超声乳化白内障吸除联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障

目的:观察超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法:对闭角型青光眼并白内障36例46眼行超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入联合小梁切除手术治疗。术前、术后分别详细记录患者视力、眼压、滤过泡、前房深度、房角及眼底情况。结果:术后随访3mo～2a,43眼(93.5%)视力较术前明显提高,44眼(95.7%)眼压保持在正常范围,术后眼压<21mmHg。35例46眼患者前房深度术前平均为2.1±0.3mm,术后平均3.8±0.4mm,术后所有患者前房深度均加深,术前关闭的前房角也有不同程度的开放。6眼(13.0%)角膜水肿,无角膜内皮失代偿。结论:合并白内障的闭角型青光眼患者行超声乳化白内障吸除联合小梁切除术安全有效,能够有效降低眼压、加深前房、开放房角,提高视力。     

超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼

目的探讨晶状体超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术治疗白内障合并原发性闭角型青光眼的疗效。方法2002年2月～2004年3月本院收治白内障合并原发性闭角型青光眼34例（36只眼）。术前控制眼压,经视力检查、前房角镜和裂隙灯显微镜等检查后,均单独采用晶状体超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术。术后随访1—12个月。结果32只眼视力较术前提高,视力〉0．5者占69．5％;33只眼术后眼压〈21mmHg（1mmHg=0．133kPa）,另3只眼用一种降眼压药物眼压控制在21mmHg以下;全部治疗眼前房加深,房角粘连范围减轻。结论超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术可有效地治疗合并白内障的原发性闭角型青光眼。     

超声乳化晶状体吸除术治疗闭角型青光眼

目的：观察超声乳化晶状体吸除加人工晶状体植入治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法：对31只闭角型青光眼行白内障吸出加人工晶状体植入术，术前眼压经药物治疗后为21～50mmHg；原发性急性闭角型青光眼27眼，慢性闭角型青光眼1眼，老年性白内障膨胀期继发青光眼3眼，晶状体透明15眼，晶状体不同程度混浊11眼，虹膜节段性萎缩5眼；术后观察患眼压、视力、前房深度，随访1a以上。结果：术后视力31眼均有提高。术后眼压均正常(12～20mmHg)30眼；术后8mo发生恶性青光眼1眼(慢性闭角型青光眼)，行小梁切除术加前节玻璃体切割后眼压控制正常。结论：晶状体超声乳化吸出术可使前房加深，房角开放，眼压得到控制，无青光眼小梁切除术的并发症，是治疗某些闭角型青光眼的首选方法。     

白内障超声乳化吸除联合房角分离治疗合并有白内障的闭角型青光眼

目的 观察和评价行白内障超声乳化吸除联合房角分离治疗合并有白内障的闭角型青光眼的有效性.方法 对24例(32只眼)合并有白内障的闭角型青光眼患者实施透明角膜切口白内障超声乳化吸除、人工晶状体植入联合房角分离术.结果 32只眼视力均有不同程度提高,随访3～14个月,术后29只眼眼压控制在21mmHg以内,1只眼眼压偏高需联合降眼压药物治疗,2只眼再次行滤过性手术治疗,眼压得以控制.结论 白内障超声乳化吸除联合房角分离术对于绝大多数合并有白内障的闭角型青光眼患者是相当有效的,与滤过性手术相比,手术并发症少.     

白内障超声乳化吸除术治疗闭角型青光眼术后房角改变

目的比较观察单纯白内障超声乳化手术治疗不同房角关闭状态的闭角型青光眼,手术前后房角改变。方法本组临床研究对象为采用白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗合并有白内障的闭角型青光眼病例中,非随机选取不同房角关闭状态及药后眼压低于或高于21mmHg 29例47眼,其中A组19眼,房角关闭粘连<180°,药后眼压低于21mmHg,B组28眼,房角关闭粘连>180°,药后眼压大于21mmHg。术前及术后常规行视力、裂隙灯、Goldmann前房角镜检查,前房深度,眼压检查。统计学分析处理。结果两组47眼术后视力均有不同程度提高,前房深度增加。两组术后眼压均明显降低,统计学处理组内手术前后差异有显著性,两组间术后眼压比较无统计学差异。房角镜检查术后前房角均有增宽,房角关闭及周边虹膜前粘连范围减小,部分患者关闭的房角重新开放,其中房角全部开放25眼,仍存1/4~1/2圆周前房角粘连7眼(A组3眼B组4眼),小于1/4圆周前房角粘连15眼(A组6眼B组9眼),随访3~18月未见前房角关闭及粘连范围扩大以及眼压再次升高。结论单纯白内障超声乳化吸除术治疗合并有白内障的原发性闭角型青光眼,其房角关闭粘连的范围广泛超过1/2圆周甚至达到3/4圆周以上,仍可达到增加视力,加深前房,开放房角,降低眼压的治疗目的。     

小梁切除联合超声乳化白内障吸除术治疗青光眼合并白内障

目的：观察小梁切除联合超声乳化白内障吸除术在原发性闭角型青光眼(包括急性闭角型青光眼与慢性闭角型青光眼)合并白内障患者中的临床治疗效果及对并发症的影响。

方法：选取2014-01/2016-07在我院诊治的青光眼合并白内障患者60例60眼,采用随机数字方法分为对照组(30例30眼)和观察组(30例30眼)。对照组采用小梁切除术治疗,观察组采用小梁切除联合超声乳化白内障吸除治疗,比较两组临床效果及并发症发生率情况。

结果：观察组术后视力与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05); 观察组术后眼压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 观察组术后前房深度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 观察组术后并发症发生率为7%,显著低于对照组的23%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：原发性闭角型青光眼合并白内障患者在小梁切除术基础上联合超声乳化白内障吸除术治疗效果理想,并发症发生率相对较低。     

改良小梁切除联合超声乳化白内障吸除术治疗青光眼合并白内障

目的 :探讨改良小梁切除联合白内障超声乳化吸除后房型人工晶体植入术 (三联术 ) ,对治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法 :应用三联手术对 3 1例 ( 3 4眼 )青光眼合并白内障患者进行手术治疗。术后随访 6～ 2 6个月 ,平均 14 2个月。结果 :术前平均眼压 ( 2 2 89± 3 79)mmHg ,( 1mmHg =0 13 3kpa)术后随访最终平均眼压降至 ( 15 66± 2 3 0mmHg) (P <0 0 0 1) ,术后随访最终矫正视力范围 0 0 8～ 1 0 ,其中≥ 0 6,2 2眼 ( 64 7% ) ,术后随访无降眼压药物使用者。术后早期并发症角膜水肿 6眼 ,浅前房 4眼 ,有 3眼瞳孔部分后粘 ,晚期并发后发障 3眼。结论 :改良小梁切除三联手术治疗青光眼合并白内障患者 ,具有恢复视力、稳定眼压、减少术后用药 ,并发症少等效果。     

白内障超声乳化术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效

目的:观察白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼(primary angle-closure gloucoma,PACG)合并白内障的临床疗效和安全性。方法:对49例59眼PACG合并白内障患者进行回顾性调查研究,其中急性闭角型青光眼(急性ACG)35眼,慢性闭角型青光眼(慢性ACG)24眼。患者均行白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术联合小梁切除术。观察患者术前及术后视力、眼压、中央前房深度、晶状体厚度、眼轴、术后用药情况及并发症。随访6～12mo。结果:(1)急性ACG组术前(n=35眼)平均眼压23.9±6.6mmHg,术后12mo时(n=28眼)平均眼压11.7±2.6mmHg(P<0.01)。慢性ACG组(n=24眼)术前平均眼压20.9±6.5mmHg,术后12mo时(n=19眼)平均眼压14.5士1.4mmHg(P<0.01)。急性ACG组术后眼压降低幅度为11.3±5.9mmHg,慢性ACG组为7.4±7.1mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)PACG59眼术后末次复查时44眼(74.6%)视力较术前提高。(3)急性ACG组术前、术后中央前房深度分别为1.79±0.15,3.32±0.17mm,差异有统计学意义(P<0.01)。慢性ACG组术前、术后中央前房深度分别为1.84±0.19,3.37±0.20mm,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)两组晶状体厚度/眼轴长度系数分别为2.26±0.16,2.14±0.13,差异有统计学意义(P<0.01)。(5)急性ACG组、慢性ACG组手术完全成功率分别为94.3%,87.5%,条件成功率分别为5.7%,8.3%。(6)全部患者术后有15眼(25.4%)发生轻或中度角膜内皮水肿,15眼(25.4%)发生前房纤维素渗出。结论:白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术联合小梁切除术是治疗PACG合并白内障的有效而安全的方法。急性ACG的疗效优于慢性ACG。     

超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床研究

目的：：研究超声乳化白内障吸除术在临床闭角型青光眼中的应用价值。方法：研究分析本组60例82眼治疗前与治疗后患者的最佳矫正视力、前房深度、眼压、房角宽度以及不良反应等情况。结果：本组60例82眼与治疗前比较,患者治疗后的最佳矫正视力明显得到提高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);患者治疗前的前房深度为2.0±0.3mm,治疗后的前房深度为4.4±1.0mm,患者治疗后的前房深度与治疗前比较明显提高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);患者的眼压在术后较长时间内得到有效的控制,与治疗前的差异有统计学意义(P<0.05);患者治疗后的房角宽度与治疗前比较明显增加,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);经治疗以后出现5眼角膜轻度水肿,3眼瞳孔散大,1眼虹膜萎缩,无1例患者出现视网膜脱落。结论：超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼具有较高的应用价值,可以有效矫正患者的视力,改善患者前房深度与房角宽度,不良反应发生率小。     

超声乳化白内障吸除联合小梁切除治疗青光眼合并白内障分析

目的 探讨双切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合复合式小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效.方法 回顾分析32例35只眼青光眼合并白内障患者进行联合手术后的临床效果,在术后随访的12～48个月中,分析手术前后视力、眼压、滤过泡形态和并发症的情况.结果 35眼中32只眼眼压控制在21mmHg以下,其中20只眼在15mmHg以下,眼压由术前平均(28.16±2.63)mmHg降低至术后(16.32±3.45)mmHg,t=21.60,P＜0.05;所使用的抗青光眼药物由术前平均(2.59±0.49)种减少至术后仅3只眼需1种.30只眼(85.7%)术后视力提高.并发症主要是短暂角膜水肿及虹膜睫状体炎.结论 超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合复合式小梁切除术在治疗青光眼合并白内障的患者时,能够有效降低眼压、提高视力.     

微导管辅助的小梁切开术治疗原发开角型青光眼的远期疗效

目的 评估微导管辅助小梁切开术治疗原发开角型青光眼的远期效果和安全性.设计回顾性病例系列.研究对象2015年10月至2018年5月北京同仁眼科中心接受微导管辅助小梁切开术治疗的原发开角型青光眼患者47例(63眼).方法 所有患者均接受微导管辅助的小梁切开术,术后1、3、6个月,1、2、3、4、5年进行随访.以术后不使用...     

活瓣式小梁切开术治疗青光眼

目的 评价活瓣式小梁切开术治疗原发性青光眼的远期疗效。方法 对48例52眼原发性青光眼施行活瓣式小梁切开术。对术后降压眼效果及并发症等进行了观察。全部病例随访37－68个月（平均4a)。结果 近期降眼压成功率为100％，远期随眼压成功率为90．38％，术后无1例发生前房延缓形成。结论 该术式安全，并发症少，可促进前房早日形成，降眼压效果满意，是一种较为理想的青光眼滤过性手术。     

超声乳化联合选择性小梁激光成形术在开角型青光眼中的作用

目的：比较选择性小梁激光成形术(SLT)和超声乳化联合选择性小梁激光成形术(Phaco+SLT)在药物控制良好的开角型青光眼(POAG)中的降眼压作用。

方法：采用前瞻性临床病例对照研究,24例30眼药物控制眼压良好的开角型青光眼随机分为两组,其中Phaco+SLT组11例14眼; SLT组13例16眼。测量术后3,6,9mo的眼压及术后9mo的视力和抗青光眼用药数量。

结果：两组术后平均眼压比术前眼压明显降低。Phaco+SLT组在术后6,9mo的平均眼压明显低于SLT组,两组眼压比较有统计学意义(P=0.001); 两组术后抗青光眼用药数量比术前明显降低,两组间比较有统计学意义(P=0.03)。

结论：Phaco+SLT和SLT能明显降低开角型青光眼患者眼压,Phaco+SLT降眼压作用明显优于SLT。     

非穿透性小梁切除联合小梁切开术治疗原发性开角型青光眼

目的观察非穿透性小梁切除联合小梁切开术治疗原发性开角型青光眼的临床效果。方法对10例12眼原发性开角型青光眼患者行非穿透性小梁切除联合小梁切开术,术中应用丝裂霉素C,术后观察视力、前房反应、眼压、滤过泡情况,随诊时间3月。结果10例12眼术前眼压(36.6±11.8)mmHg(1kPa=7.5mmHg),术后1d(6.2±2.8)mmHg,术后1周(7.3±3.7)mmHg,术后2周(9.6±4.2)mmHg,术后1月(12.7±4.7)mmHg,术后2月(11.5±4.2)mmHg,术后3月(12.2±4.4)mmHg。术后视力均达到或高于术前水平。12眼均有功能型滤泡。术中、术后均未出现浅前房及前房炎症反应。有1例术中少量前房出血,于术后1d全部吸收。结论非穿透性小梁切除联合小梁切开术能安全、有效地治疗原发性开角型青光眼,成功率高于单纯性非穿透性小梁手术。     

超声乳化术对小梁切除术后闭角型青光眼患者眼压的长期影响

目的评价超声乳化术对小梁切除术后闭角型青光眼患者眼压的长期影响。方法研究为系列病例观察性研究。选取已接受小梁切除术具有功能性滤过泡的原发性闭角型青光眼和年龄相关性白内障需行超声乳化术的患者19例,每例随机选择1眼进入研究。记录患者超声乳化术前,术后1、3、6个月,1年、2年的眼压和抗青光眼药物治疗情况。用Kaplan-Meier法计算生存率;比较术前、术后1个月、术后2年超声生物显微镜（UBM）对滤过泡和前房的生物测量值。结果共15例患者完成2年的随访,纳入的患者中2例因死亡、另2例因依从性差而失访。超声乳化术前及术后各随访时间点的眼压为（13.5±2.9）、（12.8±2.9）、（12.9±2.7）、（13.0±3.5）、（13.4±3.6）、（12.7±2.9）mmHg,差异无统计学意义（F=0.443,P=0.817）。超声乳化术后2年滤过泡的累积成功率为100%,绝对成功率为87%。UBM测量结果显示,术后前房深度加深,房角进一步开放的象限数量增加,滤过泡的高度下降,三者与术前比较差异均有统计学意义（Z=-3.411,P=0.001;χ2=8.775,P=0.006;Z=-2.927,P=0.003）,但滤过泡的反射率及滤过道差异无统计学意义,术后1个月和术后2年的形态学变化差异无统计学意义。结论长期随访显示,小梁切除术后的原发性闭角型青光眼患者进行超声乳化术眼压控制良好。     

外路全周缝线小梁切开术对原发性开角型青光眼患者24 h眼压波动规律的影响

目的：评估外路全周缝线小梁切开术(CST)对原发性开角型青光眼(POAG)24 h眼压波动规律的影响。

方法：回顾性研究。纳入2021-03/2022-05在我院就诊的药物治疗眼压控制不佳的POAG患者18例18眼,均行CST治疗,分别在术前,术后1 a进行24 h眼压检查(选择时间点为9：00 AM、12：00 AM、3：00 PM、6：00 PM、9：00 PM、12：00 PM、3：00 AM、6：00 AM),比较术前,术后1 a 24 h眼压均值、峰值及峰值时间、谷值及谷值时间、波动范围及昼夜平均眼压差变化。

结果：术前,术后1 a 24 h眼压曲线均呈现日间下降、夜间升高的变化趋势,下午降至波谷,夜间升至波峰; 与术前相比,术后1 a 24 h眼压谷值、峰值时间较术前提前,术后1 a 24 h眼压均值、峰值、谷值明显下降,波动范围无明显差异,昼夜平均眼压差明显增加。

结论：CST可降低POAG患者眼压,但不改变 24 h眼压波动范围,反而升高昼夜平均眼压差,提示CST不能改善POAG患者昼夜眼压波动。     

外路微导管辅助的360度小梁切开术治疗青少年性开角型青光眼和原发性开角型青光眼的临床对照研究

目的 评估微导管辅助小梁切开术治疗青少年性开角型青光眼（JOAG）和原发性开角型青光眼（POAG)的临床效果和安全性。设计 回顾性病例系列。研究对象2017年11月至2018年12月北京同仁医院接受微导管辅助的小梁切开术治疗的JOAG患者22例（26眼）,平均年龄（25.2±4.5）岁;POAG患者11例（14眼）,平均年龄（46.3±5.1）岁。方法 回顾患者的病历资料,记录眼压、抗青光眼药物使用数量、术中及术后并发症等。术后1、3、6、12个月随访。术后不使用降眼压药物眼压≤21 mmHg且眼压下降幅度≥20%为成功。主要指标 眼压、抗青光眼药物使用数量、术中及术后并发症。结果 所有患者均完成了12个月的随访。JOAG组术前平均眼压（30.6±7.5） mmHg,平均应用（3.5±1.0）种药物;术后12个月平均眼压（15.8±3.3 ) mmHg,平均应用（0.5±1.0）种药物,眼压降幅为44.9%±18.0%。POAG组术前平均眼压（25.4±6.2） mmHg,平均应用（3.4±0.9）种药物;术后12个月平均眼压（15.9±3.2） mmHg,平均应用（0.3±0.6）种药物,眼压降幅为35.8%±15.6%。JOAG组、POAG手术成功率分别为76.0%、78.6%。两组降眼压幅度和成功率均无显著性统计学差异（P=0.122、0.855)。均无严重手术并发症发生。结论 微导管辅助小梁切开术治疗JOAG和POAG均具有较好的短期降眼压效果及安全性。（眼科,2021, 30： 20-24）     

内路房角镜辅助经管腔内小梁切开术治疗多次手术开角型青光眼患者的疗效观察

目的 评价内路房角镜辅助经管腔内小梁切开术(GATT)治疗多次手术开角型青光眼(OAG)患者的临床疗效和安全性.方法 回顾性病例研究.共纳入OAG患者57例(57眼),按手术治疗史分为初次手术组[18例(18眼)]和多次手术组[39例(39眼)],均予以GATT治疗,术后随访至少1年.记录术前及术后1年内各随访时间点的...     

缝线引导GATT联合白内障超声乳化术治疗原发性开角型青光眼

目的:探讨缝线引导GATT联合白内障超声乳化术治疗原发性开角型青光眼(POAG)的临床疗效。方法:选取2021-01/2022-07于我院行手术治疗的合并白内障的POAG患者84例84眼,随机分成两组,联合组43例43眼行缝线引导GATT联合白内障超声乳化术,单纯组41例41眼行缝线引导GATT术。随访3mo,比较两组患者手术成功率、眼压、局部使用降眼压药物种类、视力及术后并发症情况。结果:术后3mo,联合组和单纯组患者手术总成功率无显著差异(88%vs 85%,P>0.05)。两组患者术后1wk, 1、3mo眼压水平、局部使用降眼压药物种类均较术前显著降低(均P<0.05),但两组间无显著差异(均P>0.05)。术后1wk, 1、3mo联合组患者视力均显著优于单纯组(P<0.01)。随访期间,联合组患者前房出血、一过性高眼压发生率均显著低于单纯组(P<0.05)。结论:缝线引导GATT手术是否联合白内障超声乳化术均可有效治疗POAG,但缝线引导GATT联合白内障超声乳化术后前房出血、一过性高眼压发生率更低。     

外路微导管辅助的小梁切开术治疗中晚期原发性先天性青光眼

目的:评估外路微导管辅助的小梁切开术治疗中晚期原发性先天性青光眼的疗效。方法:回顾性研究。纳入2018-08/2019-11在西安市第四医院收治的行外路微导管辅助的小梁切开术治疗中晚期原发性先天性青光眼患儿20例22眼。随访12mo,观察手术前后眼压、使用降眼压药物数量、角膜直径、视神经杯盘比、并发症。结果:平均眼压术前为33.4±9.1mmHg,末次随访时为14.4±5.2mmHg(P<0.001),术前使用降眼压药物为2(2,4)种,术后12mo为0(0,2)种(P<0.001)。角膜直径术前为13.34±0.89mm,术后12mo为13.27±0.78mm(P>0.05)。术前视神经杯盘比为0.85±0.17,术后12mo为0.84±0.16(P>0.05)。所有患者均未发生严重手术并发症。结论:外路微导管辅助的小梁切开术治疗中晚期原发性先天性青光眼安全有效。