肺癌多学科治疗的新进展

随各种肺癌治疗方法的不断改进，手术、放射治疗(放疗)、化学治疗(化疗)的疗效有了提高，如化疗对小细胞肺癌(SCLC)的缓解率自80年代初的40％左右提高到70％～80％，而非小细胞肺癌(NSCLC)自15％提高到35％～45％。放疗仪器的改良，手术器具、技巧的进步打破了某些禁区，同时均减轻了毒副反应，而更重要的是各种治疗方法的观点改善和创新以及多学科治疗模式的逐步形成，     

肺癌多学科治疗的探讨

多学科治疗在实体肿瘤中已被普遍应用 ,经过长期临床实践的经验积累 ,汲取教训 ,不断调整策略 ,逐步形成了多学科治疗的理论和方法 ,并接受实践的检验 ,不断充实其内涵 ,形成了多学科治疗的原则 ,得到了逐步推广。一、肺癌有关多学科治疗的回顾1 小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ) :2 0世纪 6 0年代 ,ＳＣＬＣ被认为是肺癌中发展最快、最恶性的类型。 90 %以ＳＣＬＣ在诊断明确时已有胸内或远道转移 ,造成治疗困难、效果差 ,并被认为是一种不适于手术切除的实体瘤 ,平均生存期仅 3个月 ,2年生存率 <2 % ,当时化疗药物研究尚属初级阶段 ,只能以不足的化…     

肺癌非外科手术多学科治疗进展

肺癌是一种肺内肿瘤，又是一种全身性疾病，按肿瘤的发展规律，可向周围组织、器官侵犯，又可在血道、淋巴道形成微转移灶，出现远处转移，治疗时必须针对胸部，又兼顾全身。手术、放射治疗（放疗）、化学药物治疗（化疗）3种手段各有特点，互为补充，三者有机结合，缺一不可，形成了现代肺癌多学科综合治疗的格局。多学科综合治疗的原则是区域和全身治疗的有机结合，即根据肺癌病理类型和临床分期制定不同的治疗策略。随着肺癌治疗方法的不断改进，肺癌疗效有了一定提高，其中化疗对小细胞肺癌（SCLC）的缓解率自20世纪80年代初的40％左右提高到70％～80％，而非小细胞肺癌（NSCLC）自15％提高到35％～45％。手术治疗为肺癌治疗方案中的最佳手段，但适合手术治疗者仅占20％-30％，     

肺癌多学科综合治疗的临床思维

肺癌多学科综合治疗的临床思维涉及制定治疗方案，实施治疗方案和考核治疗方案三个方面。制定治疗方案时应依据肿瘤的生物学特性，病人的全身和局部情况以及各种治疗措施的特点。实施治疗方案时应处理好局部治疗和全身治疗的关系，疗效和副作用的关系以及抗癌治疗和辅助治疗的关系。考核治疗方案应凭借影像学改变，生存时间和生活质量。     

肺癌多学科治疗现状及进展研讨会纪要

由上海医学会学术会务部和上海医学会肺科学会中青年学组共同主办的“肺癌多学科治疗现状及进展研讨会”，于１９９８年１０月２０日在上海市医学会召开，来自上海市各级医院的中青年医师及部分肺科学会专家和前辈共８０余人参加了会议。研讨会以轻松、活泼的方式，对肺癌的治疗现状及进展进行了学术交流。一、肺癌流行病学现状上海瑞金医院肺科万欢英副主任对目前肺癌流行病学的现状尤其是上海市肺癌的发病情况作了中心发言：从近年资料来看，欧美等工业发达国家的肺癌发病率和死亡率仍处于递增趋势，并以每年０５％的速度增加，如１９９…     

肺癌脑转移治疗的新进展

脑转移瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,其原发灶多来源于肺。肺癌患者一旦发生脑转移,预后差,病死率高。自然生存期约1~2个月,如经积极治疗,其中位生存期也仅有4~12个月。目前研究显示,脑转移肺癌患者的预后与影像学技术、放疗技术、手术方式等密切相关。近年来,随着放疗技术的提高、手术方式的改进、以及靶向药物的不断开发利用,患者的生存时间有了很大延长,生活质量也有了明显提高。本文从肺癌脑转移的放疗、化疗、手术治疗及小分子靶向治疗4个方面系统阐释肺癌脑转移治疗的研究进展。     

放射治疗在肺癌多学科综合治疗中的应用

21世纪初,肺癌将成为支配全球癌症流行的总趋势,今后30年中将成为中国居民的主要死因,手术,放疗和化疗是肿瘤治疗的三大支柱,放射治疗（简称放疗）是肺癌现代治疗中的重要手段,本文对单纯放疗（特殊情况下的放疗）以及放疗与手术,化疗的多学科综合治疗疗效进行了对比和归纳,笔者想念随着放疗设备的不断更新换代,以及多种照射技术和多学科综合治疗方法的迅速发展,必将进一步提高肺癌放疗的疗效。     

晚期肺癌患者的多学科微创综合治疗现状

自20世纪80年代始，肺癌已成为全球内发病率和病死率最高的癌症，且有逐年上升趋势。治疗肺癌的传统方法有手术、放疗、化疗、生物治疗及中医中药等。临床发现，80％以上的肺癌患者确诊时已属晚期，失去手术切除的机会。     

肺癌多学科综合治疗面临的挑战和机遇

经过近50多年的努力，目前肺癌的治疗已具有规范化和循证化的特点，建立在循证医学证据基础上的肺癌诊断治疗指南是其重要的标志，如中国抗癌协会肺癌专业委员会制定的《中国肺癌诊断治疗指引》和美国的《国家癌症综合网络（NCCN）肺癌指引中国版》，这两个指南的最大特点是以临床分期为基础的肺癌多学科综合治疗，也就是肺癌的规范化分期治疗模式。     

非小细胞肺癌治疗新进展

肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一.近20年来,每年肺癌新病例以大约0.5%的速率在增长,目前肺癌已成为严重危害人类生命和健康的常见病.非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是指除小细胞癌以外的所有类型的肺癌,约占所有肺癌的75%～80%.此类肺癌的治疗早期多采用以手术为主的治疗方法,中、晚期则以放、化疗为主,但是疗效并不佳,中位生存期短.近年来,以表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂和血管内皮生长因子抑制剂为代表的分子靶向治疗为NSCLC提供了新的治疗手段.     

肺癌抗血管新生治疗新进展

肺癌是严重危害生命的恶性肿瘤,尽管治疗措 施已有进展,但治愈率仍不超过10%。肿瘤的侵袭 和转移是其最本质的生物学特征,也是导致治疗失 败和死亡的根本原因,而血管新生是肿瘤生长和转 移的先决条件。因此抑制肿瘤血管新生,切断肿瘤 生长和转移所依赖的“命脉”,已成为当前抗肿瘤治 疗的重要策略[1],抗血管新生治疗将为肺癌治疗开 辟新途径。目前已有部分血管新生抑制剂应用于肺 癌的体外及体内研究,另有些正进行临床或临床前 研究,现综述如下。 1　针对血管生成调控因子的治疗 1.1　阻断促血管生成因子作用　肿瘤血管生成促 进因子主要包…     

肺癌抗血管新生治疗新进展

肺癌是严重危害生命的恶性肿瘤，尽管治疗措施已有进展，但治愈率仍不超过10％。肿瘤的侵袭和转移是其最本质的生物学特征，也是导致治疗失败和死亡的根本原因，而血管新生是肿瘤生长和转移的先决条件。因此抑制肿瘤血管新生，切断肿瘤生长和转移所依赖的“命脉”，已成为当前抗肿瘤治疗的重要策略，抗血管新生治疗将为肺癌治疗开辟新途径。     

肺癌分子靶向治疗研究新进展

对肺癌分子发病机制和生物学行为的深入研究,促进了肺癌分子靶向治疗的发展。分子靶向治疗是指针对参与肿瘤发生、发展过程的细胞信号转导和其他生物学途径的治疗手段,具有高效和低不良反应的特点。本文主要对肺癌的分子靶向治疗研究进展进行概括总结。     

肺癌研究新进展

肺癌为当今世界各地最常见的恶性肿瘤之一，发病率在大多数国家有明显的增高趋势。据估计，全世界每年有60万左右的新患。这一现象引起了全世界，特别是发达国家及其医学科学家的广泛的关注和重视，从而极大地推动了肺癌研究的进程，尤其在分子生物学领域，已初步形成肺癌“分子诊断”、“分子指证”、“分子预后”、“分子分期”和“分子治疗”等新理论和新概念，其中部分已进入临床。本就肺癌的病因、诊断、治疗及预后等方面的最新研究进展作一综述。     

肺癌研究新进展

肺癌为当今世界各地最常见的恶性肿瘤之一, 发病率在大多数国家有明显的增高趋势。据估计, 全世界每年有60万左右的新患者。这一现象引起 了全世界,特别是发达国家及其医学科学家的广泛 的关注和重视,从而极大地推动了肺癌研究的进程, 尤其在分子生物学领域,已初步形成肺癌“分子诊 断”、“分子指证”、“分子预后”、“分子分期”和“分子 治疗”等新理论和新概念,其中部分已进入临床。本 文就肺癌的病因、诊断、治疗及预后等方面的最新研 究进展作一综述。 1　病因 研究癌变机制,探索肺癌发生的早期分子事件 一直是肺癌分子生物学研究…     

肺癌免疫治疗新进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,是世界范围内肿瘤相关性死亡的主要原因.目前肺癌的标准治疗为以铂类药物为基础的双药化疗,但是当肺癌患者病情进展后,治疗选择很有限.于是最近几年人们将关注转向了免疫治疗,免疫治疗包括肿瘤疫苗,PD-1、CTLA-4等节点抑制剂,目前获得的研究数据也支持肺癌的免疫治疗效果.本文回顾肿瘤疫苗及CTLA-4、PD-1等节点抑制药物,评估目前免疫药物在各期临床试验所取得的成果,探讨预测免疫药物疗效的生物标志物,以及今后免疫治疗研究的问题及方向.     

肺癌化疗新进展

肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一,其发病率日益上升,居男性常见恶性肿瘤的首位。肺癌各类型中,NSCLC所占比例高达80％左右。在肺癌的治疗中,手术、化疗、放疗、生物免疫靶向及中医等联合治疗已成为肺癌治疗的新模式,外科手术、放疗等,是针对原发灶的局部治疗。目前为止,外科手术仍是治疗肺癌的首选和最为有效的治疗方法。     

肺癌诊断新进展

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，在美国2002年肺癌发病数为17万例，新发男性居肿瘤之首，女性仅次于乳腺癌。我国的肺癌发病一直呈上升趋势，据预测到2025年，我国肺癌病人将达100万，居世界第一位，大多数肺癌患者发现时已属中晚期，虽经各种手段治疗，确诊后5年生存率仍低于15％。因此可以看出，肺癌早期诊断的重要。为了早期确诊肺癌提高5年生存率，医务人员在不断的努力，采取新方法力争早期诊断，本文就肺癌的某些新进展予以综述。     

肺癌免疫治疗的新进展

肺癌是常见的危害人民身体健康的恶性肿瘤之 一。近年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的 发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性患者 中肺癌已居首位。据上海市恶性肿瘤统计资料,在 男性癌肿病例中,肺癌发病率急剧增多,居第一位。 既往治疗多以化疗放疗及手术治疗为主,但传统的 放化疗在肺癌治疗中的进展已放缓,20世纪90年 代以来随着医学免疫学及分子遗传学迅速发展,发 现肺癌的发生与基因的改变及免疫功能的下降有密 切关系,因此肺癌的免疫治疗已经成为肺癌综合治 疗中的重要部分[1]。肺癌的患者常呈现免疫功能抑 制,而且免疫功能…