FAB分型、免疫分型和基因分型联合检测急性白血病

近几十年来 ,由于白血病发病不断增加及科技的发展 ,使白血病的诊断技术不断进步 ,单凭传统的光镜形态学诊断技术和不统一的诊断与分型 ,已远远不能适应临床需要。单克隆抗体 (ＭｃＡｂ)的广泛运用 ,使人们开始从造血细胞分化抗原表达的角度去研究急性白血病 (ＡＬ) ,再加上基因分型 ,使ＡＬ诊断率提高至 98%以上。1　材料与方法1 1　病例来源　 117例ＡＬ患者均为初治 ,男 70例 ,女 4 7例 ,年龄范围 13～ 76岁 ,中位年龄 32岁。 117例均按ＦＡＢ分型诊断标准确诊 ,其中急淋白血病(ＡＬＬ) 2 9例 ,急性髓系白血病 (ＡＭＬ) 83例 ,难分类ＡＬ…     

免疫表型与急性白血病的分型诊断

对426例急性白血病采用APAAP法23种单抗进行免疫分型研究.结果发现:(1)426例中,71.6%可确定为淋巴系或髓系或髓/淋混合型,28.4%不能确定细胞系列.FAB结果仅62.75%得到免疫表型证实,29.5%不能判断细胞起源,7.75%两者分型结果不一致;(2)ANLL140例中,44.29%免疫表型证实为髓细胞型,17.14%仅表达淋巴系标志,38.57%不能判断细胞起源,各髓系标志无明显FAB亚型特异性;(3)ALL260例中,72.67%进一步证实为淋巴细胞型,2. 69%单纯表达髓系标志或混合表达髓系和淋巴系抗原,另外24.62%不能确定细胞起源;(4)FAB不能分型26例中,23例可确定为ALL或ANLL,另外3例仍不能诊断.研究认为,免疫分型是FAB分型的必要补充.     

急性淋巴细胞白血病免疫分型研究的进展

近年来,人们已从多方面认识到急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种“杂源性”疾病。利用ALL细胞的表面标志和异种抗血清可以对ALL进行免疫学分型,并且ALL的免疫分型与临床特征及预后有密切的关系。这是对ALL研究的一个重要的进展。     

CD64在急性白血病免疫分型中的意义

目的探讨CD64在急性白血病免疫分型中的意义。方法应用直接荧光标记法,经流式细胞术对116例急性髓系白血病(AML)和70例急性淋巴细胞白血病(ALL)进行免疫表型的检测。结果 AML组CD64的表达阳性率明显高于ALL组(41.4%vs 2.9%,P<0.01)。CD64在M5和M4的表达阳性率最高,分别为77.1%和55.6%。CD64的阳性表达率在M0(0)、M1(0)、M2(7.9%)明显低于M3(47.1%)、M4与M5(P<0.01)。各亚型CD64阳性病例中,M4、M5的CD64阳性细胞表达率分别为(62.5±24.7)%、(68.7±25.9)%,均明显高于M2(28.3%±5.7%)、M3(34.3%±6.3%)(P<0.01)。CD64对诊断AML的灵敏度优于CD14,其特异度优于CD117、CD33及CD13。虽然CD64诊断M4\M5的特异度较CD14稍差(82.5%vs 100%),但是灵敏度高于CD14(69.8%vs 41.5%)。结论 CD64可作为辅助诊断AML的髓系标志抗原,有助于提高M4/M5的检出率及其与其他AML亚型的鉴别诊断。     

急性髓性细胞白血病免疫分型特点及其与疗效、预后关系的研究

目的 分析急性髓性细胞白血病(AML)免疫分型特点及其与疗效、预后的关系.方法 收集本院收治的86例AML初诊患者的临床资料,统计所有患者的免疫分型结果 、治疗1个疗程后的效果及1年内复发情况,分析免疫分型结果 特征及其对治疗效果、复发情况的影响.结果 86例AML患者髓系抗原中表达阳性率前五位由高到低依次为:CD33...     

白血病相关免疫表型与难治性急性髓细胞白血病的关系

分析白血病相关免疫表型（LAIP）与难治性急性髓细胞白血病（AML）的关系。回顾性分析45例经两个疗程化疗未缓解的难治性白血病患者在发病时经多色流式细胞术检测的免疫表型结果,分析其抗原跨阶段表达（CD34/CD11b、CD34/CD14、CD34/CD15）和抗原跨系列表达（CD7/CD13、CD19/CD13、CD56/CD13）,以54例经两个疗程化疗达到完全缓解（CR）的患者为对照。结果显示,白血病细胞CD34与CD11b共表达在难治组AML表达率为37.8%,而非难治组为13.0%（P=0.004）,其它抗原跨阶段表达（CD34/CD14、CD34/CD15）及抗原跨系列表达（CD7/CD13、CD19/CD13、CD56/CD13）在两组病例中无显著差异（P〉0.05）。结论：CD34/CD11b共表达与难治性AML相关。对这类患者可加大化疗剂量或考虑骨髓移植,以提高患者的长期生存率。     

急性淋巴细胞性白血病的免疫分型和免疫标志的研究进展

<正> 急性淋巴细胞性白血病(ALL)是一种常见的血液系统恶性肿瘤,它尤其好发于年幼的儿童。近几年,国内外广大学者对ALL的免疫标志等方面进行大量研究,并取得了较大进展。 B细胞的分化发育和表面标志 B细胞来自干细胞,其特征性标记即细胞表面免疫球蛋白(SIg)是抗原的受体。B细     

34例急性白血病免疫表型与疗效关系

为提高急性白血病 (AL )疗效和生存期 ,探讨AL免疫表型与疗效关系 ,对 34例AL进行了免疫表型检测 ;采用单克隆抗体 (McAb )和流式细胞仪 (FCM )检测 ;在急性非淋巴细胞白血病中所检测的各种抗原的阳性表达率依次为CD33>CD13>CD11b >CD14,干 /祖细胞分化抗原CD34的表达率为 2 8% ,M3 不表达CD34和HLA DR。CD34+的完全缓解 (CR )率明显低于阴性组 ;免疫表型的检测和研究将有助于指导临床治疗及判断预后。     

流式细胞术在我院急性白血病免疫分型中的应用

目的探讨本实验室所用13种单抗对白血病免疫分型的应用价值。方法应用流式细胞术（FCM）使用13种单抗对99例急性白血病进行免疫分型,与形态学分型相比较。结果使用13种单抗从99例急性白血病中分出髓系白血病（AML）59例、淋系白血病（ALL）27例、混合型（MAL）5例、未分化型（AUL）2例,诊断率达93.9%（93/99）。AML中各抗原表达情况：CD13〉CD33〉CD14、CD7〉CD2、CD19〉CD10〉CD5〉CD20,其中多表达CD13、CD33;ALL中各抗原表达情况：CD19〉CD13〉CD10〉CD20〉CD33〉CD5〉CD7〉CD2、CD14,其中CD10、CD13、CD19、CD20表达率较高。免疫分型与形态学分型结果相比较,AML二者的吻合率为90.5%（57/63）、ALL二者的吻合率为76.5%（26/34）;其中1例M0免疫分型为B/M混合、1例M1免疫分型为T/M混合、1例M2a免疫分型为T/M混合、1例L1免疫分型为B/M混合、1例L2免疫分型为T/B混合、1例L2免疫分型为Ly＋-AML、2例L2免疫分型为AUL;1例形态学为浆细胞白血病的免疫分型为AML、1例淋单混合型白血病CD7、CD13、CD14阳性。结论白血病细胞、免疫分型各具特征,形态学相同的白血病免疫分型未必相同,形态学不同的白血病免疫分型未必不同;本实验室所选单抗组合基本能满足白血病的免疫分型,对于一些混合型和未分化型白血病的诊断亦能明确。     

白血病免疫分型诊断技术的进展

白血病是造血系统的恶性疾病,俗称“血癌”,是国内十大高发恶性肿瘤之一.目前,免疫分型已是当今白血病诊断分型、预后判断和残留病检测的一个有力手段.免疫分型诊断的主要方法有免疫细胞化学技术、流式细胞术、细胞芯片技术,也有个别学者在尝试压电免疫传感器.临床上仍以流式细胞术(FCM)方法为主,目前一次最多能检测到15种抗原,且昂贵.而细胞免疫芯片检测技术,一次可以检测数十种乃至上百种细胞抗原,如能应用于临床,将是一种方便,快速,简单,经济实用的白血病免疫分型检测手段.     

白血病和淋巴瘤免疫分型的研究

应用单克隆抗体ABC法、PAP法、酶组化等多标记方法研究白血病和淋巴瘤。其中急性白血病3例、恶性淋巴瘤4例、骨髓瘤3例、反应性增生2例、转移癌1例。本组发现1例急性单核——淋巴细胞混合型白血病,1例急性Tr淋巴细胞白血病/淋巴瘤。本文还讨论了MCAb和多标记研究在白血病、淋巴瘤的免疫分型、鉴别诊断的意义。     

急性白血病免疫学分型的研究进展

本文就免疫学分型在急性白血病中的应用及其研究进展作了归纳，评述了白细胞分化抗原在白血病的诊断及分型中的优越性，分析了免疫学方法在白血病诊断中的重要地位。     

小儿急性淋巴细胞白血病的免疫分型和抗原受体基因分析

小儿急性淋巴细胞白血病的免疫分型和抗原受体基因分析刘筱萍费洪宝汪俊华梁欣荃近年来，用分子生物学技术在基因水平检测免疫球蛋白和Ｔ细胞受体基因的重排，从本质上区分Ｂ系和Ｔ系，与免疫分型结合起来分析已成为一种对急性淋巴细胞白血病（急淋）分型的较理想手段。１...     

多色流式细胞术对40例急性白血病免疫分型的研究

白血病的形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学分型已成为现代白血病诊断所必需,其中流式细胞术免疫分型已成为急性白血病(AL)诊断和分型的重要依据,具有重要的临床诊断意义.我们采用流式细胞仪四色荧光标记技术,CD45/SSC双参数散点图设门方法,可全面地与特异地检测出白血病细胞抗原的分布,使白血病免疫分型的结果更为准确和客观[1].     

急性髓系白血病177例免疫分型特点及预后分析

目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者免疫分型的特点及临床意义.方法:采用CD45/SSC双参数散点图设门方法对177例急性髓系白血病患者进行三或四色流式细胞术免疫分型分析.结果:177例AML显示,CD33,CD38,CD117,CD13及HLA-DR高度表达,阳性率分别为92.66%,81.36%,75.14%,68.93%和67.80%.40.7%的AML患者伴有淋系抗原表达,最常见的是CD7(22.6%),其次是CD19(7.91%).结论:多色流式细胞仪术免疫分型对AML的诊断及预后具有重要意义.     

新疆乌鲁木齐地区142例急性白血病流式细胞术免疫分型研究

目的:研究新疆乌鲁木齐地区急性白血病(AL)患者免疫表型特征及分布特点。方法:选用细胞表面分子CD20、CD14、CD3、CD2、CD33、HLA-DR、CD15、CD10、CD5、CD22、CD7、CD13、CD34、CD11b、CD19、CD117等的单克隆抗体,采用流式细胞仪CD45/SSC双参数散点图设门法对142例AL患者进行免疫表型分析。结果:35例急性淋巴细胞白血病(ALL),其中6例伴有髓系抗原的表达(14.3%)且表达最频繁的为CD13;96例急性髓系白血病(AML),其中21例伴有淋系抗原的表达(21.9%)且表达最频繁的为CD7;11例为FAB难以分类的急性白血病(UAL),兼有淋系和髓系抗原的表达。ALL免疫分型特点在新疆汉族和维吾尔族(简称维族)中差异无统计学意义(P>0.05),在AML中,汉族髓系抗原的表达率依次为CD13>CD33>CD15,维族髓系抗原的表达率依次为CD13>CD15>CD14,且维族患者多伴有淋系抗原CD7的表达。结论:FCM免疫分型是在细胞形态学和细胞染色基础上对AL诊断与分型的重要补充,免疫表型的检测对AL的诊断和治疗有重要意义。     

急性白血病免疫表型分析

目的 用免疫细胞化学法检测急性白血病(AL)的免疫表型特征,从而研究其在AL诊断及分型中的意义.方法 取70例AL患者骨髓或外周血涂片,采用生物素-亲和素桥联碱性磷酸酶酶标法(ABC-AP法)检测14种单克隆抗体(McAb)的表达情况.结果 形态学无法分型的病例通过免疫细胞化学法获得明确诊断.抗原MPO、CD68、CD14、CD41均具有较强的系列特异性.HLA-DR表达率在B细胞急淋中高于T细胞急淋,在M3中低表达.CD7发生交叉表达率最高.伴有淋系抗原表达的急性髓细胞白血病(Ly+AML),易见于年龄轻的男患且贫血程度重.结论免疫表型的测定可提高AL诊断的准确性,有助于AL分型,并为治疗及判断预后提供重要依据.     

小儿急性淋巴细胞性白血病的免疫分型及对临床治疗的指导意义

在长期的临床实践中我们体会到:对于FAB 分型中的同一类型的小儿急性淋巴细胞性白血病的病人,使用完全相同的治疗方案,其疗效和预后有着明显不同,为了探讨这些形态相同而预后不同病例的内在差异,以便对不同类型的病例制定不同的治疗方案,取得最大疗效,我们对23例急淋患儿采     

用粒系单克隆抗体对急性非淋巴细胞白血病免疫分型的初步报告

本文用2种粒系McAb HI98和HI115并合用其它淋巴系McAb对30例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)病人进行了研究分析,其中AML 24例,M_1 1例,M_2 8例、M_3 4例、M_4 3例、 M_5 8例。CML-MBC6例,并同期检测16例淋巴细胞白血病和3例正常骨髓细胞作为对照。结果发现、H_2 98和H_2 115在白血病细胞和正常骨髓细胞均有表达,但在ANLL中表达更高。30例ANLL中22例(73.3％)至少对其中一种McAb(H_2 98/H_2 115)阳性,其中同时对H_2 98~+     

急性白血病染色体核型与临床关系

近年来大量研究表明染色体核型分析对急性白血病（ＡＬ）的分型、预后判断及指导治疗有重要意义，为此我们对１９９０年１月－１９９６年８月１２０例小儿急性白血病患儿应用高分辩同步化染色体制备法和骨髓短期培养法进行了细胞遗传学研究，现分析如下。资料与方法１２０...