加味酸枣仁汤联合佐匹克隆治疗原发性失眠临床研究

目的：观察加味酸枣仁汤联合佐匹克隆治疗原发性失眠肝血亏虚证的临床疗效,以及对血清多巴胺（DA）、5-羟色胺（HT）水平的影响。方法：将108例原发性失眠肝血亏虚证患者以随机数字表法分为联合组与单一组,每组54例。联合组给予加味酸枣仁汤联合佐匹克隆治疗,单一组仅给予佐匹克隆治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、多导睡眠图指标及血清DA、5-HT水平。结果：治疗后,联合组总有效率98.15%,高于单一组87.04%,差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分、PSQI评分均较治疗前降低,联合组中医证候积分、PSQI评分均低于单一组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组入睡潜伏期均较治疗前缩短,觉醒次数均较治疗前减少,浅睡眠时间、深睡眠时间、总睡眠时间及快速动眼期均较治疗前增加,差异均有统计学意义（P<0.05）;联合组入睡潜伏期短于单一组,觉醒次数少于单一组,浅睡眠时间、深睡眠时间、总睡眠时间及快速动眼期均长于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组血清DA、5-HT水平均较治疗前升高,联合组血...     

右佐匹克隆结合认知行为治疗对术前焦虑性失眠的疗效观察

目的:探讨右佐匹克隆结合认知行为治疗对术前焦虑性失眠的临床疗效。方法:选择2010年1月-2010年12月期间我院收治的术前焦虑性失眠患者96例,随机将患者分为治疗组和对照组,每组48例。两组患者于手术治疗前经明确诊断并均给予右佐匹克隆片药物治疗,而治疗组患者则在此基础上加用认知行为疗法,并对两组患者的睡眠质量和心理状况改善情况等相关临床指标进行对比分析。结果:与对照组相比,治疗组的痊愈率和总有效率均明显提高,差别均具有统计学意义(P<0.05);与此同时,治疗组的焦虑和抑郁等心理状态评分值均明显改善,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论:右佐匹克隆与认知行为疗法联合应用,对于术前焦虑性失眠患者心理状态和生活质量的改善以及保障整个手术的顺利完成具有极其重要的临床意义。     

酸枣仁汤联合右佐匹克隆治疗原发性失眠临床研究

目的:观察酸枣仁汤联合右佐匹克隆片治疗原发性失眠患者的临床疗效及对不良情绪、睡眠质量、安全性的影响。方法:选取80例原发性失眠患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组各40例。对照组给予右佐匹克隆片治疗,研究组给予酸枣仁汤联合右佐匹克隆治疗。比较2组临床总有效率及不良反应发生率;比较2组治疗前后SPIEGEL睡眠量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及血清γ-氨基丁酸(GABA)、P物质(SP)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果:研究组临床总有效率92.50%,高于对照组75.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组SPIEGEL、PSQI、HAMA、HAMD评分及血清SP水平均降低(P<0.05),血清GABA、BDNF水平升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后SPIEGEL、PSQI、HAMA、HAMD评分及血清SP水平均较低(P<0.05),血清GABA、BDNF水平较高(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>...     

加味酸枣仁汤联合地西泮治疗焦虑性失眠的临床研究

[目的]探讨加味酸枣仁汤联合地西泮治疗焦虑性失眠的临床疗效。[方法]选择2016年1月—2018年5月本院收治的100例焦虑性失眠患者,随机分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组给予地西泮治疗,研究组给予加味酸枣仁汤联合地西泮治疗,两组均给予治疗4周。评价并比较两组临床疗效。比较两组治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及外周血CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+比值。[结果]研究组的总有效率为94.00%(47/50),对照组为76.00%(38/50),两组比较差异有统计学意义(χ2=6.353,P=0.012)。治疗后,两组HAMA评分、SAS评分及PSQI评分均明显低于治疗前,且研究组HAMA评分、SAS评分及PSQI评分的变化幅度均明显大于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清DA、5-HT水平及外周血CD4+水平、CD4+/CD8+比值均明显高于治疗前,血清TNF-α水平和外周血CD8+水平均明显低于治疗前,且研究组血清DA、5-HT、TNF-α水平及外周血CD4+、CD8+水平、CD4+/CD8+比值的变化幅度均明显大于对照组(P0.05)。[结论]加味酸枣仁汤联合地西泮能够明显改善睡眠,减轻焦虑情绪,调节机体神经递质水平,纠正细胞免疫功能紊乱,且安全性较好。     

加味酸枣仁汤对焦虑性失眠患者焦虑状态及血清5-HT、DA的影响

目的探讨加味酸枣仁汤对焦虑性失眠患者焦虑状态及5-HT、DA的影响。方法选取2018年2月—2020年2月接诊的100例焦虑性失眠患者,按随机数字表法将其分为比对组和研究组,各50例。比对组采用佐匹克隆药物治疗,研究组在比对组基础上采用加味酸枣仁汤治疗,均持续治疗1个月。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后HAMA、PSQI评分及血清5-HT、DA水平变化;观察并记录治疗期间2组不良反应发生情况。结果研究组总有效率(96.00%)显著高于比对组(82.00%)(P<0.05);与治疗前比,治疗后2组HAMA、PSQI评分均降低,且研究组显著低于比对组(P<0.05);与治疗前比,治疗后2组血清5-HT、DA水平均升高,且研究组显著高于比对组(P<0.05);研究组不良反应发生率(12.00%)显著低于比对组(30.00%)(P<0.05)。结论加味酸枣仁汤可调节焦虑性失眠患者5-HT、DA水平,改善焦虑状况,提高睡眠质量,疗效显著,且安全性良好。     

健脾清胃化痰法联合右佐匹克隆片治疗焦虑性失眠的临床疗效及对血清5-羟色胺、25-羟维生素D3水平的影响

[目的] 观察健脾清胃化痰法联合右佐匹克隆片治疗焦虑性失眠的临床疗效及对血清5-羟色胺（5-HT）、25-羟维生素D₃[25（OH）D₃]水平的影响。[方法] 选取2018年10月—2020年5月就诊于河北中医学院第一附属医院失眠门诊的114例符合痰热内扰型焦虑性失眠患者,按随机数字表法随机分为3组,每组38例。西药组口服右佐匹克隆片,每次2 mg,睡前口服1次;中药组口服基于健脾清胃化痰法拟定的中药免煎颗粒,每日1剂;联合组同时服用基于健脾清胃化痰法的中药免煎颗粒和右佐匹克隆片。疗程为4周。比较3组患者治疗前,治疗2、4周后的匹兹堡睡眠质量指数评定量表（PSQI）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、睡眠潜伏期时间、睡眠维持时间、血清5-HT、25（OH）D₃水平及不良反应情况,并于停药后4周重复观察睡眠潜伏期时间、睡眠维持时间情况。[结果] 治疗4周后,3组均取得良好疗效果。治疗4周后,3组PSQI评分、HAMA评分均低于治疗前,且联合组显著低于中药组和西药组,差异有统计学意义（P<0.05）;3组睡眠潜伏期时间均低于治疗前,且联合组低于中药组和西药组（P<0.05）,中药组和联合组睡眠维持时间均高于治疗前,且联合组明显优于西药组和中药组（P<0.05）;3组血清5-HT、25（OH）D₃水平较治疗前提高,且联合组高于西药组及中药组（P<0.05）。联合组不良反应发生率为2.63%,明显低于西药组和中药组的21.05%和7.89%,差异有统计学意义（P<0.05）。停药后4周,联合组睡眠潜伏期时间及睡眠维持时间均优于西药组和中药组,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 健脾清胃化痰法联合右佐匹克隆片可有效改善痰热内扰型焦虑性失眠患者的失眠、焦虑症状,能进一步提高患者血清5-HT、25（OH）D₃水平,临床疗效确切,不良反应小,且远期疗效好。     

右佐匹克隆联合黛力新治疗AMI焦虑、抑郁伴失眠患者的临床分析

目的观察分析右佐匹克隆联合黛力新治疗有焦虑、抑郁症状伴有失眠的急性心肌梗死(AMI)患者近期的有效性和安全性。方法将66例确诊AMI伴有焦虑、抑郁症状及失眠的患者随机分为治疗组(予右佐匹克隆联合黛力新)34例和对照组(予地西泮)32例,2组常规加用治疗AMI相关药物及心理治疗,疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用治疗前、治疗4周末、8周末的症状量表(TESS)及8周末实验室检查血、尿常规、肝肾功能结果评定治疗的安全性。结果治疗组HAMD和HAMA评分治疗4周末、8周末与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P0.05或0.01);治疗组与对照组治疗第4周末、第8周末比较,评分明显下降,差异有统计学意义(P0.05或0.01)。2组TESS评分均较低,且无显著性差异(P0.05)。治疗组不良反应多为口苦,多随时间减轻或逐渐消失。对照组多出现次日宿醉现象和记忆力差、戒断症状、认知能力下降,通过减少地西泮用药量而使症状缓解。2组血、尿、便常规,肝、肾功能等治疗前后无异常变化。结论右佐匹克隆联合黛力新治疗AMI焦虑、抑郁症状伴失眠患者疗效较好,且无明显不良反应,依从性好和耐受性好。     

酸枣仁汤联合右佐匹克隆片对老年不寐患者睡眠质量的影响

目的：探讨酸枣仁汤联合右佐匹克隆片对老年不寐患者睡眠质量的影响。方法：选择本院2017年2月—2019年2月收治的80例老年不寐患者为研究对象,利用随机数字表法将其分成观察组和对照组,各40例。对照组使用常规镇静催眠药物治疗,观察组在对照组基础上给予酸枣仁汤治疗。比较两组患者临床疗效和治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分;比较两组患者治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能);比较两组不良反应发生情况。结果：观察组治疗后总有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。观察组治疗后SAS评分显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);两组治疗前后组内比较,SDS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为12.50%,对照组为7.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：酸枣仁汤联...     

加味酸枣仁汤治疗顽固性失眠30例

失眠,是指经常不能获得正常睡眠为特征的一类疾病,中医称不寐,多是由于情志失常,脏腑功能失调,气机逆乱,阴阳失衡,阳盛阴衰,阳不入阴所致.笔者近年来运用加味酸枣仁汤治疗该病,特别是对顽固性朱眠,收到较好的疗效,现报道如下.     

加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠患者60例临床观察

目的 观察加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠的临床疗效及其对单胺类神经递质的影响. 方法 将120例失眠患者随机分为中医治疗组和西医对照组各60例,同时征集60例睡眠正常人群为正常对照组.中医治疗组给予加味酸枣仁汤中药配方颗粒剂,每日1剂;西医对照组给予艾司唑仑片,每次1 mg,睡前30 min口服,两组均治疗2周.正常对照组不作特殊处理.两组分别于治疗前后填写匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、睡眠状态自评量表(SRSS).两治疗组患者分别于治疗前后,健康对照组于入组时检测5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)和β-内啡肽(β-EP)水平.观察两治疗组的临床疗效.结果 两组患者治疗后SRSS、PSQI量表评分均较治疗前降低(P＜0.01);治疗后中医治疗组SRSS、PSQI量表评分低于西医对照组(P＜0.05).治疗前与正常对照组比较,两组患者5-HT、β-EP水平明显降低,5-HIAA水平明显升高(P＜0.01);治疗后两组患者5-HT、β-EP水平较本组治疗前明显升高,5-HIAA水平明显降低(P＜0.05或P＜0.01);中医治疗组治疗后与西医对照组比较,5-HT、β-EP水平明显升高,5-HIAA水平明显降低(P＜0.05或P＜0.01).中医治疗组临床综合疗效总有效率(86.67％)明显高于西医对照组(75.00％)(P＜0.05).结论 肝血亏虚证失眠患者单胺类递质紊乱,加味酸枣仁汤可以改善失眠患者及调节神经递质.     

酸枣仁汤治疗失眠效果的系统评价

目的 :比较酸枣仁汤与苯二氮卓类药物治疗失眠的有效性和远期疗效等的差异。方法 :计算机检索中国知网(1979~2013年)、维普(1989~2013年)和万方数据库(1998~2013年),并辅以手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。收集酸枣仁汤和苯二氮卓类药物治疗失眠的临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并按照Cochrane Reviewer's Handbook 5.0进行质量评估,统计学分析采用Rev Man 5.2。结果:共纳入20个临床随机对照试验,合计2 231例患者。Meta-分析结果显示:1临床总有效率:单纯酸枣仁汤加减组优于单纯苯二氮卓类药物组[RR=3,95%CI(2.35,3.84)];2远期疗效:单纯酸枣仁汤组在7~60 d的疗程中治疗效果均优于单纯苯二氮卓类药物组。结论:酸枣仁汤比苯二氮卓类药物在改善临床症状、提高临床总有效率和远期疗效上有一定优势。由于纳入研究质量不高,上述结论尚需更多高质量的大样本多中心随机双盲对照试验加以验证。     

加味温胆汤配合认知-行为疗法治疗慢性失眠

目的:观察加味温胆汤配合认知-行为疗法治疗慢性失眠痰热内扰证的临床疗效.方法:将60例慢性失眠痰热内扰证患者,通过随机方法分成治疗组和对照组各30例.对照组予以认知-行为疗法治疗,治疗组予以中药加味温胆汤配合认知-行为疗法进行治疗,观察两组临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分、中医症状积分.结果:治疗后治疗组PSQI各量表积分和总分均显著下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);治疗后对照组PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、睡眠药物等量表积分和总分下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).两组PSQI各量表积分和总分治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).中医症状积分变化比较,对于失眠症的改善差异有统计学差异(P＜0.05),而治疗组对于中医症状的改善如失眠、胸闷脘痞和易惊醒方面有显著的优势(P＜0.05).结论:加味温胆汤配合认知-行为疗法治疗慢性失眠疗效优.     

酸枣仁汤对失眠大鼠中脑中缝背核神经胶质细胞的影响

目的:研究酸枣仁汤对失眠大鼠中脑中缝背核星形胶质细胞和小胶质细胞的作用.方法:采用连续2 dip对氯苯丙氨酸(PCPA) 350 mg·kg-1的方法建立失眠大鼠模型.动物随机分为空白对照组,模型组,酸枣仁汤治疗组和西药对照组.酸枣仁汤治疗组按15,7.5,3.75 g·kg-1ig7 d,西药对照组按2 mg· kg-1给予艾司唑仑2 mg·kg-1 ig7 d.取脑组织,用HE染色观察中脑中缝背核区神经细胞损伤情况,采用免疫组织化学染色法对中脑胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)和小胶质细胞OX42进行染色,观察与睡眠和觉醒密切相关的中脑中缝背核GFAP和OX42表达的变化.结果:PCPA失眠模型组神经损伤评分与空白对照组相比具有显著性差异(P＜0.01),PCPA失眠模型组大鼠中脑中缝背核GFAP与OX42表达增强,阳性缅胞数增多,与空白对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.01);酸枣仁汤高剂量组(15 g·kg-1) GFAP与OX42表达与模型组相比具有显著性差异(P＜0.01),酸枣仁汤高剂量组GFAP与OX42表达与西药对照组相比无显著性差异.结论:PCPA所致失眠能导致大鼠中脑中缝背核组织损伤,PCPA所致失眠能激活大鼠中脑中缝背核星形胶质细胞积小胶质细胞,酸枣仁汤能减少失眠大鼠中脑中缝背核星形胶质细胞和小胶质细胞的激活,改善神经细胞损伤程度,这可能是酸枣仁汤治疗失眠症的作用环节之一.     

酸枣仁汤治疗肝癌术后血虚型失眠临床观察

目的 观察酸枣仁汤治疗肝癌术后血虚型失眠的临床效果.方法 将湖南中医药大学第一附属医院符合研究标准的肿瘤科及肝胆胰内镜疝外科50例肝癌术后住院失眠患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,每组25例.治疗组应用阿普唑仑配合酸枣仁汤治疗,对照组单独应用阿普唑仑片,疗程半个月,对比观察2组治疗效果、阿森斯失眠量表(Athe...     

加味兰豆枫楮汤治疗肝硬化临床研究

目的：探讨病毒性肝炎后肝硬化发生的病因、病机、治法、方药及作用机理。方法：运用加示兰豆枫楮汤治疗代偿期肝硬化34例，并与杞菊地黄汤加减治疗33例进行对照。结果：加味兰豆枫楮汤治疗总有效率达88．2％，明显优于对照组的69．7％。结论：加味兰豆枫楮汤对肝硬化代偿期病人有较好的疗效。     

柴芩升降散加味汤结合心理疗法对广泛性焦虑症患者脑电波的影响

目的:观察柴芩升降散加味汤结合心理疗法治疗广泛性焦虑症临床疗效,探讨该方对广泛性焦虑症患者脑电波的影响。方法:将60例广泛性焦虑症患者随机分为研究组、对照组各30例,研究组给予柴芩升降散和心理疗法;对照组给予口服氯硝西泮,起始剂量每次1 mg,2次/d,后酌情加量,1～2周内加至4～8 mg·d-1,疗程均为6周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行治疗前和治疗后评定疗效,两组治疗前后进行脑电波检测。结果:两组治疗后HAMA分值较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间治疗后HAMA评分比较差异无统计学意义;两组治疗前后α波频率、α、θ脑电波活动比较有显著性差异(P<0.05),两组间比较,疗效相当,但是研究组副反应小。结论:柴芩升降散加味汤结合心理疗法对广泛性焦虑症患者有一定的疗效。     

加味交泰汤对高血压合并失眠患者生活质量的影响

目的：观察加味交泰汤治疗高血压合并失眠患者的疗效。方法：选择高血压合并失眠病人60例,随机分为两组,每组30例。治疗组在对照组治疗基础上,每天服用加味交泰汤,对照组采用西药治疗。3月为1个疗程。每周复诊1次,观察血压变化情况,并在疗程结束前后分别作SPIEGEL失眠量表调查、生活质量量表的问卷调查,评价临床疗效。结果：①血压：经过1个疗程治疗,两组血压均有不同程度下降,与治疗前相比差异均有显著性（P〈0.01）,其中治疗组血压降低更明显,较对照组差异显著（P〈0.05）。②失眠疗效：通过SPIEGEL量表调查表明,治疗组有效率为90.00%;对照组有效率为86.67%。两组无显著性差异。③生活质量：两组对焦虑症状、生气或活力、性功能失调、工作状态方面均有较为明显的改善作用,与治疗前相比,差异有显著性（P〈0.05）。其中治疗组在生活质量改善方面优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：加味交泰汤在降压、改善失眠、生活质量方面均有较好的疗效。     

加味桑白皮汤治疗重症肺系疾病(痰热壅肺型)疗效观察

目的　观察加味桑白皮汤在重症肺系疾病治疗中对临床症状及血气分析改善的作用。方法　对 36例重症肺系疾病患者除常规治疗外 ,加用加味桑白皮汤口服或鼻饲 ,浓煎 3汁 ,每日 3次 ,每次 15 0ml,2周为 1疗程。结果　 36例患者中医证候积分评定显效 11例 ,有效 18例 ,无效 7例 ,多证候积分比较气喘、发热、咳嗽、咯痰 (P <0 0 1) ,苔脉、神志、唇甲 (P <0 0 5 ) ,均有显著性差异 ,血气分析前后变化也有显著性差异。结论 :重症肺系疾病多症情危重 ,治疗棘手 ,中西医结合以加味桑白皮汤辅助治疗临床疗效令人满意。     

血府逐瘀汤治疗顽固性失眠临床观察

目的：观察血府逐瘀汤治疗顽固性失眠的临床疗效。方法：70例符合纳入标准的顽固性失眠患者,按随机数字表法随机分为2组。对照组30例,采用舒乐安定,2 mg,每晚睡前30 min口服1次;治疗组采用血府逐瘀汤加减,1剂/d,水煎2次,混合取汁400 mL,分早晚2次,温服。2组均10 d为1疗程,治疗2疗程,停药10 d后统计疗效。结果：治疗组有效率为92.50%,对照组有效率为73.33%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P=0.029）,治疗组明显优于对照组。治疗中未发现血府逐瘀汤有明显不良反应,无药物依赖性,依从性好。结论：血府逐瘀汤治疗顽固性失眠有较好的临床疗效,且不良反应小,依从性好。