急性肺动脉栓塞

肺动脉栓塞（PE）是指体静脉或右心系统栓子脱落随血液漂流阻塞肺动脉或其分支而引起肺循环障碍的综合征,简称肺栓塞,其发病率,病死率和误诊率均颇高^[1],本文报道我院近2年来资料完整,诊断明确的临床病例,分析急性肺栓塞的临床特点,以加深临床医师对PE的认识,及早作出正确的诊断与治疗。     

急性肺动脉栓塞的诊断与治疗

美国每年新发生肺栓塞 (ＰＥ)约 65万人 ,其死亡率仅次于肿瘤和心肌梗塞[1] ,其中 2 0 %因未接受正规治疗而死亡。据北京阜外医院报道ＰＥ发生率在肺血管病中占首位[2 ] 。因ＰＥ诊断缺乏特异性症状和体征 ,漏、误诊率较高 ,即使发达国家死于ＰＥ者生前未确诊的也占 70 % [3] 。本文报告我院 1998年7月至 2 0 0 0年 7月收住的 7例ＰＥ患者 ,分析其临床特点 ,以加深对ＰＥ的认识 ,及早作出正确的诊断与治疗。1　临床资料本组 7例患者中男 4例 ,女 3例 ,年龄 34～ 77岁 ,平均 56 4岁。基础疾病为 :下肢深静脉栓塞 1例 ,高血压病、脑梗塞 2例 ,…     

肺动脉栓塞22例诊治体会

通过对22例肺栓塞患者的治疗经验总结，探讨肺栓塞的诊治方法。结合临床及相关辅助检查掌握肺栓塞的诊断技术，做到早期诊断，及时治疗，以提高患者生存率。     

肺动脉栓塞12例诊治体会

肺动脉栓塞是一种严重的肺血管疾病，其漏诊率、误诊率、病死率均很高。早期诊治能有效降低病死率和致残率。现将笔者近4年收治的12例肺动脉栓塞病例做一分析，报道如下。     

肺动脉血栓栓塞症的诊治现状

肺动脉血栓栓塞症简称肺栓塞 (pulmonary embolism ,PE) ,为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉致肺循环障碍而导致的临床与病理生理综合征 ,其发病率、死亡率及临床误诊率都较高。近年来 ,随着对 PE的病因学及病理生理学研究的不断深入 ,PE的诊断与治疗水平均得到明显提高。本文就PE的发病与诊治现状作一概述。1　PE的流行病学PE的发病率在心血管疾病中仅次于冠心病与高血压 ,来自美国的流行病学资料显示 ,深静脉血栓形成与 PE的年发病率约为 6 3万人次 [1 ] ,是第三位常见的急性心血管病 ,每年约 5万人死于该病 ,病死率仅次于肿瘤和心肌…     

肺动脉栓塞的预防与诊治进展

1传统观念的更新1819年,Laenneccl首先报道了一种突然导致病人死亡的肺部疾病,当时被称之为肺卒中（Pulmonary apoplexy,PA）。1829年,Cruveilhier报道该种疾病是由于肺动脉内存在凝固的血块所致,称之为肺血栓症（Pulmonary thrombosis,     

11例肺动脉栓塞的诊治体会

目的 改进肺动脉栓塞诊断治疗技术，降低死亡率，提高治愈率。方法 总结了１９８７年９月至１９９８年３月１１例肺动脉栓塞病例。重点分析了常见病因、临床表现及核素肺扫描等检查方法。比较了治疗方法及疗效。结果 ７例呼吸困难等症状消失。６例肝脏肿大等体征明显好转，６例血气指标恢复正常，肺核素扫描正常。治愈率63.3%7/11)，死亡率36.4%(4/11)。结论 放射性核素肺扫描有很高的诊断价值，应作为必检项目，及时诊断和有效治疗，是提高存活率、增加治愈率的重要因素。     

肺癌术后肺动脉栓塞的诊治分析

目的：提高肺癌病人开胸术后发生肺动脉栓塞的诊治水平，减少误诊、漏诊。方法：回顾性分析745例肺癌开胸手术患的临床资料，发生13例肺动脉栓塞(1．78％)，列举和分析常见症状、体征，实验室检查、治疗手段。结果：13例患中死亡7例，存活6例，存活6例中均接受静脉肝素抗凝和口服华法令的治疗，其中2例接受尿激酶的溶栓治疗，2例合并巨大肺动脉栓子的病人接受了急诊手术，效果满意。结论：肺动脉栓塞是肺癌术后致命并发症之一，临床表现多样，误诊率较高，须综合分析及早诊断，早期及时有效的治疗是改善预后的关键。     

妊娠者肺动脉血栓栓塞的诊断与治疗

妊娠者肺动脉血栓栓塞(pulmonary embolism,PE;肺栓塞)是指孕产期内源性或外源性血栓栓子堵塞肺动脉或其分枝引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。孕产期肺栓塞发生率为0.03％～0.10％,已成为孕产妇死亡的主要原因之一。近年来,随着肺栓塞诊断水平的提高,孕产期肺栓塞发生率明显增加。现将我院近2年收治的3例孕产期肺栓塞患者临床资料并结合文献复习报道如下,希望引起临床医师的广泛关注。 例1,患者29岁,因胸闷、气短3月,加重7天于2000年3月15日入院。患者1999年12月5日无明显诱因突发晕厥,持续约10分钟,醒后自觉胸闷、气短,活动耐力减低,当地医院肺动脉造影证实:双侧肺动脉主干内血栓栓塞,给予尿激酶30万U静脉溶栓,每天1次,共7天,症状明显好转。2000年3月8日胸闷、气短症状再次加重,平地行走50米即感呼吸困难。患者末次月经     

浅谈29例肺动脉栓塞的诊治

目的:探讨肺动脉栓塞的诊治。方法:对我院29例肺动脉栓塞病例进行回顾性分析。结果:29例患者随访3个月～39个月,1例患者死亡,余患者目前均健在。结论:肺栓塞患者如能及时诊断、尽快溶栓和抗凝治疗,大部分患者可获得较好的预后。     

下肢深静脉血栓形成致症状性肺动脉栓塞的诊治分析

目的探讨下肢深静脉血栓形成合并症状性肺动脉栓塞的诊断方法和治疗效果。方法对18例下肢深静脉血栓形成并发症状性肺动脉栓塞的临床资料进行回顾性分析。结果CT肺动脉造影（CTPA）确诊15例,核素肺动脉灌注确诊3例。治疗过程中置放临时下腔静脉滤器（IVCF）15例,颈静脉置管溶栓11例。全部患者临床症状消失。经1～62个月随访,无复发。结论CTPA是确诊下肢深静脉血栓形成并发症状性肺动脉栓塞的有效手段,临时置入IVCF后行颈静脉置管溶栓治疗安全有效。     

急性肺动脉栓塞影像诊断的研究进展

<正>肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是各种栓子堵塞肺动脉系统而导致的急性肺循环障碍的病理生理综合征,具有发病率高,漏诊、误诊率高,死亡率高,诊断率低的特点。APE是仅次于心肌梗死和脑卒中的三大急性心血管疾病之一,住院病人中1%死于APE,所有医院死亡病例中,10%与PE有关[1,2]。及时、正确诊断是提高急性肺动脉栓塞疗效的前提。因此,正确认识该病的临床表现,选择适合的检查方法是及时正确诊断的基础。     

肺动脉栓塞的诊断方法与治疗

1.定义 肺动脉栓塞又称肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉,引起肺循环障碍的一种综合征。2.发病率 并不少见,在西方国家,PE的发病率仅次于肿瘤和冠心病,居第三位。PE的死亡率很高,可达20％～30％。 绝大多数PE生前未能得到正确诊断。漏诊的原因     

肺动脉栓塞诊治进展

肺动脉栓塞(简称肺栓塞，PE)是静脉系统中或右心腔的栓子脱落流入肺动脉系统，堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理综合征。PE主要表现为气短、胸痛、咳嗽、咯血，当超过50％的肺血流被阻断时可出现严重心衰甚至死亡。在欧美国家，PE是常见病，发病率在心血管疾病中占第三位，仅次于肿瘤和心肌梗死，占猝死病因的5％。     

临床病例讨论—肺动脉栓塞（PE）

病例摘要 患者:男性,52岁,主因活动后气短20天,晕厥2次,于2000年8月29日由门诊收入院。患者于1个月前诊断为右下肢静脉炎,给予抗炎及口服中药治疗。近20天无明显诱因出现活动后气短,2天前上楼时出现头晕、周身乏力、晕厥,持续1分钟,就诊于急诊室,ECG正常(见图1),未予特殊处理。1天前再次出现晕厥,持续约10秒钟,伴大便失禁,次日到门诊就诊,心电图图示:     

急性肺动脉栓塞24例诊治体会

在心血管疾病中,急性肺动脉栓塞(PTE)的发病率居第3位,因其临床症状、体征缺乏特异性,诊断较困难,病死率可高达11%[1-3].2005年至2007年,作者共收治PTE患者24例,报道如下.     

急诊肺动脉栓塞的诊断与治疗

目的:探讨急诊肺动脉栓塞病人的诊断与治疗。方法:对65例确诊为肺栓塞的患者,分析其临床表现、心电图、胸部X线、血气及胸部计算机断层扫描结果,并总结治疗经验。结果:65例患者中以胸痛为主诉就诊者51例,以咯血为主诉者7例。血气分析PaO2<80 mmHg者65例;PaO2<60mmHg者49例。CT见血管栓塞者11例(91.7％)。心电图典型SI QⅢ TⅢ改变者13例(20％)。肺动脉压增高者45例(69.2％)。治疗上强调早期发现、早期溶栓,溶栓治疗效果不好或患者本身有禁忌症时,可选用介入治疗。结论:肺栓塞临床症状不典型,易误诊为冠心病、心绞痛及肺炎等多种疾病,诊断时应借助各种诊断手段,减少误诊率,及时治疗,减少并发症的发生。     

肺动脉栓塞诊断和治疗进展

肺栓塞（PE）是内源性或外源性栓堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其发病率、病死率及误诊率均颇高,是国内外重要的医疗保健问题之一,倍受关注。近年,深静脉血栓形成－PE的病因学、诊断学和治疗学的研究有了明显的提高,其病残率和病死率可望会逐渐下降。不言而喻,这需各科医师共同努力才会得以实现。     

肺动脉栓塞68例临床分析

目的：探讨肺动脉栓塞的临床特征、诊断及治疗方法，从而提高肺栓塞的诊治率。方法：对68例肺动脉栓塞患者经病史采集、常规体格检查及胸部X线、心电图、超声心动图检查，最后经肺通气-灌注扫描和(或)螺旋CT确定诊断，给予溶栓和(或)抗凝治疗。结果：治愈35例(52％)，好转16例(24％)，无效11例(16％)，死亡6例(9％)。结论：提高对肺栓塞的认识，选择合适的检查项目，及时诊断，早期合理用药，可有效提高肺栓塞的诊治率。