阴茎腹侧阴囊纵隔联合皮和治疗会阴型尿道下裂

目的：介绍采用阴茎腹侧阴囊纵隔联合皮管治疗会阴型尿道下裂新方法。方法：从阴茎腹侧和阴囊纵隔取皮瓣,冠状沟下向两侧取与阴茎腹侧皮瓣相连的皮瓣,连续缝合皮瓣并包绕尿管形成皮管,皮管远端穿过隧道与龟头顶端作缝合固定,形成新的尿道。结果：15例中,一次手术成功12例,成功率80％。2例术后尿瘘,1例龟头部尿道狭窄。结论：阴茎腹侧阴囊纵隔皮管,操作简便,易于掌握,且尿道开口于龟头顶部,符合尿道下裂的治疗标准,是一种治疗会阴型尿道下裂的良好方法。     

斜裁包皮带蒂皮瓣加会阴联合皮管治疗会阴型尿道下裂伴阴茎阴囊转位37例

目的评价斜裁包皮带蒂皮瓣加会阴联合皮管治疗会阴型尿道下裂伴阴茎阴囊转位尿道成形术的疗效。方法回顾分析我院2015年1月～2018年5月收治会阴型尿道下裂伴阴茎阴囊转位患者37例,应用斜裁包皮带蒂皮瓣加会阴联合联合皮管治疗,其中15例加做膀胱造瘘术,分析术后疗效和并发症。结果手术成功率78.38%,平均手术时间(125.23±11.45)min,平均随访时间(6.21±1.84)个月,术后尿瘘率13.51%,吻合口狭窄率5.41%,尿道口狭窄率2.70%,并发症总体发生率21.62%;其余无憩室,无阴茎下弯,阴茎外观满意,均自正位尿道口排尿。结论斜裁包皮带蒂皮瓣加会阴联合皮管治疗会阴型尿道下裂伴阴茎阴囊转位基本都可以一次性完成手术。该方法具有取材方便、皮瓣血运可靠、并发症少、成形阴茎外观满意等优点,是较理想的手术方式。     

阴囊、会阴型尿道下裂尿道成形40例

本院自 1984年至 2 0 0 1年共收治阴囊、会阴型尿道下裂 4 0例。根据情况采用不同手术方法 ,收到满意效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组阴囊、会阴型尿道下裂共 4 0例。年龄3.5～ 13岁。阴囊型 2 5例 ,会阴型 15例。阴茎阴囊转位 2例 ,蹼状阴茎 4例 ,合并双侧隐睾 3例 ,单侧隐睾 6例。手术测量尿道缺损长度 4～ 9ｃｍ。1.2　手术方法选择1.2 .1　一期尿道成形术 :阴茎伸直 ,采用阴囊隔或膀胱粘膜成形尿道 ,共 10例。1.2 .2　二期尿道成形术 :二期采用膀胱粘膜成形尿道 ,阴茎腹侧打隧道 ,膀胱粘膜管经隧道至龟头前端 ,共 16例…     

尿道下裂带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗体会

自 1 994年 7月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我院采用阴囊纵隔带蒂皮瓣行先天性尿道下裂成形术 2 6例 ,取得满意效果 ,现把我们的体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,年龄 2～ 1 6岁 ,平均 4 6岁。其中阴茎型 6例 ,阴茎阴囊型 2 0例。1 2　手术方法 :阴茎下曲明显 ,考虑一次手术难以成功者 ,先行阴茎下曲矫正 ,待 3个月后再来院行二期尿道成形术。若考虑行一期阴茎下曲矫正 +尿道成形术成功率高者 ,则行一期尿道成形术。一期尿道成形术采用阴囊纵隔皮瓣皮管法 ,二期尿道成形术采用阴囊纵隔皮瓣皮条法。1 2 1　阴茎下曲矫…     

阴囊纵隔皮瓣加阴茎腹侧皮条瓦合法治疗尿道下裂9例

尿道下裂手术修复方法很多,但术后易发生尿瘘、尿道狭窄、尿路结石等并发症.手术的关键是如何防止和降低术后并发症的发生.2006年1月至2008年12月我科对9例Ⅰ期行阴茎下曲矫正的成年尿道下裂病人采用阴囊纵隔加阴茎腹侧皮条瓦合法进行手术治疗,获得满意疗效,现报道如下.     

无尿道下裂阴茎下曲的外科治疗

无尿道下裂阴茎下曲是一种少见的男性生殖器畸形,其特点为阴茎向腹侧弯曲而尿道口位置正常.目前国内仅有少数报告,治疗意见尚不一致.我院1978～1991年收治5例,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组5例,4～10岁4例,17岁1例.按Devine-Hotton分类,Ⅰ型3例,1例行纤维组织切除并游离前尿道,2例行尿道成形术.Ⅱ型2例均行纤维组织切除.1.2 操作方法 Ⅰ型在龟头部缝一针牵引线,在冠状沟近侧0.2cm做环行皮肤切口,阴茎腹侧作旁正中皮肤切口,此切口远侧与上述环状切口相连,近侧达阴茎根部,从中线向两侧游离全层皮肤,小心地把尿道从阴茎海绵体游离.再把阴茎腹侧增厚挛缩的纤维组织从阴茎海绵体表面全部切除,并切除尿道与阴茎海绵体之间的纤维带.此时如阴茎完全伸直,则用转移包皮瓣     

改良阴囊纵隔皮瓣一期修复阴茎阴囊型尿道下裂护理12例

尿道下裂是小儿泌尿外科最常见的先天性疾病之一。我院外科1998年5月至2004年8月采用改良阴囊纵隔皮瓣一期收复阴茎阴囊型尿道下裂12例，疗效满意，术后尿道无狭窄，阴茎完全伸直，阴茎阴囊角正常，外形良好。现将我院的护理体会总结如下：     

阴茎阴囊中缝皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂30例

我院于 1995～ 1997年 12月收治 30例尿道下裂儿童 ,采用阴茎阴囊中缝皮瓣一期尿道成形术治疗 ,均获得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均 7.5岁 ,其中阴茎体型 8例 ,阴茎阴囊型 2 2例。伴有单侧隐睾并行睾丸固定术后 2例 ,双侧隐睾及睾丸固定术后1例 ,心肺功能检查均无异常发现 ,染色体均为 XY。1.2　手术方法 :持续硬膜外或复合麻醉 ,平卧位。先于龟头处缝一牵引线 ,将阴茎向背侧牵引。于阴茎阴囊中缝切取阴茎阴囊带蒂皮瓣 ,宽 1cm左右 ,长度以异位尿口至阴茎顶端距离为准 ,游离皮瓣时厚度…     

阴囊皮片移植耦合皮瓣治疗阴茎型尿道下裂

尿道下裂是一种常见的男性泌尿性生殖系统的先天性畸形,其发生率为300∶1[1].治疗以矫正阴茎弯曲和尿道再造为主,其中尿道再造术后是否愈合良好直接影响手术成败.我们自2004年始应用阴囊皮片游离移植耦合皮瓣治疗阴茎型尿道下裂5例,效果良好.报道如下.     

带蒂阴囊皮管一期正位修复尿道下裂

1993年9月至1998年9月施行带蒂阴囊皮管一期尿道下裂修复术26例,采用阴囊纵隔血管蒂皮瓣成形尿道,阴茎头正位尿道口开口。其中阴茎型8例,阴茎阴囊型13例,阴囊型4例,会阴型1例。成功率92．3％。     

带蒂阴囊中隔倒状皮管正位尿道口一期修复尿道下裂（附96例报告）

1990年 3月至 2 0 0 2年 5月我院采用带蒂阴囊中隔倒状皮管正位尿道口一期修复尿道下裂 96例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 96例 ,年龄 2～ 1 8岁 ,阴茎型 76例、阴囊型 2 0例。1 .2　手术方法　 ( 1 )矫正阴茎下曲 :距冠状沟0 .5 cm作环形切口 ,逐层切开达白膜层 ,注意保护阴茎腹侧三角形皮肤 ,以便作隧道。纵行切开腹侧正中至尿道外口处 ,向两侧沿白膜分离阴茎皮肤 ,切除腹侧纤维索条和挛缩的阴茎筋膜达白膜 ,将整个阴茎皮肤脱套至阴茎根部 ,梭形切断腹侧增厚的白膜外层。游离末端尿道 ,使其后移 ,松解其对阴…     

阴茎皮管尿道成型术(Duplay''s术)治疗小儿尿道下裂

目的：介绍阴茎皮管尿道成型（Duplay术）二期手术治疗小儿尿道下裂的手术方法。方法：采用阴茎皮管尿道成型术（Dudplay术）治疗阴茎下弯矫正术后小儿尿道下裂14例， 其中阴茎体型9例，会阴型5例，年龄3.5-8岁，结果：一次手术成功11例，2例术后尿瘘，1例远端皮管感染。结论：我们认为对已矫正下弯的尿增下裂病人，除皮条埋藏（Denis-Browne)等其他方法外，阴茎皮管尿道成型不失为一种有效的手术方法。具有一定的临床实用性。     

带蒂阴囊纵隔皮管一期尿道成形术治疗尿道下裂13例

带蒂阴囊纵隔皮管一期尿道成形术治疗尿道下裂１３例姚明炳（广西桂东人民医院外科梧州市５４３００１）关键词尿道成形术；尿道下裂；带蒂阴囊纵隔皮管笔者自１９９５年６月至１９９７年６月间采用带蒂阴囊纵隔皮管法一期修复先天性尿道下裂１３例，由于术前注意了手术方...     

阴茎、阴囊联合皮瓣修复重度尿道下裂一期成形术5例报告

我们从1987年1月起采用自行设计的“?:形阴茎、阴囊带蒂转移皮瓣修复阴茎—阴囊型、阴囊型、会阴型尿道下裂共5例,均获一期成功,效果满意。现报告如下:1 手术方法与结果     

阴茎根部推进皮瓣重建阴茎阴囊角治疗尿道下裂

目的 探讨阴茎根部推进皮瓣重建阴茎阴囊角治疗各型尿道下裂的疗效及美观性.方法 2014年2月—2016年2月,方便收集筛选该院50例无合并症患儿,采用阴茎根部推进皮瓣重建阴茎阴囊角治疗尿道下裂中阴茎体型42例,阴茎阴囊型7例,会阴型1例.均采用Duckett术,重度尿道下裂(阴囊型、会阴型)采用Duckett+Duplay治疗.结果 术后皮瓣血运良好,皮瓣色泽正常,无皮下血肿,无皮瓣坏死及切口感染.皮瓣全部存活,存活率达100%.6例尿瘘,无一例出现尿道狭窄及尿道憩室等并发症,手术成功率达88%.随访6个月~2年,阴茎体挺立、皮瓣规整、外形美观,家长满意度高.结论 阴茎根部推进皮瓣重建阴茎阴囊角治疗各型尿道下裂的疗效满意,并发症少,美观性佳,操作简单,实用性强.     

阴茎阴囊旋转皮瓣治疗重度尿道下裂

目的 探讨治疗重度尿道下裂的手术方式。方法 运用阴茎阴囊旋转皮瓣治疗多次手术失败的重度尿道下裂患者20例,会阴型Ⅱ期手术患者6例,阴囊型Ⅱ期手术患者4例。结果 全部患者均Ⅰ期愈合,排尿畅,无一例发生尿瘘、吻合口狭窄,仅6例患者阴茎稍扭曲,但勃起时形态正常,随访6个月－4年无毛石形成。结论 阴茎阴囊旋转皮瓣是治疗重度尿道下裂(尤其多次治疗失败、供皮来源困难）的好方法。     

会阴型尿道下裂的治疗体会

尿道下裂是小儿泌尿系统中常见的先天畸形，手术是矫正畸形的唯一方法。会阴型尿道下裂临床处理较为棘手，现将我们的治疗经验报告如下。