA阴转率治疗组为74%、77%。明显高于对照组46%、41%。两组相比。HBeAg及HBVDNA阴转率差异非常显著(P <0 .0 1)。结论　中药方剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎总有效率优于对照组。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎68例临床观察

目的　探讨拉米夫定(LAM)联合苦参素治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效。方法　将慢性乙型肝炎患者13 4例随机分为治疗组(68例)与对照组(66例)。治疗组给予LAM联合苦参素治疗;对照组单用LAM。疗程6个月,随访6个月。观察治疗前后的血生化,HBeAg ,HBVDNA等指标的变化情况。结果　疗程结束后和停药6个月后,治疗组患者血清HBeAg、HBVDNA等指标显著下降,与对照组比较差异有显著性(P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　LAM联合苦参素治疗CHB疗效优于LAM单一用药。