铜绿假单胞菌在重症监护病房分离株氨基糖苷类修饰酶基因研究

目的 了解分离自重症监护病房（ICU）患者的铜绿假单胞菌中氨基糖苷类修饰酶基因存在状况。方法 对21株铜绿假单胞菌（PAE），采用聚合酶链反应（PCR）检测aac（3）-Ⅰ、aac（3）-Ⅱ、aac（6＇）-Ⅰ、aac（6＇）-Ⅱ、ant（3＂）-Ⅰ、ant（2＂）-Ⅰ等6种氨基糖苷类修饰酶基因。结果 本组21株PAE菌中aac（3）-Ⅱ阳性4株（19．0％）、aac（6’）-Ⅰ阳性5株（23．8％）、aac（6＇）-Ⅱ阳性2株（9．5％）、ant（3＂）-Ⅰ阳性1株（4．8％）和ant（2＂）-Ⅰ阳性4株（19．0％），aac（3）-Ⅰ为阴性，共有9株检出氨基糖苷类修饰酶基因（42．8％）。结论 分离自ICU患者的铜绿假单胞菌氨基糖苷类修饰酶基因携带率高。     

清镇市2008—2012年涂阳肺结核患者疗效分析

目的阶段性分析评价清镇市现行化疗方案对涂阳肺结核患者的疗效,适时调整和改进控制措施。方法回顾性分析市CDC结防门诊《结核病患者登记本》中2008—2012年涂阳肺结核患者治疗2月末痰菌转阴及疗效情况。结果2008—2012年涂阳肺结核治疗丢失率为4.5%（51/1145）,其中复治涂阳患者丢失率高于初治涂阳患者。1 094例按初、复治方案治疗后,2月末痰菌转阴率90.8%,而2月末痰菌未转阴组治疗前痰菌阳性等级分组平均秩次高于转阴组。治疗前患者痰菌结果对2月末痰菌转阴有重要影响。＂治愈组＂与＂失败组＂痰菌阳性等级平均秩次类似。总治愈率为92.4%（1 011/1 094）,初治涂阳治愈率（93.3%）高于复治涂阳（88.0%）。结论现行化疗方案在我市治疗初、复治涂阳肺结核患者均能达到满意效果。     

氨基糖苷类修饰酶基因在我院分离产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌中的表达

目的 调查氨基糖苷类修饰酶（AMEs）基因在泰安中心医院院内分离的产超广谱β内酰胺酶（ESBL）肺炎克雷伯菌中的表达情况,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用多聚酶链反应（PCR）方法,检测aac（3）-Ⅰ、aac（3）-Ⅱ、aac（3）-Ⅲ、aac（3）-Ⅳ、aac（6＇）-Ⅰ、ac（6＇）-Ⅱ、aph（3＇）-Ⅵ、ant（3＂）-Ⅰ和ant（2＂）-Ⅰ等9种AMEs,在42株院内分离的产ESBL肺炎克雷伯菌中的表达情况.结果 42株产ESBL肺炎克雷伯菌中,36株（85.7%）携带aac（3）-Ⅱ基因,25株（59.5%）携带ant（3＂）-Ⅰ基因,9株（21.4%）携带aac（6＇）-Ⅰ基因,4株（9.5%）携带aph（3＇）-Ⅵ基因,3株（7.1%）携带aac（3）-Ⅰ基因,AMEs携带率为90.5%（38/42）.结论 我院院内分离的产ESBL肺炎克雷伯菌的AMEs基因携带率很高,其对氨基糖苷类药物耐药可能与AMEs有关.     

单核细胞增生性李斯特菌研究进展

李斯特菌属（1isteria）现在有2个群7个种，分别是单核细胞增生性李斯特菌（L.monocytogenes，LM）（亦称产单核细胞李斯特菌）、伊氏李斯特菌（L.ivanovii）（亦称绵羊李斯特菌）、英诺克李斯特菌（L.innocua）（亦称无害李斯特菌）、韦氏李斯特菌（L.welshimei）、塞氏李斯特菌（L.seeligeri）、格氏李斯特菌（L．grayi）和莫氏李斯特菌（L．murrayi）。     

2012—2021年安庆地区某三级医院住院患者多重耐药菌感染特征分析

目的 分析某三级医院住院患者多重耐药菌的感染特征,以期为多重耐药菌感染的防控提供依据。方法 回顾性分析2012年1月至2021年12月安庆地区某三级医院住院患者多重耐药菌感染的临床资料,排除同一患者同部位的分离重复菌株,共收集3 151株菌株,其中多重耐药菌2 081株,对其进行耐药性分析。结果 2012—2021年住院患者病原菌主要分布于外科（37.42%）,口腔科分布最少（0.51%）;病原菌样本主要来源为创口分泌物（39.86%）,最少为粪便（0.06%）。2012—2021年期间共分离到多重耐药菌2 081株,其中菌株数前4位分别为大肠埃希菌711株,金黄色葡萄球菌294株,铜绿假单胞菌185株,肺炎克雷伯菌174株,差异有统计学意义（χ2=73.425,P<0.05）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氯苄西林、头孢曲松、头孢噻肟/克拉维酸钾、哌拉西林的耐药率较高,均在90%以上,对亚胺硫霉素、丁胺卡那霉素、美罗培南较为敏感,敏感率均在90%以上;金黄色葡萄球菌对头孢唑啉、亚胺硫霉素、阿莫西林/棒酸、氯苄西林、头孢他啶/克拉维酸钾、头孢曲松、头孢吡肟、庆大霉素、美罗培南、妥布霉...     

肌酸激酶水平升高与低钾血症的关系及其临床意义

目的探讨低钾血症患者血清肌酸肌酶改变及其与低血钾的关系。方法116例低钾血症患者，分为低钾型周期性麻痹（Hopp）组和非Hopp组，观察其血清肌酸肌酶改变与血钾降低程度的关系。结果116例低钾患者中31例肌酸激酶升高，占26.7%，32例低钾型周期性麻痹组中有23例肌酶升高（占71.9%），其肌酸激酶与血钾水平呈负相关（P〈0.01），而非Hopp组患者肌酸激酶升高程度与血钾水平而无关（P〉0.05）。结论肌酸激酶是反映低钾患者病情的一个重要指标。     

86例传统抗幽门螺旋杆菌联合三联活菌治疗临床观察

目的：目前临床上用＂PPI制剂＋两种抗生素＂传统三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染所致消化性溃疡的疗效不甚理想,治疗时间延长,耐药病人增加。本次实验在传统三联疗法基础上加＂双歧三联活菌制剂＂,探索传统抗幽门螺旋杆菌联合三联活菌制剂治疗Hp的临床疗效。方法：收集我院于2010年1月-2013年12月收治Hp感染相关性消化性溃疡86例,运用随机分组单盲法,分为2组,治疗组给予＂传统三联疗法＋双歧三联活菌制剂＂治疗;对照组仅用传统三联疗法治疗。两组均治疗2周,治疗结束后12周通过内镜观察及14C-尿素呼气试验（14C-UBT试验）判断疗效,比较两组治疗Hp的总有效率、根除率及药物不良反应率。结果：通过治疗,观察指标显示：治疗组与对照组总有效率分别为83.7%和65.1%（P〈0.05）;根除率分别为23.2%和14.0%（P﹤0.05）;药物不良反应发生率分别为4.7%和14.0%（P﹤0.05）。结论：传统三联疗法联合双歧三联活菌制剂在治疗Hp感染所致消化性溃疡中能提高Hp的治愈率和根除率,同时降低药物的不良反应。     

银耳食疗验方集锦

银耳是山珍海味中的＂八珍＂之一,为高级天然滋补食用和药用真菌,有＂菌中之王＂的美称,本品含蛋白质、脂肪、粗纤维、钙、硫、磷、铁、镁、钾、钠、维生素B,并含木糖、岩藻糖、甘露糖、葡萄糖醛酸、葡萄糖等抗肿瘤多糖（A、B、C）等。动物试验,银耳糖浆能显著增强巨噬细胞的吞噬能力,对放射损伤有保护作用。抗肿瘤多糖（A、B、C）对小鼠肉瘤S-180有抑制作用。︽本草诗解药性注︾：＂此物有麦冬之润而无其寒,有玉竹之甘而无其腻,诚润肺滋阴之要品。＂中医认为,银耳味甘,性平,无毒,入肺、胃、肾经,有清肺化痰、益胃生津、益气止血之功,适用于肺热咳嗽、肺燥干咳、痰中带血及胃阴不足、咽干口燥、大便秘结、便秘下血、月经不调、鼻衄、崩漏、心悸失眠、血管硬化症、高血压等症。     

空气中锰尘测定──对“甲醛肟比色法”的改进

空气中锰尘测定──对“甲醛肟比色法”的改进邢沛然（河北省邯郸市卫生防疫站，０５６００１）我们对空气中锰尘测定＂甲醛肟比色法＂做了改进［１］。此方法比文献［２］推荐的磷酸－高碘酸钾比色法灵敏度高，摩尔吸光系数达１．０×１０６，但使用中发现此法用高锰酸钾...     

维持性血液透析患者高钾血症的影响因素分析

目的：时导致维持性血液透析患者高钾血症的影响因素进行分析研究。方法：选择临床维持性血液透析患者132例，对其常规检测一般生化指标包括透析前、后血清钾（K）．透析前血清钠（Na）、肌酐（Cr）、尿素氯（BUN）、血糖（Glu）、二氧化碳结合力（C02CP）；并对其应用药物血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、B受体阻断剂等和残尿量，糖尿病史等的情况。结果用Pearson相关分析及Logistic回归法进行分析。结果：Pearson分析示MHD患者血钾水平与饮食钾摄八量相关（r—O．86，P=0．000），差异有统计学意义，Logistic回归分析提示MHD患者高钾血症的独立影响因素为饮食钾摄入量（ORl．049，96．8％，C11．295，1．096，P=0．000）。结论：患者血钾水平与饮食钾撮入量相关，对患者高钾血症的发生有着重要的影响意义，在临床中控制饮食中钾的摄入量可作为预防维持性血液透析高钾血症发生的重要的方式方法。     

微生物菌(毒)种保藏及管理

在微生物检验及研究工作中经常使用菌（毒）种。菌（毒）种是一种重要的生物资源。菌（毒）种保藏不仅有利于重现已经做过的实验，证实发现新的菌（毒）种，而且也是研究、推广、开发和实际应用科研成果的基础。保藏的菌（毒）种有的是开发利用的对象，有的是悉心研究的成果，有从自然界分离得到的，有经生物技术修饰改造获得的，都是有着极大的研究价值和开发利用的潜力。因此，菌（毒）种的保藏工作至关重要。     

河南省病原微生物菌（毒）种保藏中心的建设与规划

随着新型冠状病毒感染（新冠感染）疫情愈演愈烈，病原微生物菌（毒）种作为直接关系国家生物安全的重要战略资源，其对传染病防治、科研、分子诊断、疫苗研制、病理研究等方面的作用愈发重要。而河南省病原微生物菌（毒）种保藏中心（菌（毒）种保藏中心）的建设无法满足当前需求。目前河南省还没有建成经过国家认证的菌（毒）种保藏中心。除新型冠状病毒（新冠病毒）样本外，其他菌（毒）种仅省疾病预防控制中心（省疾控中心）内部科室上交至中心，各地市疾控中心及各医院的菌（毒）种样本为单独保存，不能收集整合全省的病原微生物资源。本文介绍了河南省菌（毒）种保藏中心的建设与规划，在建设的目标、需求、硬件设施、软件系统、人员培训和管理、资源共享等方面进行了阐述与讨论，以期改善目前硬件设施相对落后短缺、软件系统信息化程度不高、人员培训不够、资源共享不全面、不便捷的现况，力争满足本省生物安全战略、传染病防控与科研工作需求，提高我省病原微生物菌（毒）种资源质量和管理水平。     

非发酵菌感染临床特点及耐药情况

摘要:目的　了解佛山市某医院住院患者非发酵菌感染临床分布及耐药性特点,为预防及治疗非发酵菌引起的感染提供科学依据。方法　回顾性调查2011年1月-2014年12月临床送检的各类标本中,非发酵菌的感染情况。结果　共分离非发酵菌2589株,其中检出率最高的前四种非发酵菌分别为铜绿假单胞菌（PAE）、鲍曼氏不动杆菌（ABA）、洋葱伯克霍尔德氏菌（BCE）及嗜麦芽寡养单胞菌（SMA）。PAE的检出率在4年里保持平稳,ABA及SMA的检出率持续上升,BCE检出率有所下降。PAE的耐药率较低,除替卡西林/克拉维酸钾外均不超过30%。ABA、BCE及SMA的耐药率较高,高于2012年CHINET的统计率。结论　在医院感染中非发酵菌为重要的致病菌,由于大部分耐药性严重,临床应重视细菌耐药性监测结果,防止医院感染暴发。     

某医院2004—2006年下呼吸道标本病原菌分布及耐药性分析

目的方法结果结论回顾性分析某院2004年1月-2006年12月下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药趋势。共分离病原菌4 563株，以革兰阴性（G-）菌为主，占60.55％（2 763株）；2004-2006年G-菌检出数依次为728、1 005、1 030株；居前3位的细菌依次为铜绿假单胞菌（36.58%）、大肠埃希菌（8.24%）、肺炎克雷伯菌（6.00%）。真菌占19.99％（912株），2004-2006年检出数依次为261、334、317株。革兰阳性（G+）菌检出率为19.46％（888株），2004-2006年检出数依次为241、301、346株；居前3位的细菌依次为肺炎链球菌（5.41%）、凝固酶阴性葡萄球菌（5.22%）、金黄色葡萄球菌（4.36%）。除肺炎链球菌外的G+菌和G-菌对大多数β 内酰胺类抗生素的耐药率＞30％；G+菌均对万古霉素敏感，G-菌对亚胺培南耐药率低。病原菌检出数日趋增多，且耐药严重，医务人员应依据药敏结果合理使用抗菌药物。     

三补三降预防中风

一补钾：缺钾的人容易发生中风。马铃薯（土豆）含钾丰富，黄豆、青豆、黑豆、红小豆、绿豆等含钾也很高，宜常吃。     

33例医院感染败血症患者临床表现与病原菌分析

目的探讨医院内败血症的临床情况，病原茵分布及其对常用抗菌药物的耐药程度。方法对33例医院败血症患者病历资料进行回顾性分析。结果33例患者中，真菌败血症18例（54．55％），革兰阴性（G-）菌败血症6例（18．18％），革兰阳性（G^＋）菌败血症3例（9．09％），复数菌败血症6例（18．18％）；病死12例（36．36％）。所检出的39株病原菌中，真菌22株（56．41％），G-菌10株（25．64％），G^＋菌7株（17．95％）。G^-菌败血症菌株对哌拉西林、环丙沙星、头孢他啶耐药率〉50％；G^＋菌败血症菌株对万古霉素、替考拉宁耐药率为0。结论医院败血症中，真菌败血症比率较高；预后欠佳，一旦诊断应积极采取综合性治疗措施。     

4651例儿童呼吸道感染的细菌学检测及分析

目的了解医院呼吸道感染患儿临床分离病原菌的分布情况及耐药趋势。方法对2003-2008年在我院就诊的4651例呼吸道感染患儿痰及咽拭子培养阳性结果进行分析。结果病原菌检出803例（占17．26％），其中G^＋菌357株（44．45％），G菌401株（49．93％），其中大肠埃希菌135例（16．81％），肺炎克雷伯菌68例（8．47％），铜绿假单胞菌59例（7．35％），克氏微球菌82例（10．21％），绿色气球菌64例（7．97％），溶血性链球菌43例（5．35％），检出的绝大部分G^-菌对亚胺培南、羟氨苄／舒巴坦、头孢吡肟具有很高的敏感性，G^＋菌对万古霉素、利福平敏感，对三代头孢菌素敏感性较好，但对青霉素及红霉素耐药性在67％～93．1％之间。结论目前G菌逐渐上升为儿童呼吸道感染的主要致病菌，过度使用抗生素使耐药菌株增加。     

灰树花发酵液多糖毒理学评价

灰树花（Grifola frondosa）又名贝叶多孔菌、舞茸、栗蘑等，属担子菌亚门（Basidiomycotina）。非褶菌目（Aphyllophorales）。多孔菌科（Polyporaceae）。树花菌属（Grifola）。作为一种生物反应调节剂，灰树花多糖通过提高机体免疫功能，具有抑制肿瘤、抗人类免缺陷病毒（HIV）、稳定血压、降低血糖、改善脂肪代谢等广泛的生理活性。本文通过灰树花发酵液多糖毒理学实验，旨在探讨灰树花发酵液多糖的安全性，并为进一步开发和利用灰树花多糖奠定基础。     

危重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌研究

目的 对呼吸机相关性肺炎病原学构成及耐药情况，为临床治疗提供依据。方法 对我院重症监护（ICU）室收住的86例机械通气患者，共中64例发生肺部感染的致病菌进行培养，并对致病菌进行药敏试验。结果 检出致病菌84例，其中革兰阴性细菌（G-菌）占69.05%（58株），革兰阳性细菌（G 菌）占19.05%（16株），真菌占11.90%（10株）：前4位致病菌分别为铜绿假单胞菌（29株）、肺炎克雷白氏菌（14株）、白色含球菌（10株）、金黄色葡萄球菌（9株）。药敏结果显示这类菌株药现象的严重。结论 呼吸机相关性肺炎病原菌以G-菌为主，呈多重耐药，临床上合理使用抗菌素至关重要。     

重症监护病房革兰阴性杆菌感染分布及耐药分析

目的分析从重症监护病房（ICU）患者分离的革兰阴性杆菌感染的菌群分布及耐药性特征，为临床防治提供依据。方法对达州市中心医院ICU病房各类感染样本所分离的144株革兰阴性杆菌的菌群分布及耐药性进行回顾性分析。结果占前5位的革兰阴性杆菌为肺炎克雷伯菌（33％），铜绿假单胞菌（25％），鲍曼不动杆菌（14%），大肠埃希菌（10％），嗜麦芽窄食假单胞菌（4％）。肺炎克雷伯菌产超广谱B内酰胺酶（ESBL）为36％，大肠埃希菌产ES—BLs为48％。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对所监测的抗菌药物呈现多重耐药，但亚胺培南对肺炎克雷伯菌、大肠核希菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌仍保持有较高的抗菌活性。结论ICU病房中，患者感染的革兰阴性杆菌均有严重耐药性，这使某些抗感染治疗变得非常困难，甚至危及生命，及时掌握病原菌分布及耐药性监测的最新动态，对于指导临床医生合理选用抗菌药物，意义十分重大。