因病致贫人群的患病状况调查

目的 对山东省因病致贫人群的患病状况进行调查,为精准扶贫提供基础数据和决策依据。 方法 采用现况调查的研究方法,依据“五步筛查法”对山东省因病致贫人口的一般人口学特征、患病情况进行描述。利用卡方检验和非条件多因素Logistic回归进行统计学分析。 结果 截止到2017年底,山东省因病致贫总人口共计102 731人,核实患病的因病致贫人口为42 446人,因病致贫总人口的患病率为41.32%。男性、汉族、受教育程度低和年龄增长均为因病致贫人口患病的风险因素(P<0.001)。因病致贫人口患病率前10位的疾病分别为高血压(10.28%)、脑血管病(7.70%)、冠心病(4.51%)、重性精神疾病(4.14%)、糖尿病(3.33%)、慢性阻塞性肺气肿(2.05%)、髋膝关节病(1.44%)、类风湿关节炎(1.05%)、重型老年慢性支气管炎(0.71%)及老年性白内障(0.59%),其患病人数占总患病人数的86.70%。 结论 老年人群为山东省因病致贫的主体对象,患病率前10位的疾病为主要致贫疾病。     

江苏省“十三五”期间学校结核病防控工作实施情况

Objective To investigate the construction of tuberculosis(TB) prevention and control system in schools in Jiangsu Province and the implementation of routine measures for TB prevention and control, and to provide evidence for further improvement of strategy of school TB control and prevention. Methods With the method of typical sampling, 36 middle schools and 6 universities were selected from 3 cities of Jiangsu Province. A survey was carried out for TB prevention and control in schools with the unified form. Results All schools had established school responsibility system for tuberculosis prevention and control. All schools equipped with health care workers. In 2015, 64.60% of middle school students, 54.15% of high school students and 85.66% of college students were screened for tuberculosis. In 2020, the tuberculosis screening rate rised to 100.00% for middle school students, 98.67% for high school students and 100.00% for university, which showing an increasing trend year by year, and the difference was statistically significant (χ2=8 993.22,9 594.33,10 431.92,P<0.001 ）. Tuberculin skin test (TST) was carried out in only 2 boarding middle and high schools in 2015 to 2020, showing an increasing trend year by year, and the difference was statistically significant (χ2=34.55,27.67,P<0.001).From 2015 to 2020, 38 002, 33 507, 42 376, 50 418, 58 235 and 66 006 freshmen were screened for TB with 17 patients were found, and the number of diagnosed TB patients was 0, 1, 3, 6, 2 and 5, respectively in each year. Conclusions The overall situation of TB prevention and control in school was good in Jiangsu Province. The screening rate for TB among freshmen in 2020 was significantly higher than that in 2015. We should still strengthen the building of health professionals and implement prevention and control measures to control the transmission of TB in schools. © 2022 Editorial Office of Chinese Journal of Schistosomiasis Control. All rights reserved.     

基于“三维质量结构”模式下的辅助生殖专科医院护理质量指标体系构建

目的 构建集门诊、病房、手术室于一体的辅助生殖专科医院护理质量指标体系,为生殖临床护理质量控制应用提供参考依据。方法 以Donabedian的“结构-过程-结果”三维理论模型为基础,通过文献检索、半结构化访谈、德尔菲法和层次分析法,确立辅助生殖专科医院护理质量指标体系。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100%、92%,专家权威系数分别为0.911、0.919,肯德尔协调系数分别为0.228、0.253(P均<0.001),最终确定辅助生殖专科医院护理质量指标体系包括3项一级指标、13项二级指标、39项三级指标。结论 辅助生殖专科医院护理质量指标体系全面、系统、科学,可作为质量管理标尺并为临床应用提供参考。     

聚焦国家医学发展,实施人才培养“六才”理念

“六才”理念涵盖人才工作的6个方面,贯彻人才养募全过程。实施人才培养“六才”理念,利于全面思考人才工作高质量发展举措,开创院校人才工作新局面。新百年,中国医学科学院北京协和医学院谋发展、开新局,进行一系列人才工作相关举措,人才工作取得显著成效,为院校国家医学科技创新体系及核心基地建设与“双一流”建设提供坚实人才支撑条件。     

“全健康”理念下海南省虫媒传染病研究与防控专家建议

海南历史上是著名的瘴痢之地,多种虫媒传染病肆虐猖狂。新中国成立后经过大力防治,彻底扭转了这一局面,如今的海南已经成为旅游胜地和度假天堂。但是,毕竟海南属于热带地区,环境气候非常适宜病媒生物的孳生繁殖,而且虫媒传染病的传播途径复杂,环境、动物、人类活动等因素均影响虫媒传染病的发生和流行。如何在“全健康”理念下做好海南虫媒传染病研究与防控工作,国内一些著名学者和专家就虫媒传染病防控的“人才培养”“科学研究”“平台建设”“防控管理”四个方面提出了具有远见卓识和切实可行的意见和建议。     

再次遇见MET：MET 14外显子突变的“中国特色”

继EGFR、ALK之后,MET驱动基因作为肺癌精准治疗的"后起之秀"走进了大众视野。然而,MET靶向治疗之路并非如EGFR或ALK一般顺利,最佳生物学标志物的寻找可谓"众里寻他千百度"。甚至,由于METLung临床试验的失败,使MET的研究一度陷入僵局。直至2014年,Camidge教授团队有关MET扩增研究的发表燃起了MET研究复兴的希望^[1]。去年,关于MET 14外显子突变在肺癌中的发现再次将MET的关注度推向顶峰。     

EGFR-TKI有效肺癌经“药物间歇”后再获TKI敏感

1文献来源Becker A, Crombag L, Heideman DA, et al. Retreatment with Erlotinib: Regain of TKI sensitivity following a drug holiday for patients with NSCLC who initially responded to EGFR-TKI treatment [J]. Eur J Cancer, 2011,47(17):2603-2606. 2证据水平1c。     

我国免费艾滋病抗病毒治疗策略与“治疗即预防”进展情况

本文通过对比我国多年免费艾滋病抗病毒治疗的相关研究,阐述了自2003年始,我国免费艾滋病抗病毒治疗策略的调整和取得成效：随着治疗标准、用药方案和治疗点管理模式等的调整以及艾滋病患者社会人口学特征变化,艾滋病抗病毒治疗的效果不断提高,患者的死亡率显著降低,预期寿命不断提高,HIV耐药率也得到有效的控制;“治疗即预防”是减少HIV新发感染的最有效措施之一,在公共卫生层面早期开展抗病毒治疗可以有效降低HIV的传播。同时指出,随着免费艾滋病抗病毒治疗标准的降低,接受免费抗病毒治疗的患者服药依从性降低,脱失比例升高,病毒抑制率较理论值偏低等,这些是制约我国“治疗即预防”效果的关键因素。     

学生因病缺课网络监测中存在的问题与对策

目的进一步加强学生因病缺课网络直报管理,提出合理化建议。方法分析影响网络直报工作质量的因素,探讨提高学生因病缺课监测质量的应对对策。结果网络直报的目的不明确,漏报、迟报仍然存在,网络直报系统运行不稳定及部门宣教力度不够是影响网络直报的主要因素。结论从多方面不断完善学生因病缺课监测体系,提高网络报告工作的质量。     

早中期肝癌患者的疾病感知与生活质量的相关性研究

目的 研究早中期肝癌患者疾病感知(对自身疾病的认知和情绪反应)与生活质量的相关性.方法 对2015年1-12月入住第三军医大学西南医院肝脏外科的早中期肝癌患者,以癌症患者生活质量量表和疾病感知量表进行测评,多元线性回归分析在人口统计学、社会支持和应对方式等影响因素共同存在的情况下,疾病感知与生活质量的相关性.结果 共220例患者纳入本研究.多元线性回归分析结果显示,男性患者的总体生活质量平均分显著高于女性患者(P<0.001),疾病感知中的自我对疾病的控制力(β=1.707,P=0.003)、感知的症状大小(β=-1.315,P=0.016)、对疾病的了解程度(β=1.489,P=0.014)与总体生活质量具有相关性.结论 早中期肝癌患者对疾病的控制力、感知的症状大小以及对疾病的了解程度影响其生活质量.     

中医健康状态及生存质量量表研究现状

量表是疾病诊断与疗效评价的重要手段之一。目前,中医药界所研制的量表大致可以分为基于患者自我报告的临床结局评估量表、证候诊断量表、健康状态评估量表、体质辨识量表等,文章总结了不同类型量表的研究与应用,并就中医药领域量表研究所存在的问题进行分析,有助于该领域研究的开展。     

重庆市贫困地区人群营养健康状况评价

目的了解重庆市贫困地区人群的营养健康状况。方法采用与人口成比例抽样（PPS）,对重庆某贫困地区家庭进行抽样问卷调查和医学检查及实验室检查。结果重庆市贫困地区成年居民营养不良率、超重率和肥胖率分别为5．37％、22．07％和6．59％,儿童青少年营养不良率、超重率和肥胖率较高,分别为11．06％、8．94％和7．66％;营养相关疾病患病率较高,贫血患病率为6．90％;高血压患病率20．67％;糖尿病和空腹血糖受损患病率分别为8．92％与4．11％,均高于2002年全国居民患病率。结论重庆市贫困地区的营养健康状况不容忽视,儿童青少年超重和肥胖问题、老年人健康问题和营养相关慢性疾病将是今后面临的重要公共卫生问题。     

山西省农村贫困人口现状分析及卫生服务状况研究

目的了解山西省农村贫困人口及其卫生服务利用状况。方法通过问卷调查方法,研究地区贫困人口数量、贫困发生率以及这部分人群的经济、社会文化特征、卫生服务需求和利用情况。结果本次研究共采用570份家庭调查问卷,其中贫困人口449人,人均患病率为20.2%,就诊率为48.3%;非贫困人口2017人,人均患病率为17.8%,就诊率为60.2%。结论非贫困人群的经济收入高、文化程度高、卫生服务利用率高。贫困人群收入水平低,健康状况差,患病率也高,卫生服务需求高。     

银屑病与湿疹患者生活质量和经济负担的比较

目的:比较银屑病和湿疹患者的一般情况?生活质量和疾病经济负担?方法:采用现况调查的方法,联合应用自行设计的患者一般情况调查表?SF-36和Skindex-29量表,对2011年6月~2012年3月在中国医学科学院皮肤病医院就诊的门诊和住院198例银屑病患者,和同时期在同医院就诊的117例湿疹患者进行问卷调查?结果:①共回收313份有效问卷,其中银屑病196例,男女比例为1.88∶1,湿疹117例,男女比例为1.25∶1,对吸烟?酗酒?睡眠影响?饮食受限?自杀倾向等社会行为进行比较,发现银屑病患者在吸烟?睡     

CAT量表与稳定期COPD患者健康状态的关系

目的:探讨稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者健康状态与CAT量表(COPD assessment test)的相关性?方法:采用横断面调查的方法,对104例稳定期COPD患者进行一般资料?CAT评分?Charlson合并症指数?mMRC评分的调查及6MWD和肺功能的检查,采用相关分析和回归分析?结果:CAT评分与FEV1%pred?6MWD?mMRC评分间均呈显著相关性(P < 0.01)?逐步回归模型为:CAT评分 = 30.11 + 3.00 × mMRC呼吸困难评分 + 0.002 × 急性加重频率-0.03 × 6MWD(r2 = 0.67,P < 0.001)?结论:CAT量表可以客观真实地反映COPD患者的健康状态,急性加重频率严重影响患者的健康状态?     

成都市某社区居民两周患病及就诊现况分析

目的了解成都市某社区居民两周患病的主要情况和两周疾病就诊情况,为更好地提供卫生服务提供参考。方法2019年3—4月采用多阶段分层随机抽样的方法,对社区常住居民进行问卷调查。运用描述性分析了解调查对象两周患病情况、疾病严重程度(两周内患病伤持续天数、卧床天数、休工天数和休工率等)及就诊情况,采用logistic回归分析两周患病的影响因素。结果本次调查成都市某社区居民共2714名,715人存在两周患病,共900人次,两周患病率为26.3%;两周患病的主要症状分别为头晕(6.4%,58/900)、咳嗽(6.2%,56/900)、腰腿痛(4.9%,44/900)、心慌/心悸(3.3%,30/900)和头痛(3.1%,28/900);两周患病前3位病种为高血压(38.3%,345/900)、糖尿病(19.3%,174/900)和感冒(6.4%,58/900)。本次调查两周患病卧床率为20.6‰(56/2714),休工率为4.8‰(13/2714);年龄、性别、文化程度及工作状况是居民两周患病的影响因素(P<0.05);居民患病后对各级医疗机构的就诊选择也不同。结论在基层卫生服务的过程中,应重点关注高龄、女性、文化程度低、离退休和失业/无业等重点人群;明确各级医疗机构的服务定位,引导患者合理分流。     

家庭关怀对酒精所致精神障碍病人生活质量的影响

目的探讨家庭关怀对酒精所致精神障碍病人的影响。方法用家庭关怀度指数量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、生活质量指数量表对酒精所致精神障碍病人的生活进行比较。结果202例病人中,家庭关怀度好者67例（33.17%）,家庭关怀度差者135例（66.83%）,家庭关怀度好的病人在抑郁自评量表、焦虑自评量表评分上显著低于家庭关怀度差者,而在生活质量指数量表评分上高于后者。结论家庭支持可以提高酒精所致精神障碍病人的生活质量,减少焦虑,抑郁情绪的产生,因此,应加强酒精所致精神障碍病人家庭关怀以减少他们心理社会问题的出现,提高他们的生活质量。     

上海市社区散居老年人95例营养状况与生活质量调查

目的：了解上海市社区老年人生活质量现状、影响因素及营养在生活质量综合评价中的意义,为开展以社区为中心的营养健康促进计划提供依据。方法：采用中华老年医学学会推荐的老年人生活质量调查内容和评价标准建议,随机调查95例散居老人所生活质量,所得结果作多元逐步回归分析;同时从膳食调查、营养相关体格检查和实验室检查三方面进行营养状况的综合评定。结果：被调查老年人综合生活质量良、中、差的比例分别为37.89%、61.05%和1.05%,显影响生活质量的因素依次为健康状况、营养状况、生活满意度、心理卫生、家庭和睦、社会交往、体能和经济收入;该组老年营养素摄入总体情况较好,热能、蛋白质摄入充足、脂肪、钠盐摄入偏高,超重、肥胖比例较大（26.3%和40.0%）,营养相关疾病患病率较高,与该社区为上海市经济收入、居住条件、化层次等均处中上水平有关,调查结果可反映同类生活水平老年人的生活质量。结论：老年人营养状况是影响其综合生活质量的主要因素。应从加强老年人的健康教育、平衡营养和合理膳食等方面入手,改善营养状况,从而促进综合生活质量的提高。