大黄虫丸临床应用进展(综述)

大黄虫丸方出自汉代著名医家张仲景所著《金匮要略·血痹虚劳病脉症并治第六》，由熟大黄、黄芩、生地黄、虫、水蛭、蛴螬、虻虫、桃仁、杏仁、芍药、干漆、甘草十二味药物组成，具有活血化瘀散结、缓中补虚之功效，用于治疗形体赢瘦、腹满不思饮食、肌肤甲错、两目黯黑的五劳虚极、内有干血之证。本方配伍独特，既有破血逐瘀之虫类药，又伍以滋阴养血兼清热之品，其疗效卓著，深受后世医家好评。然亦有医家谓其峻猛，使其临床应用受到限制。近年来，本方在临床上应用渐为广泛，对肝脏疾病、心脑血管疾病疗效确切，并对其他疑难杂症亦有一定疗效。为了进一步推广其应用，本文对近十几年来的临床应用文献加以综述，并进一步提出了其研究思路，以供参考。     

大黄虫丸临床应用心得

大黄虫丸由大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、干地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、虫十二味药物组成。《金匮要略·血痹虚劳病脉症第六》云":五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄     

大黄虫丸的抗肿瘤作用机理浅析

大黄虫丸具有化瘀散结、缓中补虚功效,临床报道用于肿瘤的抑制和辅助治疗,对其作用机理从方药组成、功效以及现代药理研究进行分析,认为该方对肿瘤的作用一方面是通过祛瘀而生新,峻药缓图,达到补虚祛瘀的作用,邪正兼顾,减少肿瘤患者后期疼痛和延长寿命;另一方面是补虚祛瘀,是在"祛邪"中"扶正",这种作用与提高机体免疫功能,纠正免疫态势具有相通之处。     

大黄虫丸治疗闭经118例的临床观察

闭经是妇科临床较为常见的病症,古称为“女子不月”、“月事不来”、“闭经”等。本症属妇科临床难治之症,病程较长,笔者自1996年以来,用古方大黄虫丸治疗闭经118例,取得较好地疗效,兹总结报告如下:1临床资料118例闭经患者,已婚87例,未婚31例;闭经3~6个月的69例,6~12个月的23例     

大黄虫丸抗乙肝纤维化的临床观察

慢性乙肝长期反复发作 ,可引起不同程度的肝纤维化 ,其后果是门脉高压、肝腹水 ,预后极差。但目前尚无理想的药物治疗肝纤维化。笔者在中医理论指导下 ,探讨大黄虫丸对该病的治疗作用。1　临床资料1 .1　病例选择本研究 1 0 0例均为门诊患者 ,符合 1 995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的慢性乙肝诊断标准[1 ] 。并满足以下条件 :1血清肝纤维化指标 (放射免疫测定 )——透明质酸 (HA)、 型胶原 ( - C)、 型前胶原 (PC )和层粘连蛋白(L N) ,至少有 2项异常 ;2 B超检查显示肝实质回声异常 ;3无明显黄疸、腹水且病情较稳定。同时…     

关于大黄虫丸几个问题的探讨

大黄虫丸为《金匮要略》治疗虚劳病名方之一 ,适宜虚劳兼有瘀血的病证。此方现在临床使用广泛 ,但方中虻虫、干漆、蛴螬为临床罕用药 ,且有一定毒性 ,其用量应该是多少 ?大黄十分应如何换算 ?认识尚不一致。现将其有关问题加以分析探讨 ,以期对教学和临床应用有所帮助。1　药     

大黄虫丸治疗乙型肝炎肝纤维化28例

目的:观察大黄虫丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:用大黄虫丸配合保肝、抗病毒等药物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者28例,观察治疗前后患者血清透明酸(HA),Ⅳ型胶原纤维(CⅣ)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(pⅢp)的变化,观察3个月,并同时检测治疗前后的肝功能和B超情况。结果:血清肝纤维化指标(HA、CIV、LN、pⅢp)水平下降,其中尤以HA和pⅢp下降明显,肝功能各项指标有不同程度好转,或血清肝纤维化指标和肝功能各项指标有不同程度的好转。多数患者的B超指标有改善。结论:大黄虫丸有一定的抗肝纤维化作用。     

大黄虫丸对Lewis肺癌小鼠免疫状态的影响

目的:研究大黄虫丸对Lewis肺癌小鼠免疫状态的影响。方法:取SPF级昆明种小鼠64只,雌雄各半,随机分为空白组、模型组、中药组、西药组。空白组不做任何处理,其余3组分别于每只小鼠右腋窝下注射0.2 mL Lewis肺癌细胞悬液,并于造模后3 d进行药物干预。第29天称重、取材,称瘤重,计算抑瘤率;胸腺、脾脏称重,计算胸腺指数和脾指数;酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清白介素2(IL-2),流式细胞仪检测脾脏中CD4~+CD25~+Foxp3~+占CD4~+的比例。结果:(1)抑瘤率:中药组小鼠抑瘤率为44.73%,西药组为48.82%;(2)对脏器指数的影响:与模型组比较,中药组可提高胸腺指数(P0.05);中药组、西药组均表现为降低脾指数(P0.05),且中药组降低程度显著缓慢于西药组(P0.05);(3)对脾脏CD4~+CD25~+Foxp3~+占CD4~+比例及血清中IL-2水平的影响:与空白组比较,模型组脾脏中CD4~+CD25~+Foxp3~+T-reg占CD4~+T-reg的比例明显升高(P0.01);与模型组比较,中药组和西药组小鼠脾脏中CD4~+CD25~+Foxp3~+T-reg占CD4~+T-reg的比例明显下降(P0.05)。血清内IL-2水平:与空白组比较,模型组小鼠血清中IL-2的分泌水平明显下降(P0.01);与模型组比较,中药组小鼠血清中IL-2的分泌水平明显升高(P0.05),西药组小鼠血清中IL-2的分泌水平明显下降(P0.05)。结论:大黄虫丸能够影响Lewis肺癌小鼠免疫状态,其抑瘤机制可能与降低CD4~+CD25~+Foxp3~+的表达以及提高血清内IL-2水平有关。大黄虫丸在抑瘤的同时能够保护Lewis肺癌荷瘤小鼠免疫器官,提高小鼠机体的免疫机能。     

大黄[庶虫]虫丸的临床应用概况

概述了近年临床应用大黄(庶虫)虫丸治疗各科疾病的情况,参考文献29篇.     

大黄虫丸对脑出血大鼠组织有关指标的影响

目的:观察大黄廑虫丸对大鼠脑出血模型的脑组织形态学损害和血肿周围组织的脑水含量的变化。方法:选择胶原酶加肝素联合注射法诱导脑出血大鼠模型,运用光镜、电镜观察和测量脑组织干湿重的方法,观察大黄虫丸对其脑组织显微、超微病理形态学和脑含水量的影响。结果:大黄虫丸可明显的改善胶原酶加肝素联合注射法诱导大鼠脑出血模型的脑组织形态学损害,降低因出血而致的血肿周围组织的水肿。结论:大黄虫丸对大鼠脑出血模型有一定的保护作用。     

加味大黄虫丸联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病慢性期临床观察

目的:观察加味大黄虫丸联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病(CML)慢性期的疗效。方法:治疗组口服加味大黄蛰虫丸与羟基脲,对照组只口服羟基脲,比较两组客观疗效、症状体征、肝肾功能的变化以及不良反应。结果:治疗组客观疗效明显优于对照组,治疗组不良症状体征的消失时间均短于对照组(P<0.05),治疗组症状体征消失率亦明显优于对照组(P<0.05)。结论:加味大黄虫丸与羟基脲合用可明显降低羟基脲的不良反应,改善患者症状,提高生活质量。     

大黄虫丸治疗椎基底动脉供血不足临床观察

目的:观察大黄虫丸治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的疗效,探讨治疗VBI的新方法和有效药物。方法:随机将VBI66例分为治疗组(大黄虫丸组)和对照组(西比灵组),观察两组治疗后症状、体征的改善,并通过经颅多普勒仪分析椎基底动脉血流改善情况。结果:治疗组左椎动脉(VA左)血流速度治疗前36.02±7.53cm/s,治疗后45.62±7.82cm/s;右椎动脉(VA右)血流速度治疗前37.36±10.07cm/s,治疗后47.81±7.32cm/s;基底动脉(BA)血流速度治疗前39.65±7.77cm/s,治疗后53.24±8.51cm/s。对照组分别为35.98±7.01cm/s,37.28±6.55cm/s;36.88±9.25cm/s,42.38±6.45cm/s;39.01±7.23cm/s,47.57±7.40cm/s。治疗组优于对照组。结论:大黄虫丸治疗椎基底动脉供血不足具有显著疗效,且安全平稳,值得推广。     

大黄虫丸治疗慢性胰腺炎临床观察

大黄虫丸是传统的攻邪逐瘀、软坚散结配方。慢性胰腺炎是一种较顽固的慢性疾病 ,以上腹痛、腹泻或厌食 ,血、尿淀粉酶升高为主要表现。 1 993年 3月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我们使用大黄虫丸治疗慢性胰腺炎 2 0例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 993年 3月～ 2 0 0 1年 1 2月来我院就诊 ,被确诊为慢性胰腺炎病人 2 0例 ,男 1 1例 ,女 9例 ;年龄 2 7～ 45岁 ,平均 37.6岁。慢性胰腺炎诊断均符合文献 [1 ]的标准。1 .2　治疗方法给予大黄虫丸 (湖南回堂春生产 )口服 ,每次 1丸 (3ｇ) ,每日 2次 ,连续服用 6周。观…     

大黄虫丸抑制动脉粥样硬化斑块及TNF-α表达

目的：观察大黄虫丸对动脉粥样硬化（AS）斑块及肿瘤致死因子-α（TNF-α）表达的影响,对进一步研究动脉粥样硬化的发病机制,努力找到干预其机制的方法及对AS防治有着非常重要的意义。方法：大鼠高脂饲料喂养8周后,测定血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肿瘤致死因子-α（TNF-α）含量的变化;剥离主动脉,进行病理学检查。结果：与模型组比较,大黄虫丸组大鼠血清TG、TC、LDL、MDA含量明显降低,HDL-C升高,TNF-α含量明显降低;模型组大鼠主动脉壁内膜显著增厚向管腔突起,可见粥样斑块形成,给大黄虫丸的大鼠在一定程度上减轻动脉粥样硬化程度。结论：大黄虫丸具有抗动脉粥样硬化作用,其机制可能与降血脂和下调TNF-α表达有关。     

大黄虫丸合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化

我院采用中药大黄虫丸联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎42例,并与单用拉米夫定治疗的36例作对照,观察血清肝纤维化指标改善情况,报道如下。1临床资料共78例,均为2001年1月~2004年12月在我院门诊或住院的慢性乙型病毒性肝炎患者。诊断符合全国第六次传染病及寄生虫学术会议修订的     

大黄虫丸治疗慢性肝炎疗效观察

20 0 2年 8～ 1 1月我们在应用西药护肝、调节免疫功能的基础上加用大黄虫丸治疗慢性中度病毒性肝炎 32例 ,取得比较满意的疗效 ,报道如下。1　临床资料62例随机分成两组。治疗组 32例中男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 2 8～ 63岁。对照组 30例中男 2 5例 ,女5例 ,年龄 2 5～ 61岁。两组病例的病程均在半年以上 ,主要症状有乏力、纳减、两胁胀痛、肝脾肿大、尿赤等。诊断符合第1 0次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的病毒性肝炎慢性中度的分型标准 [1]。其中治疗组乙型肝炎 2 2例 ,丙型肝炎 4例 ,乙丙型混合感染 2例 ,病原学标志不明 4例 ;对照…     

大黄虫丸预防晚期肿瘤患者静脉血栓症的临床观察

目的：探讨大黄虫丸预防晚期肿瘤患者静脉血栓症（VTE）的效果。方法：将自2006年1月至2008年5月确诊为晚期肿瘤的460例病人,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予大黄廑虫丸口服,每月复查凝血酶原时间（PT）1次,使国际标准化比值（INR）维持在1．5—2．0之间。对照组则不给予预防性抗凝用药。结果：治疗组符合统计要求的182例,并发VTE1例,占0．55％;对照组符合统计要求的168例,并发VTE8例,占4．77％,两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论：大黄[庶虫]虫丸预防晚期肿瘤患者静脉血栓栓塞症是简便、经济和有效的方法。