输卵管复通术121例临床分析

目的总结输卵管结扎术后要求恢复生育能力所行的输卵管吻合术的经验。方法对要求输卵管复通术的121例患者采用肉眼直视下的输卵管端端吻合术。结果 121例术后经输卵管通液术证实,通畅率100%,宫内妊娠110例（90.9%）,异位妊娠1例（0.8%）,未妊娠20例（16.5%）。结论输卵管吻合术效果说明其复通成功率高。     

输卵管复通术210例临床分析

1990-2000年，我院对输卵管结扎术后210例进行复通术，取得了良好效果，现总结如下。     

输卵管再次显微复通术14例临床体会

输卵管显微复通术已在临床广泛应用,成功率可高达90％以上。随着这一手术的开展,因第一次复通失败而要求再次行输卵管复通的人数也在增加。我所3年来对14例病人施再次输卵管复通术,成功率约为57％,效果较满意。现将再次输卵管复通术的临床体会总结如下。一、一般资料 14例受术者均为输卵管结扎术后行输卵管第一次复通失败者。年龄为32～38岁,平均为36岁。距第一次复通时间为半年～7年,平均为2年4个月。第一次复通术在乡级医院作的3例,在县级医院作的4例,在本所4例,在市级及以上医院3例。术前均经子宫一输卵管碘油造影证实为双例输卵管阻塞,     

绝育术后输卵管显微外科复通术的成败因素分析

我院自1995年至2002年应用显微外科技术对48例输卵管绝育者进行输卵管复通术并进行随访.现将影响其成败的因素作回顾性分析.     

腹腔镜与开腹输卵管复通术对输卵管复通率的影响对比

目的 对比腹腔镜与开腹输卵管复通术对输卵管复通率的影响.方法 选择2018年7月—2020年6月我院收治的80例输卵管结扎术后患者为研究对象,按随机对照原则分为2组各40例.开腹组给予开腹输卵管复通术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜复通术治疗,比较2组患者输卵管复通率、手术相关指标.结果 腹腔镜组输卵管复通率(95.00％)略...     

输卵管结扎术后显微复通术的临床体会

目的：探讨输卵管结扎术后显微复通术的临床效果。方法：对６２０例结扎术后的妇女常规开腹后在放大１０倍的双人双目显微镜下用８￣０的缝合线行输卵管肌层端－端吻合,依输卵管吻合部位而采取不同的手术技巧。结果：术后复孕率为９１．９４％,复通率为９９．５％。结论：输卵管复通术时的精细显微操作是术后复孕成功的关键。     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠93例分析

目的:探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的有效性和安全性。方法:2007年10月至2009年9月白银市第一人民医院妇产科腹腔镜保守治疗输卵管妊娠93例与同期开腹手术56例作对比,比较两组平均手术时间、肛门排气时间、住院天数、血HCG下降率及持续性异位妊娠的发生率的各项指标。结果:与开腹组比较腹腔镜组平均手术时间、肛门排气时间、住院天数、血HCG下降率及持续性异位妊娠的发生率差异均有显著性,腹腔镜组明显优于对照组。结论:腹腔镜保守治疗输卵管妊娠使患者损伤小,恢复快,是首选治疗方法。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠68例分析

目的:探讨电视腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值。方法:选择输卵管妊娠患者132例(其中经腹腔镜手术治疗68例,经开腹手术治疗64例)进行临床资料分析。结果:68例腹腔镜手术均顺利完成,无中转开腹,两组患者住院时间、术中出血量、术后疼痛、术后自如活动时间、恢复劳动时间比较有显著差异(P<0.05)。结论:腹腔镜手术是治疗输卵管妊娠的一种理想手术方式。输卵管妊娠破裂休克患者亦可行腹腔镜手术。     

腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠6例临床分析

目的:探讨腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠的可行性。方法:对6例输卵管间质部妊娠行腹腔镜下手术治疗,对其治疗结果,优越性及生殖结局进行比较。结果:孕56 d后超声与腹腔镜检查的诊断率达100%,腹腔镜治疗成功率100%,达到剖腹手术的效果,而且套扎术后再手术,术中出血最少,损伤最小,手术时间最短,术后病率最低,恢复最快。结论:腹腔镜下手术治疗能达到微创效优的效果,值得临床推广。     

腹腔镜下输卵管部分切除+端端吻合术与输卵管切开取胚缝合术对输卵管妊娠患者输卵管复通和生育预后的影响

目的：探讨腹腔镜下输卵管部分切除+端端吻合术与输卵管切开取胚缝合术对输卵管妊娠患者输卵管复通和生育预后的疗效。方法：前瞻性纳入2018年4月至2021年4月具有生育期望且存在生育能力下降风险的输卵管妊娠拟行手术患者98例,随机分为切除吻合组（n=50）和切开缝合组（n=48）。切除吻合组行腹腔镜下输卵管妊娠部切除+端端吻合术,术中输卵管逆行插管（自输卵管伞端插入硬膜外麻醉导管并贯穿输卵管2个断端）,作为支撑物辅助吻合并行术中通液。切开缝合组行腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术,术中常规向输卵管妊娠囊附近系膜处注射甲氨蝶呤50 mg。2组常规术后避孕3个月,常规术后3个月行输卵管碘油造影术观察术侧输卵管通畅情况。对比2组手术时间、术中出血量、术后持续性异位妊娠发生率、术后3个月术侧输卵管通畅率。术后长期随访,观察2组宫内妊娠和再次输卵管妊娠发生情况。结果：切除吻合组手术时间[（52.3±5.7） min vs.(48.6±5.5) min,P=0.002]明显长于切开缝合组,术中出血量[（6.1±3.9） mL vs.(9.6±5.7) mL,P=0.000]明显少于切开缝合组,术后持续性异位...     

腹腔镜下输卵管积水造口术与妊娠结局

目的研究腹腔镜下对积水输卵管行输卵管造口术的妊娠结局,评价其疗效。方法选取我院经子宫输卵管造影或B超已诊断为输卵管积水的患者600例,均行腹腔镜检查,诊断明确后行输卵管造口术,术后予以抗炎及中药辅助治疗,并进行随访。结果600例患者中120例妊娠,自然受孕92例,占15．3％,辅助生育技术受孕28例,占4．7％,总妊娠率达20％。结论临床上对于输卵管积水应选择合适的处理方式,输卵管造口术后并抗炎与中药辅助治疗可获得较好妊娠结局。     

前列腺素与氨甲喋呤预防腹腔镜手术后持续性异位妊娠的疗效对比

目的比较前列腺素与氨甲喋呤预防腹腔镜保守性手术后持续异位妊娠(PEP)的临床疗效。方法将150例输卵管妊娠行腹腔镜保守手术患者随机分成三组,治疗组60例,术毕予前列腺素F2α注射液600μg注入患侧输卵管残腔;对照组60例,术毕予氨甲蝶呤注射液20 mg注入患侧输卵管残腔注射;开放组30例,术毕不用任何药物。所有患者均于术前及术后第1天、第3天、第7天检测血β-HCG及孕酮值。结果 150例异位妊娠患者中有11例术后再次发生PEP,总发生率为7.33%。治疗组PEP发生率为1.67%(1/60);对照组PEP发生率为5.00%(3/60);开放组PEP发生率为23.33%(7/30)。三组比较,治疗组、对照组的PEP发生率显著低于开放组(P均<0.01),治疗组与对照组的PEP发生率无显著性差异(P>0.05)。治疗后1、3、7 d三组β-HCG值及孕酮含量均显著下降,并且后一时段与前一时段相比有逐级下降趋势(P均<0.01),治疗组、对照组下降幅度大于开放组,治疗组又大于对照组(P<0.05或0.01)。对照组不良反应发生率为5.0%(3/60),治疗组无一例发生不良反应。结论前列腺素预防腹腔镜保守性手术后持续异位妊娠的效果优于氨甲蝶呤,且安全无毒副作用。     

输卵管妊娠的腹腔镜下保守性手术

目的　探讨输卵管妊娠在腹腔镜下保留输卵管的手术治疗效果。方法　应用腹腔镜对 2 8例输卵管妊娠病人 ,采用从输卵管妊娠部位开窗或输卵管破口处取胚 ,系膜下注射氨甲喋呤 (MTX)。结果　 2 8例输卵管妊娠流产型、破裂型、未破裂型等全部完成保留输卵管手术 ,血HCG术后 2周降至正常。其中 3例发生持续性妊娠 ,肌注MTX后痊愈。术后 2 0例行HSG或输卵管通水术 ,通畅 16例 ,术后再次宫内妊娠 6例。结论　腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠可以保留输卵管及生育功能。     

腹腔镜下与开腹取胚术治疗250例输卵管妊娠的疗效比较

目的 探讨腹腔镜下与开腹切开取胚术治疗榆卵管妊娠的临床疗效对比.方法 将本院250例输卵管妊娠患者随机分为两组,腹腔镜组和开腹组每组125例,比较两组患者的术前一般情况、手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后排气时间、术后发热率、术后抗生素应用天数、术后下床活动时间、住院天数、术后持续性异位妊娠发生率、输卵管通畅率及再次异位妊娠发生率.结果 两组年龄、产次、孕次、术前血β-hCG水平、术后持续性异位妊娠发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后排气时问、术后抗生素应用天数、术后下床活动时间、住院天数及再次异位妊娠发生率腹腔镜组明显低于开腹组(P＜0.05).术后输卵管通畅率腹腔镜组高于开腹组(P＜0.05).结论 输卵管妊娠腹腔镜下切开取胚术具有创伤小、疼痛轻、并发症少和恢复快、住院时间短、切口美观,术后输卵管通畅率高及降低再次异位妊娠发生率等优点,更适合于有生育要求的榆卵管妊娠患者.     

未婚未育输卵管妊娠的危险因素分析

目的探讨与未婚未育输卵管妊娠发病相关的危险因素。方法收集2004年8月至2006年8月住院治疗的未婚未育输卵管妊娠患者91例(病例组),以同期在门诊就诊的未婚未育宫内早期妊娠者182例作为对照(对照组)。对调查表收集的资料进行单因素分析和非条件多元Logistic回归分析,探究危险因素。结果未婚未育输卵管妊娠发病的危险因素依次为:原因不明慢性盆腔疼痛、经期性交、多个性伴侣,其本身和(或)性伴侣为初中或以下文化程度、社会职业为无业、个体、服务员等。病例组上述情况的发生明显多于对照组。对照组性伴侣饮酒情况显著多于病例组,提示性伴侣饮酒可能为保护因素。结论未婚未育妇女的妇科疾病史、性生活状况、文化程度、社会职业以及性伴侣人口学特征等均与输卵管妊娠发病有关。对具有高危因素的人群加强保健检查和健康教育是十分必要的。     

腹腔镜下输卵管妊娠物清除联合近端阻断术对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响

目的观察腹腔镜下输卵管妊娠物清除联合近端阻断术对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响。方法110例输卵管妊娠患者根据手术方式均分为联合手术组与保守手术组。联合手术组为腹腔镜下输卵管妊娠物清除联合近端阻断术,保守手术组为腹腔镜下输卵管保守手术。比较两组患者手术及术后恢复相关指标、术后3个月卵巢储备功能指标及术后1年内再次妊娠结局。结果两组患者手术与术后恢复相关指标、术后3天血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降率及术后3个月卵巢窦卵泡数、卵巢截面积、卵巢动脉阻力指数均无统计学意义(P＞0.05)。术后1年内,联合手术组宫内妊娠率高于保守手术组(P＜0.05),异位妊娠及未受孕率低于保守手术组(P＜0.05);联合手术组宫内妊娠患者不良妊娠结局发生率低于保守手术组(P＜0.05)。结论腹腔镜下输卵管妊娠物清除联合近端阻断术对输卵管妊娠患者血清β-HCG及卵巢储备功能无不良影响,且有利于改善再次妊娠结局。