乙型肝炎YMDD变异与丙氨酸转氨酶乙型肝炎病毒e抗原及乙型肝炎病毒DNA的关系探讨

目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎期间乙型肝炎病毒(HBV)YMDD变异的情况及其与临床的关系。方法采用通用模板信号扩增(UT-PCR)方法,对拉米夫定治疗过程中血清出现HBV DNA由阴转阳的52例慢性乙型肝炎患者进行HBVYMDD变异检测,并结合患者治疗前HBV DNA载量、丙氨酸转氨酶(ALT)水平、免疫标志物及YMDD变异后HBV DNA载量等临床信息进行结果分析。结果YMDD变异的检出率为53.85%,52例患者中,28例发生了YMDD变异,其中YIDD17例,YVDD7例,YIDD和YVDD混合变异4例。发生YIDD变异的患者较治疗前HBV DNA水平显著降低(P<0.05),发生YVDD变异的患者较治疗前HBV DNA水平差异无统计学意义(P>0.05)。YVDD变异后的HBVDNA水平与YIDD变异后HBV DNA水平差异无统计学意义(P>0.05)。YMDD变异组治疗前的ALT基础水平高于YMDD野生组治疗前水平(P<0.01),治疗前HBVDNA水平及HBeAg阳性率在变异组和野生组中差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉米夫定治疗前ALT基础水平高可能是YMDD变异的一个易发因素。密切监控慢性乙型肝炎患者的HBV DNA及ALT水平,有利于及时发现YMDD是否发生变异。     

乙型肝炎病毒标志物不同阳性与血清丙氨酸转氨酶分析

乙型肝炎病毒(HBV)在我国以及整个亚洲地区有很高的感染率,根据世界卫生组织(WHO)的统计,占世界人口三分之一的人曾感染过HBV,其中约2%-5% 为慢性感染,在我国有超过1亿的HBV携带者.临床上最常用乙型肝炎诊断的检测项目主要包括HBsAg,HBsAb,HBcAb,HBeAg,HBeAb,(俗称"两对半"),HBc-IgM 及 HBV DNA 等,通常使用酶联免疫吸附试验(ELISA),适合于各类实验室,HBV-DNA是诊断乙型肝炎,提示病毒复制的金标准,但其实验检测设备及实验要求高,一般实验室无法检测,HBc-IgM被认为是诊断急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎活动期的重要血清学标志.     

117例慢性乙型肝炎患者丙氨酸转氨酶水平的相关研究

目的：观察慢性乙型肝炎患者肝功能的变化情况。方法：回顾性分析我所2004年3月～2007年7月间检验的117例慢性乙型肝炎患者的肝功能情况。结果：与对照组相比,无症状组的ALT异常率明显降低（P〈0.05）;年龄〈30岁的乙型肝炎患者其ALT异常率明显低于年龄〉30岁的乙型肝炎患者（P〈0.05）;患者性别与乙型肝炎患者ALT异常发生率之间的相关性不明显,而年龄和是否存在临床症状与乙型肝炎患者ALT异常发生率呈明显负相关（P〈0.01）。结论：丙氨酸转氨酶与患者乙型肝炎病情明显相关,是反映乙型肝炎患者病情的一个重要指标。     

血清丙氨酸转氨酶升高与病毒性肝炎关系的分析

目的分析血清丙氨酸转氨酶（ALT）异常与各型肝炎病毒感染之间的关系。方法选择2012年4-12月在我院体检及门诊就诊的209例ALT升高者作为观察组,选择同期209例ALT正常者作为对照组。检测指标为ALT,甲、乙、丙、戊型肝炎病毒标志物。结果共筛查12362份标本,ALT升高者209例,异常率为1.69%。观察组、对照组肝炎病毒标志物阳性检出率分别为61.72%,8.61%。观察组抗-HAV IgM、HBsAg、抗-HCV、抗-HEV IgM的阳性率均显著高于对照组（均是P〈0.05）。ALT异常者肝炎病毒总感染率为55.50%。结论 ALT异常与肝炎病毒感染具有相关性。     

117例慢性乙型肝炎患者丙氨酸转氨酶水平的相关研究

目的观察慢性乙型肝炎患者肝功能的变化情况。方法回顾性分析我所2004年3月～2007年7月间检验的117例慢性乙型肝炎患者的肝功能情况。结果与对照组相比,无症状组的ALT异常率明显降低(P<0.05);年龄<30岁的乙型肝炎患者其ALT异常率明显低于年龄>30岁的乙型肝炎患者(P<0.05);患者性别与乙型肝炎患者ALT异常发生率之间的相关性不明显,而年龄和是否存在临床症状与乙型肝炎患者ALT异常发生率呈明显负相关(P<0.01)。结论丙氨酸转氨酶与患者乙型肝炎病情明显相关,是反映乙型肝炎患者病情的一个重要指标。     

乙型肝炎患者血清HBV DNA定量检测

近年来 ,定量ＰＣＲ检测技术不仅用于科研领域 ,也成为临床检验重要的检测手段。现将 16 9例乙型肝炎(以下简称乙肝 )患者的血清ＨＢＶＤＮＡＰＣＲ定量检测结果 ,结合临床资料 ,报告如下。1　材料和方法1.1　检测对象　 2 0 0 0年 10月至2 0 0 1年 2月 ,在我院住院治疗的各型乙肝患者共 16 9例 ,其中男 118例 ,女5 1例 ,平均年龄 37.3岁。按 2 0 0 0年全国病毒性肝炎治疗方案的诊断标准分型 ,急性肝炎 14例 ,慢性肝炎轻度47例 ,慢性肝炎中度 6 4例 ,慢性肝炎重度 16例 ,重型肝炎 8例 ,肝硬化 2 0例。1.2　检测方法　 16 9例乙肝患者均作Ｈ…     

外周血乙型肝炎病毒核酸水平与丙氨酸氨基转移酶关系的探讨

目的　探讨血清中乙型肝炎病毒核酸 (HepatitisBvirus -DNA ,HBV -DNA)含量与丙氨酸氨基转移酶 (Alanineaminotransferase ,ALT)的关系。方法　用荧光实时定量聚合酶链反应 (Fluorescencereal-timequantita tivepolymerasechainreaction ,FQ -PCR)和连续监测法分别检测了 5 2 8例乙型肝炎病毒感染者及非病毒感染者血清中HBV -DNA和ALT水平。结果　当血清中HBV -DNA含量在 10 6拷贝 /毫升以下时 ,随着血清中HBV -DNA含量的增加 ,血清ALT水平升高 ;但当HBV -DNA含量超过 10 6拷贝 /毫升后 ,ALT水平反而随着血清中病毒数量的增加而呈减弱趋势。结论　血清中乙型肝炎病毒数量与ALT之间存在一定的关系 ,但不能只依据血清ALT水平来推断乙型肝炎病毒在体内的复制活跃程度     

HBeAg/抗-HBe半定量与HBV DNA载量和丙氨酸氨基转移酶的关系

目的 探讨乙型肝炎患者HBeAg/抗-HBe与HBV DNA载量和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的关系.方法 用实时荧光定量PCR法连续检测法检测578例HBeAg或抗-HBe阳性的乙型肝炎患者血清HBV DNA含量和ALT水平.结果 HBeAg( )/抗-HBe(-)模式组HBV DNA拷贝数、阳性率明显高于HBeAg(-)/抗-HBe( )模式组和HBeAg( )/抗-HBe( )模式组(P均＜0.01).HBeAg含量随HBVDNA升高而不断增加(P＜0.01);抗-HBe含量随HBV DNA升高反而降低(P＜0.01).HBeAg( )/抗-HBe(-)模式组ALT异常率28.7%,明显高于HBeAg(-)/抗-HBe( )模式组的17.5%(P＜0.01);HBV DNA阳性各组ALT异常率均高于阴性组(P＜0.01),HBV DNA不同载量组比较ALT异常率差异无显著性意义(P＞0.05).结论 定量检测HBeAg/抗-HBe可粗略判断病毒感染及复制水平,而且与肝脏功能有一定的相关性.ALT升高与HBV DNA的阳性有关,与其载量大小无关.     

乙型肝炎病毒DNA阳性的乙型肝炎携带慢性肝炎肝硬化肝癌患者检测病毒载量丙氨酸转氨酶天冬氨酸转氨酶及甲胎蛋白的意义

目的了解联合检测乙型肝炎病毒(HBV)DNA阳性的乙型肝炎携带(ASC)、慢性肝炎(CHB)、肝硬化(LC)、肝癌(HCC)患者的HBV DNA病毒载量、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甲胎蛋白(AFP)的意义,为临床诊断和治疗乙型肝炎提供参考依据。方法收集根据临床诊断为ASC、CHB、LC、HCC的HBV DNA阳性的乙型肝炎患者标本804例。采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测HBV DNA,采用速率法检测ALT、AST,采用化学发光法检测AFP,并对其结果进行比较分析。结果 HBV DNA定量结果及ALT、AST、AFP的异常率在男性和女性的各疾病组中的差异均具有统计学意义(P<0.05),HBV DNA定量结果在男性中以CHB组最高;女性中以ASC组最高,男性及女性均以HCC组最低;ALT异常率在男性及女性中CHB组均最高;AST异常率在男性以HCC组最高,在女性以LC组最高;AFP异常率在男性及女性中均以HCC组最高,ALT、AST、AFP在男性及女性中均以ASC组最低。结论 HBV DNA病毒载量与ALT、AST、AFP的联合检测对乙型肝炎患者临床诊断、治疗预后等有重要意义,尤其是ASC者中男性及女性的ALT、AST、AFP的异常率均不高,但HBV DNA病毒拷贝数均不低,建议密切监测这类患者病情变化。     

乙型肝炎患者血清HBV DNA 水平与肝功能关系分析

目的 分析乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与肝功能关系。方法 收集传染科同日测定HBV DNA水平和主要肝功能指标的274例乙肝患者的资料，比较各型乙肝患者HBV DNA水平和阳性率，比较HBV DNA阴性和阳性患者的肝功能指标，并分析HBV DNA与肝功能指标的相关性。结果 各型乙肝病例的DNA阳性率差异无显著性，病情轻重不同的患者、急性和慢性病例DNA阳性率差异也无显著性。各组HBV DNA水平差异无显著性。各组病例HBV DNA阳性和阴性者ALB、TBIL、PT差异均无显著性。各组病例HBV DNA水平与TBIL、PT无统计学相关性。但多种类型患者HBV DNA阳性者AIT水平高于阴性者，且HBV DNA水平与ALT有一定相关性，另外慢性重度患者HBV DNA水平与ALB有一定相关。结论 HBV复制水平与肝功能状态无明显相关性，但在部分患者HBV复制水平对肝功能可能有一定影响。     

血清丙氨酸转氨酶正常的慢性HBV感染者临床和病理特征分析

目的 研究血清丙氨酸转氨酶(ALT)正常慢性乙型肝炎病毒(HBY)患者的临床和病理学特征.方法 117例经肝活检证实的慢性HBV感染者,根据血清ALT水平分为血清ALT正常组(ALT≤50U/L,n =60)和ALT增高组(ALT＞ 50U/L,n=57),比较组间一般资料、生化学指标和肝脏组织学特征的异同.结果 两组患者一般情况无明显差异,而血清天门冬氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶、三酰甘油、铁蛋白等水平均差异有显著性.分别有77％和65％的ALT正常患者存在不同程度炎症和纤维化,虽然其炎症和纤维化程度轻于ALT增高患者,但25％的患者已达到抗病毒治疗的病理学标准.结论 尽管ALT正常慢性HBV感染者的炎症和纤维化程度总体较ALT升高者轻,但仍有1/4的患者需要接受抗病毒治疗,有必要行肝活检及时进行识别.     

慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA与病毒复制水平相关性分析

目的:通过检测180例慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA和HBV-M含量,探讨不同类型慢性乙型肝炎患者病毒复制水平与HBV标志物(HBV-M)模式及肝损害程度的关系。方法:2000年8月～2003年8月我院传染科收治住院的慢性乙型肝炎180例,采用荧光定量PCR方法检测HBVDNA血清含量,同时检测HBV血清标志物及TBil、ALT、AST。结果:血清HBeAg阳性组HBV DNA含量(106.35±1.84)显著高于HBeAg阴性组(104.73±1.88)(P<0.01),而不同HBVDNA水平患者的TBil、ALT、AST差别无显著性(P>0.05)。结论:血清HBeAg的存在影响HBV DNA的水平变化,血清HBV DNA含量与TBil、ALT、AST水平无明显关系。     

不同HBeAg模式HBV感染者血清HBVM定量与HBV DNA载量的关系

目的探讨HBeAg阴性和HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBsAg和HBeAg水平与HBV DNA载量的关系。方法采用电化学发光法定量检测HBsAg和HBeAg,采用实时荧光定量PCR（FQ-PCR）法检测HBV DNA载量。结果 HBeAg（-）组HBsAg（COI）2866.6±2203.3,HBeAg（＋）组HBsAg（COI）1369±1195.3,两组间差异有统计学意义,t=6.68,P〈0.001;HBsAg定量与HBV DNA载量（对数）呈负相关（r=-0.382,P〈0.01）;HBeAg定量与HBV DNA载量（对数）呈正相关（r=0.909,P〈0.001）。结论联合定量检测HBVM和HBV DNA能更好反映不同HBeAg模式HBV感染者体内乙型肝炎病毒的感染和复制情况。     

慢性乙型肝炎患者血清病毒标志和丙氨酸转氨酶与肝组织病理的相关性

目的 探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者血清病毒标志和丙氨酸转氨酶（ALT）与肝组织病理的关系。方法 检测133例CHB患者血清病毒标记物和肝功能,同时全部患者接受彩色B超引导下快速经皮肝穿刺,将患者按HBeAg、HBV-DNA阳性与否各分为4个组．对各组的肝组织炎症和纤维化程度进行比较。结果 所有患者肝组织学显示肝内均有炎症、坏死及不同程度的纤维化存在。血清ALT正常的患者,作肝脏活组织病理检查．仍有一部分肝内有不同程度的炎症及纤维化改变,有的甚至存在肝硬化;ALT异常、HBeAg阴性的CHB患者肝脏炎症和纤维化程度更严重。血清病毒复制的活跃程度与肝组织病理损害的程度不成正比。结论 单凭血清ALT升高、血清病毒复制活跃与否判断肝病活动性是不全面的,应将肝组织病理作为判断肝炎活动性和是否抗病毒治疗的主要依据。     

无锡市健康人血清丙氨酸转氨酶水平的调查

丙氨酸氨基转氨酶(ALT)活力测定,20世纪90年代以前多采用赖氏法,即手工终点比色法,参考值上限定为40单位,1978年国际临床化学协会(IFCC)提出了连续监测法的最适条件。我院于2001年引进HITACHI 7600-020生化分析仪,采用连续监测法检测ALT,并于2002年对无锡市健康人     

慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA定量检测与抗原抗体模式的关系

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA含量与抗原抗体模式的关系,为慢性乙型肝炎的诊治及预防提供科学依据。方法采用荧光标记定量聚合酶链反应和酶联免疫吸附实验法检测180例慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA含量和抗原抗体,统计分析不同抗原抗体模式HBV DNA含量。结果在HBsAg和HBeAg同时阳性模式中,HBV DNA含量>103copy.ml-1者114例(91.20)%,其中>107copy.ml-1者44例(35.20%);在HBsAg和抗-HBe同时阳性模式中,HBV DNA含量>103copy.ml-1者18例(56.25%),其中>107copy.ml-1者4例(12.50%)。HBeAg阳性模式HBV DNA含量显著高于HBeAg阴性模式(Ρ<0.01)。结论HBeAg阳性模式HBV DNA含量高于HBeAg阴性模式,HBeAg阳性模式中少数人HBV DNA含量很低,HBeAg阴性模式中少数人HBV DNA含量很高。仅根据抗原抗体模式,难以准确地判断病毒复制程度及传染性的强弱。