微螺钉种植体支抗压低上前牙改善露龈笑临床研究

目的：探讨微螺钉种植体支抗压低上前牙改善露龈笑临床疗效。方法：选择10例深覆牙合,露龈笑病例,男4例,女6例,均采用直丝弓矫治技术。位于12,22远中根尖处颌骨内,种植直径1.5mm,长9mm微螺钉,在方丝12,22远中置游离拉钩,向微螺钉种植体做弹性牵引,每侧70g力,持续牵引5个月。通过治疗前后头颅定位片测量数据,U1-PP,U1-SN,U6-PP,U6-SN,上唇长度ULL,上唇突度ULP,对数据进行T检验。结果：U1-PP,U1-SN显著减小,U6-PP,U6-SN增大,上唇长度ULL增大,上唇突度ULP减小。结论：微螺钉种植体支抗是压低上前牙改善露龈笑的有效方法。     

应用微型种植体作支抗压低磨牙

目的：探讨微型种植体作为正畸支抗在压低磨牙中的应用。方法：选择5例需要压低磨牙的患者（包括3例开殆患者和两例因对殆牙缺失而致磨牙伸长的修复前正畸患者），使用微型种植体作支抗压低磨牙，治疗前后拍摄头颅侧位定位片，测量比较磨牙在矫治前后的压低量。结果：矫治结束后开殆患者前牙达到正常的覆殆覆盖，修复前正畸患者矫治至缺牙区能进行常规修复。磨牙平均压低3．1mm。结论：应用种植体作支抗能有效地压低磨牙，为某些错合畸形的矫治提供了新思路。     

微种植体支抗压低上前牙的研究进展

露龈笑和前牙深覆常是存在上下颌牙弓垂直向关系不调患者就诊的主要原因。对于重度骨性垂直向发育过度的患者,临床常行正颌手术矫治;但对轻中度深覆患者,临床可采用微种植体支抗辅助压低上前牙的治疗方法。文章就微种植体支抗辅助压低上前牙的矫治效果、影响因素、力学分析等方面做一综述。     

应用微种植体支抗压低上前牙改善露龈笑的临床研究

目的 探讨上颌前牙区微种植体支抗压低上前牙改善露龈笑的临床疗效。方法 选择露龈笑伴深覆患者15例,平均年龄（19.7±5.4）岁,在位于12,22近中根尖处颌骨内各植入1颗微种植钉,在方丝12,22近中置游离拉钩,向微种植钉做弹性牵引,每侧加力0.6 N,平均加力压低的时间为(6.2±1.6)个月。测量矫治前后X 线头颅侧位片的相关软硬组织指标,使用SPSSl3.0 软件进行统计分析。结果 前牙垂直压低的量及切牙牙冠长度明显减少（P＜0.01）,磨牙伸长量不显著。前牙的覆与覆盖均矫治达到正常范围。结论 微种植体做支抗压低上前牙、纠正深覆效果理想,能有效改善露龈笑。     

微种植体支抗压低上前牙的Typodont实验研究

目的在Typodont模型上,模拟临床应用微种植体支抗压低上前牙的过程,研究不同部位支抗对上前牙压低效果的影响。方法制作上前牙槽骨垂直发育过度的标准Typodont模型42个,随机分为ABC三组,每组14个。A组在中切牙间植入微种植体,B组在中切牙和侧切牙间植入微种植体,C组在侧切牙和尖牙间植入微种植体,应用镍钛螺簧施0．98N（100g）力压低上前牙。应用三维坐标测量仪测量牙齿标记点的三维位置并获得点云数据,Imageware12软件测量牙齿的压低量及唇（颊）倾斜度,并同时拟合牙弓曲线,研究牙弓及[牙合]平面的变化。结果①三组中上前牙均有不同程度的压低（0．9220mm±0．3037mm～5．2354mm±0．9620mm）,中切牙的压低量〉侧切牙〉尖牙,微种植体的位置越靠前,压低效果越明显。②所有牙齿均向前移动,上前牙有不同程度的唇倾,微种植体的位置越靠后,牙齿向前移动越少,唇倾越少。③微种植体的位置越靠后,牙弓及[牙合]平面的变化越小。结论①应用微种植体支抗可以有效地压低上前牙,上磨牙并未伸长。②微种植体的位置越靠后,上前牙的压低量越小,唇倾越少,牙弓变化及[牙合]平面角减少的趋势越小。反之亦然。     

微种植体支抗压低上前牙治疗露龈笑

目的探讨应用微种植体支抗治疗上前牙槽骨垂直向发育过度的露龈笑患者,改善牙龈显露的程度。方法选取16例因上前牙槽骨垂直向发育过度导致露龈笑的患者,在侧切牙与尖牙间植入微种植体支抗,施加100g力压低上前牙。治疗前后分别收集头颅定位侧位片、上前牙的根尖片、牙模型、微笑时面下1/3照片及上前牙的龈沟深度;对实验结果进行统计分析。结果压低时间为(6.7±1.2)个月。(1)牙龈显露减少(2.3±0.5)mm;(2)头影测量分析显示,上中切牙阻力中心点压低(2.6±0.3)mm,覆减少(2.8±0.6)mm,切缘与腭平面的距离减少(3.1±0.7)mm,鼻唇角增加(5.4±2.9)°,P<0.05;(3)压低结束时,上前牙的临床牙冠变短,未见明显牙根吸收。结论应用微种植体支抗可以有效地压低上前牙,改善露龈笑,但牙龈的改建速度比牙齿的压低速度慢。     

微型种植体支抗压低幼犬牙齿的基础研究

目的：探讨微型钛钉种植体作为支抗压低幼犬牙齿是否有效以及对幼犬牙槽骨生长发育是否有影响。方法：选用6只本地雄性幼犬,在每只犬的一侧下颌第二前磨牙（P2）第三前磨牙（P3）颊舌侧龈下10mm处分别植入微型种植体,2周后用链状橡皮圈越过颌面连接双侧的种植钉（皮圈力量为150g）,分别压低P2、P3,每2周加力1次,共8周。对侧下颌骨不种植为对照组。实验前后测量同一条幼犬两侧下颌骨的长度及4个部位的宽带和高度值。结果：实验侧和对照侧在种植前后下颌骨的长度、宽度和高度的生长变化无明显差异（P〈0.05）;幼犬实验侧受力牙齿P2被平均压低1.47mm,P3被平均压低0.98mm。结论：微型钛钉种植体作为支抗可以压低牙齿进行有效移动;微型钛钉种植体作为支抗压低牙齿对幼犬牙槽骨的长度、宽度、和高度发育无显著影响。     

微型种植体支抗和多用途弓压低上前牙的疗效对比

目的：比较种植体支抗和多用途弓对露龈笑患者前牙压低的效果和优缺点。方法：选择25例高角、前牙深覆,上颌前部牙槽骨发育过度,存在露龈微笑并且设计拔除上颌两侧第一双尖牙的患者（年龄21~27岁）,其中12例采用多用途弓压低上前牙,13例采用微型种植体压低上前牙。搜集2组压低前后模型,X线头颅侧位片及患者微笑和侧貌像。结果：微型种植体压低上前牙组,1、SN距和1、NA距的变化均有明显统计学意义（P〈0.01）,上唇突度和上下唇间距均有一定程度减小,前牙覆[牙合]、超[牙合]正常;多用途弓组除1、SN距明显减小外（P〈0.01）,其他各项测量指标几乎与种植体组呈反向改变。结论：微型种植体作为稳定的支抗力量,其压低上前牙、改善覆[牙合]和超[牙合]及露龈笑的作用明显优于多用途弓,且更适合高角病例的矫治。     

种植体支抗压低过长磨牙的临床效果分析

目的探讨使用种植体支抗压低过长上颌磨牙的临床效果。方法使用微螺钉种植体支抗配合部分或全口矫治器压低13例患者的过长上颌磨牙（共23颗），其中第一磨牙15颗、第二磨牙7颗、第三磨牙1颗。在头颅侧位片上测量磨牙近、远中边缘嵴至腭平面的垂直距离，配对t检验比较治疗前后的差异。结果压低过长磨牙的矫治疗程为5～18个月，平均10．4个月。头影测量结果显示磨牙压低0．45～7．00mm，平均（2．86±1．80）mm，治疗前后磨牙近中和远中边缘嵴至腭平面垂直距离的差异均有统计学意义（P〈0．001）。X线片显示牙槽骨高度无改变，根尖无明显吸收。结论以微螺钉种植体作为支抗压低过长上颌磨牙，是一种有效的治疗方法。     

微型种植体支抗和XIVE种植体在牙列缺损修复中的临床应用

目的：探讨用微型种植体作为正畸支抗压低伸长磨牙,同时用XIVE种植体修复对（牙合）缺失牙的可行性.方法：选择7例下颌第一磨牙缺失,对颌牙伸长＞2.5mm种植修复的患者.在对颌伸长的第一磨牙的近中腭侧和远中颊侧各植入1枚微型种植体.用橡皮链挂在颊、腭侧的种植体上,以压低伸长的对颌牙齿,定期更换并进行临床检查.同时缺牙区植入XIVE种植体,常规种植治疗.结果：7例患者中,1枚微型种植钉松动脱落,余6例患者伸长牙平均压低3mm,平均压低时间为5个月,经种植修复后均获得满意的临床效果.结论：针对下颌第一磨牙缺失对颌牙伸长较多的病例,微型种植体支抗和种植体的联合应用,能达到良好的修复效果.     

Dentoskeletal changes following mini-implant molar intrusion in anterior open bite patients

Objective:To evaluate skeletal and dental changes after intrusion of the maxillary molars in subjects with anterior open bite.Materials and Methods:This retrospective cephalometric study evaluated skeletal and dental changes resulting from the use of maxillary orthodontic mini-implants in 31 consecutively treated patients. Radiographs were taken at the start and end of maxillary molar intrusion to evaluate the associated changes. Statistical analysis was performed using a one-sample t-test.Results:The mean treatment observation time was 1.31 years (SD  =  2.03). The maxillary first molars (P  =  0.0026) and second molars (P  =  0.039) were intruded. However, the mandibular first molars (P  =  0.0004) and second molars (P  =  0.003) erupted in adolescent patients. Both the maxillary and mandibular first molars inclined distally (P  =  0.025 and P  =  0.044, respectively). The mandibular plane angle decreased (P  =  0.036), lower facial height decreased (P  =  0.002), and the occlusal plane angle increased (P  =  0.009). The overbite increased (P < .0001). The ANB angle decreased (P < .0001). Mandibular dental and skeletal changes were more apparent in adolescents, while adults tended toward maxillary changes.Conclusions:Vertical traction from orthodontic mini-implants reduces the maxillary posterior dentoalveolar height, thereby assisting orthodontic closure of anterior open bite. However, simultaneous eruption or extrusion of the mandibular molars should be controlled. Adolescent patients tend to demonstrate more favorable effects of mandibular autorotation than do adults.     

利用压低辅弓增加后牙支抗的生物力学研究

目的确定远中移动尖牙时,使用压低辅弓增加后牙支抗的最适后倾弯角度。方法按照Burstone方法弯制0．017×0．025英寸（1英寸-2．54cm）伊钛丝（TMA）的压低辅弓,主弓丝采用0．016×0．016英寸不锈钢丝,拉尖牙远中移动的拉簧为150g力。设计后倾弯分别为20°、30°、40°,采用口外正畸模拟生物力学检测系统（OrthodonticMeasurementandSimulationSystem,（）Mss）模拟临床加力,分别测量三维状态下切牙段、尖牙段和后牙段受力和力矩情况。结果尖牙远移过程中,无压低辅弓时,尖牙远中移动并倾斜,磨牙近中倾斜10°;压低辅弓的后倾弯为20°时,尖牙远中移动并倾斜,磨牙近中倾斜5°;后倾弯为30°时,尖牙远中移动基本保持直立,磨牙远中倾斜5°;后倾弯为10。时,尖牙远中移动有压低倾向,磨牙远中倾斜超过10°。结论尖牙远中移动时,弯制有30。后倾弯的乐低辅弓既能够增加后牙专精．又不影响前牙的覆[牙合]覆盖。     

种植体支抗与传统口内支抗矫治上颌前突的效果比较

目的:比较种植体支抗与传统口内支抗矫治上颌前突的效果.方法:选择上颌需要拔除双侧第一前磨牙且需强支抗的上颌前突患者30例,随机分为种植体支抗组15例,传统口内支抗组15例.分别于治疗前(T1)和治疗后(T2)制取寄存模型、拍摄头颅侧位片.通过三维模型测量对比牙的移动效果,通过头影测量比较颌骨及软组织的改变.采用SPSS 17.0软件包进行统计学分析.结果:①种植体支抗组上中切牙内收(6.661±1.328) mm,压低(0.129±1.815) mm;传统口内支抗组上中切牙内收(5.788±2.009) mm,伸长(2.623±1.776) mm.矢状向位移无显著差异(P＞0.05),垂直向位移有显著差异(P＜0.05).②种植体支抗组上颌第一磨牙前移(0.608±1.045) mm,压低(0.720±0.805) mm,腭向移动(0.477±0.904) mm;传统口内支抗组上颌第一磨牙前移(1.503±0.945) mm,伸长(0.072±0.690) mm,腭向移动(0.883±0.752) mm.矢状向及垂直向位移均有显著差异(P＜0.05),横向位移无显著差异(P＞0.05).③2组之间颌骨及软组织指标的改变无显著差异(P＞0.05).结论:对于上颌前突患者,种植体支抗在上颌切牙的垂直向控制及支抗磨牙的矢状向、垂直向控制上优于传统口内支抗.     

Three-dimensional analysis of tooth movement after intrusion of a supraerupted molar using a mini-implant with partial-fixed orthodontic appliances

Objective:To evaluate three-dimensional (3D) positional changes of an intruded tooth, a neighboring tooth, and a tooth connected to a mini-implant following intrusion of a single supraerupted molar, using a mini-implant with partial-fixed orthodontic appliances.Materials and Methods:The study consisted of 14 adult patients (two males and 12 females, mean age 41.9 years) with a supraerupted molar due to loss of an antagonist. Intrusion was performed using a mini-implant with a partial strap-up. The mean treatment time was 11.9 months, and the mean retention time was 23.3 months. To quantify the positional changes of the teeth, 3D models using a laser-based, dental scanning system and 3D software at pretreatment, posttreatment, and retention were oriented in a coordinate system and superimposed using nonmoved teeth as references. The changes on the x-, y-, and z-axes were measured at the tip of each cusp in the involved teeth.Results:A supraerupted molar was intruded by a mean amount of 1.35 ± 0.48 mm and was well maintained during the retention period. The overall change in the neighboring tooth was insignificant, although it showed opposite movement compared to the intruded tooth during the intrusion. The tooth connected to a mini-implant exhibited a secure anchorage.Conclusion:3D analysis showed the detailed positional changes of each tooth, and the involved molars were well maintained after intrusion.     

鼻内窥镜下经上颌窦入路取出牙齿断根的临床观察

目的：探讨误入上颌窦内的牙根,经上颌窦前壁开窗辅助鼻内窥镜取出拔牙断根的临床疗效。方法：对在拔牙过程中造成断根误入上颌窦的6例患者中的6个断根,经口内切口上颌窦前壁开窗,辅以鼻窦内窥镜直视下取出断根。结果：6例患者6个误入上颌窦的断根通过冲洗或夹取均快速、完整取出,该手术方法视野开阔、清晰,组织损伤小,创口愈合良好,术后无不良反应发生。结论：采用经上颌窦前壁开窗辅助鼻内窥镜直视下取出误入上颌窦内的断根手术式可以方便、快捷地取出断根,手术时间短、创伤小。