胶体液预扩容联合预注血管活性药对产妇腰硬联合麻醉后血流动力学的影响

目的：分析产妇在腰硬联合麻醉（CSEA）后,采取预先注射血管活性药物与胶体液预扩容等处理对其血流动力学的影响。方法：63例在CSEA基础上采取剖宫产产妇分为3组,分别是胶体液联合麻黄碱组（Ⅰ组）、胶体联合去氧肾上腺素组（Ⅱ组）、胶体组（Ⅲ组）,术后对比3组药物对产妇的影响。结果：Ⅰ组、Ⅱ组低血压发生率明显比Ⅲ组低（P〈0.05）,3组新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：产妇在采取腰硬联合麻醉后,采取预先注射血管活性药物与胶体液预扩容等处理,可有效预防低血压的发生。     

去甲肾上腺素预泵注对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇血流动力学影响的临床观察

目的观察预泵注去甲肾上腺素对腰硬联合麻醉后剖宫产病人血流动力学的影响。方法选择60例ASA Ⅰ~Ⅱ级、择期行腰硬联合麻醉后剖宫产病人,随机分为观察组和对照组,各30例。所有病人麻醉前30 min输注羟乙基淀粉10 mL/kg,腰硬联合麻醉穿刺开始时对照组病人持续泵注0.9%氯化钠溶液0.75 mL·kg-1·h-1,观察组持续泵注去甲肾上腺素0.75 mL·kg-1·h-1（0.05 μg·kg-1·min-1）,直至胎儿娩出。比较2组入室时（T₀）、扩容后（T₁）、麻醉后1 min（T₂）、麻醉后3 min（T₃）、胎儿娩出时（T₄）、术毕（T₅）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,新生儿1 min、5 min Apgar评分及不良反应发生情况。结果2组病人手术时间、麻醉操作时间及出血量差异均无统计学意义（P>0.05）。2组病人T₀时MAP、HR差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组T₂时MAP高于对照组（P < 0.05）,T₂、T₃时HR低于对照组（P < 0.01和P < 0.05）;与T₀时比较,对照组病人MAP在麻醉后有所降低,但差异无统计学意义（P>0.05）,T₂、T₃时HR增快（P < 0.05）;观察组病人各时点MAP和HR与T₀时差异均无统计学意义（P>0.05）。2组病人低血压、高血压、恶心呕吐和心动过缓发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。2组新生儿1 min、5 min Apgar评分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论麻醉前预泵注去甲肾上腺素0.05 μg·kg-1·min-1,产妇血流动力学平稳,对新生儿无影响,能够提高剖宫产母婴安全。     

预扩容对腰-硬联合麻醉期间血压的影响

目的 比较麻醉前预扩容与不扩容对腰-硬联合麻醉后血压的影响。方法 60例病人随机分成三组,每组20例,在麻醉前20min内分别输入晶体液、胶体液与不扩容三组在腰-硬联合麻醉后测量SBP。结果 Ⅱ组胶体扩容组病人腰-硬联合麻醉期间血压下降程度略轻于晶体扩容或未预扩容。但三组的血压下降程度和需用麻黄碱病例数并无显著性差异(P＞0．05)。结论 预扩容不宜用作腰-硬联合麻醉前预防低血压的方法。     

腰—硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果及血流动力学的影响

目的:分析腰—硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果及血流动力学的影响.方法:选取本院2020年1—12月住院治疗的80例腰—硬联合麻醉手术患者,根据"注药速度的不同"分组,实验1组28例患者以10s注射2.4ml 0.5％罗哌卡因,实验2组26例患者以15s注射2.4ml 0.5％罗哌卡因,实验3组26例患者以20s注射...     

胶体液预扩容在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产术的临床观察

目的:观察胶体液和平衡液预扩容对腰硬联合麻醉(CSEA)下行剖宫产术母婴的影响。方法:选择CSEA下行剖宫产手术100例,随机分为两组(n=50),A组给予胶体液500 ml进行预扩容,B组给予平衡液500 ml进行预扩容。分别于进手术室时、麻醉穿刺完成平卧后、胎儿娩出后及术毕记录产妇BP、HR,于胎儿娩出时取产妇动脉(MA)、脐动脉(UA)血查血气。结果:术中A、B组BP均降低,HR均升高,最低收缩压和舒张压A组都高于B组;最高心率、麻黄碱平均需要量及低血压发生率A组低于B组,产妇的氧分压A组高于B组。结论:在CSEA下行剖宫产术如预先行胶体液扩容能很好改善产妇的血流动力学及微循环,还能增加胎盘血流,稳定母婴内环境,进而提高剖宫产妇和胎儿的安全性。     

腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产产妇血流动力学的影响

目的探讨腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产产妇血流动力学的影响。方法此次研究对象共有120例,均为本院妇产科2016年10月至2017年10月所接收的患有妊娠期高血压疾病并接受剖宫产生产的产妇,对照组患者接受的麻醉方法为连续硬膜外麻醉,研究组患者接受的麻醉方法为腰硬联合麻醉,对比研究组、对照组患者手术过程中血流动力学指标情况。结果麻醉后给予患者剖宫产手术均成功,且未出现母婴死亡现象。但两组患者所接受的麻醉方法并不同,相比较之下,在麻醉5min后两组患者在血流动力学部分指标上差异显著,即P0.05。结论在剖宫产中给予妊娠期高血压产妇腰硬联合麻醉方法,可以有效稳定患者在手术过程中的血流动力学,可以保证手术的顺利进行。     

不同液体扩容对腰硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的影响

目的 探讨胶体液与晶体液预扩容对腰硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的影响.方法 便利选取于该院2015年10月-2016年5月择期行剖宫产足月妊娠孕妇120例,ASAI-II级,随机平均分为3组.入室后常规记录基础循环参数.麻醉前A组给予羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液;B组钠钾钙镁葡萄糖注射液;C组乳酸钠林格液各500 mL扩容,然后行腰硬联合麻醉.观察3组产妇麻醉前、后;胎儿出生后;手术结束即时生命体征的变化及不良反应发生率.结果手术均顺利完成,A组围术期血压T2(121.0±13.9)mmHg、T5(118.0±12.7)mmHg变化的幅度小于B组T2(122.0±12.5)mmHg、T5(110.0±11.4)mmHg、C组T2(120.0±14.7)mmHg、T5(109.0±12.2)mmHg(P<0.05);A组术中血管活性药物使用(6例)及恶心呕吐发生率(6例)明显小于B组(14例、12例)、C组(18例、14例)(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉 前预输 注羟乙基淀粉能有效 减轻剖宫产手术中 低血压的程度.     

观察腰-硬联合麻醉对老年患者血流动力学的影响

目的观察腰-硬联合麻醉对老年患者血流动力学的影响。方法选择30例择期行下肢、下腹部外科手术的老年患者,于L3-L4行腰硬联合麻醉,对麻醉前（T0）、麻醉后5min（T1）、10min（T2）、20min（T3）、30min（T4）患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心排血量（CO）等测量值进行比较,并测量麻醉后的平面。结果所有患者腰麻效果均满意。与麻醉前相比较麻醉后患者的HR、MAP和CO有所下降,但变化差异无统计学意义（P〉0.05）。麻醉平面在T8及以下的达93.4%。结论经L3-L4行腰-硬联合麻醉对老年患者血流动力学影响较小。     

催产素对腰硬联合麻醉患者血流动力学的影响

目的 探讨催产素对腰硬联合麻醉患者血流动力学的影响.方法 妇产科子宫肌瘤剔除手术40例,分为腰硬联合组（C组）和全麻组（G组）,每组20例.C组阻滞平面控制在T6-T8以下水平,G组全身麻醉用丙泊酚1.5 mg/kg,芬太尼0.15-0.2 μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg.两组均在子宫肌瘤剔除后出血量＞300 ml,静注催产素10 IU,促进子宫收缩,记录催产素注射前及注射后1、5、10 min的平均动脉压（MAP）、心率（HR）.结果 两组MAP在T1、T2均较T0明显下降（P＜0.05）,C组较G组下降明显（P＜0.05）;C组HR在T1、T2、T3均较T0明显增加（P＜0.01）,在T1、T2较G组明显增加（P＜0.05）,在T3较G组增加更加明显（P＜0.01）,G组HR在T1、T2均较T0明显增加（P＜0.05）.结论 腰硬联合麻醉行子宫肌瘤摘除术应用催产素对血液动力学影响较大.     

预注万汶对腰硬联合麻醉下行全髋置换术的老年患者血流动力学的影响

目的评价预注万汶对腰硬联合麻醉（CSEA）下行全髋置换术的老年患者血流动力学的影响。方法拟行全髋关节置换术的老年患者50例,随机分为两组（V组和R组）,每组25例,两组分别于麻醉前1小时在病房输注万汶和乳酸林格氏液5～8 ml/kg。两组患者均采用健侧卧位行CSEA麻醉,以0.1 ml/s的速度向蛛网膜下腔注入0.5%轻比重布比卡因1.5 ml。记录麻醉前（T0）、注药完毕后3 min（T1）、6 min（T2）、9 min（T3）、12 min（T4）、15 min（T5）的SBP、DBP、MAP和HR。记录心血管不良事件的发生情况及使用麻黄碱或阿托品的次数。结果与V组对应值比较,R组SBP在T2、T3时及MAP在T2时均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。V组低血压的发生率在T1～5较R组低,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者心率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论麻醉前1小时预注万汶更有利于维持老年患者腰硬联合麻醉下行全髋置换术血流动力学的稳定。     

腰-硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果的影响

目的:观察腰-硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果的影响,该种麻醉方法对临床的运用提供必要的参考与科学依据。方法:选取我院于2012年9月份~2013年3月份收治的114例接受妇科手术的患者,将其随机分为3组,A、B、C 3组分别含有患者38例,针对组别的不同,在施行麻醉时,选取不同的注药速度,A组患者的注药速度为10秒,另外两组分别为15秒与20秒。观察不同组别的患者表现出的麻醉效果,观察患者的感觉与运动阻滞情况,以镇痛最高平面及其出现时间、镇痛平面T6的出现时间来表示,并检测最低血压值以及该值出现的时间点,进行对比分析。结果:在最低血压值上,3组患者无显著不同,比较差异P0.05,无统计学意义。在最低血压值出现的时间点上,A组与C组之间的比较差异P0.05,具有统计学意义。在镇痛最高平面上,A、B、C三组患者无显著不同,比较差异P0.05,无统计学意义。在镇痛平面T6的出现时间以及最高平面的出现时间上,C组与A组之间的比较差异P0.05,具有统计学意义。在镇痛平面的出现时间上,B组与A组的比较差异P0.05,具有统计学意义。结论:在进行腰~硬联合麻醉时,保持10秒~20秒的注药速度,对患者的运动阻滞以及感觉阻滞的维持时间更长,对血流动力学的影响更小,促进患者在正常麻醉的情况下,维持更加稳定的心血管状态,因而能够收到更佳的麻醉效果,同时也更为安全可靠,适于在临床领域得到更多的推广与应用。     

腰-硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果的影响

目的腰-硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果的影响。方法选取我院妇产科57例行腰硬联合麻醉患者作为研究对象,采用数字随机法分为A、B、C组各19例,注药速度分别为10 s、15 s及20 s。对比三组麻醉效果。结果 A组T6阻滞出现时间、最高阻滞平面出现时间均低于B组、C组,P0.05;B、C组并发症发生率低于A组,P0.05。结论对患者进行腰硬联合麻醉时,注药速度应控制在15-20 s,能有效提高阻滞剂运动阻滞持续时间,麻醉效果最佳,值得推广应用。     

胶体液预输注对全身麻醉诱导期血流动力学的影响

目的探讨胶体液预输注对全身麻醉诱导期血流动力学的影响。方法全身麻醉手术80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为对照组(Ⅰ组,n=40)、羟乙基淀粉组(Ⅱ组,n=40)。Ⅰ组平衡液10 ml/kg,Ⅱ组6%羟乙基淀粉(200/0.5)10 ml/kg,均以20 ml/(kg·h)的速度于全身麻醉诱导前30 min快速静脉滴入。观察并记录患者入室时(T_0)、诱导前(T_1)和诱导插管后(T_2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP)。结果两组患者HR无明显变化,Ⅱ组的MAP在T_1有所提高,与T_0比较差异有统计学意义(P0.05),也明显高于Ⅰ组的T_1时MAP的值,差异有统计学意义(P0.05)。T_2时两组的MAP均下降,与T_1比较差异有统计学意义(Ⅰ组P0.01,Ⅱ组P0.05),但Ⅱ组下降的程度轻于Ⅰ组,组间比较差异有统计学意义(P0.01)。全组病例的CVP基础值正常但偏低,在输液后逐渐增高,Ⅱ组较Ⅰ组上升得更高,但均在正常范围之内,且组间各相应时点间比较差异有统计学意义(P0.01或0.05)。结论全身麻醉诱导前给予胶体液6%羟乙基淀粉(200/0.5)10 ml/kg静脉输注可以预防诱导期循环系统波动,维持血流动力学稳定。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学的影响

目的研究进行剖宫产手术时运用布比卡因和芬太尼进行腰-硬联合麻醉时对产妇血流动力学的影响。方法选择2010年6月-2012年6月间进行诊治的120例行剖宫产手术的患者,将其分为2组,对照组患者运用0.5%的布比卡因10mg进行腰麻,观察组患者运用6mg布比卡因以及20μg芬太尼的混合液1.6mL进行腰麻,分别记录两组患者进行手术前后的心率、心输出量以及MAP的变化情况,以及出现不良反应和新生儿1min、5minApgar评分。结果观察组产妇T2～T6的MAP、CO水平明显低于对照组以及T1水平,P<0.05。观察组患者出现寒战以及低血压的几率明显低于对照组,P<0.05。两组患者的麻醉效果以及新生儿1min、5minApgar评分未见明显差异。结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉可有效稳定产妇的血流动力学。     

小剂量布比卡因复合芬太尼联合腰-硬麻醉对剖宫产产妇血流动力学的影响

目的探究应用FloTrac/Vigileo系统观察小剂量布比卡因复合芬太尼联合腰-硬麻醉对剖宫产产妇血流动力学的影响。方法将我院2012年1-12月孕足月、单胎剖宫产产妇随机选取50例分为两组,腰麻用药对照组采用布比卡因,研究组采用布比卡因复合芬太尼。观察两组患者麻醉后3 min(a)、10 min(b)、15 min(c),30 min(d)、手术结束时间(e)和麻醉前的心输出量、MAP、HR的变化,观察两组麻醉的效果、不良反应、新生儿1 min和5 min Apgar评分。结果 a~e时段,对照组患者的心输出量、MAP明显低于麻醉前和研究组患者(P<0.05)。研究组发生低血压和寒颤的概率显著低于对照组(P<0.05)。结论小剂量布比卡因复合芬太尼联合腰麻行剖宫产术能够有效维持患者的血流动力学的稳定,FloTrac/Vigileo系统能够有效检测血流动力学。     

腰硬联合麻醉不同注药速度对麻醉效果的影响

目的研究腰硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果的影响。方法选取2010年1月至2014年1月在上海市浦东新区周浦医院接受妇科手术行腰硬联合麻醉的患者60例,按随机数字表法分为A、B、C三组,各20例。A、B、C三组分别以10、15、20 s注射0.75%罗哌卡因2 mL。观察三组患者的麻醉效果,检测麻醉后患者的感觉和运动阻滞情况,记录镇痛最高平面和及其出现时间,监测循环和呼吸功能。结果 A组T_6阻滞出现时间和最高平面出现时间显著早于B组和C组[(9.7±2.7)min比(11.5±2.1)min,(13.1±2.3)min;(11.4±2.4)min比(13.7±1.9)min,(16.7±2.8)min,P<0.05]。B组和C组的并发症发生率显著低于A组[5%(1/20)、10%(2/20)比20%(4/20),P<0.05]。C组最低血压值显著低于A组[(68.7±9.3)mmH g(1 mmH g=0.133 k Pa)比(73.7±8.1)mmH g,P<0.05],最低血压出现时间显著晚于A组[(61.4±14.4)min比(31.5±10.5)min,P<0.05]。结论实施腰硬联合麻醉时,将注药速度控制在15~20 s,患者的感觉阻滞和运动阻滞能够维持较久,循环较稳定,麻醉效果最优。     

预扩容对腰硬联合麻醉剖宫术中母体血压的影响

目的观察预扩容对纠正腰硬联合麻醉剖宫产术母体血压的效果。方法选择足月妊娠拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术患者100例,随机分为预扩容组（n=50例）和对照组（n=50例）,入室后记录血压和心率,预扩容组患者于实施麻醉前开放上肢静脉快速输注复方乳酸钠林格液300 ml和6%羟乙基淀粉胶体液500 ml;对照组患者常规于麻醉成功后开放上肢静脉输液,观察两组麻醉后血压的变化和低血压的发生率。结果实验组低血压发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉下剖宫产术麻醉前预扩容可有效降低母体低血压发生率。     

腰-硬联合麻醉对老年骨科手术患者血流动力学的影响

目的探究腰-硬联合麻醉对老年骨科手术患者血流动力学的影响。方法选取2015年7月至2016年10月鄢陵县人民医院收治的134例老年骨折需进行手术患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各67例。两组术前均接受常规检查,对照组接受全身麻醉,观察组接受腰-硬联合麻醉。比较两组血流动力变化及药物不良反应。结果麻醉穿刺前,两组血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉穿刺后30 min,观察组舒张压、收缩压、心率变化幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉可以减轻老年骨科术后患者的血流动力学变化,且不良反应发生率低,值得临床推广与应用。     

腰-硬联合麻醉用于老年人下肢手术对血流动力学的影响

目的 观察腰-硬联合麻醉(CSEA)用于老年人下肢手术的临床效果及对血流动力学的影响.方法 取60～90岁的老年下肢手术患者70例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,采用等比重0.5%罗哌卡因行腰-硬联合麻醉,记录麻醉前(T0)、麻醉后10min(T1)、20min(T2)、30min(T3)、40min(T4)的SBP、DBP、HR.结果 术中血流动力学稳定,无并发症发生.结论 小剂量等比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢手术,具有起效迅速、麻醉效果满意和血流动力学稳定的优点,值得推广.