人类免疫缺陷病毒与结核分枝杆菌双重感染的研究进展

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染率在我国不断上升,特别是人类免疫缺陷病毒与结核分枝杆菌（MTB）双重感染率上升十分明显,已成为广西的公共卫生问题。近年来的研究表明,HIV与MTB双重感染并不是简单两种病的叠加,而是一个相互促进的过程,使得HIV感染者发病率与病死率大大提高。本文就人类免疫缺陷病毒与结核分枝杆菌双重感染的流行病学、发病机制、检测与治疗进行阐述。     

人类免疫缺陷病毒与结核分枝杆菌双重感染的研究进展

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染率在我国不断上升,特别是人类免疫缺陷病毒与结核分枝杆菌(MTB)双重感染率上升十分明显,已成为广西的公共卫生问题.近年来的研究表明,HIV与MTB双重感染并不是简单两种病的叠加,而是一个相互促进的过程,使得HIV感染者发病率与病死率大大提高.本文就人类免疫缺陷病毒与结核分枝杆菌双重感染的流行病学、发病机制、检测与治疗进行阐述.结核病是艾滋病患者晚期最常见的机会性感染之一,其病死率大约是单纯肺结核的4倍,艾滋病合并肺结核,给诊断与治疗带来了困难,结核病加速了艾滋病病毒感染者的疾病发展进程.而艾滋病的流行,使广西的结核病疫情不断上升,广西的公共卫生问题面临严峻的挑战.     

人类免疫缺陷病毒合并梅毒感染者的临床特征和抗梅毒疗效

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)合并梅毒感染者的临床特征和抗梅毒疗效.方法 对2019年1月1日至2020年10月1日就诊于解放军总医院第五医学中心的527例HIV感染者进行面对面问卷调查和实验室检查,包括年龄、性别、受教育程度、婚姻状况、感染途径、临床特征、CD4+T细胞计数、HIV病毒载量和治疗策略.结果 HI...     

获得性免疫缺陷综合征合并分枝杆菌感染患者的免疫学特征与耐药性分析

目的：分析获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者合并结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)或非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)感染的免疫学特征及其对常用抗结核药物的耐药特点,为临床AIDS患者并发MTB或NTM感染的诊断和治疗提供参考。方法：选取2017年1月—2022年12月苏州市第五人民医院收治的44例AIDS合并MTB感染患者(设为AIDS/MTB感染组)和44例AIDS合并NTM感染患者(设为AIDS/NTB感染组)作为研究对象,采集患者的年龄、性别、免疫学检查结果,以及MTB和NTB对常用抗结核药物的药敏试验结果等信息,分析AIDS患者合并MTB或NTM感染的免疫学特征与耐药特点。结果：AIDS/MTB感染组和AIDS/NTB感染组患者的性别均以男性为主(93.18%vs97.73%),而年龄上均主要集中在30～<50岁(56.82%vs 59.09%),但2组患者在性别和年龄上的分布情况经比较其差异无统计学意义(P&...     

结核菌与人类免疫缺陷病毒重叠感染治疗的临床分析

结核病是艾滋病患者最常见的机会性感染之一,约1／3艾滋病患者死于结核病。异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺是目前一线抗结核药物,两种核苷类逆转录酶抑制剂联合一种非核苷类逆转录酶抑制剂或蛋白酶抑制剂的高效抗逆转录病毒疗法（HAART）则是抗艾滋病的重要武器。     

人类免疫缺陷病毒蛋白酶抑制剂的研究开发与展望

人类免疫缺陷病毒(HIV)是艾滋病的主要致病因,针对艾滋病的化学药物治疗中HIV蛋白酶抑制剂发挥的重要作用,此文综述了HIV蛋白酶抑制剂的研究现状、研究进展以及研究开发策略等。     

人类免疫缺陷病毒疫苗研究面临的挑战

人类免疫缺陷病毒（HIV）为逆转录病毒，逆转录酶无校正功能，故在逆转录过程中易发生变异并逃避免疫监控。HIV外膜抗原决定簇表位的突变使之逃避中和抗体的作用。HIVgp120氨基酸残基的糖基化和碳水化合物结构的改变而形成“聚糖保护层”，阻碍中和抗体发挥作用。与人类组织相容性抗原（HLA）相互作用的病毒表位的变异降低细胞毒性T淋巴细胞（CTL）的识别功能，并产生对CTL的抵抗。HIV还能以潜伏状态存在于宿主细胞中，免疫系统难以识别，更无法清除。至今缺乏合适的动物模型，这些都是HIV疫苗研究面临的挑战。     

人类免疫缺陷病毒疫苗开发研究进展

目前人类免疫缺陷病毒（HIV）仍在全球广为传播,艾滋病在非洲国家系造成死亡的首位原因,在世界范围内属人类第四位死因。世界卫生组织估计在未来10年间,每天有16000例新HIV感染者,将有1亿人被感染。控制HIV流行的最佳策略仍是开发有效的预防性疫苗,然而开发这样的疫苗仍是工业界和科学界的一大难题。     

越南媳妇艾滋病相关知识及人类免疫缺陷病毒梅毒丙型肝炎感染状况调查

目的了解广西壮族自治区凭祥市越南媳妇预防艾滋病相关知识及人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒、丙型肝炎感染状况,为制定有针对性的防治措施提供依据。方法对越南媳妇进行面对面的问卷调查和采集静脉血进行HIV、梅毒、丙型肝炎抗体检测。结果共调查406名越南媳妇,艾滋病总体知识知晓率为34.9%,对艾滋病相关知识存在混淆、错误的认知,尤其是对非传播途径的错误认识较多。查出1例HIV抗体阳性者,HIV抗体阳性率为0.3%;查出梅毒7例,梅毒检出率为1.7%;查出丙型肝炎2例,丙型肝炎检出率为0.5%。结论针对越南媳妇艾滋病知识的薄弱环节,开展宣传教育。同时对该人群加强监测,才能有效地阻止艾滋病病毒在配偶间的传播和母婴传播。     

我国抗人类免疫缺陷病毒药物临床研发和评价的思考

高效抗逆转录病毒治疗的出现和应用将人类免疫缺陷病毒(HIV)感染从一种致死性传染病转变为一种可以治疗但尚难以彻底治愈的慢性疾病.目前,HIV感染已可控可防,但仍需终身治疗,存在耐药、药物不良反应等问题,这些未被满足的临床需求继续促进着HIV相关药物的研发.目前我国已上市的抗HIV药物以原研进口为主导,随着我国一系列鼓励...     

人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者合并肺结核17例临床分析

<正>我院自2005年12月至2011年5月收治人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者63例,其中合并肺结核17例,现将治疗体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料:经山西省疾病预防控制中心确认HIV-1抗体阳性男性患者63例,其中合并肺结核患者17例,年龄17~60     

人类免疫缺陷病毒阳性病人麻醉体会

目的：探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者手术过程中麻醉医生自我保护的相关问题。方法：入院病人进行HIV常规检查，筛选出阳性病人手术病例，进行不同麻醉方式比较。结果：静脉全麻较气管插管和其他需要穿刺的麻醉方式更少接触病人体液，利于麻醉医生的自我保护并能满足手术需要。结论：采用非气管插管静脉麻醉较简单、安全，适合HIV阳性病人手术麻醉。     

艾滋病孕产妇的抗反转录病毒治疗与人类免疫缺陷病毒母婴阻断相关性探讨

目的研究分析患艾滋病产妇的抗反转录病毒治疗与人类免疫缺陷病毒母婴阻断相关性。方法将2013年6月~2016年4月我院收治的40例艾滋病孕妇随机纳入对照组(维乐命方案)和观察组(高效抗反转录病毒治疗方案)中,每组20例,观察记录所有患者在治疗后的临床效果。结果观察组无HIV阳性出现,对母婴传播阻断有效率为100%。两组患者孕36周和治疗3个月后血浆病毒载量下降程度及CD4+T淋巴细胞水平升高程度均存在统计学差异(P<0.05)。结论对患艾滋病产妇进行高效抗反转录病毒治疗的临床疗效较好,能够对有效抑制病毒且使CD4+T淋巴细胞水平升高,可见该疗法具有较高的临床应用价值,值得推广。     

人类免疫缺陷病毒感染性腹泻的药物治疗

评价环丙沙星、奥曲肽、阿苯达唑、沙立度胺、阿托喹酮、巴龙霉素、更昔洛韦、膦甲酸、利福布丁和甲红霉素.对不同病因人类免疫缺陷病毒(HIV)感染性腹泻的疗效.     

双特异性抗体在抗人类免疫缺陷病毒方面的研究进展

双特异性抗体（bispecific antibody,BsAb）是一种工程化的非自然抗体。由于大多数单克隆抗体（monoclonal antibody,mAb）的抗病毒活性有限,而双特异性抗体通过结构的修饰,可以同时作用于病毒和宿主细胞不同的抗原表位,在免疫治疗中具有更高的特异性以及更大广度及效力,在抗人类免疫缺陷病毒（HIV）研究领域中双特异性抗体的研究已成为一大热点,现就抗HIV双特异性抗体的研究作一综述。     

人类免疫缺陷病毒相关性肺动脉高压研究进展

人类免疫缺陷病毒相关性肺动脉高压(human immunodeficiency virus-associated pulmonary arterial hypertension, HIV-PAH)是艾滋病患者的远期心血管并发症,发病率约0.5%,起病隐匿且症状缺乏特异性,预后较差。HIV-PAH发病机制复杂,HIV的旁观者效应或HIV并发症继发是可能的机制。超声心动图是重要的诊断方法并有助于患者的早期筛查。目前尚无HIV-PAH特效药,治疗策略为在高效抗逆转录病毒治疗的基础上遵循特发性肺动脉高压的治疗建议,同时需要注意两类药物之间的相互作用。本文重点总结了HIV-PAH的发病机制与治疗。     

义乌2010年人类免疫缺陷病毒抗体检测情况分析

目的分析义乌2010年人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测情况。方法该市疾病预防控制中心检测样本15875份,应用1＋2型抗体检测试剂双抗原夹心酶联免疫法对所有样本进行HIV抗体检测。结果 15875份样本中共检测并经确诊阳性者33份（0.21%）,自愿咨询检测、羁押场所、公共场所、外来民工、外出返乡人群中均有HIV感染者检出,其中自愿咨询检测者阳性率最高（1.72%）,外嫁女中暂时未检出阳性者。结论应加强获得性免疫缺陷综合征知识的宣传,提高检测力度和检测水平。     

人类免疫缺陷病毒母婴传播的综合干预效果评价

目的 评价综合干预措施阻断人类免疫缺陷病毒（HIV）母婴传播的效果.方法 选择2004年1月至2011年12月在新疆维吾尔自治区人民医院接受HIV自愿咨询检测服务的14 016例孕妇进行HIV抗体检测,经乌鲁木齐市疾病预防控制中心检测HIV抗体阳性为确诊病例.HIV抗体阳性且选择继续妊娠孕妇为研究组（45例）,HIV抗体阴性孕妇为对照组（90例）.研究组孕妇除常规产科保健外,均于不同时期接受抗病毒药物等母婴综合干预措施,对照组孕妇仅接受常规产科保健.评价HIV抗体阳性检出率、终止妊娠率及母婴综合干预措施效果等.比较2组孕妇妊娠结局.结果 孕妇HIV抗体阳性检出率为0.4％（60/14 016）,终止妊娠者占25.0％（15/60）,继续妊娠者占75.0％（45/60）.研究组有45例孕妇及45例新生儿采用药物阻断治疗,出生新生儿均采用人工喂养.随访至新生儿12～ 18个月龄时失访21例,死亡2例,HIV检测阴性21例,HIV检测阳性1例.研究组低体质量儿发生率高于对照组,组间差异有统计学意义[17.8％（8/45）比6.7％（6/90）,P＜0.05].2组胎儿窘迫、产后出血、早产、新生儿窒息和出生缺陷的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对HIV感染孕妇进行综合的干预措施在母婴阻断上可以起到有效的作用.