经纤维支气管镜诊断肺占位性病变

目的探讨在非X线透视下经支气管镜肺活检及刷检在肺占位性病变的诊断率。方法选取胸片或CT诊断肺占位性病变,经纤维支气管镜下检查未见异常病例。为明确诊断,取得病理,采用经纤维支气管镜下根据胸片或CT病变部位行肺活检及刷检,活检组织送组织病理检查,刷检标本送细胞病理及细菌、抗酸菌、真菌涂片。统计肺活检及刷检诊断率。结果通过刷检诊断18例,诊断率38.3%;通过肺活检诊断26例,诊断率55.3%;用两种方法同时使用诊断30例,诊断率63.8%。两种方法同时使用与刷检比较P〈0.05,差异有显著性;而两种方法同时使用与肺活检比较P〉0.05,差异无统计学意义,但亦可看出两种方法同时使用的诊断率较为高。结论经支气管镜肺活检及刷检结合诊断肺占位性病变诊断率较高,且操作简便,病人损伤小。     

经纤维支气管镜诊断及治疗支气管结石

经纤维支气管镜诊断及治疗支气管结石上海市胸科医院（２０００３０）薄维娜支气管结石系指在支气管内的钙化物质，临床较为罕见，常误诊为肺部炎症、支气管扩张症或肺癌。支气管结石症的诊断，除Ｘ线检查外，支气管镜，尤其是纤维支气管镜，ＣＴ扫描等对该病的诊断有着重...     

纤维支气管镜在诊断肺癌中的应用价值

肺癌的患病率逐年升高,目前纤维支气管镜（简称纤支镜）已广泛用于临床,现将纤支镜在肺癌患者中的应用价值分析如下。     

血清降钙素原在下呼吸道感染疾病中的诊断与应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在早期诊断下呼吸道细菌感染中的作用。方法应用免疫荧光定量检测方法对医院诊治的98例呼吸系统感染患者进行检测,并对部分患者的治疗进行监测,同时与患者的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)检测进行比较。结果以血清PCT 0.12 ng/mL为阳性阈值,PCT对呼吸道细菌性感染诊断的灵敏度为96.82%,特异度为96.66%,血清CRP 20 mg/L为阳性阈值,灵敏度为89.79%,特异度为47.05%,血WBC 10.55×109/L为阳性阈值,灵敏度为60.32%,特异度为63.33%,细菌感染组PCT浓度较非细菌感染组明显升高(P0.001)。结论PCT检测在呼吸系统细菌感染性疾病中其灵敏度和特异度均明显高于传统的CRP及WBC检测,可快速对细菌感染进行早期诊断,对判断感染的严重程度及预后有重要的临床参考价值,有助于抗菌药物的合理使用。     

纤维支气管镜在肺癌诊断治疗中的临床应用

1897年Ｋｉｌｌｉａｎ首先应用硬质支气管镜作气管支气管检查获得成功。1904年Ｊａｃｋｓｏｎ改良并设计了附有吸引管及头端照明的支气管镜,还设计了各种钳子,证明支气管镜不仅可应用于取异物,并可用来诊断和治疗其他支气管和肺部疾病,奠定了此后各型硬质支气管镜的基础。1964年日本研制纤维支气管镜(简称纤支镜),1967年池田茂人等将其应用于临床。以后迅速发展逐步普及,现已成为诊断治疗支气管肺胸膜疾病重要的检查工具。近年应用电子纤支镜检查,诊断肺癌效果更佳,其远端配合电荷耦合部件,在体内借助于光敏硅片将光能转变为电能,经视频处理…     

C-反应蛋白在呼吸道感染性疾病早期诊断中的应用评价

目的分析C-反应蛋白(CRP)在呼吸道感染性疾病早期诊断中的应用,为临床呼吸道感染性疾病的诊断提供理论参考依据。方法对2011年12月-2012年12月于医院儿科住院的98例呼吸道感染患儿进行研究,根据患儿的病原学检查及临床特征分为细菌感染组52例和病毒感染组46例,同期选择42名健康儿童作对照组,对比3组受试儿童的CRP和前白蛋白(PA)水平,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果细菌感染组CRP水平为(88.92±28.87)mg/L、异常率为96.2%,均明显高于病毒感染组的(6.02±2.97)mg/L、4.3%,且细菌感染组PA水平(100.21±48.31)mg/L、75.0%,亦明显高于病毒感染组的(289.87±90.34)mg/L、2.2%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CRP水平和PA水平是炎性反应的重要标志物,对于儿童呼吸道感染性疾病中,早期诊断患儿的呼吸道感染,鉴别细菌感染和病毒感染,判断患儿的病情,有显著应用价值。     

纤维支气管镜术在小儿呼吸道疾病临床诊治中的应用分析

目的:研究诊治小儿呼吸道疾病时应用纤维支气管镜术的价值。方法:选择本院2019年4月-2020年3月间接诊的小儿呼吸道疾病患儿58例作为分析对象,全部患儿均实施纤维支气管镜术进行诊治。深入分析患儿并发症发生情况。结果:气道开口异常6例、支气管软化8例、支气管异物16例、炎性病变28例;58例患儿中16例患儿为术后、术中一次性并发症,所占比例为27.58%(16/58),术中低氧血症、术后刺激性咳嗽和一过性发热较为多见。结论:诊治小儿呼吸道疾病时应用纤维支气管镜术效果较好,无气胸、麻醉过敏等严重并发症发生,值得广泛应用。     

抗菌药物在下呼吸道感染中的合理应用

下呼吸道感染是呼吸内科常见疾病,但随着致病微生物的变迁,细菌耐药性的改变,感染的有效治疗仍存在较多困难,而抗生素的不断发展也提供了更多治疗方法,文章讨论了近年来各种下呼吸道感染常见致病菌的变迁和可实施治疗方案.     

纤维支气管镜在支气管结核诊断及治疗中的应用

[目的]探讨纤维支气管镜(纤支镜)在支气管结核(EBTB)诊断及治疗中的应用价值。[方法]分析福州肺科医院385例住院的初治EBTB患者,比较治疗前行纤支镜刷检涂片及灌洗液找抗酸杆菌(AFB)、纤支镜活组织病理检查和痰涂片检查AFB的阳性率差异。将385例患者随机分为治疗组(195例)和对照组(190例)。治疗组在常规全身化疗的同时+雾化抗结核+支气管镜局部治疗;对照组仅常规化疗+雾化抗结核治疗。随访观察1年以上,对比分析两组的临床疗效。[结果]经纤支镜刷检涂片及灌洗液找AFB或气管镜活检病理总阳性率(78.4%)高于痰检阳性率(34.0%);治疗组治疗后的2个月、6个月和1年的痰菌转阴率、空洞闭合率均高于对照组;治疗组复发率较低。[结论]纤支镜检查可提高EBTB检出率。在常规口服及雾化抗结核治疗基础上加入支气管镜局部治疗,可提高EBTB治疗的疗效并改善预后。     

纤维支气管镜在早产极低体重儿呼吸道疾病诊治中的临床应用

目的评估纤维支气管镜在早产极低体重儿呼吸道疾病诊治中的价值和安全性。方法选择16例患有呼吸道疾病的早产极低体重儿予以局部麻醉、面罩加压手控供氧下行纤维支气管镜检查和治疗。结果 16例患儿除外1例双肺弥漫出血家属放弃抢救死亡,余15例均治愈出院。9例肺不张患儿经治疗24 h后5例复张,4例未完全复张患儿再次进行第2次支气管镜吸引后于术后48~72 h均复张。无BPD发生。结论纤维支气管镜检查和治疗对早产极低体重儿呼吸系统疾病能明显缩短肺不张、肺炎等疾病的病程,有助于减少BPD的发生。只要做好充分的术前准备,术中采用局部麻醉和间断面罩手控皮囊供氧的方式,早产新生儿的纤维支气管镜检查和治疗是安全、有效的。     

气管切开术在下呼吸道分泌物阻塞病人中的应用

20世纪40年代以前,气管切开术仅应用于喉部以上的呼吸道梗阻,但从50年代以来,国内外已普遍应用气管切开术治疗由于脑外伤、破伤风、神经性疾患、各种昏迷病人及心血管手术后发生下呼吸道分泌物堵塞或肺合并症患者,并获得良好效果。因此,对气管切开术的适应症和改善呼吸生理状况的作用,各科医生均应有所了解,使手术能够及时,尽可能减少因下呼吸道分泌物阻塞和合并症而造成的死     

纤维支气管镜经鼻气管插管在颈椎手术中的应用体会

目的总结通过纤维支气管镜引导经鼻气管插管在颈椎手术中的应用体会。方法本组138例患者在完善的气道表麻,适当的镇静镇痛下进行气管插管。结果所以患者顺利完成气管插管。结论纤维支气管镜引导经鼻气管插管可以安全有效的用在颈椎损伤手术患者气管插管中。     

经纤维支气管镜治疗支气管炎的研究进展

纤维支气管镜是可弯曲支气管镜,随着器械的不断改进和配件的完善,在呼吸系统疾病的治疗和诊断上获得了更大的拓展和安全性。且我国纤维支气管镜介入技术经20年的发展,近年来在支气管、肺疾病和胸外科术前检查等方面起着重要的作用,是目前临床上不可缺少的重要诊断和治疗工具之一。本研究则是总结近年来经纤维支气管镜治疗支气管炎及其相关疾病的研究进展予以综述,以令人们对纤维支气管镜治疗支气管炎等疾病能够获得更为全面的认识。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术在神经外科下呼吸道感染中的应用价值

目的探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术在神经外科并下呼吸道感染病原学诊断中的作用。方法对本院重症监护病房（ICU）2009年8月～2010年8月38例因神经外科并下呼吸道感染患者进行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗（bronchoalveolar lavage by bronchofibroscopy,BAL）检查,灌洗液送细菌培养。结果 38例患者BAL细菌培养均为阳性,阳性率100%,BAL检查中无严重并发症发生。结论纤维支气管支气管-肺泡灌洗检查对于神经外科合并下呼吸道感染的病原学诊断有较高价值,为临床选择敏感抗生素提供依据,指导临床合理用药。     

防污染毛刷采样定量培养法诊断下呼吸道感染病原菌

目的研究防污染毛刷诊断下呼吸道感染病原菌的价值。方法采用经纤维支气管镜单套管防污染毛刷（ＰＳＢ）采集下呼吸道感染标本，微生物自动检诊系统（ＡＭＳ）快速诊断病原菌及药敏试验，建立起一套简单、可靠、快速的下呼吸道感染病原学诊断方法。结果ＰＳＢ采集法具有良好的防污染性能，较常规咳痰法具有更高的准确性、敏感性、特异性。结论提出以１０３ＣＦＵ／ｍｌ作为区分下呼吸道感染病原菌与污染菌的标准，≥１０３ＣＦＵ／ｍｌ者为病原菌，＜１０３ＣＦＵ／ｍｌ者为污染菌。     

纤维支气管镜在呼吸急症中的应用

纤维支气管镜在呼吸急症中的应用上海市胸科医院（２０００３０）薄维娜自日本Ｉｋｅｄａ（池田茂人）于１９６８年首先将纤维光束支气管镜用于肺科临床以来，使肺部疾病的诊断得以飞跃发展。起初主要用于肺癌的诊断，以后则自诊断发展到治疗，近年来在监护室中及各种呼吸...     

纤维支气管镜在急诊急救中的应用

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)在急诊急救中所发挥的作用.方法 纤支镜经口腔或气管插管进入,常规观察各叶段支气管及病变部位支气管情况,吸净分泌物,有异物者用活检钳钳出.结果 本组39例次急救性纤支镜检查中,均获得抢救成功.结论 纤支镜在急性肺不张、哮喘持续状态、支气管损伤、支气管异物、引导气管插管等方面正越来越发挥无可替代的特殊作用.     

纤维支气管镜在急救工作中的应用

目的探讨纤维支气管镜技术在危重病急救工作中的应用及作用价值。方法收集我院急诊科于2005年3月～2009年8月期间应用纤维支气管镜进行抢救的149例患者病历并对其进行回顾性分析。结果纤维支气管镜成功引导经鼻气管插管98例：64例昏迷或无力咳嗽患者在出现痰液堵塞支气管时进行纤支镜下吸痰,对23例并发肺不张患者及2例重度烧伤患者行支气管肺泡灌洗．4例小儿患者使用纤支镜取出支气管异物,术后患者血氧饱和度均明显升高,呼吸困难减轻;使用纤支镜成功抢救34例大咯血患者。结论纤维支气管镜技术在危重病急救工作中具有举足轻重的地位,是必备的急救技术,在急诊科的推广应用可明显提高急救成功率。