GDM孕妇妊娠期的护理体会

妊娠期糖尿病（GDM）是指妇女妊娠期发生或首次发现不同程度的糖耐量异常。GDM是妇女妊娠期胎盘产生多种具有抗胰岛素作用的激素，从而引起胰岛素相对不足的一种妊娠期严重合并症，对母婴具有较大的危害。我院自2010年以来收治30例GDM孕妇，现将妊娠期的护理体会总结报告如下。     

妊娠期糖尿病患者葡萄糖耐量胰岛素和C肽释放水平

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量异常，GDM不仅使母婴围生期死亡合并症增加，而且患GDM的母婴将来患显性糖尿病的危险性可能增加。为了解GDM患者与正常妊娠者在胰岛素（INS）、C肽（C—P）和血糖水平间的差别，本文结合临床工作进行了分析。     

如何确定妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发现或发生的糖尿病。妊娠期发生程度不同的糖耐量异常称妊娠期糖耐量减低(TGT)。妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠不同，糖尿病合并妊娠是指妇女妊娠前已确诊的糖尿病。     

多囊卵巢综合征孕妇并发妊娠期糖代谢异常的相关因素探讨

目的:分析多囊卵巢综合征孕妇妊娠期糖代谢异常的发病情况以及与发病相关的因素。方法:回顾性分析300例孕妇的病历资料,其中多囊卵巢综合征(PCOS)组140人,正常孕妇160人。结果:PCOS组妊娠期糖代谢异常发生率为60.71%(85/140),其中妊娠期糖尿病(GDM)45例,妊娠期糖耐量受损(GIGT)40例;对照组孕期发生妊娠期糖代谢异常发生率为18.75%(30/160),其中妊娠期糖尿病(GDM)13例,妊娠期糖耐量受损(GIGT)17例。两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者由于存在胰岛素抵抗(IR),易导致糖代谢异常而引发妊娠期糖代谢异常,且肥胖加剧胰岛素抵抗的程度,因此对此类患者应加强预防性监控。     

妊娠糖尿病分娩期的处理

妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)指在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常,GDM不包括妊娠前已知的糖尿病患者,后者称为糖尿病合并妊娠.     

口服降糖药治疗妊娠期糖尿病有效性和安全性的研究进展

<正>妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,而在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常。随着生活水平的提高,GDM的发病率逐渐上升,根据国际最新诊断标准,Guariguata等~[1]估计的2013年全球妊娠期妇女高血糖症发病率为16.9%,其中16.0%与GDM有关。GDM主要危害是增加母儿围产期甚至产后出现并发症的风险,包括母亲自然流产、妊娠期高血压疾病、产后发展为2型糖     

妊娠期糖尿病、糖耐量受损与孕妇及围生儿结局的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病及糖耐量受损与孕妇及围生儿结局的关系。方法:对2008年1月~2009年1月妊娠期糖尿病(GDM)孕妇65例(GDM组)、妊娠期糖耐量受损42例(GIGT组)、糖耐量正常孕妇40例(对照组)的孕妇及围生儿结局进行比较。结果:GDM组及GIGT组的妊娠期高血压疾病、巨大儿、胎儿窘迫、羊水过多、胎儿生长受限、胎膜早破、早产发生率及手术产率、新生儿并发症发生率均高于对照组。结论:GDM、GIGT均影响孕妇及围生儿结局,应积极进行孕期糖代谢的筛查,对妊娠期不同程度糖耐量异常应积极进行监测及干预。     

2209例妊娠期糖尿病筛查及干预结果分析

目的:了解江东区妊娠期糖尿病发病情况及干预效果。方法:对2004年~2005年来该院建立围产保健卡册进行系统管理并已分娩的孕妇2209例,常规进行妊娠期糖尿病筛查,对筛查出糖耐量异常的孕妇及时进行干预。结果:糖筛查阳性479例,阳性率21.68%;确诊妊娠期糖尿病(GDM)59例,检出率2.67%;糖耐量受损93例,检出率6.88%;糖耐量异常(GDM+GIGT)152例,检出率4.21%。糖耐量异常孕妇饮食控制达到血糖控制值139例,占91.45%;加胰岛素治疗13例,占8.56%;孕产期母儿并发症发生率、新生儿出生体重与正常妊娠组比较,无统计学意义。结论:常规开展妊娠期糖尿病筛查,早期诊断、及时干预是降低围产期发病率的有效措施。     

妊娠期糖尿病孕妇的饮食指导对分娩结局的影响

<正>妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠期间首次发生或发现的葡萄糖耐量异常,是妇女妊娠期最常见的并发症之一。孕妇糖尿病中80%属于妊娠期糖尿病,妊娠期血糖增高威胁着母婴健康,已受到广泛     

妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗的研究进展

妊娠期糖尿病(gestational d iabetes m ellitus,GDM)在发展中国家的发病率从2·9%上升到8·8%〔1〕。研究表明,随着妊娠的进展,只有2%~3%的孕妇糖耐量异常达到妊娠期糖尿病的诊断标准〔2〕。目前GDM的发病机制仍不甚清楚,妊娠期胰岛素抵抗(insu lin resistance,IR)程度的增加可能与GDM的发病机制有关,因此探讨妊娠期胰岛素抵抗有望揭示部分孕妇发展为GDM的病因。1妊娠期存在生理性胰岛素抵抗1·1胰岛素抵抗是妊娠期生理性的代谢变化。胰岛素抵抗是指一定量的胰岛素浓度不能影响预计的营养物质代谢和在靶组织(主要指肌肉、脂肪、肝组…     

妊娠期糖尿病妇女胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨胰岛素抵抗在妊娠期糖尿病发生机制中的作用。方法:选择来菱湖人民医院进行妊娠期糖尿病筛查的孕妇259例。完全正常(NGT组)167例,妊娠期糖耐量受损(G IGT组)62例,妊娠期糖尿病(GDM组)30例。比较3组血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(IR I)和胰岛分泌功能指数(IFI)。结果:妊娠期糖代谢异常发生率为35.52%(92/259),其中妊娠期糖尿病发生率为11.58%(30/259)。G IGT组和GDM组的血糖、胰岛素、ISI、IFI和IR I均明显高于NGT组,均具统计学差异(P<0.01);G IGT组和GDM组的血糖、胰岛素、ISI、IFI和IR I也有明显差异(P<0.05);正常妊娠、G IGT孕妇及GDM患者的IR程度依次加重。结论:妊娠期糖尿病和糖耐量受损患者存在明显的胰岛素抵抗。     

妊娠期糖尿病的饮食管理对妊娠结局的影响

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期发生的糖代谢异常所致的并发症,我们对GDM孕妇进行严格的饮食管理和控制以纠正糖耐量异常,降低了母儿并发症的发生,保障了母婴健康.     

对妊娠期糖耐量受损妇女胰岛素抵抗和胰岛素生成的观察

目的:通过糖耐量实验后(OGTT)3h胰岛素反应,探讨妊娠期糖耐量受损(IGT)和妊娠期糖尿病(GDM)妇女的胰岛素水平和胰岛素抵抗。方法:选择24～28周孕妇75例进行OGTT试验。正常妊娠组30例(Ⅰ组),IGT组26例(Ⅱ组),GDM组25例(Ⅲ组)。应用胰岛素生成指数和平均胰岛素浓度反映胰岛素分泌水平,应用空腹胰岛素浓度和稳态模式HOMA-IR反映胰岛素抵抗。结果:正常妊娠组(NP)空腹胰岛素水平显著低于GDM组和IGT组(P<0.001和P<0.005)。GDM组胰岛素分泌指数显著低于NP组(P<0.05),在GDM组和IGT组之间,稳态模式HOMA-IR和早期胰岛素生成指数(IGT)无显著差异(P>0.05),总的胰岛素分泌在GDM组最高,其次IGT组,与NP组有显著差异(P<0.001和P<0.005)。结论:妊娠期糖尿病和糖耐量受损病人之间有显著相似之处,IGT妇女的空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数与GDM无显著差异。由此得出,糖耐量减低应被视作病理状态,应该与GDM病人一样对待。     

关于妊娠期糖尿病国际新标准的争议

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期首次发生和发现的糖代谢异常导致的高糖血症。该定义所指GDM孕妇包括孕前漏诊的患有糖尿病的孕妇及孕期出现糖耐量异常/糖尿病的孕妇[1]。自1964年O′Sullivan与Mahan首次提出     

妊娠期糖尿病孕期管理分析

<正>妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发现或发生的不同程度的糖耐量异常,不同地区发病率差异较大,我国发病率在5%左右[1]。近年来,其发病率逐年上升,且产后发展为2型糖尿病的几率明显高于无GDM病史的妇女。笔者通过对我院12例GDM孕妇的分析探讨GDM筛查的范围及临床意义如下。     

妊娠期糖尿病筛查450例结果分析

目的分析妊娠期糖筛查异常与妊娠期糖尿病及妊娠结局的关系.方法对450例妊娠24周后的孕妇进行口服50 g葡萄糖筛查试验(50 g GCT),阳性者进一步行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),并观察妊娠结局.结果妊娠期糖尿病(GDM)发生率为2.44%,妊娠期糖耐量受损(GIGT)的发生率为6.89%,GDM组剖宫产率、早产率、羊水过多及新生儿并发症明显高于50 gGCT正常组(P＜0.05或P＜0.01).结论妊娠期糖尿病可导致母婴并发症增加,应重视GDM的早诊断、早治疗,降低母婴并发症,改善妊娠结局.     

妊娠期糖尿病的临床分析

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常，占妊娠合并糖尿病的80％～90％，并有逐年上升的趋势，妊娠期糖尿病可使孕产妇及围产儿的患病率和死亡率增加，所以应早期干预早期发现及早治疗。     

早孕期外周血白细胞和C-反应蛋白与妊娠糖尿病的相关性研究

目的研究妊娠妇女早孕期(6~12周)白细胞(WBC)和C-反应蛋白(CRP)水平与妊娠期间糖耐量的关系,从而了解炎症因子对筛查妊娠糖尿病(GDM)的意义。方法早孕期监测外周血WBC和CRP水平,根据24~28周糖耐量试验(OGTT)结果将研究对象分为妊娠期糖尿病组(GDM组)、妊娠期糖耐量异常组(GIGT组)及糖耐量正常组(NGT组),研究各组胰岛素抵抗与WBC和CRP水平的相关性。结果 GIGT组、GDM组的WBC和CRP水平均高于NGT组(P<0.05);GIGT组和GDM组的WBC和CRP水平与胰岛素抵抗指数正相关(P<0.05)。结论 WBC和CRP水平与GDM的发生相关,对GDM有预测价值,检查早孕期孕妇的WBC和血清CRP水平可作为早期筛选GDM的监测指标。     

孕妇糖代谢异常对妊娠结局的影响

妊娠期糖代谢异常是指在妊娠期间发生或首次识别的严重程度不同的糖类不耐受,且不排除糖类不耐受在妊娠前已经存在的可能性[1],包括妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量异常(GIGT)。随着人们生活方式的改变,GIGT和GDM的发病率     

肥胖与妊娠期糖尿病关系的研究进展

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常。研究表明,妊娠期间脂肪细胞因子分泌异常导致胰岛素抵抗增加可能是GDM 的发病机制。肥胖是GDM 发病的高危因素,且妊娠前肥胖、妊娠期体质量增长过多对围生结局产生不利影响,增加子痫前期、巨大儿、难产等并发症的发生率。有过GDM 史的妇女产后发生2 型糖尿病的风险明显增加,其子代远期也更容易发生肥胖和糖代谢紊乱。综述近年有关肥胖与GDM 的研究进展。