首发脑卒中患者残疾接受度及影响因素的研究

目的 探讨首发脑卒中患者残疾接受度及其影响因素,以期为首发脑卒中致残患者的康复心理干预提供理论依据。 方法 运用残疾接受度量表（修订版）、医学应对问卷、社会活动功能问卷、抑郁自评量表和领悟社会支持量表对150例首发脑卒中住院患者进行问卷调查。 结果 残疾接受度得分为（73.56±15.44）,各维度得分排序依次为：扩大维度、转变维度、包容维度、从属维度。 多元线性回归分析结果显示,“面对”的应对方式、对疾病防治的认识、抑郁状态、社会活动功能和家庭内支持是首发脑卒中患者残疾接受度的影响因素,解释总变异的51.8%。 结论 及时发现残疾接受水平较低的首发脑卒中患者,以残疾接受度各维度及影响因素为切入点,实施针对性的康复心理干预,改善残疾接受水平,促进身心康复进程。     

中青年患者缺血性脑卒中36例危险因素临床分析

目的研究探讨36例中青年患者缺血性脑卒中危险因素。方法对2009年1月至2010年3月期间在我院神经内科就诊的36例中青年缺血性脑卒中患者进行回顾性分析,具体针对其血压、血脂、血糖、血黏度、同型半胱氨酸（HCY）与脑卒中的关系。结果34例中青年患者中,高血压病12例（33．33％）,高血脂31例（86．11％）,高同型半胱氨酸11例（30．56％）,吸烟26例（72．22％）,家族史6（16．67％）,饮酒史28例（77．78％）,栓塞性血管病6例（16．67％）,糖尿病11例（30．56％）,围产期1例（2．78％）,心脏病史12例（33．33％）,偏头痛史3例（8．33％）,2例患者原因未明。结论高血脂、吸烟、饮酒、高血压、高同型半胱氨酸、糖尿病等危险因素是促发中青年患者缺血性脑卒中的主要病因。中青年患者应合理饮食,劳逸结合,改正不良生活习惯等。     

脑卒中后便秘影响因素的meta分析

目的 系统评价脑卒中后患者便秘的相关影响因素。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库,检索时间均设置为建库至2022年5月。选择脑卒中便秘的病例对照研究、队列研究、横断面研究。应用RevMan5.3软件进行meta分析。结果 共纳入13篇研究,2 834例患者。Meta分析结果显示,年龄[比值比（odds ratio,OR）=2.54,95%置信区间（confidence interval,CI）(1.36,3.73),P<0.001]、病灶部位[OR=1.98,95%CI(1.27,3.11),P=0.003]、美国国立卫生研究院卒中量表评分[OR=0.40,95%CI(0.10,0.70),P=0.010]、偏瘫[OR=4.31,95%CI(2.59,7.17,P<0.001]、吞咽困难[OR=2.32,95%CI(1.27,4.25),P=0.006]、抗抑郁药[OR=2.33,95%CI(1.62,3.34),P<0.001]、BI评分[OR=-1...     

淮南地区急性脑血管病患者的危险因素分析

[目的]探讨脑血管病的流行病学特征以及各种危险因素对不同类型卒中的影响,观察淮南地区人群脑血管病的发病特点.[方法]连续收集从2008年6月至2010年4月首次发病入院且资料完整的急性脑血管病患者773例,其中缺血性684例,出血性89例.分析卒中患者的发病年龄、分型特点及危险因素等.[结果]淮南地区773例首发卒中患者的平均发病年龄为(64.96±11.86)岁,其中出血性卒中组平均年龄显著低于缺血性卒中组(P＜0.001),男性卒中患者的平均发病年龄显著低于女性卒中患者(P＜0.01).缺血性卒中发病高峰年龄为60～79岁,出血性卒中发病高峰年龄为45～64岁,两者有显著性差异(p＜0.001).高血压是出血性和缺血性卒中的首要危险因素,其次为吸烟、饮酒、心脏病和糖尿病史.入院首次血压(收缩压和舒张压),出血性卒中组均显著高于缺血性卒中组(P ＜0.001).高血压史、吸烟史、饮酒史在出血性卒中组出现的频率均高于缺血性卒中组(P＜0.01、P＜0.05、P＜0.01).出血性卒中组血清高密度脂蛋白显著高于缺血性卒中(P＜0.001).本组患者就诊距发病时间＜24 h者出血性卒中约占75.0％～82.4％,缺血性卒中占48.8％～ 57.3％.[结论]淮南地区出血性卒中发病高峰年龄明显小于缺血性卒中,与国内多数报道一致;高血压是导致各类卒中的重要危险因素;血清高密度脂蛋白胆固醇增高、吸烟、饮酒与出血性卒中密切相关.     

郑州市脑卒中高危人群危险因素调查分析

目的调查分析郑州市中老年脑卒中高危人群危险因素,进行有效干预,降低脑卒中发病率。方法筛选郑州市某社区所辖40岁以上人口16 000例,调查高血压、心脏病、糖尿病、脑卒中家族史、吸烟、高脂血症、体力活动、肥胖的情况,进行病史采集、体格检查、实验室检查,符合脑卒中高危人群2 000例,以整群抽样方法抽取766例,按照年龄和性别分组,对危险因素暴露率及其人群分布特征进行分析和描述。结果在脑卒中高危人群中危险因素暴露率从高到低依次为:高脂血症(82.4%)、高血压(58.0%)、肥胖(37.3%)、缺乏体力活动(37.1%)、吸烟(35.8%)、脑卒中家族史(32.1%)、糖尿病(30.8%)、心脏病(8.2%)。与中年组相比:老年组高血压暴露率高,吸烟、脑卒中家族史、缺乏体力活动暴露率低,差异有统计学意义(P<0.05)。与男性相比,女性心脏病、脑卒中家族史、高血压暴露率高,吸烟少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中高危人群中主要危险因素为高脂血症、高血压、肥胖,年龄性别不同,危险因素暴露水平不同,为有效干预提供依据。     

出血性脑卒中患者吞咽困难筛查失败的危险因素分析

目的:评估出血性脑卒中患者的吞咽困难未通过率,寻找与未通过筛查的相关预测因素,以及筛查未通过后的预后情况。方法:回顾性分析2016年7月~2018年7月期间收治我科的出血性脑卒中患者,选用多伦多床旁吞咽筛查试验(TOR-BSST)进行吞咽困筛查,收集入组患者的年龄、性别、体重指数(BMI)、合并症、急性生理学和慢性健康评估分(APACHEII)和格拉斯哥昏迷评分(GSC)等相关临床参数,运用改良Rankin量表评估患者脑卒中后身体功能恢复情况。根据加拿大神经功能评分量表(CNS)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),评估患者临床症状的严重程度。评估接受吞咽困难筛查失败的预测因素和筛查失败后的相关预后。结果:单因素分析中,年龄、语言障碍、GCS评分在2组之间差异有统计学意义(P<0.01,0.05)。此外,轻度和重度脑卒中、姑息治疗的患者吞咽困难筛查未通过率较高(P<0.01)。多因素分析中,与吞咽困难筛查成功与否有关的危险因素包括:年龄、语言障碍、GCS评分、卒中严重程度、姑息治疗(P<0.05,0.01)。吞咽困难筛查未通过组的患者更容易发生吸入性肺炎,留量胃管和放置经皮喂养管明显增加,其严重残疾比例更高及住院时间和30d死亡率更高(均P<0.01)。结论:高龄、语言障碍、GCS评分、卒中严重程度、姑息治疗是出血性脑卒中患者吞咽困难筛查失败的危险因素,并且与不良预后密切相关。需进一步加强和完善出血性脑卒中患者的吞咽困难筛查。     

北京市社区卫生服务机构缺血性脑卒中残疾情况及其影响因素

目的:调查在北京市城区基层医疗单位就诊的缺血性脑卒中患者残疾情况及其影响因素。方法:在北京市东城区、宣武区、崇文区、海淀区、石景山区各选一家二级医院,对在这5家医院及其所属的社区卫生服务中心/站就诊的首次或二次缺血性脑卒中急性起病后3个月以上的患者进行横断面调查,采用Barthel指数(BI)量表进行残疾评估,定义BI<95为残疾。结果:入选并完成BI评估的缺血性脑卒中患者1071例,总残疾率为21.76%(233/1071),轻度和重度残疾分别占78.11%(182/233)和21.89%(51/233)。脑卒中残疾率随年龄增加、文化程度降低而上升(P<0.01),男性患者、脑卒中复发、伴有糖尿病、认知功能障碍、抑郁患者的残疾率明显增加(P<0.05),脑血栓形成患者的残疾率明显高于腔隙性脑梗死患者(P<0.05)。结论:残疾为脑卒中后常见并发症之一,在社区病情稳定的恢复期缺血性脑卒中患者中有20%患有残疾,年龄增加、脑卒中复发、合并糖尿病、认知功能障碍是脑卒中后残疾的独立危险因素。     

卒中急性期患者抑郁的危险因素分析

目的:研究卒中患者急性期发生抑郁的危险因素。方法:收集卒中患者357例,对发生抑郁的可能危险因素,年龄、性别、既往卒中史、抑郁病史、卒中的严重程度、残疾程度、认知障碍进行分析。结果:357例患者中,发生抑郁100例(28.01%,抑郁组),未发生抑郁257例(71.99%,无抑郁组)。抑郁组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、年龄、既往抑郁病史高于无抑郁组(P0.05),Logistic分析提示,年龄、抑郁病史及NIHSS评分与抑郁相关(P0.05)。结论:卒中后抑郁在急性期发生率高,应给予足够的重视及早期治疗。     

急性脑卒中患者伴发谵妄的相关因素分析

目的探讨急性脑卒中患者发生谵妄的相关危险因素。方法收集375例脑卒中患者的临床资料,包括年龄、肺部感染、高血压、发热、出血量大小、梗死面积、肝肾功能损伤等指标,评估患者有无谵妄发生。收集到的数据进行描述性分析和二分类回归分析以找出脑卒患者澹妄发生情况和影响因素。结果全部急性脑卒中患者发生谵妄共77名(20.5%)。脑出血患者多因素回归分析示低龄、肺部感染、发热、大量出血均为谵妄发生的高危因素。急性脑梗死多因素回归分析示高龄、发热、大面积梗死均为谵妄发生的高危因素。结论急性脑卒中患者较易发生谵妄。肺部感染、发热、年龄、出血量或梗死面积是谵妄发生的高危因素。     

脑卒中危险因素的COX回归分析

我国是脑卒中的高发国家,每年新发脑卒中病人约１５０万,死亡超过１００万,存活患者中７５％以上留有不同程度上的残疾,给国家及患者家庭造成了沉重的负担〔１〕。本文探索了影响脑卒中发病的主要因素,并提出了预防脑卒中发病的方法。对象和方法１．研究对象：以北京市鼓楼中医院自１９７９年对本社区８个居委会１５岁以上人口进行健康普查的资料为依据将符合下列标准：１）有基线调查日期;２）有血压、血总胆固醇、血高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ）、身高和体重的测量值;３）无脑卒中发病史者纳入队列。２．队列的随访：由北京市东城…     

跌倒危险因素评估表在老年脑卒中患者中的应用

目的探讨跌倒危险因素评估表在老年脑卒中患者中的应用。方法 2009年1月～2010年1月在本科室住院的老年脑卒中患者114例,采用常规防跌倒方法,2010年2月～2011年2月在本科室住院的老年脑卒中患者120例,采用跌倒危险因素评估表评估后实施防跌倒措施。比较两组患者跌倒发生率及跌倒损伤严重程度情况。结果对照组患者跌倒发生率为17.5%,干预组为9.2%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者跌倒损伤程度比较,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组患者跌倒损伤程度较干预组严重。结论跌倒危险因素评估表在老年脑卒中患者中应用,能降低患者跌倒发生率。     

脑梗死患者中脑白质疏松的危险因素分析

目的研究脑梗死患者脑白质疏松（LA）的相关危险因素。方法275例连续住院的脑梗死患者,通过CT扫描由神经科医生诊断分为单纯脑梗死组和伴有LA组。评价脑梗死患者LA的发生率、严重程度及相关的危险因素,采用logostic回归分析检验独立的危险因素。结果单纯脑梗死患者86例（31.3%）,脑梗死伴LA患者189例（68.7%）,脑梗死伴LA组比单纯脑梗死组年龄大,（68.1±9.3）岁vs（60.0±12.5）岁,女性比单纯脑梗死组多,119例（63.0%）vs37例（43.0%）;有高血压史者较多,111例（58.7%）vs34例（39.5%）（均P〈0.01）;舒张压比单纯脑梗死组高,（85.9±7.4）mmHgvs（80.9±5.3）mmHg（P〈0.01）;logistic回归显示性别、年龄、高血压病和舒张压高是脑梗死伴LA的危险因素,且脑梗死患者LA的严重程度与年龄呈正相关（r=1.066,P〈0.05）。结论女性、高龄和高血压是脑梗死患者LA的主要危险因素。     

青年脑卒中危险因素分析

目的 探讨青年脑卒中的危险因素。方法 对203例青年脑卒中患者(≤45岁)的病史(高血压、糖尿病和心脏病史、短暂性脑缺血发作(TIA)史、血脂异常史及家族史)及嗜好(吸烟、饮酒)进行回顾性分析。结果 高血压病为青年脑卒中(尤其是脑出血)的主要危险因素，而糖尿病、心脏病和TIA史并非青年脑卒中的主要危险因素。约50％的青年脑卒中患者有家族史及吸烟饮酒史。结论 高血压是青年脑卒中的主要危险因素。高密度脂蛋白降低、吸烟、饮酒及家族史等与青年脑卒中的发病有一定关系。     

Risk factors for lung infection in stroke patients: a meta-analysis of observational studies

Background: The aims of this meta-analysis were to evaluate the risk factors associated with lung infections in stroke patients and to provide evidence for prevention decisions. Methods: We searched the Embase, PubMed, EBSCO and Web of Science databases to collect studies from January 2000 to July 2015. Results: The meta-analysis identified 23 risk factors for lung infections in stroke patients, and the top 5, ranked by order according to odds ratio values (95% confidence interval), were as follows: multiple vertebrobasilar stroke, 22.99 (4.04, 130.83); National Institutes of Health Stroke Scale score >15 points, 14.63 (8.54, 25.08); mechanical ventilation, 10.20 (7.15, 14.57); nasogastric tube use, 9.87 (6.21, 15.70); and dysphagia, 7.50 (2.60, 21.65). Conclusion: Preventive measures should be taken against these risk factors to reduce the incidence of lung infection.     

中国人群2型糖尿病患者并发脑卒中危险因素的Meta分析

目的对中国人群2型糖尿病患者并发脑卒中的危险因素进行系统分析,为2型糖尿病患者的脑卒中预防提供依据。方法检索PubMed、EMBASE、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库,获得己公开发表的关于中国人群2型糖尿病患者并发脑卒中相关危险因素的病例对照研究文献。筛选出符合纳入标准的文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并统计各危险因素的合并SMD和95%CI。结果共纳入10篇文献,累计观察组729例、对照组778例。中国人群2型糖尿病并发脑卒中的各危险因素的合并SMD值(95%CI)分别为,空腹血糖:0.69(0.38,1.00)P0.0001;餐后2h血糖:1.22(0.44,2.00)P=0.002;甘油三酯:1.64(0.88,2.39)P0.0001;总胆固醇:0.72(0.34,1.10)P=0.0002;高密度脂蛋白:-0.95(-1.62,-0.28)P=0.005;低密度脂蛋白:0.50(0.24,0.77)P=0.0002;糖化血红蛋白:0.88(0.59,1.18)P0.00001;体质量指数:0.35(0.20,0.50)P0.00001;收缩压:0.84(0.18,1.51)P=0.01;舒张压:0.80(0.15,1.44)P=0.02;糖尿病病程(年):0.34(0.16,0.53)P=0.0003;年龄(岁):0.11(-0.02,0.23)P=0.09;吸烟年限(年):0.67(0.37,0.97)P0.0001。结论中国人群2型糖尿病患者并发脑卒中的危险因素主要是空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、体质量指数、收缩压、舒张压、糖尿病病程和吸烟年限。     

缺血性脑卒中患者出院后延续性护理干预的效果研究

目的：探讨接受出院后护理干预的缺血性脑卒中患者遵医行为变化及卒中危险因素的控制情况。方法：采用自身实验前后对照设计。对符合入选条件的66例患者,按照Essen评分分级设计个体化随访干预方案,干预内容包括根据患者情况进行针对性的脑卒中健康教育,督促患者按时复诊,定期监测血压、血糖等指标,干预时间为1年。比较干预前后患者遵医行为的情况以及相关危险因素的控制情况。结果：接受出院后护理干预的66例脑卒中患者服药依从性较好,超重和肥胖率较干预前有下降的趋势（45.4%vs 42.4%）,血压、血糖控制率较干预前有升高的趋势（分别为84.8%vs 92.4%,81.8%vs 83.3%）。血压、血糖、血脂低于干预前水平（P〈0.05）,复发和病死率均为0。结论：缺血性脑卒中患者出院后延续性护理干预研究中的研究对象的遵医行为和卒中危险因素控制水平较好,复发率和病死率非常低。     

缺血性脑卒中相关危险因素的病例对照研究

目的评价传统与新型相关危险因素与缺血性脑卒中发病风险的关系。方法采用病例对照研究方法,在华东地区选择401例缺血性脑卒中病例,其中脑血栓形成158例,腔梗243例。和442例正常对照组人群。用问卷调查和体检的方式对缺血性脑卒中相关因素进行收集和分析。结果单因素分析显示:BMI,脑血管病家族史,既往史中的TIA、高血压、糖尿病、冠心病、肾脏疾病,目前血压值(包括收缩压和舒张压),血常规中的白细胞数、中性粒细胞比例,生化指标中的血糖、TG、HDL-C值均提示能增加缺血性脑卒中的发病风险(P0.05)。Logistic回归分析显示:TIA史、高血压、糖尿病、冠心病等既往史能显著增加缺血性脑卒中的患病风险。结论缺血性脑卒中需要采取综合干预措施。新的危险因素不容忽视。影响疾病发生发展的其它危险因素尚需要进一步探讨。     

45例缺血性青年脑卒中危险因素的临床分析

目的探讨缺血性青年脑卒中患者的危险因素。方法以45例缺血性青年脑卒中患者为试验组,以同期收治的40例缺血性老年脑卒中患者为老年对照组,以40例健康青年为青年对照组,对比各组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(Apo-A)及载脂蛋白B(Apo-B)水平,对比试验组与老年对照组糖尿病、高血压、吸烟及饮酒情况。结果试验组TC、TG水平高于青年对照组,HDL-L、Apo-A低于青年对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组HDL-C、LDL-C及Apo-A水平低于老年对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组糖尿病及高血压的比例低于老年对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组在吸烟及饮酒方面比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论血脂异常是缺血性青年脑卒的首要因素,其次为血糖、血压的异常,再次为吸烟及饮酒,各个因素的相互促进,互为因果是发病的关键。